雖然,國際醫(yī)學公認孕婦和產(chǎn)婦都不是通常醫(yī)學定義上的患者,而只是女性的一種自然生理現(xiàn)象。但是,女性一旦懷孕,難免要去醫(yī)院看醫(yī)生,這已經(jīng)是一種常態(tài)。分娩,更是要在醫(yī)院里進行。
1.孕育生命是搶占先機的賽跑
數(shù)億精子,長途跋涉,力爭上游。誰能力挫群雄搶占先機,誰就能成為那個投胎做人的幸運者。
懷孕如此,生育也是如此。當母親肚子里的那位冠軍甫一勝出,肚皮外面另一場賽跑的發(fā)令槍也就鳴響。孩子們的起跑線,已經(jīng)前移到醫(yī)院產(chǎn)檢和生產(chǎn)這道程序了。
上海的盈盈為著腹中那米粒大小的胎兒,來回奔波著“搶”辦孕育就醫(yī)手續(xù)。她說,在上海,從化驗確定懷孕的第一時間起,就必須趕緊技術性地穿插辦理各種各樣的登記預約,絲毫不能喘息懈怠,否則時間上根本就來不及。
筆者跟訪了盈盈辦手續(xù)的全過程,見證了各種登記預約的一個“難”字。
首先,要去孕婦戶籍所在地居委會,找到計劃生育工作人員辦理《計劃生育準生證》,官方的說法叫作生育登記。居住地與戶籍分離的盈盈有過教訓,她知道計劃生育工作人員忙得很,倘若貿(mào)然穿越大半個城市徑直前往,極有可能逮不到經(jīng)辦人,徒勞往返。
盈盈說,白白耗費精力也就算了,最要命的是時間耽誤不起啊。才二十七歲的她已經(jīng)是懷第二胎了,自信憑經(jīng)驗可以輕車熟路,不會再像懷第一胎時那樣,兩眼一抹黑,反復折騰。所以,她決定先從網(wǎng)上搜索居委會的電話,事先預約好了再去。
豈料,電話接通后,對方聲稱這是家庭住宅電話。想必是騷擾受多了,所以接聽電話時的態(tài)度頗有些不耐煩。盈盈趕緊致電區(qū)衛(wèi)生計劃委員會詢問,得到的卻是與網(wǎng)上相同的一個電話號碼。
于是,盈盈只能死了這條心,放棄電話先行預約的打算,徑直撲過去。按規(guī)定,辦理“生育登記”必須是夫妻雙雙同去。盈盈和丈夫兩人好不容易調(diào)整好工作安排,騰出時間,帶齊了所有證件材料,趕往居委會。
果然,任務很重的計劃生育工作人員沒有在崗,而其他辦事人員又要無法替代其工作。好在居委會工作人員還是善解人意的,沒有推諉不管,他們內(nèi)部一番電話溝通之后,約定讓盈盈夫婦倆次日上午再去辦理。
次日,盈盈夫婦倆再次騰出時間前往。因為擔心計劃生育工作人員又要外出辦事,所以他們就搶在居委會上班前,候在門口等待開門。但是,很不湊巧,他們又撲空了,計劃生育工作人員臨時開會直接從家里去了,沒有到居委會來。
盈盈天生一個好心態(tài),她說還算好的,最后夫婦倆前前后后加起來一共也就只跑了三次,就順利辦妥了生育登記,還當場拿到了蓋有公章的生育登記證明。比起他們十八個月前第一次來辦理生育登記證明時所受的周折,已經(jīng)算是很大的進步了。
在筆者采訪過的三十八位年輕媽媽中,生育登記證明這頭一道門檻,能一次性通過的,也就只有一位幸運兒,其余三十七位最起碼也要兩次才能辦好。
小金女士告訴筆者,她那時辦《準生證》也費了好大的勁。因為不是本市戶口,要到老家去辦。她人沒有回去,是托家人給辦的,家人前前后后起碼跑了七八趟,大部分都是撲空找不到辦事的人。就算找到,也不會把所有需要準備的材料告訴你,每次收集好東西過去,都要補這補那的,反復反復再反復,起碼辦了一個多月才開出證明,辦了《準生證》。
小白女士的情況則更復雜一些,她老家是在外地農(nóng)村。當初政府提倡“只生一胎”時,他們積極領取了《獨生子女證》,也拿到了獨生子女的獎勵金。而今,政府放開了二胎政策,可是辦理《準生證》時,工作人員說,得先追回當初政府獎勵的那幾千元錢,還得繳納違約金,程序上也是一大堆繁雜手續(xù)。
年輕媽媽們回憶起辦理生育登記,各種吐槽不少:
國家政策醫(yī)療服務都有問題。懷著孕,身體本來就很不舒服,還得跑東跑西,去建檔辦什么《準生證》!
辦個《準生證》,還得帶上這證那證的一大堆材料,都信息化社會了,政府部門就不能聯(lián)網(wǎng)信息共享嗎?
辦個《準生證》,還夫妻雙雙來來回回地跑,可我們不上班的時候,你們也不上班。知道年輕人早出晚歸地上班,要請個假是很難很難的嗎?這年頭,肚子餓了,都還能讓“餓了嗎”把吃的給送上門來;去美國領事館辦理簽證,還能在網(wǎng)上先行填寫遞交表格。
辦個《準生證》,居然還得去社區(qū)醫(yī)院做優(yōu)生優(yōu)育檢查,還得夫妻雙方空腹去,不檢查還不給辦,難道我已經(jīng)做過的三甲醫(yī)院B超、血檢,不比你社區(qū)醫(yī)院的頂事嗎?
2.隔肚就已開啟建卡拼爹模式
接下來的流程,是“孕婦建小卡、大卡”。上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會官方網(wǎng)站的口徑是:根據(jù)本市目前的相關規(guī)定,孕婦孕十三周內(nèi)到居住地所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行早孕保健并建立《上海市孕產(chǎn)婦健康手冊》(俗稱小卡),然后到區(qū)域指定助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查并建立產(chǎn)前檢查檔案(俗稱大卡),從而納入規(guī)范的產(chǎn)檢服務流程。
不過,按照盈盈的說法是,孕婦倘若老老實實,真的按照市衛(wèi)計委的官方指南辦事,那絕對是行不通的。好在現(xiàn)在網(wǎng)上五花八門的“孕婦建小卡、大卡攻略”滿天飛,便于年輕孕婦上網(wǎng)搜索學習研究。這是省不了的程序。
所謂“小卡”,就是指上海市婦幼保健中心印制發(fā)放的那本小冊子。盈盈戶籍所在地的街道醫(yī)院,只有每周四的下午才辦理此手續(xù)。前幾天她多次路過此醫(yī)院而不入,那是因為還沒有辦理“小卡”的“生育登記”證明。而今雖一紙證明在手,卻已錯過了街道醫(yī)院每周四下午那半天的辦理時間。
據(jù)筆者了解,上海各區(qū)各街道醫(yī)院辦理“小卡”手續(xù)的時間不一,許多孕婦好不容易開到了戶籍所在地居委會的證明,卻又錯過了戶籍所在地街道醫(yī)院的辦理時間。
有位叫米媽的孕婦在微博上稱:到戶口所在地的居委會辦了登記,戶籍所在地街道醫(yī)院周五又不上班,真的是要哭了……
到了第二個周四的下午,盈盈在戶籍所在地街道醫(yī)院進行了尿常規(guī)、驗血、白帶化驗等一系列檢查之后,算是辦妥了建“小卡”手續(xù)?!靶】ā辈皇钱攬隹扇。玫壬蠑?shù)個工作日才能到手。
盈盈說,搶辦“大卡”也是燃眉之急。孕婦選擇在哪家醫(yī)院生產(chǎn),就得提前在哪家醫(yī)院辦理預約登記及全程產(chǎn)前檢查。到時候擠不進醫(yī)院,建不了“大卡”,在哪里生孩子都會成大問題。
幾乎所有的醫(yī)院都規(guī)定,懷孕必須滿三個月以上,才能憑“小卡”辦理“大卡”,通常有些醫(yī)院是孕十六周才可以建“大卡”。筆者掐指一算,盈盈懷孕才短短數(shù)周,時間上應該非常寬裕啊,可性格比較淡定的她,卻總在反復強調(diào)“時間來不及了”。
盈盈解釋說,上海但凡有產(chǎn)科的綜合醫(yī)院都已經(jīng)人滿為患了,而??漆t(yī)院的額度更是緊俏無比。
早在2012年4月,上海《新聞晨報》就曾經(jīng)報道過:
國婦嬰,滿了;紅房子,滿了;中山醫(yī)院,滿了;仁濟醫(yī)院也不能接收。
國婦嬰咨詢臺的護士表示,這幾個月建卡的人越來越多,預約時間只能一次次提前,以前懷孕六十五天就能建卡,現(xiàn)在懷孕六十天來建卡都難有保證,最好是懷孕三十天左右就來建卡。
長寧區(qū)婦幼保健院門診大廳內(nèi)擠滿了懷孕的準媽媽,筆者以剛懷上寶寶的準媽媽身份要求預約登記,當筆者說出懷孕六周時,工作人員立即拒絕:“名額已經(jīng)滿了。”在預約登記處附近,一位準媽媽向筆者嘆起苦經(jīng):“我懷孕三十二天就來預約了,但登記處的工作人員說,現(xiàn)在人太多,預約上的最后也不一定都能建上大卡。”
原本床位較空的二級綜合醫(yī)院今年的情況也并不樂觀。昨天,筆者調(diào)查了虹口、徐匯、長寧、普陀、黃浦、楊浦、浦東新區(qū)等七個區(qū)縣近十家二級醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)從這個月開始,預約建卡的準媽媽大幅增加,有個別二級醫(yī)院也不堪重負,不得不限號。地處徐匯的第八人民醫(yī)院是徐匯區(qū)唯一一家有產(chǎn)科的區(qū)級醫(yī)院,今年1月前,每個月約有二百五十名產(chǎn)婦建卡。沒想到,從2月開始,預約檢查的產(chǎn)婦翻番,達到五百個。
上海市衛(wèi)生局昨天表示,上海有八十四家醫(yī)院有產(chǎn)科,產(chǎn)科總床位達到二十三萬張,總體能滿足上海今年預計約二十萬出生人口的需要。針對建“大卡”難的問題,衛(wèi)生部門表示,最近將立即進行調(diào)研,采取干預措施。
盈盈告訴筆者,雖然按規(guī)定必須憑“小卡”才能去選定醫(yī)院建立“大卡”。但是,如果按正常流程,等拿到“小卡”再去走下一步流程,那么可能根本就沒有預約建“大卡”的機會。所以,她在發(fā)現(xiàn)停經(jīng)不到一周的時間內(nèi),就已經(jīng)爭分奪秒搶先去掛了C區(qū)婦幼保健院的號就診,先伸個腳占個位置,有利于下一步的預約。
但是,小白女士卻說,她就根本不需要奔波辦理什么“小卡”,因為她掛的是G??漆t(yī)院的VIP號。
初診掛號費是1000元,復診掛號費是每次800元。
住院的固定費用是分A+檔套餐8000元/天、A檔套餐7000元/天、B檔套餐6000元/天、C檔套餐5000元/天。有一天算一天費用。順產(chǎn)的加收3000元,剖腹產(chǎn)的加收5000元。當然,還有伙食費啊、待產(chǎn)包啊、申請陪產(chǎn)啊、開奶啊等許多費用沒有計算在內(nèi)。
小白女士說,因為大都是零零星星滴滴答答地在支付,所以也算不清楚究竟總價是付了多少了,只能說個大概數(shù)在四萬左右吧,這還是選擇的相對比較低價位的套餐了。
小白女士還說,G專科醫(yī)院某分院也是不需要憑“小卡”辦理“大卡”的。
媒體報道G??漆t(yī)院某分院的標題極其誘人:讓嬰兒在“安徒生童話王國”里出生。
G??漆t(yī)院某分院是一所“政府搭臺指導、企業(yè)化市場運營”的醫(yī)院,這是G??漆t(yī)院首次嘗試與社會醫(yī)療機構(gòu)合作辦醫(yī),為醫(yī)療改革提供一個試點樣本。這所醫(yī)院的投入使用,將緩解近年來困擾上海的孕婦建卡難現(xiàn)狀。新醫(yī)院將改善某區(qū)缺乏婦幼保健醫(yī)療機構(gòu)的狀況,為周邊約二十萬居民提供服務。
小唐女士告訴筆者,她家與G??漆t(yī)院某分院近在咫尺,也算是周邊二十萬居民之一。但是,這家號稱為包括小唐女士在內(nèi)的居民提供服務的醫(yī)院,它那土豪級的收費,不是普通居民所能夠問津的,所以她只能舍近求遠,到二十公里開外的隔壁區(qū)中心醫(yī)院建“大卡”。
據(jù)媒體報道,G??漆t(yī)院某分院是全國首創(chuàng)“產(chǎn)科醫(yī)院+月子會所”的“全流程綜合服務模式”。不過,入住該院的費用并不便宜。該院將根據(jù)每位產(chǎn)婦的不同體質(zhì),一對一地制訂個性化的月子服務,費用約為9.8萬元/月。
3.醫(yī)院擠滿五湖四海大肚準媽
C區(qū)婦幼保健院在對盈盈進行了尿常規(guī)等檢查之后,初步診斷她已處于妊娠狀態(tài),同時告訴她建“大卡”預約已額滿。
當盈盈的“大姨媽”沒有按約而來,就第一時間驚喜地意識到了懷孕的可能,因為她月經(jīng)周期極為規(guī)律,從來沒有提前或延遲,這也使得她能夠比較早地通過早孕測試卡確認了好消息。也就是說,許多月經(jīng)周期不太規(guī)律的女性,可能在這個時間段上,還根本不知道自己懷孕了呢!
萬幸的是,C區(qū)婦幼保健院并沒有將大門關死,醫(yī)生善解人意地表示,可以把盈盈納入后備隊列。醫(yī)生甚至還為她開出了十六天之后的B超預約單,這讓心情極為沮喪的盈盈又重新燃起了希望。
十六天后,盈盈按約在C區(qū)婦幼保健院做好B超,拿去給醫(yī)生看。
醫(yī)生說:“這個后備隊列幾乎是沒有希望的,還是抓緊去其他醫(yī)院建‘大卡’吧?!?/p>
出了醫(yī)院大門,盈盈無奈地搖頭苦笑:“明知已經(jīng)沒有名額了,卻還弄出個什么后備隊列拖住人家,開藥啊,檢查啊,硬生生地被C區(qū)婦幼保健院耽誤掉了十六天時間,這才告訴說讓去其他醫(yī)院建‘大卡’!”
在上海孕檢生產(chǎn)的并不僅僅只是上海籍產(chǎn)婦,操著五湖四海鄉(xiāng)音的大肚子準媽媽,在醫(yī)院里隨處可見。
三十八位被采訪孕婦中,其中就有二十六位是外地戶口。據(jù)筆者了解,近年來,上海出生人口大幅回升并處于高位運行。今后上海常住人口年均出生數(shù)量預計在二十六萬上下,受二胎政策推動,2016年至2018年將出現(xiàn)生育高峰,達到二十七點六萬。2013年,上海戶籍出生人口占全市出生人口的53.4%,而非上海戶籍出生人口升至46.6%。
小鄧女士是江蘇昆山人,夫婦倆都是富二代。她所居住的花橋鎮(zhèn),素有“江蘇東大門、上海后花園”之稱。便捷的高速公路,讓他們早就把上海視作同城了,坐進奔馳,一腳油門奔馳而去,不到一個小時,就能開到上海市最繁華的商區(qū)了。
平日里,買個衣服、包包,吃個飯,喝個咖啡,做個SPA,小鄧女士都習慣往上海跑。遇上生孩子這樣的大事,那她更得往上海跑了。
小鄧女士到大名鼎鼎的G??漆t(yī)院建“大卡”時,剛剛懷孕六周加一天。但是,VIP號卻已經(jīng)滿了。她趕緊掉頭,趕到某區(qū)中心醫(yī)院與美國合資的H醫(yī)院,總算建上了“大卡”。
H醫(yī)院是家貴族醫(yī)院,產(chǎn)前檢查的套餐價是人民幣 18888元,順產(chǎn)精選套餐價是人民幣58000元,順產(chǎn)尊享套餐價是人民幣65000元,剖腹產(chǎn)精選套餐價是人民幣98000元,剖腹產(chǎn)尊享套餐價是人民幣108000元。
小周女士和丈夫都是河南人,夫妻雙雙都是做足療的,在上海已經(jīng)打拼到第八個年頭了。她說,本來一直是想等籌到了首付款,買下了房子,再考慮生孩子的事情。但是,這些年來,房價一路往上漲,眼看買房子是遙遙無期了??墒牵@生孩子的事情卻不能再繼續(xù)拖延下去了,實在是自己的年齡等不起呀!
這女孩子二十八歲的年齡,在小周女士的河南農(nóng)村老家,絕對屬于高齡了,村里那些一起長大的同齡姐妹們,早就是孩子滿地跑了。
小周女士在上海一家區(qū)級二甲醫(yī)院順利建上了“大卡”,下來順利的話,生個孩子收費也就幾千元錢,所以全家都非常滿意。
小曹女士雖然是絕對正宗的上海人,可是她的戶口卻遠掛在云南。知青父母雖然把她生在了邊疆的山溝里,但她卻一直向往繁華大城市上海,那里有她的爺爺奶奶和外公外婆。
小曹女士的父母,當年奔赴千里之外的窮鄉(xiāng)僻壤,給弟弟妹妹們創(chuàng)造了留城機會,還有上海國營企業(yè)那領工資的鐵飯碗。
可是,上海的同胞手足卻完全不領這個情,誰都不愿意讓小曹的戶口遷入自己家的戶口簿,這使得黨和國家那暖人心懷的知青子女回城政策,在她家成為一紙空文。
隨著爺爺奶奶和外公外婆的相繼離世,小曹一心正本清源做回上海人的夢想,就此徹底破滅。二十五年來,她在云南被叫作上海人,在上海又被叫作云南人。
而今,小曹女士的父母都已經(jīng)退休落葉歸根,但是那個叫戶口的東西,讓他們的根無法扎進上海的泥土,只能如浮萍一般漂浮。
小曹女士的丈夫,是與她同病相憐的上海赴新疆知青子女。小夫妻倆分別在上海的高端奢侈品商場里做營業(yè)員,妻子賣名牌珠寶首飾,丈夫賣手表。
長期浸潤在奢華的氛圍中,接觸到的都是一擲千金的大戶,眼界也未免跟著奢華起來。最初他們考慮的是在價錢相對便宜的二甲醫(yī)院建卡的,后來看自己的幾位客戶都是在上海幾家著名三甲醫(yī)院里建了VIP卡,小曹女士和丈夫一咬牙,想著要對自己好一點,也就追風在上海著名三甲醫(yī)院建了VIP卡。
4.烏泱烏泱孕檢人群穿梭排隊
上次在C區(qū)婦幼保健院,體檢結(jié)束付費之后,盈盈才注意到,醫(yī)生為她開出了進口葉酸,而看病歷上并無這項記載,但是盈盈事先已經(jīng)自行購買了日本葉酸。
筆者好奇,便特意咨詢:“尚沒有取藥,是否可以退費?”服務臺工作人員表示,現(xiàn)在醫(yī)生已經(jīng)臨近下班了,下次來時讓醫(yī)生簽了字就可以退的。
十六天后,筆者一大早再次隨盈盈來到C區(qū)婦幼保健院。注意到做B超的等候人群中,有一些孕婦的情況與盈盈相同,也都忐忑地處于后備排隊狀態(tài)。但是,這些孕婦都抱著極大希望,她們也認為,假如一點希望都沒有,醫(yī)院怎么可能又開藥又預約做B超呢?
趁盈盈等候做B超時,筆者下樓去排長隊咨詢退費手續(xù),服務臺說不需要手續(xù),只要讓醫(yī)生簽了字就可以退。但是上樓問醫(yī)生,又說必須去掛了號才能來簽字退費。
筆者下樓直接排在長隊尾,掛號與收費是在同一個窗口的。
“你預檢單呢?”
“我們沒有預檢,因為不是看病,只是退藥費?!?/p>
“退藥費不需要掛號,只要醫(yī)生簽了字,來退就可以了?!?/p>
“可醫(yī)生說要掛號的?!?/p>
“噢,那你去預檢,然后來掛號?!?/p>
筆者又去預檢臺。
“看什么病?”
“不看病,只是要退藥費。”
“退費不用掛號,直接上去讓醫(yī)生簽名就可以退了?!?/p>
“可醫(yī)生說要掛號才能簽字退費。”
“噢。”
于是又重新排長隊掛號,上樓簽字,下樓排長隊退費。工作人員見筆者在追問退費究竟需要不需要掛號,便安慰說,反正你們要做B超的,那么掛了號就可以把報告拿過去給醫(yī)生看一看了。
沒有預約到C區(qū)婦幼保健院“大卡”的盈盈,后來去了G??漆t(yī)院。
第一次去的成果是先拿到門診預約單,首次候診時間預約在二十七天后的早上8點,而建“大卡”的時間則預約在六十六天后的下午1點半,也就是說,盈盈已經(jīng)一只腳成功伸進了G??漆t(yī)院,她總算松了口氣。
雖然,預約孕檢的間隔時間非常漫長,但預約的時間點非常精準。按正常理解,首次候診時間是8點整,那么略微提前些許時間抵達醫(yī)院就行了。
還是盈盈有經(jīng)驗,到底網(wǎng)上眼花繚亂的“孕婦建卡攻略”算是沒白看。首次候診,她天還沒亮就在母親陪同下摸黑出門了。到醫(yī)院才早上6點多,門口就已經(jīng)烏泱烏泱的一大群人了。
候診區(qū)域,孕婦有專座坐等叫號。盈盈才一歲半的兒子不肯安分下來,抓搶著媽媽手里拿著的一大堆就診資料,外婆見狀便進去相幫抱著外孫站在一旁。
雖然祖孫倆挺自覺,并不占孕婦們的候診座位,但保安還是走過來勸其離開,因為醫(yī)院規(guī)定家屬不能陪同。
“孩子還小,黏著媽媽,我抱著離開他要哭,能不能破例照顧一下?”外婆賠著笑臉商量。
“這是醫(yī)院的規(guī)定,我們也沒有辦法?!北0矆猿衷瓌t,但語氣還挺客氣。
祖孫倆一離開候診區(qū)域,孩子就哇哇大哭起來了。怕噪音影響到大家,外婆趕緊抱著外孫往外跑,又被瀝瀝的春雨擋在了醫(yī)院的門廳。
孩子鉚足了勁大哭,嘴里不停地叫著“媽媽”,沒有停下來的意思。外婆只能又折回候診區(qū)域外,遠遠地,媽媽在那一頭,孩子在這一頭,隔空相望。生下來還沒有離開過媽媽的孩子,嗓子都哭啞了,還是不肯罷休。
一旁的廁所門口,男廁,門可羅雀;女廁,則排成了長龍。時不時有步履沉重的孕婦端著一個很薄很小的塑料杯,從人群中擠出來,還盡量控制著尿液以免晃蕩。
B超在地面二樓,心電圖在地下一樓。取號,排隊,與就診區(qū)域差不多的景象……
筆者早年在日本,曾經(jīng)陪著姐姐去醫(yī)院產(chǎn)檢,還全程陪同姐姐進入產(chǎn)房生產(chǎn)。二十多年前的日本產(chǎn)院里,就已經(jīng)有可以暫時hold住大寶們的兒童樂園。
盈盈是在美國生的第一胎。當時在美國診所產(chǎn)檢時,看見孕婦帶著大寶二寶一起來是不稀奇的,甚至大寶還可以跟進產(chǎn)房陪伴母親生產(chǎn)。當然,醫(yī)院規(guī)定,剖腹產(chǎn)是不可以帶孩子進去的。
但是,盈盈說,國情不一樣,中國醫(yī)院這樣規(guī)定是為了保護就診孕婦的利益,也是非常能夠理解的。
“其實我這第二胎也是要到美國去生的?!庇f。
“那你干嗎還費這么大勁去建‘大卡’???隨便找家醫(yī)院建個‘大卡’不就行了嘛!”筆者問。
“一些重要的檢查在普通三甲綜合醫(yī)院是沒有的,比如唐氏綜合征的篩選,還有大排畸,都是需要到專科醫(yī)院檢查的。但是,等三甲醫(yī)院醫(yī)生按部就班告訴孕婦需要到??漆t(yī)院做這檢查那檢查時,就已經(jīng)完全預約不到名額了。因為,??漆t(yī)院肯定要優(yōu)先滿足在自己醫(yī)院建‘大卡’的孕婦,外卡孕婦嘛,就只能靠后了,得等人家有空閑了才能考慮啊!”
“那這些重要檢查只有??漆t(yī)院才有嗎?”
“有些頂級醫(yī)院也是有啊,可是要在頂級醫(yī)院建‘大卡’同樣是難??!既然一樣都難,那就選家??漆t(yī)院啦。”
5.生病孕婦屢遭拒收該找誰看
盈盈說,第一次懷孕時,她對建“大卡”這種事并沒有太重視,只是貪圖便利,在家附近找了一家三甲綜合醫(yī)院,隨意建的“大卡”。
2013年9月1日上午,懷孕二十六周的盈盈因腹部疼痛,去一家區(qū)中心醫(yī)院就診,診斷結(jié)論是膽囊炎發(fā)作。雖然白細胞非常高,但是因為疼痛已經(jīng)緩解,醫(yī)生出于謹慎,并未用藥,只是醫(yī)囑:喝粥靜養(yǎng)。
深夜時分,盈盈腹部的疼痛加劇,而且還伴有高燒。于是,家人趕緊帶她前往建“大卡”的三甲綜合醫(yī)院看急診。雖然掛上了號,可接診醫(yī)生一看到患者大腹便便,立刻就先推:“孕婦我們不看的?!?/p>
“可是,我的孕婦產(chǎn)檢‘大卡’建在你們醫(yī)院,你們不看,我們?nèi)ツ睦锟??”盈盈急眼了?/p>
“那你想要怎么看?”醫(yī)生見推脫不了,便問。
“首先要控制炎癥。”幸虧事先已請教了專家,盈盈脫口而出。
“那……你們要怎么控制炎癥?”醫(yī)生又問。
“輸液,使用抗生素消炎?!彪m然請教的專家平時是主張慎用抗生素和輸液的,但是他們認為此刻孕婦和胎兒均處于危急之中,不能讓病情繼續(xù)發(fā)展。
“因為是孕婦,所以使用抗生素必須要你們家屬簽字負責才行,否則我們就不能再看下去?!贬t(yī)生說著寫下“患者自行要求使用抗生素,一切后果自負”,就放下筆等患方表態(tài)。
盈盈的家屬立即在指定的位置簽上了名。
“那……你們要用什么抗生素呢?”醫(yī)生居然提筆等患方回答。
“青霉素或者是紅霉素系列?!庇嫠帉W專家和婦產(chǎn)科專家的指導意見,孕婦用藥相比一般患者有許多局限。
“我們醫(yī)院沒有靜脈輸液的紅霉素,青霉素倒是有,但是我們醫(yī)院晚上沒有做皮試的醫(yī)生,所以也是不行?!贬t(yī)生說著,又放下筆,看著盈盈。
盈盈沒轍了,顧不得夜深,立馬撥通專家電話緊急請教。
“那請醫(yī)生報報,他們這三甲醫(yī)院都還有哪些抗生素可以供孕婦選擇?”那一頭,專家聽了也很意外。
“我們只有氧氟沙星和頭孢?!贬t(yī)生說。
“氧氟沙星絕對不行!醫(yī)生怎能給你推薦氧氟沙星?這種藥,連十八歲以下的孩子都不能用,怎么可以拿來給胎兒用呢!這兩個藥里面,你只能選擇用頭孢?!彪娫捓?,專家驚呼起來。
假如沒有認識的專家可以咨詢,那么“一切后果自負”的字也簽了,藥也是自己選的,盈盈不由得嚇出了一身冷汗。
醫(yī)生開好藥,又叮囑說:“我只是給你看膽囊炎,婦產(chǎn)科的問題我可不懂,你得重新掛婦產(chǎn)科的號去看一下啥情況?!?/p>
于是,盈盈輸液完了之后,又再去掛了婦產(chǎn)科急診的號。東大樓驗血、西大樓超聲檢查之后,產(chǎn)科醫(yī)生極為認真地先是向盈盈表述了預后如何如何兇險,又在病歷卡上寫了一大堆胎兒可能出現(xiàn)的情況,字字觸目驚心!接著,又把家屬叫了進去,簽字表明知曉:胎兒出現(xiàn)什么狀況都和醫(yī)院無關。
然而,盈盈及家屬在獲悉兇險并簽名后,得到的卻不是治療方案。產(chǎn)科醫(yī)生比較坦率,她實事求是地告訴盈盈以及家屬,產(chǎn)科對膽囊炎的治療不太了解,囑咐患者再去掛外科號看看膽囊。
盈盈感覺自己像個球,被這科踢到那科,一個循環(huán)下來,管頭的人不管腳,管腳的人不管頭,還要一切后果都自己負責。這下,他們?nèi)倚睦锒疾惶嵙耍拖脍s緊轉(zhuǎn)個靠譜點的醫(yī)院。
其實,盈盈他們家當時那是完全不領世面,孕婦得了超出頭疼腦熱范圍的病,能有醫(yī)院肯收就已經(jīng)很不錯了。
2014年12月7日的晚上,身懷四胎的孕婦小袁,突然頭暈目眩嘔吐不止。120急救車把小袁從農(nóng)村送到陜西省城的某醫(yī)院。沒想到接診醫(yī)生表示,醫(yī)院的醫(yī)療條件有限,建議盡快轉(zhuǎn)院。
半夜,小袁又被家人送到某專科醫(yī)院,院方也是說,懷了四胞胎,情況特殊,醫(yī)院條件有限,沒法收。
凌晨,小袁再被家人送到某大醫(yī)院??稍悍奖硎?,不能保母子平安,建議轉(zhuǎn)院。
一直折騰到早上6點,連遭三家醫(yī)院拒收的小袁總算被西安一家醫(yī)院收治。經(jīng)過醫(yī)務人員的努力,最終母嬰平安。
山西的小彭也是一位高危孕婦,即將分娩的她輾轉(zhuǎn)了省城幾家醫(yī)院都被拒絕。一家醫(yī)院收治后,為挽救母嬰生命,立即緊急組織力量實施搶救,確保了母子安康。
筆者發(fā)現(xiàn),孕期患病就診難不是個案。當然,高危產(chǎn)婦被醫(yī)院挽回生命的報道也常常見諸報端。
6.初步體驗異國別樣醫(yī)療服務
與大多數(shù)孕婦采用全權委托中介機構(gòu)的方式不同,盈盈和丈夫還有家人,是DIY赴美生子,這樣可以省下大筆的美金,全程僅需支付不到五千美金的產(chǎn)檢及生育費用,差不多與上海醫(yī)院VIP低端套餐收費持平。
至于在美國吃喝拉撒的開銷,在中國也每天都要面對的。機票住宿?盈盈她全家本來就是窮游達人。她的父母就是在旅行中相識、相戀,又是在旅行中結(jié)婚,孕期也還帶著腹中的盈盈四處看風景。
盈盈和她先生也是在旅行中相識、相戀并結(jié)婚的?;楹螅依^續(xù)旅行,在二十多個國家以及國內(nèi)的許多地方留下了足跡。
就在即將飛往希臘的數(shù)小時前,盈盈發(fā)現(xiàn)并確診懷孕了,但是,他們并沒有停下旅行的腳步?;貒笥謨纱我粤钊四康煽诖舻膬r格秒殺“飛日本含住宿”的套餐,還掃了一次白菜價郵輪尾單韓日游。如今,她決定全程房車待產(chǎn)坐月子,把產(chǎn)程當游程,也是一種不一樣的體驗。
“美國允許外國孕婦去生孩子嗎?”無數(shù)人會問盈盈。因為,一直有中國孕婦被美國拒絕入境,甚至被遣返的現(xiàn)象發(fā)生。美國官方大規(guī)模查抄華人月子中心,更給中國人留下了深刻印象。
“誠信!”盈盈的秘訣就兩個字。
在美國入境時,入境官還沒開口詢問之前,她就直截了當?shù)靥寡裕骸坝幸粋€小寶寶在我的肚子里,我們是來生寶寶的?!?/p>
秒過!入境官甚至都沒有看盈盈手里的一厚疊資料,但這些精心準備的資料是她誠信的底氣。作為“外國人”,最起碼要具備自費產(chǎn)子的經(jīng)濟能力,而不占用他們本國公民的福利。
奇思妙想的房車待產(chǎn)月子之旅,令很多朋友感到好奇,大家最關心的是:孕婦和嬰兒是否舒適方便?
盈盈說,只有試過才知道。因為全家之前在美國已經(jīng)有過房車之旅的體驗,所以頗有經(jīng)驗。她認為,房車的特點就是非常適合老弱病殘幼,當然也適合孕婦。
因為胎兒壓迫了膀胱,很多孕婦都會尿頻尿急,而房車就可以避免四處找?guī)膶擂?。到了異鄉(xiāng)他國,怕中國胃受不了美國餐飲?房車上,冰箱、烤箱、微波爐、灶具一應俱全,而美國的華人超市比國內(nèi)超市還具有中國特色,所有中國食材、輔料、調(diào)料應有盡有,還怕整不出滿桌對胃口的菜肴來?
孕婦本來就需要少食多餐,盈盈到了孕中后期,更是端起碗來就飽,放下碗來就餓。而在房車上,隨時可以變身為各種高級景觀餐廳,海景火鍋、山景烤肉、湖景干鍋,隨時隨地,想端碗就端碗,想怎么做就怎么做。
盈盈的一次孕期糖耐測試,房車的優(yōu)勢突顯無遺。盈盈習慣每天睜開眼睛就吃東西,否則就會眼睛發(fā)黑,身體無力。但是,糖耐測試必須空腹,所以盈盈得強忍著極為不適的感覺。每抽一管血得要喝糖水等待一小時,總共要抽四管血。
空腹的盈盈饑餓難熬,唯一的辦法就是抽好血立即回到房車上,躺下閉目養(yǎng)神。當她在實驗室抽好最后一管血的時候,回到房車上,立刻就可以熱氣騰騰香噴噴地開吃了。換了其他孕婦,哪怕是以最快的速度找家飯店坐下,點菜上菜總是需要一點點時間的吧。
那么,房車對于孕婦而言,是否安全呢?其實是再安全不過了!盈盈感覺要生時,已是深夜。她平躺著啥也不用操心,房車那九米九的龐然大物就已經(jīng)穩(wěn)穩(wěn)地駛?cè)肓酸t(yī)院。
別家孕婦,不也有個從家里移動到醫(yī)院的過程啊,不坐房車,那不也得坐其他交通工具去醫(yī)院嗎?
生產(chǎn)后,房車的好處更是發(fā)揮到了極致。鮮魚湯、母雞湯等等中華料理,分分鐘就端進了西洋產(chǎn)房,真正的中西結(jié)合療效好。
出醫(yī)院,一腳剛剛離開產(chǎn)床,轉(zhuǎn)眼就又躺在了房車的月子床上了。躺著躺著,還能往風景區(qū)去轉(zhuǎn)上一轉(zhuǎn)。想下就下,不想下,就坐在車上隔著大視野景觀車窗飽一飽眼福。
要喂奶了,私密哺乳室絕對棒棒的。嬰兒吐奶了,尿尿了,拉屎了?隨時在洗浴室里,熱水放出來洗一洗。
五十二歲的馮女士,在月子中心的安排下,隨集體去了好幾個著名的景點觀光;又意猶未盡,自己通過華人超市附近的華人旅游公司,去了一些分布較遠的景點旅游,也算是生產(chǎn)、旅游兩不誤了。
小應女士也是不滿足于月子中心安排的蜻蜓點水式旅游,干脆租了一輛大紅色跑車,在不孕檢的時間段里,跟著導航儀四處旅游。
除了旅游,小應女士就一頭扎進奧特萊斯,買,買,買!每次她從商場回來,不大的跑車空間里,都堆滿了大包小包,回國時托運了四個大箱子。
小滕女士則比較節(jié)約,除了生孩子以及吃喝拉撒的費用,幾乎沒有安排旅游的預算。好在華人租房中介機構(gòu)集體帶著大肚子房客,免費去了一些標志性景點,到此一游拍照留念,也算是沒有白來美國。
盈盈是在好幾位親人的陪同下,掐著準確的預約時間點踏進Wong醫(yī)生診所的,簽到后就開始填寫一大堆資料。稍后,護士便把她帶到一個房間里,做了一系列基本的身體檢查,還提了很多問題,并且一一記錄下來。
整個檢查過程的體驗非常好,尤其是尿檢,廁所特別寬敞干凈,接尿的杯子也比較大,孕婦用記號筆在接尿杯上寫上自己的名字,直接放在廁所的窗口上就行了,不用自己端著接尿杯跑來跑去。
基本檢查結(jié)束后,護士引領大家來到Wong醫(yī)生的辦公室,請他們稍坐片刻,說醫(yī)生馬上就會過來的。
在美國,要成為一名醫(yī)生真的非常不容易,需要一個漫長的培養(yǎng)周期,起碼要取得醫(yī)學博士學位和相應的職業(yè)資格才能獨立工作,因此他們享有很高的社會地位和收入豐足的經(jīng)濟地位。
盈盈環(huán)視了Wong醫(yī)生的辦公室,墻上掛的不是錦旗,而是學歷證書,還有各種培訓證書。令人震撼的是,滿滿一面墻壁,都是Wong醫(yī)生的證書。她細看這些證書的時間落款,注意到每間隔一個時段,就會有一張相關機構(gòu)頒發(fā)的證書。
切入正題之后,盈盈從談話中發(fā)現(xiàn),Wong醫(yī)生對她在上海的產(chǎn)檢情況已經(jīng)了如指掌,可見他認真研究了當初掃描發(fā)送過來的全部產(chǎn)檢資料。
盈盈做了一些相關檢查。在美國,檢查報告不需要自己來領取。實驗室與所有醫(yī)院都是數(shù)據(jù)共享的,醫(yī)生能夠在第一時間得到實驗數(shù)據(jù)。盈盈說,國內(nèi)產(chǎn)檢時,在同一家醫(yī)院,還需要孕婦自己跑來跑去拿報告。有些當天不能取的報告,就得過幾天再到醫(yī)院跑一趟,取了報告拿給醫(yī)生看,還得重新再掛號才可以。
盈盈及家人抽空去了一趟S醫(yī)院實地考察,以確定最終是否在這里生產(chǎn)。因為如果發(fā)現(xiàn)有任何不滿意的話,患者是可以隨時更換醫(yī)院的,當然對醫(yī)生也是如此。
盈盈告訴筆者,她在國內(nèi)醫(yī)院的時候,通常有問題想咨詢醫(yī)生,都要在心里斟酌很久才敢問出口。說實在的,中國醫(yī)生是真的很忙很辛苦,她怕遇到他們心情不好時自己撞槍口上。而在美國,她都是有什么想法直接就問了。
漸漸地,盈盈的宮縮開始有了微弱的痛感,她看了一下墻上的鐘,頻率在五分鐘一次,每次宮縮間隙幾乎都要睡著,宮縮時又醒來。此時,宮縮時的宮壓指數(shù)在八十左右。
盈盈生怕五指以上就不能再上無痛措施了,而她入院時就已經(jīng)三指了。所以,雖然痛感不是很強烈,她還是對護士說:“我現(xiàn)在就要用無痛?!?/p>
護士溫柔地告訴她:“現(xiàn)在要用無痛也是可以的。但是,上了無痛之后,就只能躺在床上了?!倍谝惶ヒ话汩_指的時間會比較久一些,長時間躺在床上會不會不舒服?她建議可以先靜脈注射嗎啡來止痛,因為任何時候都可以用無痛,除非你已經(jīng)在最后開始用力了,那就太晚了?;蛘撸儆^望等待一下。當然,最終由產(chǎn)婦根據(jù)自己的感覺來決定。
數(shù)小時后,痛感有些加劇了,盈盈要求護士打嗎啡。護士說,可能會覺得有些頭暈,但那是正常的。果然,藥水一推進來,盈盈立刻就感覺頭暈,眼睛閉著閉著就迷迷糊糊地睡著了。
一段時間之后,盈盈又有痛感了。于是,護士根據(jù)盈盈的感覺,增大了嗎啡的劑量,但痛感幾乎沒有得到緩解。護士內(nèi)檢已開四指半了,盈盈這時要求上無痛。護士說,現(xiàn)在上無痛正是“Perfect Timing”,意思是火候掌握得恰到好處。
因為上無痛,就只能躺在床上了,所以得先插上導尿管。負責無痛的麻醉醫(yī)生來了,他讓盈盈坐起來,人弓成C型。麻醉醫(yī)生不停地問痛不痛?但是盈盈只是覺得打進來的瞬間有一點點酸而已。護士說,任何時候感覺到痛的話,都可以按一下枕邊的按鈕來加大劑量。
上了無痛之后,盈盈依然能非常明顯地感覺到宮縮。此刻宮縮時,監(jiān)護儀上的宮壓數(shù)值已經(jīng)達到了一百以上,但居然真的一點痛感都沒有了,只覺得肚子一陣陣地發(fā)緊發(fā)硬。太神奇了!
一聲啼哭之后,初來乍到人世的寶寶,就直接放在了母親身上,清理寶寶口中的羊水以及擦拭身體等許多程序,都是在母體這個大操作平臺上完成的。幾乎是同一時間,醫(yī)生給新生兒的臍帶夾上夾子,讓父親剪斷臍帶。出生三十六秒之后,新生兒正式脫離母體,成為一個獨立的個體。護士把這個獨立的小個體翻過來,趴在母親的身上。
護士第一時間給寶寶戴上小帽子,因為據(jù)說新生兒百分之七十的熱量從頭部散出。護士迅速處理完臍帶,在寶寶的腳腕上綁上一個電子追蹤儀,這個儀器必須有專門的機器才能打開。
在美國,基本上每家有婦產(chǎn)科的醫(yī)院,都會安裝嬰兒安全自動防盜系統(tǒng)。這套安全防盜系統(tǒng)是這樣運作的:
住院期間,每個嬰兒的腳踝或手腕上(大部分是腳踝)都會佩戴一個電子標簽,而且母親也有一個與寶寶配對的電子標簽,只要一方離開另一方距離稍遠些,儀器就會立即自動報警,并且釋放特有的射頻信號到醫(yī)院的一套接收信號讀卡器上,讀卡器一接收到信號,就會顯示在中央處理器上。
中央處理器設在護士站,護士會對其進行監(jiān)控,看嬰兒是否在正常的監(jiān)控區(qū)域內(nèi)。一旦出現(xiàn)異常,報警裝置就會自動報警,護士一聽到報警聲,就會立即啟動應急系統(tǒng),通往樓梯的安全門會全部自動關閉。而這時,如果沒有電腦程序的專人權限操作,安全門是誰也打不開的。因此,在美國很難發(fā)生從醫(yī)院偷走嬰兒或是抱錯嬰兒的事情。
盈盈以及家人迫不及待地把喜訊分享給了國內(nèi)的親友們。當親友們紛紛問起寶寶的體重時,大家這才發(fā)現(xiàn),醫(yī)生護士壓根還沒有給寶寶稱體重呢。
美國醫(yī)生認為,寶寶一出生必須立刻與媽媽的皮膚接觸,還有盡早地吸吮,這都遠比稱體重來得重要得多。所以,直到小寶寶生下四十五分鐘后,護士才將寶寶抱離母體,稱體重,量身長,還有量頭圍。但是很快,護士給寶寶穿上紙尿褲后,又放回來緊貼媽媽的皮膚了。
“skin to skin”,是美國產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生以及護士們反反復復掛在嘴邊的一句話。他們非常強調(diào),必須盡早讓母嬰“皮膚貼皮膚”,對于病弱嬰兒,則更為重要。
護士緊接著就開始嘗試讓新生兒吸吮母乳,還教授盈盈如何配合。醫(yī)生說,嬰兒吸得到還是吸不到,都不是很重要,只要他趴在媽媽的身上在吸,就可以了。
每天早上9點,醫(yī)院有新生兒護理課程,也是免費的,都是一家好幾口一起來聽的。護士拿著一個洋娃娃,一邊示范一邊講解如何抱寶寶、如何給寶寶洗澡、如何給寶寶拍嗝等等新生兒護理的基本知識。這樣的一個護理課她居然也搞得很溫馨,同時有各種免費的自助小點心和飲料提供。而且,得知盈盈一家是從中國來的之后,護士講解的語速就特別慢,吐字特別清晰,令人十分感動。
產(chǎn)后才二十八個小時,母嬰就出院回家了!盈盈說,可能生產(chǎn)比較省力,所以沒有特別感覺到產(chǎn)后的虛弱。
辦理任何手續(xù),都是有專人上門到病房內(nèi)來辦理,完全不需要家屬在醫(yī)院里跑來跑去,到處排長隊辦手續(xù)繳費。
盈盈說,如果最后產(chǎn)婦兩手一攤說沒有錢支付醫(yī)療費的話,醫(yī)院也不會翻臉,他們會安排產(chǎn)婦申請貧困人員享受的白卡福利。美國1986年制定了“急診治療和臨產(chǎn)就醫(yī)法”,規(guī)定醫(yī)療單位必須接收需要急診治療的病人和臨產(chǎn)孕婦,不得因病人的國籍、居留身份或支付能力而加以歧視。但是,如果急診病人和臨產(chǎn)孕婦有能力支付而實施欺詐,則法律后果非常嚴重。
臨走的時候,護士提醒他們把能帶走的都帶走,包括沒有用完的尿布、濕巾紙、媽媽用的衛(wèi)生巾、一次性內(nèi)褲、手動吸奶器等,還發(fā)了一大袋新的寶寶用品給帶回家。
在樓層的前臺,護士幫新生兒拆掉了腳上的電子追蹤儀,再核對父親母親各自手環(huán)上的編號和寶寶的腳環(huán)編號,確認一致后,才能夠離開。
坐電梯下到一樓,在電梯口,還有一道關口。保安人員會再一次檢查編號及信息,再一次確認無誤后才得以放行。
盈盈說,異鄉(xiāng)孕婦擁向京廣滬醫(yī)院生產(chǎn)和異國孕婦擁向美國醫(yī)院生產(chǎn),都是特殊階段的特殊社會現(xiàn)象,也是孕婦的私權,無關乎價值觀的對錯褒貶。因為比較特殊的國情,她非常理解目前國內(nèi)醫(yī)療尚不盡如人意的狀態(tài)。所以,在國內(nèi)醫(yī)院壓力爆棚的特殊階段,孕婦有能力到境外去生產(chǎn),既是對自己好,也算是間接為中國醫(yī)療減負。
7.嚴陣以待生育高峰產(chǎn)婦井噴
但是,大部分的中國內(nèi)地孕婦,還是在境內(nèi)分娩的。
甘肅媒體報道,今年全面“二孩政策”開始實施,又逢猴年,群眾累積的生育需求有可能集中釋放,高危、高齡的孕產(chǎn)婦會急于生育,隨之而來的高危妊娠并發(fā)癥發(fā)生的概率也會增大,孕產(chǎn)婦和新生兒的風險大大增加。面對這一生育形勢,省衛(wèi)計委正在加緊制定《關于切實做好高齡孕產(chǎn)婦管理服務和臨床救治的實施意見》,從組織領導、健康教育、產(chǎn)婦排查、轉(zhuǎn)診救治、應急演練、部門協(xié)作、人才培養(yǎng)等方面提出明確要求。比如,要求相關醫(yī)療機構(gòu)成立“母嬰安全領導小組”,開展急救演練等。
江蘇媒體報道,今年南京的新生兒預計將同比增三成,下半年將迎來又一波生育高峰。高危產(chǎn)婦也將出現(xiàn)“井噴”現(xiàn)象,在鼓樓醫(yī)院的危重癥產(chǎn)婦中心,今年1~3月份,收治的兇險性前置胎盤孕婦,比前年一年的總和還多。
北京媒體報道,針對孕產(chǎn)婦可能面臨的產(chǎn)科資源緊缺、“建檔難”問題,北京首次提出必要時將啟動政府購買民營機構(gòu)助產(chǎn)服務,增加資源供給。
……
筆者注意到,各地政府衛(wèi)生管理部門也在不斷挖掘潛力,緩解“建卡難”矛盾,面對生育高峰以及高危產(chǎn)婦“井噴”現(xiàn)象,衛(wèi)生管理部門和醫(yī)院已經(jīng)嚴陣以待!
夫婦同在政府部門工作的蘇女士,懷的是雙胞胎,她告訴筆者,醫(yī)院非常重視,一切都非常順利。因為醫(yī)院位于新區(qū),又是新建的,所以環(huán)境非常好,設施也很新。她強調(diào),自己沒有托人找關系,也沒有給醫(yī)生、護士發(fā)過紅包。
蘇女士是剖腹產(chǎn),因為家屬不能進去,所以母親和丈夫在產(chǎn)房外等候,也就一個小時多一點,兩個可愛的小寶寶就被抱了出來。
楊女士的情況相對比較復雜,整個孕期她先后到四家著名醫(yī)院去做B超檢查,相當長一段時間,她都處于一種提心吊膽的焦慮狀況。
孕前一次體檢時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)楊女士宮腔里小肌瘤太多。醫(yī)生說如果手術處理,會千瘡百孔,對懷孕有影響。所以楊女士就在L醫(yī)院做了宮腔鏡手術,只做刮宮,讓子宮內(nèi)膜恢復正常。
手術后大約一個月,楊女士就懷孕了。七周時她去L醫(yī)院做腹部B超,沒有原始心管搏動,只有胚芽。
楊女士在L醫(yī)院的建議下,去了H??漆t(yī)院檢查,當時醫(yī)院給她做了陰超,看到胎心和胚芽了。那時候,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)楊女士宮腔內(nèi)有大約3厘米左右的肌瘤。醫(yī)生說,5厘米以下的肌瘤是可以忽略的。
后來楊女士又去Y醫(yī)院,做早期唐氏綜合征篩查,醫(yī)生也確認她宮腔內(nèi)的肌瘤僅3厘米左右。
但是,孕十六周時,楊女士到預約的R醫(yī)院建“大卡”。做B超時,查出有個6厘米的肌瘤。醫(yī)生說,胎兒與肌瘤同時都在長大,隨著胎兒不斷增大,肌瘤也會不斷增大,擠壓爭搶胎兒的地盤和營養(yǎng),就如同懷了雙胞胎。
楊女士就此被貼上了“高危產(chǎn)婦”的標簽,因為懷孕前就有肌瘤,所以她對這個事情也沒有多加懷疑。但是,一個小小的肌瘤長得這么快,令楊女士全家都非常擔心,她本人更是心理壓力好重,對這個肌瘤的性質(zhì)也想了很多很多,恐懼使她整個情緒都是陰郁的。
等到大排畸篩查時,楊女士輾轉(zhuǎn)托了一個有經(jīng)驗的醫(yī)生給看的。那醫(yī)生很仔細,看了很久很久,最后說并沒有什么大肌瘤,肯定是上次的醫(yī)生看錯了。楊女士全家就此松了口氣。
但是,因為“大卡”上已經(jīng)記載了這個大肌瘤,楊女士頭上的“高危產(chǎn)婦”帽子還是不能脫。
臨產(chǎn)時,另外一個醫(yī)生說,肌瘤這種東西不太可能消失的,而且還這么大,應該是在某個地方,B超看不見而已。
楊女士的家庭會議,開了一次又一次,斟酌來斟酌去,最終決定剖腹產(chǎn),可以徹底看一下肌瘤的情況。但是,最后打開腹腔看了,沒有大肌瘤,也沒有必要做處理的小肌瘤。
產(chǎn)婦平安!嬰兒平安!極大的喜訊一掃籠罩在楊女士全家心頭的陰霾:“沒有肌瘤就好!沒有肌瘤就好!”
善良的楊女士并沒有去追究醫(yī)院的責任,甚至在接受采訪時,還一再關照要隱去醫(yī)院的名字。
毛女士表示,她去的是一家私立醫(yī)院,前身是區(qū)婦嬰醫(yī)院,人并不是很多。因為托了熟人打過招呼,醫(yī)生態(tài)度比較好,也非常認真,關鍵是丈夫可以在一旁陪產(chǎn),總的來說非常順利。
毛女士的母親告訴筆者,女兒出了產(chǎn)房后,悄悄對她埋怨過:“生孩子這么痛,以前為啥不告訴我啊!”
張女士是在G??漆t(yī)院剖腹產(chǎn)的,她掛的是普通門診號,收費不高,全部加起來兩萬元不到。她說VIP號是可以丈夫陪產(chǎn)的,而普通門診號則需要花一千五百元提前申請,據(jù)說名額非常緊俏。張女士感到自己蠻幸運的,申請到了丈夫陪伴。她產(chǎn)后住的是六人間。
當初跑了七八趟才辦下《準生證》的小金女士,掛的是G??漆t(yī)院的普通門診號。因為是順產(chǎn),加起來只有八千元多一點,雖然花費不多,但住的是二人間。
小金女士沒有申請親屬陪產(chǎn),她說沒想過讓先生陪產(chǎn),因為他這人膽子比較小,看不了血腥場面,怕他以后心里留下陰影。所以,小金女士就讓他和母親一起在外面守候。
G專科醫(yī)院是上海僅有的幾家開設無痛分娩的醫(yī)院,當時醫(yī)生問過小金女士是否需要申請無痛分娩,但是她沒有選擇無痛分娩。因為她覺得,打了無痛針就不會那么快生產(chǎn)了,她想疼嘛忍忍也就過去了。而且,申請無痛分娩,還得另外支付一筆八百元的錢,她想還不如省下這筆錢,給自己買雙鞋子穿穿啊。
“你省下了無痛分娩的八百元錢,那么在陣痛襲來的時候,有沒有過一絲后悔?。俊?/p>
“沒有后悔。如果讓我再選一次的話,我還是不會選擇無痛分娩。我覺得生孩子那個痛,是我可以忍受的,再說宮縮時,痛是一陣一陣來的,不會是一直痛的,產(chǎn)婦只要調(diào)整好呼吸,其實是沒有那么難過的。到最后宮縮頻率高了,那也就是馬上要生了,忍忍就過去了,就更無所謂了?!?/p>
一起生的好幾個大肚子叫得震天響。小金女士說,護士都被煩死了,說你們別叫了,叫了對你們沒什么好處的,孩子也會因此而缺氧。
小金女士告訴筆者,G??漆t(yī)院是有母乳喂養(yǎng)門診的,當然得另外收錢。她用的是群里媽媽們介紹的外面的開奶師,每個人的身體條件不一樣,開奶需要的時間也不一樣,有些人一個小時就足夠了,有些人三個小時還搞不定。不管時間長短,開奶費用是按次收費的,五百元一次。如果開不出奶就不收錢,只收來回車錢。
小金女士是花了好幾個小時才出奶水的。開奶師先是用熱水敷,讓乳房變軟,再用橄欖油推。開始推出來的奶水據(jù)說是乳房管道里的垃圾,所以是不能吃的。輸奶管開通了,奶水也就源源不斷地出來了。