“B超90塊，驗血10塊，驗尿6塊，錢帶夠了嗎？”

她輕聲地哦了一下，轉身出去了。

實際上，我開給她的驗尿單子并不是普通的尿常規(guī)分析，而是尿妊娠試驗，英文縮寫是HCG，全拼是 human chorionic gonadotrophin，中文是人絨毛膜促性腺激素，它是一種懷孕后才能產生的特有物質，血液和尿液中都能查到，換句話說，只要查到陽性了，說明一定和懷孕有關。

化驗血會更加準確，還能得到具體的化驗值，但是需要抽血，等結果的時間也長，周末和節(jié)假日急診還不開展這項化驗，化驗費也貴得多，差不多是化驗尿的10倍。相比較而言，化驗尿就容易多了，不用抽血，起碼不痛，花費才幾塊錢，幾分鐘就能出結果，病人也樂意執(zhí)行。

驗尿最大的缺點是只有陰性和陽性兩種結果，陽性說明懷孕了，但是沒法知道胚胎是在子宮里還是子宮外，也不能判斷胚胎的發(fā)育情況。陰性說明沒懷孕的可能性大，但也不能完全除外懷孕，因為尿中需要聚集一定濃度的HCG才能被化驗出來，若是胚胎發(fā)育不好沒有分泌足夠的HCG，或者受孕時間偏晚胚胎還沒來得及分泌出足量的HCG，都可能得出假陰性結果。還有就是化驗任意一次尿液不如留取早晨第一泡尿化驗更準確。

此外，在中國做醫(yī)生，一些少見的、無厘頭的因素也必須考慮在內，什么試紙條過期了、試紙條變質了，或者試紙條是山寨的敏感性根本不行，叫個大肚子孕婦來化驗結果可能都是陰性的，或者試紙條干脆就是假的。

雖然有假陰性可能，而且還只是個定性試驗，但不管怎么著，在我高度懷疑但是她死不承認的情況下，我只能背著她利用自己的小聰明鋌而走險。我故意把HCG三個字寫得龍飛鳳舞，除了一年365天都在辨認不同醫(yī)生特有筆跡和書寫習慣的劃價員、收費員以及檢驗員，病人是很難看懂的。而且化驗懷孕和普通尿檢的開始階段完全相同，病人留尿的方法、接尿的杯子、分裝的尿管都完全一樣，只是檢驗科醫(yī)生用的不是尿常規(guī)試紙，而是早早孕試紙。

這一招在過去還可以酌情考慮，在適當的時候小用一把，因為都是大夫手寫化驗單，收據上只有籠統(tǒng)的化驗費、中藥費、西藥費等欄目。現在絕對不行了，都改成電腦打印化驗申請和報告了，所有化驗項目除了縮寫，都有中英文全稱對照，化驗報告要寫國際單位，后邊要列出正常值范圍，收據都附有具體到每一個項目的收費明細。病人都說了人家是處女，你還給人家開驗孕單子，明擺著過度檢查，要不就是有意要侮辱病人。要是有陽性結果還湊合，要是檢查結果也是陰性那就有口難辯了，要是檢查結果是假陰性那更不知道要把事情搞多大了。

40分鐘后，血常規(guī)結果回來了，白細胞略微升高一些，其他完全正常。尿妊娠試驗化驗單上是一個醒目的紅色加號。剛才一頭霧水的我終于找到線索了，一張陽性化驗單給了我新的方向，這個剛剛獨立值班的小大夫就像出更的新手刑警發(fā)現國際大盜的蹤跡一般，心中竊喜興奮甚至還有一陣陣的緊張。我馬上警告自己，記得自己是大夫，要保持鎮(zhèn)靜。我再次把她的女伴請到診室外面。

我拿著化驗單問她：“這個化驗報告說明你懷孕了，我感到很意外，所以要再問你一次，你到底有沒有過性生活？”

她見鐵證如山，終于垂下眼簾承認了：“對不起大夫，剛才我沒說實話，確實有過，但我們只有過一次。”

“有一次也是有啊，我的姑奶奶，為什么我問了這么多次你都不說實話呢？”

“大夫，我不是故意要騙您，只是覺得沒必要告訴您。再說，我們是在安全期那個的，我不可能懷孕的，何況我自己也買過驗孕試紙驗過尿，試紙上是一道紅杠，說明書上說一道紅杠就代表沒有懷孕?！?/p>

遇到一個有文化、會自學、對避孕略知一二、盲目自信還和我斗智斗勇的小病人，我多少有些不淡定了。大年初五，急診室沒有了平日里的熙熙攘攘，婦產科也暫時沒有其他病人候診，出于年輕和職業(yè)的雙重好奇以及個性中難以控制的征服欲，我決定和她多聊幾句。

上大學的時候老師講過，病人應該對大夫說實話，這是天經地義無須討論的事情。但事實上，每個人都會說謊，也永遠有病人因為各種理由對醫(yī)生說謊。所以，醫(yī)生決不能單純地、全盤地、一廂情愿地相信病人。

刻意隱瞞病史會造成醫(yī)生誤診，尤其是向婦產科醫(yī)生隱瞞性生活史，最終誤了卿卿性命的悲劇古今中外都有發(fā)生，尤其是在20世紀六七十年代，甚至80年代的中國，未婚人士對性生活這件事是超級在乎的，絕對是“打死我也不說”。曾經的中國人可能會因為生活作風問題受到行政處分，生活方式和年輕人的個人名譽、社會身份、學籍、工作，甚至父女、母女關系都是緊密聯系在一起的，常常帶來一損俱損的悲劇，嚴打期間還有人因為和多人發(fā)生過性關系被判流氓罪鋃鐺入獄，甚至被判死刑槍決。然而，再保守的社會觀念也無法徹底杜絕婚前性行為，年輕人總是難以抵擋對愛情和性的向往和渴望，終因受不了異性身體與自身荷爾蒙的雙重誘惑而偷嘗禁果。