在我職業(yè)生涯的中后期，我才逐漸了解到在滿足華爾街投資者預(yù)期利潤(rùn)的道路上，保險(xiǎn)公司的領(lǐng)導(dǎo)層能夠走多遠(yuǎn)。隨著我在公司的職位越來(lái)越高，我能看到的也越來(lái)越多，而我對(duì)我的工作、職業(yè)及我所在的行業(yè)也越來(lái)越感到失望。

2007 年5 月到12 月，我前面提到的那一系列事件發(fā)生了，當(dāng)這一切都結(jié)束時(shí)，我已完全清醒。我被卷入到其中的3 次事件，正是這些事情讓我看清了我所在的行業(yè)變得多么不擇手段，以及它是怎樣辜負(fù)每天都在疾病和痛苦中掙扎的人們。在接下來(lái)的章節(jié)中，我會(huì)詳細(xì)介紹這3 次事件及它們的重要性。這不僅僅對(duì)我個(gè)人而言很重要，甚至對(duì)美國(guó)醫(yī)療保障制度的現(xiàn)狀及我們民主制的未來(lái)都有著非常重要的意義。

另外，我也會(huì)嘗試著去解釋在公眾輿論和我們的生活中，為什么了解公關(guān)行業(yè)所扮演的“扭控家”的角色至關(guān)重要，以及怎樣去認(rèn)識(shí)它，對(duì)于它我們又能做些什么。

半個(gè)多世紀(jì)以前，萬(wàn)斯· 帕卡德在其《隱形的說(shuō)客》一書中揭露了廣告界如何運(yùn)用潛意識(shí)策略及其他心理戰(zhàn)術(shù)來(lái)說(shuō)服人們購(gòu)買某種商品或是支持某些政治候選人。帕卡德把他的書描述為“對(duì)一個(gè)頗為奇特的（美式生活的）新領(lǐng)域的一次探索嘗試”。

帕卡德在書中寫道：“本書講述了廣告界所做的大規(guī)模的努力。通過(guò)對(duì)精神病學(xué)和社會(huì)科學(xué)的深入了解和運(yùn)用，他們可以引導(dǎo)我們形成不假思索的行為習(xí)慣，影響我們的決定甚至我們的思維過(guò)程。這些努力通常都發(fā)生在我們的意識(shí)所察覺(jué)不到的地方。因此在某種意義上讓我們心動(dòng)的那些吸引力常常是 隱蔽 的。結(jié)果我們大多數(shù)人的生活模式都被影響和操縱著，而我們卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)?！?/p>

與50 年前相比，現(xiàn)在的美國(guó)人對(duì)廣告界用來(lái)影響人們消費(fèi)決定的那些手段都有了一定了解。但是相對(duì)而言，公關(guān)專業(yè)人士用來(lái)操縱輿論進(jìn)而影響公共政策的那些更加隱匿的手法，了解的人則要少得多。我希望這本書能夠揭開(kāi)這層迷霧，揭露公關(guān)人員所采用的那些黑暗的手段 從“第三方辯護(hù)者”到“影子公司”的創(chuàng)立，從公關(guān)“魅力攻勢(shì)”到選擇性地披露信息甚至散布誤導(dǎo)性信息。這一切都以通過(guò)廣告無(wú)法做到的方式來(lái)影響著人們的思想和行動(dòng)。從這個(gè)意義上說(shuō)，這既是一本關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的書，也是一本關(guān)于公關(guān)的書。這些欺詐行為使很多行業(yè)的公開(kāi)辯論和公共政策腐化了，其中，醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)就是一個(gè)特別突出的例子，而我擁有第一手資料可以證明這一切。

如果說(shuō)廣告商是隱形的說(shuō)客，那么公關(guān)人員就是“無(wú)形的說(shuō)客”，這一說(shuō)法來(lái)源于英國(guó)作家戴維· 米基于1998 年出版的一本書的名字，該書主要探討了無(wú)形的公關(guān)顧問(wèn)對(duì)英國(guó)的影響日益增加的現(xiàn)象。公關(guān)人員創(chuàng)作的并不是那些可以看到、聽(tīng)到或者是觸摸到的廣告。他們創(chuàng)作的是觀念，而關(guān)于哪些人在做說(shuō)客、目的又是什么等相關(guān)信息，公眾根本無(wú)從得知。

雖然公關(guān)技巧對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)還是一個(gè)迷，但是“無(wú)形的說(shuō)客”這一藝術(shù)已經(jīng)由來(lái)已久。公關(guān)和企業(yè)宣傳可以追溯到20 世紀(jì)早期。第一個(gè)運(yùn)用公關(guān)技巧的人是艾維· 李，人稱現(xiàn)代公共關(guān)系之父。在被標(biāo)準(zhǔn)石油公司雇用期間，他使得小約翰· 洛克菲勒的名聲由其批評(píng)者所稱的“前所未有的最大罪犯”轉(zhuǎn)變?yōu)槿缃癖娝苤摹吧鐣?huì)的大恩人”。當(dāng)時(shí)，李的最大競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手是愛(ài)德華· 伯奈斯。而伯奈斯為了其客戶美國(guó)煙草公司的利益，成功地說(shuō)服年輕女性開(kāi)始吸煙。

公關(guān)從這樣的個(gè)別先例慢慢轉(zhuǎn)變成一種職業(yè)，其觸角從煙草行業(yè)延伸到軍工企業(yè)，現(xiàn)在又延伸到醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)。它通過(guò)欺騙的手段來(lái)影響公眾的思維方式，最終影響到國(guó)會(huì)議員的投票行為。在過(guò)去幾十年中，通過(guò)熟練使用這類欺騙戰(zhàn)術(shù)，美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)營(yíng)造出了一種假象，讓大家以為保險(xiǎn)存在的理由在于其作用和效用，從而掩蓋了其真實(shí)意圖，那就是追求利潤(rùn)。