革了臨床醫(yī)學(xué)的命
20世紀(jì)70年代,嚴(yán)仁英在北大醫(yī)院開(kāi)設(shè)了外陰門(mén)診,專(zhuān)門(mén)解決廣大女性的難言之隱。當(dāng)時(shí)正逢國(guó)家提倡計(jì)劃生育,對(duì)計(jì)劃外妊娠的終止在當(dāng)時(shí)全靠人工流產(chǎn),但這種手術(shù)在基層特別是農(nóng)村,還有一定的危險(xiǎn)性。嚴(yán)仁英便與一些志同道合的同志共同研討,提出了一種非手術(shù)終止妊娠的設(shè)想,即用一種能止孕的藥物加一種宮縮藥來(lái)終止妊娠。
當(dāng)時(shí),流產(chǎn)藥物的研究是最被同行看不起的工作,嚴(yán)仁英卻樂(lè)此不疲,建立了計(jì)劃生育研究室,不但像前輩楊崇瑞一樣做計(jì)劃生育的臨床工作,還積極尋找途徑開(kāi)展相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室工作。在求教于藥學(xué)專(zhuān)家、生理學(xué)家的同時(shí),她還從草藥方面尋找出路。聽(tīng)說(shuō)新疆的山上有一種叫雪蓮的植物,中醫(yī)記載屬熱型,她就搞來(lái)雪蓮做實(shí)驗(yàn),這為今天的藥物流產(chǎn)奠定了基礎(chǔ)。
1979年,德高望重的嚴(yán)仁英全票當(dāng)選為北大醫(yī)院的院長(zhǎng),她對(duì)所有當(dāng)年曾經(jīng)造過(guò)自己反的人既往不咎,令全院職工敬佩。上任后,嚴(yán)仁英做的第一件事出乎所有人的意料———她,改行了!
如果說(shuō),“改行”對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)的年輕人來(lái)說(shuō)已是家常便飯,那么對(duì)于當(dāng)時(shí)年近古稀的嚴(yán)仁英而言卻著實(shí)是一件怪事?!案男小苯^不是年輕人的“專(zhuān)利”,和年輕人的“跳槽”相比,嚴(yán)仁英的“改行”是有天壤之別的:一沒(méi)有離開(kāi)自己的單位,二并非從自身利益的多寡出發(fā)。
66歲的“嚴(yán)大夫”決定改行做大多數(shù)人認(rèn)為最沒(méi)有前途的保健。而且她不僅自己改行,還在醫(yī)院成立了婦兒保健中心,吸引了一些追隨者研究圍產(chǎn)醫(yī)學(xué),并開(kāi)始在北京的農(nóng)村進(jìn)行孕產(chǎn)婦死亡原因的調(diào)查。她是一個(gè)“急脾氣”,急到走出醫(yī)院主動(dòng)給人“看病”,急到親自深入群眾中去調(diào)查那些還沒(méi)“來(lái)得及”得病的患者。
“近20年來(lái),我的正業(yè)從臨床轉(zhuǎn)入保健,這并非一時(shí)沖動(dòng),也非逼于無(wú)奈。早在20世紀(jì)50年代參加北京市婦女健康普查期間,我就開(kāi)始意識(shí)到,在未感覺(jué)有病時(shí)早期發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤,容易根除疾病。相反,那些到門(mén)診就醫(yī)的晚期子宮頸癌的患者,我們則一籌莫展,那副慘狀,真令人痛心?!薄澳阍诔鞘欣镱^看病人就是一對(duì)一,人家來(lái)了,你一個(gè)人對(duì)一個(gè)人。你一天看30個(gè)病人也就是30個(gè)人,你下去做工作,一天就可以幫助好幾百人,這不一樣!”上醫(yī)治未病。臨床醫(yī)學(xué)在有限的時(shí)間內(nèi)只能救治一個(gè)人,而預(yù)防保健則可以造福一群人。如今,“急脾氣”的老人回憶起當(dāng)初的決定仍倍感欣慰。
圍產(chǎn),指的就是在分娩以前和以后的這一段時(shí)間,包括對(duì)孕產(chǎn)婦和新生兒兩方面的保健。圍產(chǎn)保健的根本目的是降低孕產(chǎn)婦和新生兒的死亡率?!拔覀儼l(fā)現(xiàn),導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的問(wèn)題也許發(fā)生在孕早期,也許是中期或晚期,她有點(diǎn)兒毛病,沒(méi)注意,到分娩的時(shí)候就出問(wèn)題了。在孩子生下來(lái)以后、一周歲以?xún)?nèi)也可能發(fā)生一些危險(xiǎn)?!崩先苏f(shuō)起自己現(xiàn)在的專(zhuān)業(yè)滔滔不絕。
當(dāng)年,說(shuō)保健工作“最沒(méi)有前途”絕不是謙虛?!熬褪桥R床醫(yī)學(xué)里長(zhǎng)出的一個(gè)‘怪胎’?!眹?yán)仁英開(kāi)玩笑地說(shuō),“或者說(shuō)我是革了臨床醫(yī)學(xué)的命吧!”