急進(jìn)型高血壓又稱惡性高血壓,是高血壓中最嚴(yán)重的一類,屬于臨床急癥。急進(jìn)型高血壓病一般發(fā)病較急,在未經(jīng)治療的原發(fā)性高血壓患者中大概有百分之一的人會(huì)發(fā)展成為急進(jìn)型高血壓,也有些在發(fā)病前有緩進(jìn)型高血壓病史。急進(jìn)型高血壓一般發(fā)病嚴(yán)重,病程進(jìn)展迅速,其癥狀表現(xiàn)是:當(dāng)舒張壓維持在120毫米汞柱以上時(shí),小動(dòng)脈壁由于承受不了巨大的壓力而出現(xiàn)裂隙,血液從中滲出,從而對(duì)相應(yīng)部位(首先是腎臟)的動(dòng)脈血液供應(yīng)造成影響。另外,還會(huì)造成視網(wǎng)膜出血,甚至是視力不完全喪失,以及腎功能很快衰竭等。常有持續(xù)蛋白尿,很多人會(huì)死于尿毒癥,也有些人死于腦血管意外和心力衰竭。
惡性高血壓雖然不常見,但是卻會(huì)發(fā)生在一些多年血壓控制不好(持續(xù)升高很多年)或者是短期內(nèi)血壓急劇升高的患者身上。高血壓患者一旦被確診為惡性高血壓,就應(yīng)立即住院治療。一般來(lái)說(shuō),惡性高血壓的治療可能會(huì)因?yàn)閹讉€(gè)小時(shí)的延誤而完全失去機(jī)會(huì)。
在上世紀(jì)50年代以前,由于對(duì)高血壓的治療還不十分有效,許多病人死于惡性高血壓,以心力衰竭、腎功能衰竭或是中風(fēng)為主。此外,還有很多人因此而失明和癱瘓。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對(duì)于常規(guī)身體檢查及對(duì)高血壓的早期發(fā)現(xiàn)、治療越來(lái)越重視,惡性高血壓已經(jīng)發(fā)生得越來(lái)越少。但是,患了高血壓的人依舊不能大意,應(yīng)該始終堅(jiān)持服用降壓藥,控制血壓。只有這樣,才可以更好地規(guī)避可能發(fā)生的惡性高血壓及其并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。