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第四章 弗吉尼亞州懷斯縣的醫(yī)療概況(4)

致命操縱 作者:(美)溫德?tīng)枴げㄌ?/span>


《紐約時(shí)報(bào)》派了一名記者和一名攝影師參加懷斯縣的義診活動(dòng)。最后刊登出來(lái)的是一篇篇幅長(zhǎng)達(dá)8 頁(yè)的文章,其標(biāo)題總結(jié)的非常好:《病人無(wú)國(guó)界:在美國(guó),那些沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的人需要醫(yī)療服務(wù)時(shí)該怎么做?有些人把目光投向義診小組,該小組的宗旨是為第三世界的國(guó)家提供免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)》。

文章寫(xiě)道,布羅克指出盡管這次義診有3 天的時(shí)間,但每年都有數(shù)百人不能接受治療。他提到,那些來(lái)參加免費(fèi)醫(yī)療的病人的醫(yī)療需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出志愿者所能提供的范圍。他說(shuō)總有那么一天,醫(yī)生會(huì)說(shuō):“嘿,我得走了。現(xiàn)在已經(jīng)是周日晚上了,明天我還要去上班?!?/p>

布羅克估計(jì)截至2010 年,26000 余名偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療組織志愿者在美國(guó)及其他國(guó)家共進(jìn)行了600 多次義診活動(dòng),共計(jì)治療30 多萬(wàn)名病人。由于對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療組織及其志愿者所提供的服務(wù)的需求沒(méi)有絲毫減弱的跡象,布羅克正在努力籌集100 萬(wàn)美元,以增強(qiáng)偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療組織的能力。此外,他希望把偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療組織“將觸角伸向全美”活動(dòng)賺得的錢(qián)用來(lái)購(gòu)買(mǎi)一架飛機(jī),以便把志愿者送到“任何邀請(qǐng)我們的地方”。偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療組織目前正在使用的飛機(jī)中有一架是布羅克自己使用的,那是一架DC-3 型客機(jī),二戰(zhàn)期間美國(guó)空軍曾在歐洲用過(guò)這一類(lèi)型的飛機(jī)。

看著懷斯縣露天廣場(chǎng)上的一幕幕情景,我突然想到,那些排隊(duì)的人、那些在動(dòng)物廄舍中接受治療的人,很有可能會(huì)是我的親人或我父母的鄰居。但不幸的是,因?yàn)榉N種原因,他們未能在費(fèi)城找到一份高薪的工作,也沒(méi)能在費(fèi)城的摩天大樓中擁有一間明亮的辦公室。沒(méi)想到,一次一時(shí)興起的短途旅行讓我開(kāi)始感覺(jué)到一些有關(guān)個(gè)人的、甚至是精神層面的東西,雖然我從不認(rèn)為自己是那種相信精神存在的人。很顯然,在那一刻,我身上發(fā)生了某種變化:我有了一種頓悟。

我前面曾提到過(guò),回到費(fèi)城后我這份高薪工作的其中一個(gè)職責(zé)就是試圖說(shuō)服公眾,讓他們相信沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)其實(shí)根本就不是個(gè)問(wèn)題。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)改革的討論日趨激烈,這一職責(zé)也就顯得越來(lái)越緊急。我為之工作了幾周的那份文件的真實(shí)目的就是讓公眾有這樣一種概念 保險(xiǎn)公司是美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系中真正的好人,保費(fèi)上升并不是他們的過(guò)錯(cuò),雖然醫(yī)療保險(xiǎn)未覆蓋的人越來(lái)越多,但是這一問(wèn)題并沒(méi)有人們想象中那么嚴(yán)重。

我使用了美國(guó)人口調(diào)查局關(guān)于未投保人數(shù)的報(bào)告。作為我寫(xiě)這份文件的主要信息來(lái)源,這些數(shù)據(jù)每年都會(huì)更新一次。這些報(bào)告真的是一個(gè)統(tǒng)計(jì)寶庫(kù)。在我為了那份文件努力工作時(shí),我突然想到了多年前上大學(xué)時(shí)老師指定要我們閱讀的一本書(shū),書(shū)名為《怎樣利用統(tǒng)計(jì)撒謊》。老師讓我們讀這本書(shū)不是為了讓我們學(xué)會(huì)如何欺騙人,而是要讓我們能夠識(shí)別那些詭計(jì),一些個(gè)人和機(jī)構(gòu)常常用特定的方式把數(shù)據(jù)分割開(kāi)來(lái),以此來(lái)誤導(dǎo)我們。

在利用2006 年美國(guó)人口調(diào)查局關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí),我精心挑選了一些數(shù)字,這些數(shù)字會(huì)讓公眾開(kāi)始質(zhì)疑,沒(méi)有保險(xiǎn)的問(wèn)題是否真的像醫(yī)改擁護(hù)者們所說(shuō)的那么嚴(yán)重。其中一個(gè)數(shù)字就是未投保的人群中有超過(guò)40% 的人是年輕人,他們中有很多人可能認(rèn)為生病或是受傷的概率非常小,沒(méi)必要為此支付保費(fèi)。另一個(gè)數(shù)字是,有超過(guò)35% 的人收入至少在5 萬(wàn)美元以上(因此,他們應(yīng)該能夠買(mǎi)得起保險(xiǎn))。還有一個(gè)數(shù)字就是有超過(guò)20% 的人根本就不是美國(guó)公民。

我選擇的統(tǒng)計(jì)數(shù)字有著非常明確的含義,就是在美國(guó)那些沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的人中,大多數(shù)都是懶惰、不負(fù)責(zé)任的寄生蟲(chóng),購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)本來(lái)是他們自己的責(zé)任,但他們卻完全推卸掉了。如果政府強(qiáng)迫他們從私人保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn),或是讓他們加入公共保險(xiǎn)項(xiàng)目,那么這個(gè)問(wèn)題就會(huì)在很大程度上消失。


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