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中國(guó)的社會(huì)主義改革 3

資本主義精神和社會(huì)主義改革 作者:郎咸平 楊瑞輝


這些同學(xué)可以大學(xué)四年畢業(yè)之后,通過(guò)自己的努力,賺錢(qián)還給美國(guó)政府。我想請(qǐng)問(wèn)各位同學(xué),我們有這種制度嗎?我們沒(méi)有這種政府大規(guī)模的貸款制度來(lái)補(bǔ)貼窮人,如果你進(jìn)行市場(chǎng)化,其結(jié)果是讓很多的農(nóng)村青年不是因?yàn)槌煽?jī)不好念不起大學(xué), 而是因?yàn)闆](méi)有錢(qián)念不起大學(xué)。配套的制度和措施是教育改革的先決條件。我們沒(méi)有這種配套措施,你怎么敢隨便把市場(chǎng)化的概念放在教育改革里面呢?這又是一個(gè)改革成本由全社會(huì)最為貧窮的人來(lái)承擔(dān)的荒謬改革。

我們?cè)賮?lái)看看醫(yī)療改革!當(dāng)一個(gè)急診的病人送到醫(yī)院去的時(shí)候,部分的醫(yī)院第一句話不是“你哪里不舒服呀?”而是“你有沒(méi)有保證金呀?”如果你沒(méi)有,你就在走廊里等死吧!

我們可能見(jiàn)怪不怪,可是我告訴你,在香港任何一家醫(yī)院,病人看急診是免費(fèi)的。各位知道香港老百姓為什么愿意出這筆錢(qián)嗎?因?yàn)檫@是對(duì)人性、對(duì)弱勢(shì)群體最起碼的關(guān)懷。我們這里有嗎?我還要告訴各位同學(xué),你到美國(guó)看病是什么情況。美國(guó)的法律規(guī)定,必須先給你治病,治完病之后再向你收錢(qián),如果錢(qián)不夠,可以分期付款。這是對(duì)于弱者的關(guān)懷與情懷!可是我們今天有嗎?當(dāng)然我承認(rèn)政府在這方面也在努力做好,例如我們第18次調(diào)低藥品的費(fèi)用。但是問(wèn)題不在這里,是在一個(gè)沒(méi)有法治化的游戲規(guī)則之下,你控制不住收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),尤其是控制不住民營(yíng)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

比如,你只有一種病,他會(huì)說(shuō)你有十種病,你本來(lái)只用開(kāi)一種藥,他給你開(kāi)二十種藥。雖然藥品價(jià)格下降了5%,但你原來(lái)只要吃一種藥,現(xiàn)在卻要吃二十種藥,便宜了嗎?我們?nèi)珖?guó)一千五百多個(gè)醫(yī)院,上萬(wàn)個(gè)診療中心,其中大約有80%是被少數(shù)集團(tuán)所控制的。各位知道嗎?現(xiàn)在媒體在大量報(bào)道,這些醫(yī)院隨便給你一個(gè)病因,隨便給你一個(gè)醫(yī)療費(fèi),亂開(kāi)藥的現(xiàn)象層出不窮。最后你會(huì)發(fā)現(xiàn),到時(shí)候我們老百姓連看病的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。我想請(qǐng)問(wèn)各位,在進(jìn)行醫(yī)療體制改革,進(jìn)行市場(chǎng)化之前,我們有沒(méi)有想到全世界各個(gè)國(guó)家的醫(yī)療改革沒(méi)有一個(gè)是成功的?我們回頭看美國(guó),克林頓總統(tǒng)在上任的第一天,就聘任他的太太希拉里為美國(guó)醫(yī)藥改革委員會(huì)主席,結(jié)果兩年之后徹底的失敗。歐洲也進(jìn)行過(guò)醫(yī)療改革,亞洲各國(guó)也進(jìn)行過(guò)醫(yī)療改革,結(jié)果都是失敗,原因就是保險(xiǎn)費(fèi)用太高,政府無(wú)法負(fù)擔(dān)。另外一個(gè)導(dǎo)致醫(yī)改失敗的原因是信息不對(duì)稱問(wèn)題。舉個(gè)例子,中國(guó)臺(tái)灣搞過(guò)勞工保險(xiǎn),由當(dāng)局政府出錢(qián),勞工拿著保單就可以去醫(yī)院看病。結(jié)果到最后,病人沒(méi)有生病,卻拿著保單到醫(yī)院和醫(yī)院合謀騙當(dāng)局政府的醫(yī)藥費(fèi),然后一起分。最后因?yàn)榈竺襁^(guò)多,而不得不取消勞保。

在美國(guó),看病的保險(xiǎn)不是每一個(gè)美國(guó)人都有的。在美國(guó)相當(dāng)多的窮人是沒(méi)有保險(xiǎn)的。保險(xiǎn)需要一年幾千美元。綜觀美國(guó)、歐洲、亞洲,幾乎沒(méi)有哪一個(gè)國(guó)家的醫(yī)療改革是成功的。既然醫(yī)療改革是這么的艱難,醫(yī)療改革的問(wèn)題是這么的多,我們?cè)趺锤疫@么輕意把市場(chǎng)化的概念強(qiáng)加在醫(yī)改上呢!這種改革還不如不改,因?yàn)槟闾涣私鈬?guó)際大勢(shì)了,你把市場(chǎng)化看得太神圣了。最后我們發(fā)現(xiàn),很多民營(yíng)企業(yè)家打著醫(yī)改市場(chǎng)化的招牌大賺利潤(rùn),而成本卻由社會(huì)上的病人來(lái)承擔(dān),這又是一個(gè)改革利益屬于少數(shù)人,而改革成本由社會(huì)大眾承擔(dān)的錯(cuò)誤改革。


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