杉田玄白

在明治維新之前，日本文化之成長，有兩個階段明顯受到外國影響。其一是千百年來大陸文明的耳濡目染，其二則是西洋文化帶來的刺激。十六世紀四十年代以前，日本直接交往的國家只有中國與朝鮮。天文十二年（1543），一艘開往中國寧波的葡萄牙船因暴風雨漂流到日本九州的種子島。其后數(shù)年，天文十八年（1549）八月十五日，方濟各·沙勿略在一位日本友人的引介下，與兩位耶穌會士經(jīng)馬六甲海峽，抵達日本的鹿兒島，成為第一位踏上日本國土的天主教傳教士。當時，日人稱葡萄牙、西班牙、意大利等國為“南蠻”，因諸國商船均自好望角、菲律賓群島從靠近九州的南部海面駛近日本。天主教徒被稱作“吉利支丹”，即葡萄牙語“Crist?o”（英文Christian）的日文音譯。德川綱吉任將軍后，因避諱“吉”，而將“吉利支丹”寫作“切支丹”。

自天文二十年（1551）始，日本各地建起天主教教堂，日人呼曰“南蠻寺”或“南蠻堂”。取代了足利氏政權(quán)的織田信長為打壓足利氏信奉的天臺宗、一向宗等佛教派系，對耶穌會士拋去橄欖枝，允許他們傳教，并批準他們在京都建筑教堂的用地。于是，永祿十二年（1569），京都四條坊門一帶建成了天主教堂，初名永祿寺。而以年號為寺號，過去僅限于天皇家發(fā)愿建立的佛教寺院，這引起了叡山各寺的強烈抗議，信長遂改稱此為“南蠻寺”。南蠻寺還在近江伊吹山開辟藥草園，據(jù)說從海外引進草藥三千種，并開始行醫(yī)傳教。在《南蠻寺興廢記》（1868）中有這樣的記載：

……（耶穌會士）歸南蠻寺，歸又重進言信長曰，天帝宗乃為救普天下病難貧苦，傳授起臥平安之法，為成就現(xiàn)安后樂之愿望。乞賜藥園，以植藥種，愿備其成。信長許諾，命選山城近國內(nèi)之地，乃愿得江州伊吹山。登此山，開辟四方五十町，以為藥園。自本國取來三千種草藥之苗種，植于伊吹山……遣人向洛中洛外，或至山野小佛堂、橋下等地尋覓，將非人、乞丐等大病、難病者帶回，令其沐浴、清潔五體、給予衣物，令其溫暖并得療養(yǎng)。昨日尚乞食，今日則著唐織衣物，病也自然多見好轉(zhuǎn)。如癩瘡等難治的病癥，即施以南蠻流外科，經(jīng)數(shù)月即痊愈。全如佛菩薩現(xiàn)今世，救世濟度，聲望極盛，近江等國，處處風聞。因此諸國患大病難病、貧賤不能自給者，或藥石無醫(yī)者，不論貴賤，皆群集于南蠻寺。

傳教士盡量尊重日本的傳統(tǒng)文化及生活習慣，著僧衣傳教，并在各地開設醫(yī)院，是為西洋醫(yī)在日本之發(fā)端。后至德川時代數(shù)次頒布禁教令，乃有元和八年（1622）的“大殉教”，被殺傳教士與信徒共五十五名，又及江戶初期規(guī)模最大的民間動亂島原之亂（寬永十四年至十五年，1637-1638）。之后則是德川幕府鎖國時代的開端，幕府禁止英國與葡萄牙船只來航，允許對日貿(mào)易的歐洲國家僅余荷蘭一國。

宗教活動雖被禁絕，“南蠻流外科”依然有所存留。寬永七年（1630）以來，長崎引進的漢籍中凡與天主教有關者一例禁止。到享保五年（1720），德川八代將軍吉宗因財政需求，頒布《禁書之制》，放寬先前的禁令。漸漸地，教義以外與醫(yī)學、天文、地理、測繪、航海、歷學等相關天主教系的漢籍大量流入日本。幕府又命醫(yī)官野呂元丈并儒官青木昆陽學習荷蘭語，翻譯荷蘭書籍。這二位后來成為日本蘭學研究之祖，蘭學由此濫觴。日本第一部西醫(yī)譯作《解體新書》即由二位的弟子前野良澤并其余諸人共同翻譯而成。所據(jù)原本是德國解剖學家?guī)祠斈匪沟慕馄蕦W著作《解剖學圖譜》的荷蘭語譯本。前野良澤是豐前國中津藩的藩醫(yī)，曾于一七六九年至長崎學習蘭學，其間得到荷蘭語本《解剖學圖譜》，回江戶后與友人杉田玄白、中川淳庵、桂川甫周等人一起著手翻譯。

杉田玄白是聞名后世的蘭學醫(yī)，享保十八年（1733）九月十三日生于江戶若狹小浜藩主酒井侯邸內(nèi)，父親是藩醫(yī)杉田玄甫，母親在生育他時死于難產(chǎn)。玄白循父業(yè)，有志從醫(yī)，十六七歲時正式拜于西洋外科醫(yī)西玄哲門下，又師從宮瀨龍門學習經(jīng)史，弱冠之齡即任小浜藩醫(yī)。

寶歷四年（1754）春，玄白聽說京都的漢醫(yī)山脅東洋成功解剖人體之例，極為震撼，這是日本最初得到公開許可的人體解剖。山脅東洋為江戶中期的古方派醫(yī)家，亦受西洋醫(yī)之影響，根據(jù)此番解剖而著日本解剖學肇始之作《藏志》（1759年出版）。又及我國，解剖一詞雖早見于《靈樞經(jīng)》，但傳統(tǒng)尊奉“身者非其私有也，嚴親之遺躬也”，歷朝刑律均嚴令殘害尸首。清時有一位醫(yī)師王清任，認為“治病不明臟腑，何異于盲人夜行”，常在亂葬崗與死刑場觀察人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)，著成《醫(yī)林改錯》，可謂苦心孤詣。一九一三年十一月江蘇醫(yī)學專門學校方有第一例公開解剖式，可見我國于解剖學方面的發(fā)展確要比日本晚許多。

波士頓美術館藏《南蠻屏風》（局部）

十余年后，明和八年（1771）三月三日夜，杉田玄白收到書信，曰小塚原次日有死刑犯之尸體解剖。杉田玄白、前野良澤、中川淳庵等人清晨即起，前往小塚原，即所謂“觀臟”。諸人對比漢方醫(yī)書與蘭方醫(yī)書，譬如《醫(yī)經(jīng)》所載“肺六葉兩耳，肝左三葉右三葉”，而人體實為肺右三葉左二葉，肝右大左小。漢方醫(yī)書誤差甚多，蘭方醫(yī)書竟分毫不差。眾人十分驚嘆。

次日玄白與諸友聚集于前野良澤家中，決計翻譯《解體新書》。這一年杉田玄白三十九歲，前野良澤四十九歲。三年半過后，《解體新書》四卷譯成。

玄白在五十五歲到七十三歲之間，著有日記《鷧齋日錄》，每日不輟。內(nèi)容關于飲食起居，歲時物候，每一日篇幅都很短，多半是記錄當日出診行醫(yī)之事，也記錄家人的生老病死。間有短文、漢詩、和歌、狂歌、俳句等。譬如“霜葉隨籬滿，寒花映水深”，“人間長閱盡，漸與世情違”。又如“老驥伏櫪，志在千里。烈士暮年，壯心不止。每對唾壺，感嘆頻撫”。日人更喜歡提起他的俳句，說他“有趣味”、“修養(yǎng)深厚”，后世論及玄白的日常生活多有涉筆。不過該日錄并不如《蘭學事始》著名，一九四四年曾有整理本面世，生活社出版收入《杉田玄白全集》，但不久出版社毀于戰(zhàn)火，庫存圖書也化為灰燼，市面很少能見到這一版。后來在芳賀徹編輯的《杉田玄白·平賀源內(nèi)·司馬江漢》（中央公論社，1971年）中收有《鷧齋日錄》，一九八一年青史社出版的“蘭學資料叢書”第六輯中也有收錄。

文化十四年（1817），八十五歲高齡的杉田玄白揮筆寫下“醫(yī)事不如自然”六字。同時代的荷蘭醫(yī)學家布爾哈夫晚年演講中也有過類似的話：“觀察自然之命令，效仿自然之實例，服從自然。雖為醫(yī)師，值得成為職業(yè)最高榮譽的亦無非是這一條唯一不變的原則?！笔悄晁脑率呷?，杉田玄白辭世，葬于江戶榮閑院。菊池寬有一篇小說《蘭學事始》，寫杉田玄白與前野良澤辛苦翻譯《解體新書》之事，多參考杉田玄白原作《蘭學事始》。

此書為玄白八十三歲時創(chuàng)作，不過原稿寫完后很長一段時間都空置于杉田家。安政二年（1855）毀于江戶大地震之火災，醫(yī)友門生皆無謄本，殊為遺憾。

然而慶應二年（1866），神田孝平（1830-1898）在東京本鄉(xiāng)一帶散步，路過湯島圣堂背面的路邊小攤，竟邂逅了《蘭學事始》的寫本，而且是杉田玄白贈予門人大槻玄澤的親筆之作。神田孝平是幕府末期明治初年的思想家、政治家，首度將economics譯為“經(jīng)濟學”的便是他。神田極為雀躍，告知學友同輩，很快抄成《蘭學事始》數(shù)冊。蘭學家箕作秋坪亦得一冊。他開辦三叉學舍，同福澤諭吉的慶應義塾并稱洋學塾雙璧。因與福澤諭吉私交甚厚，遂將此書持與其共閱，福澤諭吉嘆為“我輩學者社會之寶書”。

維新后的明治元年（1868），福澤諭吉拜訪小川町的杉田廉卿（玄白的第四代孫），游說出版《蘭學事始》。翌年（明治二年正月）此書上下二卷出版，不過當時影響并不大。明治二十三年（1890），全日本醫(yī)學會召開之際，終于又再版。福澤諭吉作序，云“今日日本之進步并非偶然，百數(shù)十年前，已有西洋文明的胚胎”?！皶屑o事字字皆辛苦……‘如乘無舵之舟泛于大洋，茫洋無可倚托，但覺茫然云云’以下一節(jié)，我輩讀之察先人之苦心，驚其剛勇，感其誠摯，未嘗不感極而泣。迂老與故箕作秋坪氏交最深。當時得其抄本，兩人對坐，反復讀之，至此一節(jié)，每感嘆嗚咽無言而終以為常”（周作人譯）。

《蘭學事始》版本眾多，有福澤本、村岡本、小石本、佐藤本、內(nèi)山本、幸田本等等。后醫(yī)學家緒方富雄嘗試復原原作，作巖波文庫改訂本。我有一冊昭和三十四年（1959）的版本，很薄，一百余頁而已。序中稱玄白為“黎明前之先驅(qū)者”，頗為悲壯。

日本有關杉田玄白的研究一直不衰，無論是醫(yī)學還是史學方面都有可論之處。此外，太宰治的《惜別》中曾寫魯迅“想成為中國的杉田玄白”。憂國憂世是杉田玄白的抱負，大概正因為如此，太宰治才會將他與魯迅比較吧。

2010年11月22日