年過古稀的舅媽帶著沉重的藥液離開了人世,在沒有尿的情況下,醫(yī)生給她輸入19公斤的藥液,這讓她怎么排出來?她怎么會不死,脹也把她給脹死了。大輸液中的病人會帶來什么?
年過古稀的張印月躺在病床上,臉色蒼白,雙目緊閉,渾身插滿管子,嘴里還插著一支塑料注射器,血水順著嘴角流下來,本來枯瘦的身體卻像充足氣的皮球——鼓脹脹的……
2005年9月21日晚,陳曉蘭接到表哥張怡打來的電話后,趕到上海某三甲醫(yī)院,看到的就是這一情景。張印月是她的舅媽,3天前老人因感染性休克被送進(jìn)醫(yī)院搶救。老人出現(xiàn)心跳、呼吸和腎臟三項(xiàng)功能衰竭,經(jīng)過一天的搶救,病情有所緩解,轉(zhuǎn)入急診住院部。
陳曉蘭當(dāng)了三十多年醫(yī)生,從來沒見過這種把注射器插入病人嘴里的搶救方法。醫(yī)生解釋說,呼吸機(jī)沒牙墊,他們發(fā)現(xiàn)用注射器代替效果挺好,于是就在院內(nèi)推廣起來??磥硭麄冾H具“創(chuàng)新”能力。呼吸機(jī)怎么會沒有牙墊?陳曉蘭提出要看看產(chǎn)品說明書,說明書是醫(yī)療器械使用的法定依據(jù)。他們卻推說找不到了。
突然,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人的血壓還有,呼吸還在,心電監(jiān)護(hù)器上那條波動的曲線似乎被一種神秘的力量扯平了,怎么會出現(xiàn)這種怪現(xiàn)象?醫(yī)生立即組織搶救。在“叭叭”的電擊中,老人的身體上下跳動。家屬看著老人被這般折騰,萬箭穿心。忽然,醫(yī)生停止了電擊,原來老人的心臟并沒有停止跳動,是心電監(jiān)護(hù)器的導(dǎo)線被碰掉了。導(dǎo)線接上了,那道可愛的波動曲線復(fù)現(xiàn)了。這是多么低級的錯誤,會有心跳停止,血壓和呼吸依然還存在的現(xiàn)象嗎?醫(yī)生怎么退化到了只會看儀器,不會摸脈搏的地步?
“這種搶救藥在短時間內(nèi)注入體內(nèi)才有效,怎么能選擇輸液?你們把藥放進(jìn)500cc溶液中,那得什么時候輸完?”陳曉蘭問道。
“我放了10支藥,肯定能達(dá)到療效。”醫(yī)生說。
“這樣就超劑量了,我舅媽還能醒過來嗎?”
“你們以前的醫(yī)生不懂,我們現(xiàn)在……”
“你懂什么?臨床經(jīng)驗(yàn)是積累出來的,不是讀出來的。對腎衰的病人,你一天就給她輸液6000cc。3000cc就足以把她的所有血管脹開!在病人尿少和無尿的情況下,輸液要有所限制,用量應(yīng)該是前天的出量再加400cc~500cc,否則液體進(jìn)去后,怎么出來?脹也把病人脹死了。你這是治病嗎?你的目的就是把所有的藥都給輸進(jìn)去,然后跟家屬收錢。家屬花錢的目的是搶救親人,你各種藥超劑量地都給她輸進(jìn)去,她不是死于這種藥,就是死于那種藥!”陳曉蘭氣憤地說。
老人住3天醫(yī)院,花了8645.62元,其中藥費(fèi)5591.46元,治療費(fèi)460.34元,化驗(yàn)費(fèi)934元。在搶救中,醫(yī)生給老人開了7支泰能亞胺培南(其中有3支不知去向),每支218元。在泰能藥品說明書的注意事項(xiàng)一欄明確說明:“過敏、嚴(yán)重休克或心臟傳導(dǎo)阻滯者禁用。不用于腦膜炎治療。腎功能衰竭時須調(diào)整劑量。”陳曉蘭認(rèn)為,在舅媽住院搶救的3天,最能體現(xiàn)醫(yī)生技術(shù)水平和價值的花費(fèi)只有34元。醫(yī)生卻認(rèn)為:“對于她這種病人來說,這是個很一般的數(shù)字。”是啊,難怪病人不敢進(jìn)醫(yī)院。