2010年6月11日這天,郭寶成正陪著《人民日報》陜西分社社長在神木縣醫(yī)院和院長、醫(yī)生代表座談。被稱為“神木模式”的醫(yī)療改革推進一年來,來自醫(yī)療服務(wù)供給方的牢騷和不滿,成為比較普遍情緒??h醫(yī)院作為神木縣最大的,也是唯一一家公立醫(yī)院,擔負起了整個免費醫(yī)療約三分之一的服務(wù)量,是神木醫(yī)改中政府掌控的最重要的籌碼。
“醫(yī)改不會走回頭路,”郭寶成對在座的醫(yī)生們說,“現(xiàn)在,和在將來很長一段時間內(nèi),這都是我們的頭等大事?!彼哪抗鈭远?,告訴正在聽他講話的人,在這件事上,他不可能作任何妥協(xié)。
這位自稱“老”的地方干部,身材魁梧,精力旺盛,說話是陜北口音。他對局勢的控制能力不容置疑。半年前,在一次針對醫(yī)改的專項會議上,他對幾個虛與委蛇、效率低下的部門和負責(zé)人不留情面地一一點名。
如果不考慮財政等外部因素,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的核心問題說起來不能再簡單了,無非是要建立起一個買方、供方和需方三方參與的合作機制。而一旦進入現(xiàn)實環(huán)節(jié),涉及那些層層疊疊的部門利益,永無答案的醫(yī)患關(guān)系上,人們還是要到“一把手”那里尋找仲裁和答案。
沒人比郭寶成自己更清楚這點。一方面,他是神木醫(yī)改程序的“主設(shè)計師”;另一方面,他是這個城市最大的“調(diào)停員”。這個地方從過去的土壁泥墻變成一個深不見底的錢袋,在短時間內(nèi)經(jīng)歷了令人瞠目結(jié)舌的財富演變。他要比任何地方的執(zhí)政者更為倚重制度的創(chuàng)新和設(shè)計,同時,他自己在這座城市執(zhí)政13年所積累的權(quán)威本身就是最有效率的制度。在《老子與治縣》這篇執(zhí)政心得中,他流露出“‘無為而治’是干部的一種境界”的想法。
郭寶成的工作重心仍然在他傾注心血的免費醫(yī)療改革上面。他把他的政治聲譽和神木的未來,壓注在了這場改革上。他知道,他往前走得越遠,推進得越深入,他獲得的支持者會越多。醫(yī)改就會成為不容陰礙的趨勢。即便有一天,自己不在其位,繼任者也要沿著這條路往下走,否則就是與大多數(shù)人為敵。
在神木,在榆林,肯定有人很不喜歡這種被郭寶成強硬挾持的感覺。
他的講話被手機來電的持續(xù)振動打斷了。郭寶成一邊繼續(xù)發(fā)言,一邊用眼角余光看了眼號碼。電話來自榆林市委組織部部長尉俊東,這是一個必須要接的電話。
在2010年6月11日這個意外電話打進來之前,郭寶成都處在他個人聲望的巔峰時期,那也是他人生的一個特別時期。盡管免費醫(yī)改試行的最初幾個月里,批評和質(zhì)疑的聲音占了多數(shù),但是自從醫(yī)改被更大范圍地關(guān)注后,贊美和肯定的意見就忽然強烈起來。公眾把對中國醫(yī)改推進緩慢的不滿轉(zhuǎn)化為對“神木模式”的熱情。