支原體衣原體檢查目的是為了排除感染因素對(duì)生育的影響,但是目前把這個(gè)問(wèn)題嚴(yán)重化!衣原體屬于性傳播疾病范圍,需要檢查和治療,但是檢查陽(yáng)性率其實(shí)很低的,目前大量檢查出陽(yáng)性的是支原體!大量的事實(shí)證明,超過(guò)30%的正常成年女性的陰道分泌物中可以檢測(cè)到支原體,可以認(rèn)為支原體屬于陰道正常菌群的一種,只有在一定的條件下才會(huì)形成疾病,也就是說(shuō),如果你沒(méi)有任何不適,也沒(méi)有證據(jù)證明你的生育問(wèn)題與感染存在關(guān)系,對(duì)于支原體是不需要治療的。阿梅第一次檢查結(jié)果顯示支原體陽(yáng)性,接受了長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月的抗生素治療,可是結(jié)果復(fù)查還是陽(yáng)性!
通水是不孕不育中檢查的傳統(tǒng)手段,傳統(tǒng)認(rèn)為可以了解輸卵管的情況,也同時(shí)有治療的作用。但是過(guò)多的反復(fù)的輸卵管通水其實(shí)并沒(méi)有多大的好處,因?yàn)楸旧硭鼘儆谟袆?chuàng)傷性的檢查,反而可能引發(fā)其他并發(fā)癥——輸卵管炎與子宮內(nèi)膜異位癥!還有,什么B超下通水、宮腔鏡下通水(除非有別的原因需要宮腔鏡檢查)其實(shí)與普通的通水的結(jié)果是一樣的,不同的是費(fèi)用增加很多倍而已。通水的準(zhǔn)確率只有不到40%,個(gè)人認(rèn)為如果確實(shí)已經(jīng)達(dá)到不孕癥的診斷,建議直接做一次輸卵管造影檢查,其準(zhǔn)確率可達(dá)到90%。阿梅做的三次通水和一次造影加一次宮腔鏡下的通液,可能已經(jīng)給她帶來(lái)感染的并發(fā)癥而影響到輸卵管。
阿梅也做了很多次的B超檢查,其實(shí)只有2次是必需的,一次是月經(jīng)剛剛干凈后,可以清楚地顯示子宮內(nèi)的情況,屬于必做的檢查;另一次是在排卵前,看看子宮內(nèi)膜厚度,也屬于必須做,其他的幾次我認(rèn)為不需要。
“葉大夫,怎么樣?那些檢查結(jié)果嚴(yán)重嗎?”阿梅看到我皺著眉頭一張張翻閱著,著急地問(wèn)。
“是有些問(wèn)題,我等會(huì)兒會(huì)一一給你解釋的。你的治療記錄呢?”
阿梅再次拉開(kāi)挎包拉鏈,拿出另一疊也一樣厚厚的病歷本。
病歷本上除了記載上面的各種檢查資料外,其他就是治療了,我仔細(xì)一頁(yè)一頁(yè)地翻閱,最后得出一個(gè)結(jié)果,阿梅的治療就是一種方案:促排卵治療!
阿梅接受了促排卵6個(gè)周期,并且全都是用高效的針劑促排。其實(shí),像阿梅原來(lái)那樣,只要性激素正常、月經(jīng)周期規(guī)律,就可以認(rèn)可不存在排卵障礙問(wèn)題,也就是說(shuō),對(duì)于正常備孕來(lái)說(shuō),完全不需要去促排卵治療。過(guò)度的促排卵反而增加了損害卵巢的機(jī)會(huì)。
我仔細(xì)看了這些報(bào)告檢查單,初步判斷,阿梅懷不上的最大原因就是生育的硬件出問(wèn)題了!