欽定四庫(kù)全書(shū)

仁端錄卷七

明　徐謙　撰

陳葵　刪定

收靨賦

痘出八九日來(lái)應(yīng)結(jié)乾紅痂疕如或少有不順坐此方作膿窠漿成蒼蠟自宜次第收成身重發(fā)熱停漿不易結(jié)痂此則陽(yáng)亢隂虛引以清涼收歛痘瘡焦落辨別隂陽(yáng)人中上下先靨為良若是足腰先歛黑多兇少吉要提防兆自唇吻?漿吐結(jié)如珠粒斷人唇中兮卻分點(diǎn)以意量顴上平乾兮慮乎倒靨額間先收兮謂之不祥痂不著而壅腫兮因榮血之淖澤瘡盡裂而縐掲兮此衛(wèi)氣之殘傷漿足氣促恐因痰壅而然忽爾發(fā)驚乃或小便閉結(jié)便閉未通里氣熱而涼導(dǎo)便溏不食中氣虛而溫養(yǎng)熱傷皮毛兮肺金不收余毒濕傷肌肉兮脾土不燥殘漿頭瘡膿灌不平兮孤陽(yáng)不生足瘡包水不乾兮純隂不養(yǎng)【頭為陽(yáng)足為隂氣血難到】飲食減少兮引日而斃煩熱增劇兮倏忽而忘如見(jiàn)氣虛而塌陷溫補(bǔ)可興若或倒靨而焦黑攻發(fā)則活泄瀉安寧虛而少毒能食便結(jié)實(shí)則無(wú)邪肺寒自然利膿溫補(bǔ)為上臟毒必定便血解利為先挫喉聲啞漿行飽滿亦無(wú)妨塌癢咬牙便實(shí)聲清猶可治靨來(lái)痂硬變癥終無(wú)疕脫如麩須愁余毒攻發(fā)或至太過(guò)潰爛難行收拾身熱若見(jiàn)燎人泡發(fā)燎漿可畏空遺痘殻不成痂只為漿清熱重腹脹喘呼而塌陷皆由毒入內(nèi)攻出來(lái)不灌黃漿痂疕猶如血赤若曾于先此癥斷之極美胃氣絶則口唇腫硬肝熱盛則目睛吊白喘瀉煩渇要辨虛實(shí)寒熱或?yàn)a或溏好飲湯者虛寒也便實(shí)身熱好飲冷者實(shí)熱也喘急發(fā)于瀉後總是氣虛而斷便泄繼以渇飲豈為內(nèi)熱而然泄瀉而煩渇不止理宜補(bǔ)益升提好飲而發(fā)渇愈甚尤當(dāng)分別虛實(shí)內(nèi)虛寒戰(zhàn)痘瘡無(wú)變只溫經(jīng)漿足難收便實(shí)熱蒸須解利進(jìn)清涼以助結(jié)痂叱補(bǔ)法而防過(guò)益調(diào)氣血以成功健脾胃而收拾

靨期總論

痘不問(wèn)疎密但以出盡而無(wú)留伏為佳次第而出大小不等至漿靨之時(shí)于空隙之處出猶未已是為出盡無(wú)伏也一齊擁出後無(wú)補(bǔ)痘是謂出不盡有伏也發(fā)之透者細(xì)觀手足若充拓飽滿方謂之透蓋手足位遠(yuǎn)若平塌不能成膿此毒不能旁達(dá)四肢必復(fù)陷而入也是為發(fā)之不透收之齊者不疾不徐自高而下痂皮潔浄中無(wú)潰爛方謂之齊若收太急或不成痂此必有焰火逼之也是為之收不齊若此者皆有余毒

收靨不可以日數(shù)拘也輕者易出而易靨重者難出而難靨復(fù)辨其輕重標(biāo)本形勢(shì)故人中為任督二脈交會(huì)之中自初以至收靨皆先決于此謂隂陽(yáng)和暢也飲食如常循序漸收自人中以及兩顴腰背額上太陽(yáng)手足無(wú)他癥者吉漿足只服補(bǔ)脾利水和氣之藥故靨期胃弱者先補(bǔ)脾有余毒者先解毒雖有襍癥不可過(guò)用寒熱之劑致傷胃氣

顔色慘黯初時(shí)宜于活氣血謂脾胃劑中兼解毒舉發(fā)否則必有余毒瘟疤之患

若未足收不速宜發(fā)余毒或生怪癥輕者殘廢重者夭亡

若先收頭顱手足心者為邪氣攻心內(nèi)臟先壞不可救也必不得已服五苓散

正收　元?dú)鈱?shí)者痂必循次而實(shí)結(jié)如口角與陽(yáng)物先結(jié)正收也身漸輕快腫漸消解眼朦朦而欲開(kāi)能食便調(diào)從上至下而收結(jié)厚色猶紅痘事畢矣

遲收　髪際以上陽(yáng)中之陽(yáng)也足膝以下隂中之隂也所以二處獨(dú)宜遲收若二處先收者一謂孤陽(yáng)不生一謂寡隂不長(zhǎng)皆兇候也若遍身收惟此二處不收往往勿藥自愈至若延綿日久又為隂陽(yáng)不和用四物湯去地黃加牛膝　升麻　紅花　荊芥

鼻上先收言吉言兇其論不同總之未收時(shí)要看膿色既收時(shí)要看靨色

有似靨非靨者須當(dāng)辨明成膿之後鮮明肥澤飽滿堅(jiān)實(shí)手抵之瘡頭微焦硬者此欲靨也痂殻圓湛無(wú)凹凸乾結(jié)如螺靨滿面膿囊結(jié)聚如珠子磊落可觀無(wú)有淫濕破濺者乃正靨也惟兩耳與身上同收謂之不合格若頭穿膿出堆積如雞屎者次也皮似膿出痂薄如紙者又次也爛不成痂膿汁腥臭者下也如已過(guò)期譬如瓜菓熟久則爛此造化之常還作順看若未及期則為斑爛變倒靨而死

凡危癥氣血本虛必因多服補(bǔ)劑而有膿色當(dāng)收靨時(shí)雖有熱癥只可于補(bǔ)劑中少加涼藥若竟用涼藥或下利藥欲令速靨則虛者重虛毒反內(nèi)攻而死矣

關(guān)魆痘靨

痘靨至關(guān)魆緊要處猝然而死如被鬼魆是也良由發(fā)毒太過(guò)逼盡元?dú)舛浑y灌充無(wú)力收功外囊似實(shí)內(nèi)氣已脫亦有不謹(jǐn)外邪逼毒內(nèi)攻不節(jié)飲食致傷中氣皆能回靨至各關(guān)轄而死如頸上喉突氣窩肺之關(guān)也余可例推一臟氣絶則至其關(guān)而死

水靨　膿久過(guò)熟漿水淋漓竟不結(jié)痂能食者內(nèi)以葡萄時(shí)時(shí)食之為其能收靨也外以枯螺滑石等末摻收之

中靨　根窠紅紫毒尚未盡靨後重復(fù)行漿結(jié)實(shí)如雞屎宜生血解毒

秘要四種倒靨癥

吊喉癥　脾部之靨四邊殻起離肉中間釘住肉上不脫頂有血痕如繩吊之狀靨至喉嚨而死此毒復(fù)入脾也靨未至喉者可救用連翹　桔?！”『伞∏昂靖靼朔帧可涓伞¤讓?shí)　天花粉　山豆根【各一錢】

錐心癥　人中四圍靨起中心釘住不脫靨至心頭如錐入心痛極而死此毒復(fù)入心也靨未至心者可救用蓮肉【一錢五分】青皮　陳皮【各一錢】香附　石菖蒲　荊芥通草【各八分】牛黃【二分】當(dāng)歸金鐶水煎

定星癥　滿面靨起四邊中心釘住不脫靨至左腕眼必直視不動(dòng)未至左腕用陳皮　茯苓　遠(yuǎn)志　當(dāng)歸白芍　甘草　蓮肉　川芎

攛白癥　前癥靨至右腕眼白必上攛反視未至右腕用遠(yuǎn)志　茯神　麥冬　山梔　石膏　通草　南星甘草　朱砂水煎服　已上通用蘇合油和生蜜潤(rùn)之或腌雞油代之

玉髓十六種倒靨

魚(yú)鱗靨　半邊嵌肉半邊脫肉惡痛身熱喘急

半篷靨　一邊脫一邊留喘急頭痛

一字靨　兩頭脫去中間留一帶惡壯熱

神針靨　四圍脫起中心牢固痛極而吐熱極而詀盤(pán)蛇靨　中心脫去四圍鑲嵌煩躁作喘睛竪手撒鎮(zhèn)心靨　四圍卷去中心獨(dú)存面浮氣喘腹痛飽滿搦搐

螺螄靨　脫靨後中心出惡血惡痛浮腫即死

榴皮靨　脫靨凹白腹脹即死

梅花靨　痂去而色白宜補(bǔ)

還魂靨　遍身脫盡而頭頂三五靨不脫破損又感風(fēng)邪必死

命盆靨　跌撲以損元?dú)饣蚩屯庑耙嗨拦珜O太白三五粒不脫者忌之

望月靨　眼部一粒牢嵌時(shí)時(shí)出血用當(dāng)歸湯洗之關(guān)池靨　氣喉底下一粒不脫去之喘促而死

渠塘靨　一月而痂不脫宜保脾胃若嘔吐泄瀉者死鈎鏤靨　二月而痂不脫體虛焦熱眼腫吐血者死【原闕】　靨　三月而痂不脫此?兇之兆壯熱泄瀉者必死

靨期斑爛等癥

起脹時(shí)當(dāng)發(fā)散而不發(fā)散則毒氣閉塞以致喘促悶亂不當(dāng)發(fā)散而發(fā)散則空虛邪入毒發(fā)于里風(fēng)應(yīng)乎外風(fēng)火相搏尚未成膿遍身潰爛此名斑爛與膿熟潰爛者不同其潰爛者火勝也熱勝內(nèi)腐火生于空非虛不然乘之以風(fēng)其焰益烈

靨期潰爛須當(dāng)看其有無(wú)成膿皮肉潤(rùn)澤膿水浸淫方有生意若已成膿而潰爛是毒已化能食無(wú)他癥者不妨但當(dāng)和脾胃避風(fēng)寒慎飲食自然平復(fù)

倒靨以致潰爛此氣盛血虛無(wú)收歛也因前失于養(yǎng)血過(guò)于補(bǔ)氣所致宜用犀角地黃湯加川芎　當(dāng)歸悶亂詀妄陽(yáng)極隂生重發(fā)毒瘡不能結(jié)痂遍身潰爛此氣血兩虛也宜用十全大補(bǔ)湯加麥冬　山藥　棗仁遍身潰爛和皮脫去亦名倒靨此中氣不足毒氣內(nèi)陷也用保元湯加當(dāng)歸　川芎　木香　乾姜　山甲以托之外用大黃　龍骨　赤石脂為末敷之若皮膚不知痛贈(zèng)痘不補(bǔ)出名為內(nèi)攻不救

膿未成而潰爛者則衛(wèi)氣暴泄津液不榮宜調(diào)脾進(jìn)食安養(yǎng)榮衛(wèi)生肌解毒用十全大補(bǔ)湯去肉桂加荊芥防風(fēng)

發(fā)表太過(guò)陽(yáng)氣不守臟腑自利內(nèi)虛斑爛急宜救理用木香散隂厥者用異攻散

衣被過(guò)煖向火飲酒過(guò)熱以致潰爛不痂者急宜安置清涼托里解毒以黃茋　白芷排托青皮　桔梗理氣防風(fēng)　蟬脫疏表甘草　牛蒡解毒

潰爛無(wú)皮膿水流粘用內(nèi)托散去肉桂加荊芥　防風(fēng)外敷敗草散秘旨蘇葉方

癢塌抓血而斑爛用內(nèi)托散加首烏　木香　蟬脫牛蒡　白芷

潰爛而兼雜癥如兼便閉用牛黃丹兼煩躁用山梔湯豬尾血調(diào)冰片敷之兼大便自利用豆?丸

暑月熱甚而潰爛用水楊湯浴之臥芭蕉楊柳葉上過(guò)汗內(nèi)虛或飲水多而潰爛用保元湯加防風(fēng)　白芷蒼術(shù)　茯苓或除濕湯痛者用敗草散黃土散滑石末癢者用綿紙卷荊芥穗成條燃煤乘熱刺痘上或乾荷葉薰或茶葉歸茋煙薰若已成膿過(guò)期不靨潰爛淋漓膠粘疼痛非發(fā)之太過(guò)必補(bǔ)之失宜用敗草散滑石末惟成片枯黑如火燒湯潑者死

攻發(fā)太過(guò)中氣不足潰爛脫皮者倒靨也用保元湯加連翹　牛蒡　薄荷　桂枝　木香或十全大補(bǔ)湯加牛蒡　連翹

因過(guò)補(bǔ)而不痂者用枳殻湯加防風(fēng)　牛蒡　芍藥苡仁或五苓散

因過(guò)服熱藥臭敗潰爛者用小柴胡湯合回漿散或天水飲豬尾膏小無(wú)比散或用蜜陀僧　滑石　白芷螺殻研末敷之或?qū)⒔z瓜葉　扁柏葉隂乾為末摻之或黃連　輕粉為末調(diào)桐油敷之或豬肝汁研芒硝涂之或蛤粉敷之或服荊芥　防風(fēng)　白芷　升麻　連翹　牛蒡　黃芩　甘草

坑爛不收口者用滅瘢救苦散合百花膏敷之或三黃末合綿繭散敷之或生肥散或當(dāng)歸太乙膏貼之或用松香醋制研末拌燈窩油卷草紙內(nèi)燃火滴油涂之或用白螺?！帖溍媸⒛蚁弦r臥

內(nèi)自結(jié)實(shí)外浮空殻脫去名坐漿回又名從漿回不妨潰爛出血名陽(yáng)瘡出血破腫作痛而不乾者名疳蝕瘡皆生陽(yáng)分服大補(bǔ)湯敷綿繭散若生于肢節(jié)虛軟氣血少處血出色變腫痛漸開(kāi)者不治

若倒靨出血不止名回陽(yáng)泉連用胭脂胚加血竭救之立止胭脂胚要火煆存性用若在胸脇不治

凡遍身潰爛者為為癥瘡止數(shù)處潰爛者為疳蝕瘡皆因氣虛血弱風(fēng)寒相搏腠理津液澁滯而然也用後方治之使毒水流出

治潰爛各方

滑石散　滑石　白芍仝煎一時(shí)去白芍又水飛過(guò)加珍珠末摻之

敗草散　羌活　獨(dú)活　前胡　柴胡　川芎　茯苓只?！〗酃！∪藚ⅰ「什?/p>

摻藥方　牛黃　冰片　輕粉　雄黃　黃丹　白芷龍骨　乳香　沒(méi)藥　川椒　血竭【等分】為末摻之或油調(diào)涂之

蒺藜散　白蒺藜　淡豆?【等分】醋水調(diào)涂

青金散　白蒺藜　山梔　青黛　膩粉【等分】為末麻油調(diào)涂

綿繭散　繭子【入白?煆】蜜陀僧　白芷調(diào)涂

韶粉散　韶粉【一兩】乳香【三錢】輕粉【一錢】豬油調(diào)涂

生肌散　黃柏　五倍子　甘草　地骨皮【等分】為末摻之

又方　象皮　白占　龍骨【煆】血竭　輕粉　地鱉蟲(chóng)白石脂【各一錢】赤石脂【四錢】乳香　沒(méi)藥【各一錢】冰片【少許】摻之又方　滑石【四兩】寒水石　白芷　蜜陀僧【各二兩】枯?螺螄殻　牛矢【各二兩】

又方　絲瓜葉隂乾為末摻之

又方　菉豆粉炒至象牙色為末摻之

又方　象牙末　白殭蠶　孩兒茶　油脂調(diào)敷又方　苦參【酒浸】牛蒡　荊芥　蒺藜　首烏　荊芥穗酒糊為丸竹葉湯送下

附潰爛痘案

一痘手足腕膝之處瘡窠連串作一大塊膿化成水停蓄于中恰如囊袋皮不破水不出乃里肉已好皮剩于外也用針決去其水乾落而愈

一痘痂脫盡惟正額一粒潰而不歛四九日後作癢破出臭膿聲啞悶亂而死

一惟頭上一粒不歛卄八朝癢甚出蛆盃許聲啞悶亂而死

溫疤番瘢

痘已從頭至足已脫痂矣忽然發(fā)熱舊疤內(nèi)重復(fù)出痘灌膿作痛若調(diào)理失宜則破囊腹脹隂陽(yáng)不分死在旦夕

復(fù)灌頭面防腮頬穿如漏井眼沿穿如涌泉

復(fù)灌腹背防遍身釣痛如蜂躉皮肉深爛如沉石復(fù)灌手足防直而不屈如筆或屈而不直如罄

復(fù)灌陽(yáng)球防隂囊皮爛而脫

已上各癥皆因收痂太驟毒氣未盡或誤溫補(bǔ)多啖肥甘或見(jiàn)風(fēng)太早所致若調(diào)理得法則邪毒外散決無(wú)此患用歸尾　荊芥　防風(fēng)　連翹　牛蒡　金銀花天花粉　苦參　甘草或荊芥敗毒散加人參外浴水楊湯若變痘疳瘡用苦參散

初標(biāo)失散余毒故發(fā)于痂後重者遍身倒?fàn)€輕者一二處重發(fā)用四物湯加黃芩　黃連　苦參　荊芥　防風(fēng)　苡仁　連翹　銀花外用綿繭入白?少許火煆溫疤方　赤豆　山豆根　苦參　麻油入竹筒內(nèi)火煆取油調(diào)三黃末涂之

又方　苦參【三錢】梹榔【一錢五分】硫黃【一錢】明?【五分】共為末摻之

痘癩

氣血虛弱外受邪氣內(nèi)留余熱風(fēng)熱相摶搔癢潰敗名曰泄氣久而為癩宜大補(bǔ)氣血清熱解毒若至敗面墜鼻崩唇盲目肢體殘傷不死亦為廢人用十全大補(bǔ)湯合苦參丸外用滅瘢救苦散涂之

收靨順癥

毒已出盡膿乾如蒼蠟色蓮肉色肥皂色葡萄色皆有神氣從口鼻兩旁面部收起至腰背胸腹而下然後額上與手足一齊收痂逐漸脫落內(nèi)外無(wú)癥身漸輕快飲食二便如常

有大如菉豆易于漿行口唇收起頭面與身一齊靨如螺螄靨者吉

有初點(diǎn)時(shí)尖頭即起頂上略見(jiàn)膿漿五六七日之間即收痂甚速者吉

靨期逆癥

爛如塌餅臭不可近目無(wú)神光者難治急宜大補(bǔ)氣血托毒收歛用內(nèi)托散加黃芩　白術(shù)

初點(diǎn)碎小起脹紅綻漿薄收速狀似魚(yú)鱗損于皮中必至四肢發(fā)毒須治之使再行漿則毒方盡用保元湯破損無(wú)痂狀似竹衣速宜內(nèi)托健脾使復(fù)灌膿可生用保元湯加川芎　當(dāng)歸　山甲　角刺

諸處未灌而唇口上下先收者毒攻脾也

未靨而口唇白先爛及舌者胃爛也

頭身未靨而腳先靨者隂勝陽(yáng)也

遍身發(fā)癢抓破無(wú)膿卷如豆殻皮薄如梅花瓣者假靨也

玉髓云天府不充一陽(yáng)不峻兩顴不起靨平皮貼靨帶飄蓬痂去皮白痂脫窩潭目無(wú)神氣鑲嵌乾枯偶軋皮脫三焦有破皆危候也

收靨死癥

灰白癢塌寒戰(zhàn)咬牙吐瀉腹脹飲食不進(jìn)爛咽唇白歪舌昏悶作坑尸臭手足動(dòng)揺面瘡已破腫消目開(kāi)未痂倒靨

頂上有孔流水如天瘡或自出水而乾黑

口渇煩躁不食不睡內(nèi)有毒也不食而口唇常動(dòng)如食狀額如堆屎鼻凖兩傍乾黑口唇焦迸皮掲嗆水失聲痰壅喘急兩腮乾破如石痂皮不脫目開(kāi)咽爛腹痛目無(wú)神足冷至膝脈細(xì)無(wú)力靨至頂下胸前住定

遍身皆靨內(nèi)遺數(shù)粒不靨猶能殺人

收太急者一時(shí)痂盡一痂即落也此因火毒煎熬津液氣燥血枯以致速乾正欲回漿先從手足靨起此必膿未足也若聲啞喘促煩悶不食死期近矣否則必為目疾為?毒諸癥疾甚至橫夭用五仙散治中散以救之亦幸而生耳

凡痘不能回漿結(jié)痂以致危而或死者皆因膿期失治之故

收靨四日癥治

收靨第一日　此時(shí)痘漸回漿色暗如菉豆色若有吐瀉者是元?dú)鈨?nèi)傷也亟用米飲加生姜汁化?；钔柚沃∪粢蛲聻a以致陷伏者加大成散五苓散　若形色俱正有不回漿者氣血不足也宜輕補(bǔ)之　若向來(lái)不失調(diào)理膿漿完滿猶不回漿者不宜妄藥但從容以待之不可過(guò)補(bǔ)致生?毒

收靨第二日　正當(dāng)回漿結(jié)痂或因觸穢癢塌內(nèi)陷而難結(jié)者用酒下大成散或五苓散仍薰香解之　或因外感風(fēng)寒用姜湯下治中湯　或因飲食寒冷而吐瀉化下圣功丸　遍身搔破尚有數(shù)個(gè)紅活者猶有可救用異攻散若手足冷而寒戰(zhàn)洞泄癢塌者是極隂無(wú)陽(yáng)也　將欲成就之際卻色淡者治宜助血用川芎　當(dāng)歸　芍藥　紅花之類　全白如菉豆殻者因初時(shí)飲水太多故靨不齊用小柴胡湯加枳殻或少用四順清涼飲　小便澁者用大連翹湯甘露飲麥冬五苓散收靨第三日　至此宜多結(jié)痂若乾紅無(wú)膿不結(jié)者死咎在失於調(diào)理　痘瘡用藥自有權(quán)度大小二便不可不通秘則壅遏毒氣而變生若大便自利黃黑色乃毒氣已減不必用藥但少用化毒湯可也然必壯熱神躁不思飲食者可服

化毒湯方　金銀花【二錢】嫩紫茸　升麻　甘草【各五分】加粘米【五十?！考宸?/p>

收靨第四日　自上而下者為順靨自下而上者為逆靨靨起手足而腹脹滿者重不可以其收痂已定而概謂之吉也用五仙散治中散

靨期主方　別無(wú)他癥者用保嬰百補(bǔ)湯為主若有他癥照膿期及後開(kāi)雜癥加減

保嬰百補(bǔ)湯方　人參　白術(shù)　茯苓　甘草　陳皮當(dāng)歸　白芍　山藥　熟地　桔梗　蓮肉　大棗靨期雜癥加減法　有熱用主方加黃芩　連翹　木通　有濕用主方加豬苓　澤瀉　防風(fēng)　蒼術(shù)　不易靨加歛膿散　氣虛加黃芪　官桂　十日九日用益元湯加黃芩　芍藥　腐爛不收用防風(fēng)　白芷白術(shù)　口渇用五味子　不成靨用蓮肉　芍藥　茯苓　白術(shù)　麥冬以歛之　靨速用附子以補(bǔ)其氣後再加人參敗毒丹　痂不燥用白術(shù)　白芍　五味子爬破痂爛目閉復(fù)開(kāi)珠赤身熱用人參敗毒散　牽

搐用熟地【姜汁炒】羌活　防風(fēng)　菖蒲　獨(dú)活　痰擁氣急用黃芩　茯苓　麻黃

靨期應(yīng)用藥方

【原闕】

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靨期雜癥　發(fā)熱　倒靨　腹痛　昏睡　發(fā)臭　泄瀉　眼疾　?毒　潰爛　發(fā)出癮疹丹瘤　口牙唇舌生瘡　便下膿血積滯

靨期雜癥治法

收靨太速　熱而便實(shí)者宜微利之以徹其毒以當(dāng)歸丸主之或用黑牛糞後尖燒灰每一兩加枯大黃三錢黑糖調(diào)如圓果大每服一丸微去穢毒以平為期觸硬成疔　漿滿觸犯黑陷深爛中有硬肉者即同疔也若在胸腹深如田螺必穿臟腑遲則不救惟頭面手足可治宜先挑出其根嚼生黑豆頻罨之候至肉平用解毒膏生肌散歛之

險(xiǎn)非結(jié)痂　漿未灌頂未滿忽然腫退目開(kāi)痘腳散濶蓋因津液枯竭氣血虛少內(nèi)毒未除癥之極險(xiǎn)者非結(jié)痂也連用四君子湯加荊芥　連翹　防風(fēng)　桔梗麥冬

兩耳先收　當(dāng)辨耳之冷熱治之耳冷者用枸杞子破故紙　知母　當(dāng)歸　白芍　山查　陳皮　白術(shù)乾姜　耳熱者用黃連　黃芩　川芎　厚樸　甘草當(dāng)歸　白芍　木通

不及期而收歛太早防發(fā)余毒身無(wú)大熱者用白術(shù)散解毒飲若身熱者只用解毒散加金銀花五錢

收痂遲難　收太遲而食少者中氣虛不能充就也用參歸解毒湯加蟬脫或保元湯敷敗草散以溫表調(diào)中不食用人參白術(shù)散去葛根　加肉桂小異攻散加

木香　青皮

當(dāng)靨不靨　非氣虛必血熱也從唇舌之紅白辨之氣虛用益元湯加人參　黃芪　丁香　肉桂　血熱用百補(bǔ)湯為主加黃芩　黃連為佐

泄瀉氣虛　必手足厥冷寒戰(zhàn)無(wú)陽(yáng)以歛之也用木香散異攻散參苓白術(shù)散加蟬脫外敷敗草散　二十日後多肢厥用丁香　肉桂

表虛不脫　表虛以致痂疕粘皮不脫者用保元湯加川芎　當(dāng)歸　官桂

里虛不歛　里虛血盡以致濕潤(rùn)不歛者用保元湯加黃芩　白術(shù)或六君子湯

氣血兩虛　失補(bǔ)氣血痂皮不脫更加沉重者用十全大補(bǔ)湯加麥冬　棗仁　血虛靨不齊者用四物湯加蟬脫

風(fēng)寒遏抑　以致難收者用薄荷　肉桂　赤芍　牛蒡　殭蠶　防風(fēng)　川芎　當(dāng)歸　蟬脫或五積散桂枝解毒湯或姜酒調(diào)下治中散　寒戰(zhàn)咬牙者化下圣功丸用乳香燒煙薰衣被

糊涂成疔　若正靨痂起自脫或面上收足成片瘡頭雖焦中蓄膿漿者此是原痘太密糊涂成疔所以毒壅于里不能起發(fā)作膿結(jié)痂也用滅瘢救苦散和百花膏涂之膿盡成痂矣

炎暑熱蒸　以致不靨陽(yáng)盛隂虧也宜清涼解毒用甘露解毒湯人參白虎湯或用犀角　豬苓　澤瀉　麥冬　骨皮　木通　連翹　甘草外敷清涼散天水散大便秘用宣風(fēng)散導(dǎo)之

過(guò)補(bǔ)里熱　便閉里熱或溫補(bǔ)太過(guò)以致不收者宜涼解微利之用三黃末或宣風(fēng)散蜜導(dǎo)法

毒盛不痂　血泡脹起而不痂者用豬尾膏

頸腰不痂　毒盛而頸下腰下不結(jié)宜清之　便閉用當(dāng)歸解毒湯　溺澁用四苓散加黃芩　黃連　木通滑石

飲水淫濕　因飲水淫濕不收者宜內(nèi)滲其濕外燥其表用除濕湯五苓散或四君子湯加防風(fēng)　白芷　桂枝外敷敗草散

癥危脈在　精神已昬飲食俱廢僵臥如尸而不結(jié)者胗其脈猶洪實(shí)調(diào)勻急治以升麻散火湯加當(dāng)歸　黃茋　木香　青皮　蓮皮連進(jìn)三劑得壞癥復(fù)起贈(zèng)痘復(fù)出人事清爽飲食如常者吉

不焦色好　元?dú)獠惶澞撟愣窘庵领v期久不焦只看痘色好亦不妨宜補(bǔ)脾利水而痘自歛用蟬退散或回漿散象牙散或沸湯調(diào)黑沙糖飲二三盞結(jié)疤而愈但沙糖不可早與之恐引痘入目也外用紫草煎油涂之收痂發(fā)熱　欲結(jié)不結(jié)欲落不落不可純用氣虛補(bǔ)藥?kù)v期非微熱不能熯膿結(jié)疤若蒸蒸發(fā)熱口渇煩躁此雖似虛而毒亦未盡也宜解其毒退其熱而痘自收也用清表散毒湯或當(dāng)歸　芍藥　人參　柴胡　秦芁骨皮　淡竹葉　脾倦用苡仁　茯神　痂黑用連翹銀花　溺澁用澤瀉　木通　燈心　痰用桔?；ǚ邸f甚用麥冬　烏梅　五味子　身熱渇者脾胃虛也宜用　白術(shù)散木香六君子湯　煩躁手足熱欲冷飲者脾胃蓄熱也用人參麥冬湯　五心熱日晡潮熱面赤心煩者肝脾血虛也用四物湯加逍遙散歸脾湯　便閉用四順飲解毒湯

不靨作變　虛弱痘九日至十二日不靨或變白變水泡與初點(diǎn)灌期不同切不可用保元湯中有黃茋恐助氣壅塞也急用補(bǔ)血散救之　反蝕正氣而熏灼頂破膿出堆聚如乾飯如碎松香無(wú)痂者必口有熱氣腹?jié)M悶亂掀衣若不清解邪毒攻心為害不淺用生犀汁調(diào)六一散或宣風(fēng)散豬尾膏

余毒未盡　用加味平胃散加味白術(shù)散

余熱未盡　狂言弄舌癡醉之狀此先前失解有余熱未盡也用宣風(fēng)散

過(guò)服熱藥　初熱時(shí)過(guò)與熱藥發(fā)之見(jiàn)點(diǎn)後又以熱藥補(bǔ)之以致停漿不活或中隳而不包縱包必不結(jié)即結(jié)必不乾此癥多于漿後見(jiàn)之用黃茋五味散

過(guò)用涼劑　以致寒濕侵脾滑泄氣短倦弱不靨急宜安脾可免癢塌倒靨用除濕湯以內(nèi)滲其濕胃苓湯以和脾安胃

虛寒頂陷　灰白頂陷吐瀉寒戰(zhàn)咬牙用木香散內(nèi)助丹　作癢用當(dāng)歸　白芷　蟬脫　足冷氣促用附子水泡去其惡水而膿自乾倍用茯苓　白術(shù)

癢塌　穢觸癢塌內(nèi)陷者用酒調(diào)五仙散外燒袪穢丹熏被內(nèi)外夾攻使其依舊發(fā)出者可救

爬去皮　遍身爬破仍存幾個(gè)根腳紅潤(rùn)光活者猶有生意用治中湯救之　皮去而猶有血水者可治用保元湯加川芎　當(dāng)歸

忽然不食　久不食而今思食自少漸多此胃氣復(fù)也方始能食而多食無(wú)節(jié)乃胃敗火盛邪火殺谷故也名曰除中猶燈將滅而暴明

泄瀉　九日十日結(jié)痂至半而作瀉者不必慮乃陽(yáng)氣內(nèi)回非灌膿時(shí)比也切忌止?jié)畡┤粢徽`用必不食而變痢用保嬰百補(bǔ)湯加茯苓　白術(shù)

唇舌紫黑　收期而唇舌乾紫連結(jié)渣滓而頬紅色者將成肺?也用解毒湯加麥冬　知母　百合甚則大連翹飲加桔梗　知母　棗仁

收痂體痛　此必發(fā)毒也諸痛為實(shí)外痛而內(nèi)快也外快則內(nèi)虛矣宜活血解毒

不結(jié)復(fù)灌　先因皮薄破損多用補(bǔ)藥雖能逐毒或膿重復(fù)腫灌然正氣終為邪奪至此仍衰不能遏毒成痂身復(fù)發(fā)熱也用參苓白術(shù)散大補(bǔ)湯

復(fù)灌補(bǔ)痘　能食便調(diào)補(bǔ)出贈(zèng)痘更無(wú)他癥者吉此正氣尚強(qiáng)發(fā)毒出外也否則漸成蝕瘡難治

復(fù)灌不救　如不食成餅焦裂崩塌諸壞癥悉具者不治

已靨作變　痂乾圓滿忽又戰(zhàn)栗妄言煩躁發(fā)渇乾嘔者正氣不接濟(jì)也用生脈散加燈心

收遲發(fā)厥　十三日痂落者上也十七八日次也二十四五日者下也至此血虛氣虛每多四肢厥冷急宜溫其脾胃用木香散倍用丁香　肉桂不可恃其上身既收而玩忽之也

乾痂不落　八九日目腫微退痂似乾而薄如紙或有內(nèi)毒未除亟宜補(bǔ)血涼解失治則變兇也

痘痂氣息　痘至成痂時(shí)必有氣息但微有辨腥臭者佳尸臭者死全無(wú)氣息者必有余毒也

痘痂不脫　乾硬嵌入肉內(nèi)日久方脫遂成班痕用韶粉散真酥蜜水調(diào)之或乳汁蜜水調(diào)蜜陀僧末涂之或鷹尿白散馬齒莧散四白滅瘢散蒺藜散俱可選用或生蜜蘇合油調(diào)涂四邊無(wú)蘇合油以腌雞油代之妄治生變　脫痂未盡內(nèi)外無(wú)邪只宜慎飲食避風(fēng)寒而已過(guò)治之反傷其正以生變妄補(bǔ)之反加煩渇身熱發(fā)瘡發(fā)斑發(fā)疹諸癥蜂起矣

脾虛不脫　當(dāng)防變癥

撏損　肺主皮毛脾主肌肉其氣不足故難脫不可撏損復(fù)灌番覆潰爛多成疥疾用調(diào)元固本湯或人參白術(shù)散加黃茋肉桂等藥

發(fā)表太虛　以致肌肉不密無(wú)力收歛粘肉不脫發(fā)癢者用人參固肌湯

余熱不脫　因余熱為患當(dāng)脫不脫者用大連翹飲去紫草　甘草　加地骨皮或辰砂六一散紫苓湯外以蜜水調(diào)入滑石末涂之更妙

血熱血虛　以致不脫者宜保護(hù)勿令見(jiàn)風(fēng)用人參【一錢五分】芍藥【三錢】炙甘草【一錢】麥冬【五錢】五味子【六錢】懷生地　金銀花【各四錢】水煎

熱留肌表　過(guò)用辛熱熱留肌表痂雖乾好粘肉不脫者用升麻湯加荊芥　防風(fēng)　蟬脫　連翹以去肌表之熱即脫

頭面不脫　只有頭面不脫者毒流陽(yáng)分也用大連翹飲去柴胡　甘草加白芷外用羊嗣骨散涂之

痂色分治　十二三日色如火燒煙薰者生死易決音不清食不入破處乾枯煩亂不寧死癥也聲音清口能食爬破淋漓睡臥安寧神清氣爽生癥也宜分虛實(shí)治之唇舌潔凈宜溫補(bǔ)而兼清解唇燥舌胎宜解為上解後胎自然去繼以平和則攻與補(bǔ)兩得之矣

十日補(bǔ)利　痘至十日而補(bǔ)脾利水言其常也若險(xiǎn)癥至此方始作膿何可概用苦寒也苦寒滲濕乃膿足毒重用為後隊(duì)耳當(dāng)灌膿時(shí)何可謬施乎痘限日期為初學(xué)計(jì)耳治法在心思巧妙當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ)當(dāng)瀉則瀉勿泥死法始可為醫(yī)耳

靨期治案

一漿足靨疤忽然紫黑穢氣觸也用十全大補(bǔ)湯加木香治之而愈

一痘痂厚而乾燥身熱咳風(fēng)寒客肺也用麻黃湯取微汗而愈

一痘痂麩薄粘而不脫昏睡肉熱脾虛血少也用調(diào)脾養(yǎng)榮湯而愈

一痘痂乾黑不脫身熱煩渇不寧悞以為不足之故大補(bǔ)之枯槁而卒

一痘同前癥以犀角地黃湯加連翹　牛蒡火漸平而痂脫此毒火盛則水涸之故也

一痂厚乾黑不脫身熱煩渇詀妄不寧火虛血熾也用四物湯合生脈散加棗仁而愈

一漿清痂如麩此正氣不足不能化毒也以補(bǔ)中益氣湯加山藥兩曲池發(fā)?毒而愈

一痂白如麩便溏減食中氣不足也用參苓白術(shù)散加陳冬米肉果而愈

一兒大痘順漿足恃其順而飲食不節(jié)以致腹脹漿停色滯用消導(dǎo)藥而漿不足如故此食雖消而正氣受傷當(dāng)調(diào)脾益氣助漿收歛竟失于治至十四朝變內(nèi)虛倒陷漿反化水方用補(bǔ)益遲而不效致喘脹而卒

一痘十一日漿水痂膿未足此虛不能托毒也用木香散加黃茋蟬脫而愈

一痘十二日上身已痂下身灰白不充頭溫足冷用木香散加附子黃茋而愈

一十五日遍身結(jié)痂但足下未焦寒戰(zhàn)咬牙用十全大補(bǔ)湯加附子而愈

一十六日膿滿不痂及寒戰(zhàn)咬牙此不足也用溫補(bǔ)而愈

一痘同上而頂突根紅此陽(yáng)火有余胃熱也用白虎湯而愈

仁端錄卷七