流產(chǎn)的原因

流產(chǎn)是指胎兒在適應體外生活之前，便終止懷孕的狀態(tài)。就懷孕周數(shù)來看，由最后月經(jīng)算起不足24周，便稱流產(chǎn)。

胎兒的原因

胚胎（不足8周）、胎兒異常，染色體發(fā)生異常現(xiàn)象，受精卵形成病變、發(fā)育不全，這是孕早期發(fā)生流產(chǎn)的主要原因。

如果胎兒的羊膜、絨毛、羊水過多，胎盤、臍帶發(fā)生反?，F(xiàn)象，或羊水過少、水泡狀畸胎（葡萄胎）、胎盤末端血管（絨毛血管）變質(zhì)，就會使胎兒無法獲得氧氣和營養(yǎng)，使其死亡并流產(chǎn)，這是懷孕20周后流產(chǎn)、早產(chǎn)的原因。

母體的原因

母體方面形成流產(chǎn)的原因，可分為全身性疾病和生殖器官不正常兩種。先談談全身性疾病的種類：

◎急性感染癥——母體因感染病菌或病毒，造成胎兒死亡或胎盤變質(zhì)、出血等。

◎慢性疾病——肺結核與癌癥會造成懷孕前半期流產(chǎn)，而妊娠高血壓綜合征會造成懷孕后半期流產(chǎn)或早產(chǎn)。

◎梅毒——會造成懷孕12周以后的胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)。

◎內(nèi)分泌功能障礙——缺乏黃體素或甲狀腺激素也會造成流產(chǎn)。

◎外界的影響——外傷、過度疲勞、劇烈運動、剖腹手術等物理性刺激；氣候、環(huán)境的急劇變化；情緒激動、悲傷、震驚等精神壓力以及性亢奮都可能造成流產(chǎn)。若為外界影響，一般胎兒死后6周才會造成流產(chǎn)。

生殖器官異常

◎子宮內(nèi)膜炎——一旦懷孕，子宮內(nèi)膜為使受精卵易于著床便會變化為蛻膜。此時此處若感染細菌，便會造成流產(chǎn)。

◎子宮畸形——患有雙子宮、子宮內(nèi)膈膜等子宮畸形的孕婦，容易流產(chǎn)。

◎子宮位置異常——嚴重的子宮后屈或子宮下垂也會造成流產(chǎn)。

◎子宮肌瘤、卵巢囊瘤——這些病變也會導致流產(chǎn)。但有些人在流產(chǎn)后實施手術治療，再懷孕時，也可平安生下孩子。

◎子宮頸衰弱、子宮頸舊裂傷——要使胎兒在子宮內(nèi)成長，子宮頸口就需保持完整。子宮頸衰弱，或上次分娩時子宮頸裂傷未能痊愈，使得子宮頸口張開，在懷孕16周后，就無法承受胎兒的重量，所以容易破裂出血、引起陣痛，使得子宮頸裂隙變大，最后導致流產(chǎn)。

子宮頸舊裂傷應在未受孕時實施手術治療；子宮頸衰弱則可在懷孕9～16周之間治療，可在子宮頸實施縮縫手術以加強束縛力量，此手術成功率相當高。

流產(chǎn)的種類

以進行狀態(tài)分，流產(chǎn)可分為：

危迫流產(chǎn)

孕婦下腹劇痛及少量出血，但子宮頸口仍未張開。為了保全腹中胎兒，此時可使用超音波掃描子宮內(nèi)的胎囊、胎兒和胎兒心脈情況，還有希望時就可繼續(xù)懷孕，若狀況不明，無法判斷，就應立即處理（子宮內(nèi)搔刮術）。

進行中流產(chǎn)

孕婦出血、腹痛加劇，子宮口開始張開而部分胎內(nèi)物質(zhì)開始外流，同時發(fā)生卵膜破裂、羊水流出，此時流產(chǎn)已無可避免。

不完全流產(chǎn)

流產(chǎn)進行中，大部分胎內(nèi)物質(zhì)排出至子宮外，但部分胎盤仍殘留子宮壁上，繼續(xù)出血。如果流血過量會導致休克，應當特別注意。

完全流產(chǎn)

胎兒物質(zhì)完全排出子宮口的狀態(tài)，胎內(nèi)物質(zhì)失去后，子宮收縮變硬，胎盤剝落部分的出血也因而自然停止。

過期流產(chǎn)（死胎不出）

子宮內(nèi)的胎兒死亡后，通常會以流產(chǎn)的形式自然排出體外。如果死胎后留在子宮內(nèi)4～8周以上，就稱為過期流產(chǎn)，或死胎不出。如果子宮不增大，反而變小或孕婦體重減輕，就很可能是這種流產(chǎn)的征兆。

習慣性流產(chǎn)

自然流產(chǎn)若重復3次以上，就稱之為習慣性流產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計，3個人之中有2個人即使流產(chǎn)兩次，第3次懷孕仍可生育。但是流產(chǎn)超過3次的人，在第4次懷孕時，流產(chǎn)的概率就會有80%以上。