“消炎藥”的陷阱

打開中國老百姓家里的小藥箱，幾乎每家都有幾盒阿莫西林備在那里。感冒發(fā)燒更是習(xí)慣性地來一句：“吃點消炎藥?！卑⒛髁志统陨狭?。恐怕這個時候很少有人意識到阿莫西林就是抗生素吧。我在美國藥房工作的時候，阿莫西林是嚴(yán)格按照醫(yī)生處方的用法用量計算出片數(shù)后，按片賣給患者的。有句話講“在美國買抗生素比買槍支還難”，這話一點也不夸張。而中國老百姓卻將抗生素整盒備在家里！不僅阿莫西林，中國老百姓還把頭孢、阿奇霉素、甲硝唑和慶大霉素等抗生素也當(dāng)成包治百病的消炎藥用。

對于中國濫用抗生素的根源，許多人將其歸結(jié)為老百姓醫(yī)學(xué)知識的缺乏，認為是老百姓濫用造成的，這太冤枉中國老百姓了。要知道，抗生素是處方藥，絕大多數(shù)人手里的抗生素都是從醫(yī)院里開出來的，醫(yī)院的醫(yī)生濫開抗生素處方才直接導(dǎo)致了病人的濫用。在這一點上，我認同中國工程院院士、呼吸道疾病方面專家鐘南山的看法，他在接受媒體采訪時曾經(jīng)說過：“在中國醫(yī)院，治療一般的發(fā)燒感冒，有80% 都使用抗生素，而事實證明是不需要的?！币虼耍瑸E用抗生素主要原因在醫(yī)生身上。

醫(yī)生濫用抗生素，有三方面深層次的原因：一是醫(yī)術(shù)不精；二是醫(yī)生出于自保心理；三是醫(yī)生為追求經(jīng)濟利益。

先說這第一點，醫(yī)術(shù)不精。有些醫(yī)生自己都沒掌握感冒不需要給病人用抗生素的知識，自己都沒搞懂細菌和病毒的區(qū)別，就草率地將抗生素當(dāng)消炎藥開給了感冒病人。有個諷刺這類醫(yī)生的小故事很能說明問題：醫(yī)院里有甲、乙兩個醫(yī)生，正在給同一個病人看病，這個病人的腳扭了一下，腫得很厲害，但是皮膚一點沒破，也沒有發(fā)燒等其他癥狀。甲醫(yī)生說：“給他用些消炎藥。”乙醫(yī)生說：“皮膚沒破，不應(yīng)該用抗生素?！边@說明乙醫(yī)生完全沒搞懂甲醫(yī)生所說的消炎藥是什么，錯誤地理解為甲醫(yī)生在說抗生素。我想讀者中也會有人有這樣的親身經(jīng)歷：去醫(yī)院看病，醫(yī)生一看病情就說有炎癥，隨后問家里有沒有消炎藥，沒有就給你開點，而他所謂的消炎藥就是阿莫西林、頭孢之類的抗生素。正因有這樣的醫(yī)生，老百姓才會把頭孢之類的藥當(dāng)消炎藥吃！

我朋友的媽媽就是活生生的例子，稍微不舒服，不管什么毛病，都要吃點阿莫西林，每次我朋友跟她媽媽說感冒不要亂吃阿莫西林，她媽媽都說沒事，問她為啥沒事，她說醫(yī)生說了，這是消炎藥。她媽媽不僅自己這樣亂吃，還要求身邊的其他人稍有不舒服就吃。勸說不僅沒用，還會遭到她媽媽的白眼或批評，我朋友也挺無奈的。

再說這第二點，醫(yī)生的自保心理。在醫(yī)院里，有些病人會主動要求醫(yī)生開抗生素，醫(yī)生不給他開他還跟醫(yī)生急。醫(yī)生為了自保也就開了。有時候，醫(yī)生對病人說，你就是普通感冒，回家多休息多喝水就行了，不用開藥。有的病人能理解，放心地走了，可有些病人就會認為這醫(yī)生水平太差，生病了怎么能不給開藥呢？非要追著醫(yī)生給開點兒藥，醫(yī)生解釋不通，也就給開了。