接著，財政部副部長廖曉軍在上面批示道：“財力不均衡必然會導致某些單項政策不均衡。這固然有省以下財政體制的問題，也有國家的政策導向問題，即是否允許部分地區(qū)‘先富先試’?！衲粳F(xiàn)象’在各地幾乎都有，只是表現(xiàn)的方式不同而已。我們在關注各單項政策的同時，要多研究推動省以下財政體制改革。請預算司閱研。”

連續(xù)幾天，財政部的許多干部都加入了這場內(nèi)部討論。大家的共識是基層財政體制改革需要破冰，而和醫(yī)療改革一樣，它同樣沒有現(xiàn)成的道路，推動艱難。

財政部長謝旭人最后在報告里加注的批示，可以看做來自更高層面的一次非正式表態(tài)。他說，“神木現(xiàn)象”涉及地區(qū)財力不均衡與地區(qū)間基本公共服務均等化關系問題，涉及如何實現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟和財政發(fā)展可持續(xù)問題。神木是一個礦區(qū)，當前財力多點是得益于資源，財力運用要統(tǒng)籌考慮經(jīng)濟發(fā)展與社會事業(yè)，要考慮長遠發(fā)展。這意味著，決策層除了從道德層面給神木干部投了幾張同情票之外，從根本上否定了郭寶成的“理想國”。

這場2009年7月份在北京進行的意味深長的內(nèi)部討論，神木醫(yī)改的設計者們無從知曉。就像當時媒體展現(xiàn)出來的那樣：人們對免費醫(yī)療的態(tài)度正在從懷疑變成肯定——這跟北京的結論截然相反。改革者十分樂觀，來自衛(wèi)生部的考察團的態(tài)度也支撐了這樣的情緒。但在神木個案如何變成全國醫(yī)改共性這個問題上，有關部門的立場仍然相悖。

有關部門的立場和出發(fā)點完全不同。一方急于拿出醫(yī)療福利分配的方案，而另一方完全立足于財力不均衡的現(xiàn)實。在兩種力量的交鋒中，神木醫(yī)改正在被悄然引向一個未知的方向。這個方向建立在一個微妙的政治平衡之上：已經(jīng)箭在弦上的神木醫(yī)改，會沿著之前改革者們設計的路線繼續(xù)下去——作為一塊50萬人口的小小的實驗田，它的存在無關大局、可以被任何方面所接受；這樣的實驗則到神木為止，它在空間和時間上都將是孤立的，不會再有任何步其后塵者；郭寶成不再是也不能被當做一個“改革派偶像”進入主流輿論。

所有這些讓中央干部高度警惕的風險，郭寶成絕非無視，作為基層干部，他比任何人更深有感觸。只是，神木正處在另一個火山口上。他必須及時拿出切實可行的解決辦法。從一開始，他壓上了個人前途的賭注。

而十年前，這些問題根本無從談起。神木，乃至榆林，根本就是平靜的地方。要真正了解神木，我們需要先弄清：這個導致巨大失衡的差異究竟從何而來？神木煤炭的魔盒究竟如何開啟的？不斷膨脹的財富又是如何將這個位于陜西最北端的小縣城逼至崩潰邊緣的？

神木縣的財富積累，要從華能精煤（神華集團、神東公司前身）這家大型企業(yè)的進駐說起?；A設施、鐵路只是神東公司給這里帶來的最表面的改變。不易被人察覺的，是它在這個漫長時間里給處于傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)結構下的地方制造了差異性——資本流入和大企業(yè)的福利模式開始在這里掀起波瀾，這成為神木縣民間積攢能量最原始的動力。