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艾滋病問(wèn)題上的失誤:新南非的兩大負(fù)面之一(3)

南非的啟示 作者:秦暉


這些不明智的說(shuō)法和做法導(dǎo)致南非喪失了控制艾滋病的關(guān)鍵時(shí)間。2006年,聯(lián)合國(guó)特使斯蒂芬·劉易斯在多倫多舉行的國(guó)際艾滋病會(huì)議上批評(píng)南非政府應(yīng)對(duì)艾滋病的“遲鈍與疏忽”。有研究認(rèn)為,姆貝基時(shí)代由于對(duì)艾滋病諱疾忌醫(yī)和對(duì)科學(xué)共識(shí)的“不承認(rèn)主義”,增加了本可避免的36萬(wàn)人死亡。到了2009年,南非艾滋病毒的成人感染率已經(jīng)高達(dá)17.8%(有的估計(jì)達(dá)21.5%);軍隊(duì)中感染HIV病毒或艾滋病患者人數(shù)比例更高達(dá)23%。2009年南非生存的艾滋病患者與感染者達(dá)560萬(wàn),該年死于艾滋病者31萬(wàn),兩者均高居世界第一。與1995年相比,艾滋病毒感染率增加7.5倍,感染者增加5.6倍。目前南非有120萬(wàn)孤兒,絕大多數(shù)是艾滋病造成。由于艾滋病,南非在1995—1998年間預(yù)期壽命從64.1歲下降到53.2歲,艾滋病人有時(shí)占據(jù)了40%的公立醫(yī)院病床。據(jù)南非種族關(guān)系研究所估計(jì),2009年南非白人的預(yù)期壽命是71歲,黑人48歲,差距比種族隔離時(shí)代還大,但在這期間南非黑白收入的差距是縮小的。黑人壽命下降的主因就是艾滋病。

艾滋病泛濫不僅造成大量人口損失,而且對(duì)南非整個(gè)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)與國(guó)力都是沉重打擊。南非的福利開(kāi)支之高世界罕見(jiàn),而且民主化以后福利明顯向黑人傾斜,消除了舊南非福利是白人專享特權(quán)的“負(fù)福利”之弊。但是如今巨額的福利開(kāi)支都用在了對(duì)付艾滋病,以及與艾滋病有關(guān)的超常醫(yī)療負(fù)擔(dān)、母嬰、孤兒、非老非殘而喪失勞動(dòng)能力者等等上面,“福利國(guó)家”的一般福利(養(yǎng)老、殘障、常規(guī)衛(wèi)生、教育、住房、失業(yè)救濟(jì)等)水平卻受到影響,以至于就南非的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和福利開(kāi)支率而言,南非人的常規(guī)福利并不算高。另一方面,就市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)而言,南非一方面失業(yè)率高企,勞動(dòng)力極度“過(guò)剩”,另一方面由于艾滋病患病率太高,國(guó)民整體體質(zhì)和壽命下降,勞動(dòng)力素質(zhì)不高,合格勞動(dòng)力不足。這也是造成失業(yè)率很高的南非同時(shí)還在大量使用“外勞”的原因之一。更不用說(shuō)由于艾滋病和犯罪率兩大原因,南非被不少人視為畏途,旅游、服務(wù)業(yè)的發(fā)展也受影響,南非廢除種族隔離后國(guó)際制裁取消帶來(lái)的開(kāi)放與全球化紅利也因此打了折扣??傊?,不論是搞“福利國(guó)家”還是搞“自由競(jìng)爭(zhēng)”,艾滋病都成了南非發(fā)展的一大障礙。姆貝基當(dāng)初說(shuō)艾滋病是貧困造成的,但現(xiàn)在人們說(shuō)的更多的是反向的因果:艾滋病在很大程度上造成了南非今天的貧困問(wèn)題。

人們知道防艾抗艾是世界難題,南非政府再重視對(duì)策再正確,艾滋病問(wèn)題也很難完全解決。但是新南非十多年間艾滋病問(wèn)題如此惡化,顯然與人謀不臧有關(guān)。南非政府已經(jīng)意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重。以“粗獷、傳統(tǒng)、民粹主義”形象聞名的祖馬總統(tǒng)在很多方面與他的前任,“文雅、西化、自由主義”的姆貝基相比更不被國(guó)際社會(huì)看好,但在艾滋病問(wèn)題上祖馬政府卻比姆貝基政府更“與國(guó)際接軌”。他更換了衛(wèi)生部長(zhǎng),停止宣傳“土方神藥”,與國(guó)際社會(huì)合作大規(guī)模推廣ARV防治,并制定了新的國(guó)家抗艾計(jì)劃,以圖亡羊補(bǔ)牢,輿論對(duì)此是贊賞和期待的。


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