欽定四庫(kù)全書

仁端録卷十四

明　徐謙　撰

陳葵　刪定

倒伏倒陷倒靨乾枯門

凡痘內(nèi)者不出曰伏毒出而復(fù)入曰倒伏膿未成而塌陷曰倒陷膿已成而化水曰倒靨皆為惡候大抵倒伏倒陷屬內(nèi)虛倒靨屬外感而陷則有五紫陷黑陷則熱邪凝滯為有余之候灰陷白陷血陷則血?dú)馓撎潪椴蛔阒Y有余者多可救不足者多難治

倒伏

凡痘見標(biāo)熱不少減煩渴躁悶此皆伏毒未盡將欲成漿而依舊平塌乾枯空虛此膿根在內(nèi)毒伏不出曰倒伏雖是熱毒壅遏或風(fēng)寒外蔽或飲食內(nèi)凝或元?dú)獠徽耥殞徶秒p解散

倒陷

痘出齊而失治則五陷俱作玉髓云痘為火活則焰揚(yáng)正赤死則消光絶焰變黑成灰皆火之化也

凡痘密毒盛初色深紅而頂陷者必先紫陷後變黑陷而至於乾枯皆毒熱熾盛蔽其氣凝其血而陷也須涼血退熱為主觀勢(shì)之輕重或利二便或散解行血?jiǎng)t氣自行頂雖平陷未可便以虛論若誤用參茋白術(shù)補(bǔ)氣之藥則熱愈熾而血愈沸也

紫陷急用消毒活血湯一二劑立起轉(zhuǎn)色若至於黑則毒深而難救

頂雖不陷然囊空漿清不光澤不充灌皆難收靨宜催足其漿用參歸鹿茸湯托膿食少厥冷加木香丁香肉桂寒戰(zhàn)咬牙加肉桂附子泄瀉去當(dāng)歸加白術(shù)酒芍茯苓丁香肉桂

痘密火盛氣血虛弱津液枯竭虛火煩渴咽痛臭衂弱人多有此癥最難施治若用清涼之藥則氣血愈虧火毒愈熾須用參麥清補(bǔ)湯以上二癥皆倒陷之漸也灌期之初未盡成膿而鼻凖眉心唇上耳上兩頰上一二處先乾黃焦黑平塌者皆為倒陷未可認(rèn)為正收欲解毒恐傷中氣欲補(bǔ)中氣恐動(dòng)火邪最難醫(yī)治惟服萬密齋方服後乾者復(fù)灌或補(bǔ)贈(zèng)痘則吉發(fā)?者次之連進(jìn)三服不轉(zhuǎn)灌者死

倒陷而二便秘澁熱渴譫狂腹脹乃實(shí)邪壅遏侵蝕正氣也用四順清涼飲合奪命丹

吐利倦嘔胃氣內(nèi)虛四肢微厥不能運(yùn)行榮衛(wèi)而陷者用十全大補(bǔ)湯合奪命丹囘陽(yáng)化毒湯外用胡荽酒水楊湯浴法

吐瀉不止渴而引飲腹脹手足冷寒戰(zhàn)咬牙者乃正氣虛不能勝邪而反陷也用快斑散勻氣散服後瀉止復(fù)灌者生反加煩悶者死

漿已成而倒陷人事清爽飲食如常壯熱煩渴二便秘澁者宜下之用承氣化斑湯

吐利頻數(shù)六脈微弱者宜溫之用囘陽(yáng)化毒湯

胡氏論黑陷發(fā)寒者重不發(fā)寒者輕其癥有四一感冒風(fēng)寒宜溫散二毒氣太重宜解毒利小便三內(nèi)虛無陽(yáng)宜溫理四穢氣觸犯宜薰解

發(fā)寒之癥是脾土弱反為腎氣所凌錢氏用百祥丸以瀉膀胱之毒令陽(yáng)氣復(fù)還脾土溫?zé)溗^膀胱邪去而水自勝也必痘至黑陷二便秘澁寒戰(zhàn)咬牙身黃腫紫者方可下之先下黑糞次下褐黃方用四君子湯補(bǔ)之良久得黃糞則自起灌轉(zhuǎn)色矣下後身溫欲飲水者可治耳冷汗出水谷不消耳尻反熱者死下後脾不虛亦不須補(bǔ)虛者用四君子湯加木香厚樸

痘不黑便不秘慎不可下莫如先保脾土救胃氣以制水庶無黑陷發(fā)寒之癥

肝熱發(fā)蒸或暴寒所折毒壅肌膚痘黑如痣通身或青或紫肌厚肉密者用透肌散或紫背荷葉殭蠶牛蒡等分為末芫荽酒下

瘡乾不熱黑陷便秘此熱在內(nèi)也宜下之用大黃湯調(diào)下宣風(fēng)散身熱而表癥未罷慎不可下

痘密內(nèi)陷而色黑舌有黑色者宜清心火不黑者倍用黃連生地紫草犀角汁

氣虛毒不盡出而黑陷者用人參黃芩紫草

里虛煩熱以致黑陷者宜大補(bǔ)之用八物湯去地黃之滯血去白芍之伐胃加木香以和胃氣

毒滯而變黑陷二便不通煩渴喘滿譫語(yǔ)用三乙承氣湯合涼膈散或山梔湯宣毒膏豬尾膏

將起發(fā)痘亦有水有色黑黯用十全大補(bǔ)湯調(diào)無價(jià)散或快斑湯合奪命散

四圍有水但中心黑陷用臙脂涂法

起發(fā)有水頂平而黑宜涼血解毒外用臙脂涂法乾黑根腳堅(jiān)硬用四苓散銀針挑破臙脂調(diào)涂

渾身起發(fā)中有幾個(gè)黑陷者照常治法易愈

稠密不起發(fā)遍身黑陷者危癥難治

皮肉不活腳根堅(jiān)硬者死癥不治

乾而不陷此初發(fā)時(shí)腠理閉密津液阻隔肌膚乾燥宜用輕揚(yáng)之劑發(fā)之如升麻葛根連翹防風(fēng)荊芥牛蒡麻黃元參之類

將成就之時(shí)氣血弱而毒盛津液少而乾燥者宜清之如升麻荊芥連翹麥冬黃芩生地犀角丹皮之屬痘雖稠密色原淡白根無紅暈而頂平者白陷也必變灰慘至平塌倒入而為灰陷也此雖氣虛而血亦不能華色血亦虛也氣血虛不能運(yùn)化毒氣以成漿其癥必兼嘔泄瀉不食身涼虛而且寒矣故補(bǔ)氣又宜補(bǔ)血血活則氣行溫之則胃和暖榮衛(wèi)流暢痘自起發(fā)變白為紅若單補(bǔ)氣氣有余便是火而血益燥竭必至發(fā)癢破損為不治之癥用參歸鹿茸湯千金內(nèi)托散補(bǔ)中益氣湯合四物湯若有內(nèi)熱加解藥或利小便

白陷抓破皮薄乾燥極癢者宜先補(bǔ)血用四物湯八珍湯

因?yàn)a久而灰陷黑陷者用木香快斑散理中湯

黑陷泄瀉下膿血痂皮分其吉兇如能食脾強(qiáng)能制水者順也若乳食不消水谷不化脾虛不能制者逆也痘有粒頭通紅止成血泡而不成漿者此氣虛不能統(tǒng)血而血妄居氣位也即名嬌紅痘此癥最險(xiǎn)五日前多加防風(fēng)白芷以救皮薄多用人參黃茋茯苓白術(shù)早為固脾以防作瀉如六日而尚紅不能紅白分光到底不能成漿八九日癢塌而成血陷矣血陷與紫陷大異紫陷屬熱氣粗身熱而色深紅而變紫血陷屬氣虛怯身涼初色淡紅而變陷也始終宜大補(bǔ)氣氣充則能領(lǐng)血自不妄溢而根紅頭白矣若認(rèn)做血熱用涼血行血之藥則氣愈虧而愈陷宜用參茋湯合白術(shù)散初時(shí)早加防風(fēng)白芷川芎

痘本圓綻而忽陷此行漿之後氣陷而毒亦陷也如根顆猶有血色附而成暈者可救用保元湯加白術(shù)茯苓豆蔲口渴用參苓白術(shù)散

黑陷項(xiàng)強(qiáng)腹脹直視發(fā)搐喘急一切惡癥當(dāng)選用周天散無比散獨(dú)圣散山梔湯宣毒膏倍金散朱砂散人牙豬血散絲瓜化毒湯麻黃解毒湯紫草湯化下小靈丹燈心湯化下大靈丹南金散豬尾膏等方

倒靨

痘已結(jié)痂熱毒能出或觸汚穢之氣或被風(fēng)寒閉塞肌膚竅道血脈不行身體作毒或四肢微厥斑點(diǎn)不起或變青紫黑色又有初標(biāo)點(diǎn)小四五日漸大才見頂陷六七日腳漸濶愈陷其色全白如豆殻者均名倒靨亦宜審別

內(nèi)虛無陽(yáng)必喜熱飲肢冷不食自利者虛寒也宜辛熱以補(bǔ)之用木香散異攻散

色如豆殻用人參歸茋湯去肉桂加連翹香附白芷原無泄瀉大便久秘喜冷飲食腹脹喘渴手足熱乃陽(yáng)旺實(shí)熱毒盛薄蝕元?dú)鈴?fù)入於里也宜亟下之用排膿散三黃丸四順清涼飲失治益加喘滿躁悶而死矣毒盛入里有宜解毒利小便者此毒猶不甚所謂小熱當(dāng)解毒大熱當(dāng)利小便也

泄瀉水谷者腎強(qiáng)脾弱陽(yáng)脫為逆也用木香豆蔲丸外感風(fēng)寒宜溫肌發(fā)散用參蘇飲小柴胡湯加紫草蟬脫人牙紫背荷葉殭蠶或人參羌活散獨(dú)味麻黃散白花蛇散空殻無漿初宜涼血解毒使無乾漿之患六七日若見皮膚枯燥用犀角地黃湯若初標(biāo)失解妄用攻擊補(bǔ)劑膿期必虛抬空殻

陷伏攻補(bǔ)刼劑用藥論

陷家為有余癥之刦劑者百祥丸牛李膏之類為不足癥之刦劑者木香散異攻散之類皆峻烈之劑攻補(bǔ)殊途寒熱異用施之中病其效固神若誤投之戕生亦速須審別焉

錢氏曰青乾紫陷昏睡汗出不止煩躁熱渇腹脹喘促二便不通者里實(shí)也百祥丸為痘歸腎之刦劑然必黑陷青乾便秘腹脹身黃者以此下之不黑切勿妄下百祥丸所以瀉膀胱之腑腑瀉則毒自不入臟也何以不瀉腎腎主虛不受瀉也二服不效反作寒戰(zhàn)咬牙則毒入腎腎變動(dòng)為標(biāo)真臟見癥故也可見膀胱受邪而黑陷者里虛也不可用百祥丸下之復(fù)惡寒不已身冷汗出耳尻反熱者死因腎水太旺脾虛不能制也若下後氣溫身熱者火氣去也欲飲冷水者余邪未盡也若下後去盡黑糞身熱氣溫耳尻變冷者生之機(jī)也宜補(bǔ)脾胃服後漸下黃糞痘自轉(zhuǎn)色

十二味異攻散治痘不起發(fā)不光澤不結(jié)痂或?yàn)a或渴腹脹氣促表里虛寒手足指冷煩渴咬牙飲熱不知陽(yáng)虛脫陷之癥急用此方

十一味木香散治痘不紅活不光澤不起發(fā)泄瀉腹脹喘促口渴驚悸汗出氣急足冷寒戰(zhàn)咬牙飲水愈渴欲痂不痂欲落不落津液枯少內(nèi)虛外熱之癥急用此方以救胃氣

朱丹溪曰陳氏木香異攻二散可謂苦求病情者其意歸重足太隂脾經(jīng)手太隂肺經(jīng)肺主皮毛惡寒而易於感冒脾主肌肉惡濕而無物不受觀其用丁香官桂所以治肺之寒半夏附子所以治脾之濕也使肺與脾果有寒濕重而用之中病即已何傷之有今但見出遲者身熱者泄瀉者驚悸者氣急者不問寒熱虛實(shí)猝投二方中者效而不中者死然瀉用溫藥癢塌用補(bǔ)陳氏獨(dú)得之秘愚以木香異攻二散皆虛寒之要?jiǎng)┑嘤萌夤鸲∠愀阶幽鞠憧痔摱缓邜捠鹿薯殞彴Y口渴引飲下利稠粘者為實(shí)熱渴飲熱湯手足不熱者為虛熱不渴手足厥冷下利清白赤者為虛寒

黑陷癢塌錢主大戟之寒以下之陳主丁桂之熱以補(bǔ)之若有異矣不知錢之所下乃邪氣在里里實(shí)之癥煩躁大小便秘是也陳之所補(bǔ)乃邪氣在表里虛之癥泄瀉手足冷是也虛則補(bǔ)之即錢氏有溫涼藥治之說實(shí)則瀉之即陳氏三味消毒散利以微而即住之法錢在解毒陳在補(bǔ)虛未嘗不合

痘陷有五魏桂巖皆責(zé)以氣虛若唇燥舌胎壯熱撩人其色焦紫凹陷不起果為虛乎此治外實(shí)則當(dāng)解之治內(nèi)實(shí)則當(dāng)清之也如果唇舌淡潤(rùn)身無壯熱惟色變而陷乃可責(zé)其氣虛方用溫補(bǔ)之藥若內(nèi)外無雜癥又當(dāng)平劑以調(diào)之故曰藥隨舌轉(zhuǎn)病由舌痊信哉

治案

一血熱痘初失涼解至六七日方服黃芩黃連當(dāng)歸生地連翹紅花方起脹灌漿又不服藥九朝變黑仍用前藥加金汁及人牙散其勢(shì)稍緩又用黃連紅麴木香燈心犀角連翹黑色俱散唇眼俱清而愈

參歸鹿茸湯

人參　當(dāng)歸　鹿茸【酒涂去毛】黃茋　桂圓　生姜煎入好酒半盞服

參麥清補(bǔ)湯

歸身　地黃　紅花　桔?！∩S茋　花粉　人參麥冬　山查　牛蒡　前胡

萬密齋方

人參　黃茋　甘草節(jié)　當(dāng)歸　地黃　赤芍　牛蒡連翹　金銀花　紅花子水煎

四順清涼飲

歸尾　白芍　川芎　大黃

奪命丹

蟬脫　紫草　麻黃　人中黃　升麻　山豆根　紅花子　牛蒡　連翹

無比散　治內(nèi)熱之極不能外散

辰砂　膩粉　氷片　射香　牛黃新汲水調(diào)滴豬尾血二三點(diǎn)服後安睡取下惡物粘滯一方有蟾酥獨(dú)全散

山甲取其嘴上前足上者酒浸一宿炒黑為末每服一錢加射香半分酒煎紫草湯或保元湯下

山梔湯

山梔　黃芩　石膏　知母　杏仁　大青　柴胡豆?　赤芍　升麻　甘草

絲瓜化毒湯

絲瓜近蒂者五寸　升麻　酒芍　生甘草　黑豆赤小豆　犀角汁沖服

麻黃解毒湯

麻黃　升麻　防風(fēng)　元參　酒芩　酒栢　人參連翹　甘草　木通　牛蒡　石膏

小靈丹

大蟾心肝【瓦焙】乳香　沒藥　朱砂　雄黃　麝香　豬心雞冠血為丸如皂子大每服一丸酒下熱甚者紫草湯下

大靈丹

滑石　雄黃　犀角　朱砂　氷片　麝香右為末另研又用升麻　防風(fēng)　牛蒡　薄荷　紫草　紅花黃連　甘草煎成膏去滓入蜜四兩煎至滴水成珠和前藥為丸金箔為衣每服一丸燈心湯下

三乙承氣湯

大黃　芒硝　厚樸　枳實(shí)　甘草

涼膈散

連翹　薄荷　黃芩　山梔　甘草　大黃　樸硝千金內(nèi)托散

當(dāng)歸　黃茋　人參　酒芍　川芎　山查　甘草官桂　木香　防風(fēng)　白芷　厚樸　桂圓　生姜人參歸茋湯

黃茋　人參　當(dāng)歸　川芎　白術(shù)　甘草　山查紅花　官桂

木香豆蔲丸

赤石脂　枯礬　訶子　肉蔲　木香　砂仁麫糊為丸如黍米大每歲一丸

獨(dú)味麻黃散

麻黃去節(jié)蜜炒水煎熱服避風(fēng)

白花蛇散

白花蛇【炙乾一兩】大丁香【三十?！抗矠槟峋扑拖?/p>

丁胡三建湯　治虛陷

母丁香　胡椒　人參　川芎　鹿茸　川烏　官桂煨姜　炙甘草

雄參湯

人參　天雄【姜汁煮去皮】煨姜

清毒活血湯

紫草　當(dāng)歸　前胡　牛蒡　木通　生地　白芍連翹　桔?！【栖恕【七B　山查　人參　黃茋煩渴去參茋加麥冬花粉

囘生丹

防風(fēng)　白芷　黃茋為末每服一錢

柴胡湯

人參　蘇葉　桔?！∏昂￡惼ぁ≤蜍摺¤讱Ｉ∧鞠恪“胂?/p>

牛黃丹　治膿期便秘

大黃　寒水石　牛黃　粉霜　朱砂蜜丸如黍米大每服十丸人參薄荷湯下

倒靨方

人牙　蜈蚣　山甲共為末紫草煎湯調(diào)下

排毒散

大黃　白芷　沈香　山甲　歸尾

黑陷方

朱砂　雄黃　氷片　蟾酥　豬尾血為丸如麻子大每服一丸薄荷湯下

大元丹

小兒初生胎糞為末服

二陳散　治灰陷白陷

丁香　乾姜

羅浮方　治灰陷白陷

烏梢蛇　殭蠶　山甲　全蠍　官桂　黃茋

海上方

壁蟢窠珠每歲加雄黃一分同研燒酒下

一匕金

穿山甲　燒紅麴　川烏共為末蔥頭煎湯調(diào)下紫金散

紫草　蟬脫　牛蒡　威靈仙　氷片酒調(diào)服

化毒湯

紫草　升麻　甘草　粘米煎服

牛李膏　治黑便秘里實(shí)

牛李子汁瓦器中煎成膏丸如皂子大又煎杏膠湯下原方入麝香少許桃膠湯下其子青時(shí)染緑色

十二味異攻散

人參　木香　陳皮　半夏　丁香　肉蔲　白術(shù)茯苓　官桂　熟附　厚樸　生姜

十一味木香散

木香　腹皮　桂心　人參　赤苓　青皮　丁香半夏　訶子　前胡　甘草

朱恒田方

即前方去木香官桂茯苓加陳皮一去木香青皮前胡加當(dāng)歸

水痘赤痘門

初出紅點(diǎn)有類於痘亦身熱三日而出或咳面赤眼蒙噴嚏垂涕不出三日而灌清漿漿滿即破皮乾而結(jié)痂亦有淡紅根盤但歪邪不正與正痘不同先出先漿斷續(xù)不齊此由風(fēng)熱入於氣分外邪毒輕不能作汗而發(fā)也初起時(shí)宜升發(fā)水泡時(shí)宜解散膿成時(shí)宜斂之忌用燥濕發(fā)之藥恐潰膿成瘡

失於解散風(fēng)寒不作膿而結(jié)疤乾粘身熱煩躁者用荊防敗毒散加葛根連翹牛蒡木通蟬脫枳殻

不易生長(zhǎng)煩熱口渴者宜微汗之用百解散

失於解散致毒乘陽(yáng)明上唇生疔潰齒穿鼻者用清胃湯合解毒湯

夏月稠密毒盛間有黑陷壯熱煩渴便秘者用三黃丸香薷飲合黃連解毒湯

失於解散膿瘡不斂者宜收斂解毒外敷綿繭散兼疹者用荊防敗毒散

赤痘

與水痘無異但膿漿赤色耳此風(fēng)熱入血分也亦以正痘為主用涼血藥

治案

一痘紅盤粗肥間有細(xì)密隱隱者此水痘夾疹也內(nèi)癥安寧但表邪宜散用葛根湯加荊芥防風(fēng)連翹白芷而愈一水痘不膿而乾枯身熱煩躁此同乾倒靨也用葛根湯加荊芥防風(fēng)連翹牛蒡木通蟬脫而愈

一兒遍身發(fā)紅點(diǎn)此余毒未散也用荊防解毒湯而愈

夾斑門

斑者血之余也以清解為主不可表汗汗則開泄發(fā)生恐成斑爛惡痘發(fā)斑勢(shì)所必至無論顔色皆為犯剝必須觀部位察形色驗(yàn)唇舌以為凖的

部位

斑現(xiàn)方廣年壽毒峻而害深也斑現(xiàn)兩臉顴阜毒存於心也斑現(xiàn)喉突心窩毒形於肺也斑現(xiàn)眼胞臂垂毒乘於肝也斑現(xiàn)腮夾肚腹毒移於脾也斑現(xiàn)手足及背則不現(xiàn)者腎絶而真元散也此皆兇癥

形色

一如云錦　成片隱於肉而與俱平者陽(yáng)明胃主之因熱毒欝遏熬煎隂血致榮衛(wèi)失護(hù)血任三焦之火散漫於肌膚間耳

一如蚊咬　灑灑晰晰有色點(diǎn)而無頭緒顆粒少隂心主之心主血脈其色正赤心火大盛移傷於脾不能運(yùn)血逆滯肌膚現(xiàn)於遍身非紅則紫

斑色紅者脾熱也易治斑色赤者胃熱也難治斑色青黑者胃爛也不治之癥因毒不能泄亟用四順清涼飲以利之

日期吉兇

痘一日而發(fā)斑火克金也二日而發(fā)斑毒蒸陽(yáng)明也俱逆候也三日而發(fā)斑則隂陽(yáng)相拂真元已漓滋水解毒解熱猶或可救

斑分生死

熱閉血而發(fā)斑因元?dú)鈨?nèi)虛正不勝邪血為熱毒壅閉不能發(fā)痘乃於肚腹毛竅之間滲出血點(diǎn)如蚊跡蚤痕斑必盛痘必衰毒入於心也三日紫紋如指頭大將變黑色毒攻歸腎也失解胃火內(nèi)已作腐口氣大臭站立不起腰疼腹痛眼白紅色眼胞舌胎脇下有斑乃胃爛也

斑如箸頭大色潤(rùn)紅活兩脇有痘

雜癥

陽(yáng)斑宜清毒化斑

隂斑宜調(diào)中溫胃

隂陽(yáng)二斑皆從火化急則治標(biāo)緩則治本

陽(yáng)毒發(fā)斑壯熱煩渴兩目如火脈洪有力色赤黑紫熱毒入胃內(nèi)外挾熱而發(fā)斑也宜清熱化斑用元參升麻湯合白虎湯或化斑湯

隂毒發(fā)斑身無大熱手足指甲俱青脈沉細(xì)而急色微紅而暗此無根之火聚胃薰肺而發(fā)斑也宜調(diào)中溫胃則火自降斑自退矣用升麻鼈甲湯此癥若要妄投涼劑則生變矣

痘初發(fā)斑宜表散其火邪活血解毒用荊防敗毒散元參升麻湯加石膏黃芩荊芥芍藥川芎當(dāng)歸或升麻湯加紫草蟬脫犀角汁化下烏金丸

灌膿發(fā)斑宜解利

痘後發(fā)斑不紅不腫者用人參白虎湯加元參大青生地痂後發(fā)斑乃余毒也其斑必爛宜解利之用解毒湯加川芎當(dāng)歸黃芩石膏甚則大連翹飲外敷生肌散血熱發(fā)斑乃六經(jīng)火盛逼血成斑也用解毒化斑湯甚者用蘇木使血附痘成漿則斑自退矣

逆血發(fā)斑乃兒受跌蹼責(zé)打故發(fā)熱之極臍下發(fā)棱角斑也用破逆化斑湯合解毒化斑湯

內(nèi)傷發(fā)斑者赤色便秘腹脹是也用調(diào)元承氣湯胎毒發(fā)斑宜砭去其血用犀角解毒湯

兼痘同發(fā)宜砭去其血用犀角大黃湯此癥亦有內(nèi)攻喘脹而死者

暑毒發(fā)斑用化斑湯合香薷飲

瘟毒發(fā)斑用五運(yùn)丹黃連陳皮湯

風(fēng)熱發(fā)斑者身熱頭疼咳是也用參蘇飲葛根湯冬溫至春表癥未罷痘毒未散而發(fā)斑者用黑膏湯冬溫至春為寒所抑至夏發(fā)斑煩悶嘔水者用葛根橘皮湯

放標(biāo)漸多隨現(xiàn)紅斑皮肉通紅痘乾不起摸不礙手身熱氣粗者乃陽(yáng)明毒流於肌肉也用木通柴胡桔梗芍藥犀角燈心湯化下烏金膏或人參白虎湯合消毒散或升麻葛根湯加石膏人參元參大青竹葉

初出紅斑如云頭突起者用元參升麻湯加紅花紫草黃芩

斑色紅活者用紅花紫草黃芩黃連生地芍藥丹皮牛蒡青蒿犀角青黛地龍

發(fā)斑而咽痛者用前藥加連翹防風(fēng)元參夏月咽痛用前藥加升麻桔梗

發(fā)斑而狂煩面赤咽痛者用梔子仁湯

嘔利目赤口瘡者用黃連橘皮湯

斑赤煩躁二便秘澁用黑奴丸

發(fā)斑身熱口燥用化斑湯加柴胡黃連

痘既出齊而斑不內(nèi)解者用升麻湯加當(dāng)歸

斑太多者用前方加葛根板藍(lán)元參木通

斑爛者亟宜挑破敷四圣散內(nèi)服犀角地黃湯化斑湯加黃芩黃連蘇葉紅花便秘用芒硝大黃

斑既退用四君子湯加黃茋生姜大棗

瀉不止用前方加肉豆蔲須預(yù)煎好俟斑退血附痘即與服之庶免內(nèi)陷

妄用溫補(bǔ)身熱便秘者宜解利化斑用四順清涼飲下後身冷脈沉肢厥用附子理中湯六君子湯

凡發(fā)斑等癥用元參升麻湯犀角地黃湯而不退者六七日後必死

治案

一兒發(fā)斑口燥舌乾用化斑湯及小柴胡湯加黃連而愈

一兒發(fā)斑嘔吐利下目赤口瘡用黃連橘皮湯而愈一兒發(fā)斑狂煩面赤咽痛用梔子仁湯而愈

一痘後發(fā)斑色紫過於溫補(bǔ)身熱便秘用四順清涼飲及解毒化斑湯而愈

一夏月發(fā)斑咽痛用升麻元參桔梗牛蒡甘草而愈一斑由胎毒砭去其血用犀角大青湯犀角解毒湯而愈

一發(fā)斑紫色煩躁便秘溺赤此毒盛也用黑奴丸而愈一發(fā)斑赤色腹脹便秘此內(nèi)傷也用調(diào)胃承氣湯下之反脈沉肢厥用附子理中湯六君子湯而愈

一夏月暑毒發(fā)斑用化斑湯合香薷飲而愈

一斑疹并出壯熱煩躁舌胎便秘用調(diào)胃承氣湯合葛根湯而愈

元參白虎湯

升麻　犀角　射干　黃芩　元參　知母　石膏甘草

元參升麻湯

升麻　元參　甘草　石膏

升麻鼈甲湯

當(dāng)歸　川椒　升麻　鼈甲　雄黃　甘草

解毒化斑湯

前胡　桔?！∩讲椤∧就ā〉ⅰ『杀恰∵B翹金銀花　紫草

破逆化斑湯

山查　丹參　荷鼻　蘇木　紫草

犀角解毒湯

犀角　地黃　丹皮　赤芍　白芷　連翹　防風(fēng)荊芥　木通

五龍化斑湯

紫草　紅花　木通　白芍　生地　茯苓　蟬脫金銀花　甘草　燈心

浴斑湯

荊芥　紫蘇　木通　蟬脫　茘枝　枳?！‘?dāng)歸楊樹枝煎湯浴

退斑散

石膏　青黛　紫草湯下

五運(yùn)丹

甘草【甲己年】黃芩【乙庚年】黃栢【丙辛年】黃連【戊癸年】山梔【丁壬年】香附　紫蘇　朱砂　雄黃　金箔為衣依年一味為君余等分蜜丸

犀角大青湯

元參　大青　桔?！≈浮∈唷∩綏d　木通人中黃犀角沖入燒人屎

化斑散

石膏　紅花　紫草湯下

夾疹?yuàn)A痧門

麻疹者正疹也形若芥子色若丹斑磊磊皮膚之下隱隱肌肉之間瑣碎稠密其癥憎寒壯熱有似傷寒眼胞困睡而難起鼻流清涕而不乾咳噴嚏少食煩渴身疼氣急嘔吐泄瀉腮紅臉赤大便不瀉即秘是也此心火熏灼肺金故現(xiàn)於肌膚之間痘既現(xiàn)形稀疎而夾疹者易治若痘密而與疹并出則毒相并形相混難治亟用辛涼解發(fā)以元參升麻湯加桔梗黃芩令麻疹先退痘毒起發(fā)

吉癥　痂後出疹此余毒解散之兆不必治

兇癥　咽喉腫痛聲啞水嗆不能飲食

李少陽(yáng)曰痘先疹後痘毒從疹而益解疹先痘後元癸因金熱而益虧信知疹之恃乎肺氣也故疹出未幾而出痘清肺調(diào)胃為主用內(nèi)托至奇湯加人參白術(shù)麥冬天冬桔梗甘草當(dāng)歸黃芩川芎苡仁木香之類則乘氣生發(fā)痘自充灌矣

疹先出而夾痘亟宜解毒散疹用荊防敗毒散或升麻葛根湯加麥冬黃連木香或黃連解毒湯合消毒飲服後疹不退者兇兆也用犀角地黃湯

疹先出而皮上發(fā)出如蚊咬之跡用升麻解毒湯加荊芥防風(fēng)熱渴用人參白虎湯

感六淫之邪痘後出疹用升麻葛根湯加麻黃荊芥防風(fēng)桔梗前胡杏仁桑皮黃連生地

疹時(shí)失解毒滯肺經(jīng)致痘出而痰喘急者宜疎邪解毒清肺用甘桔湯加前胡牛蒡連翹蟬脫蘇子橘紅疹時(shí)過表致肺氣虛耗毒不易出乾咳連聲不續(xù)者用保元湯加五味子麥冬貝母桔梗橘紅

痘時(shí)過於實(shí)表以致痘後發(fā)疹者治宜解散用荊芥防風(fēng)連翹牛蒡陳皮枳殻甘草白芷黃連

痘時(shí)過於溫補(bǔ)以致毒乘肺胃發(fā)疹而壯熱痰喘譫煩者先用三黃丸次用竹葉石膏湯加黃連人中黃發(fā)疹而失音泄瀉名漏底甕疹雖散而痘必空殻矣痘後余毒未盡風(fēng)火相搏身熱咳用發(fā)疹藥不現(xiàn)不沒者用芎蘇湯或防風(fēng)葛根湯外敷天水散蜆殻中水夾斑疹　皆由邪毒蒸肺故斑疹與痘一齊涌出宜解毒涼血先消斑疹始可收功若邪正夾雜不起發(fā)者兇夾膚疹　痘初出時(shí)膚如湯沸泡點(diǎn)鮮紅成片現(xiàn)沒無定者是心腑熱毒所發(fā)只以正痘為主則毒散隨沒矣用敗毒散解毒防風(fēng)湯

夾癮斑　隱隱在皮膚間不胖不灌不痂成疙瘩多則發(fā)癢者是也其治在脾若麻木者兼痰兼風(fēng)也色紅者兼火也用解毒防風(fēng)湯因內(nèi)傷外感而發(fā)者用調(diào)中湯夾痧　如細(xì)粟尖圓而破內(nèi)含清水熱毒所發(fā)也用四苓散色白者名曰白痧治宜養(yǎng)血用養(yǎng)血化毒湯

治案

一疹後報(bào)痘不易長(zhǎng)大乾咳連聲不斷此過於發(fā)散所致也用保元湯加貝母五味子桔梗橘紅甘草而愈一痘後出疹失於解散咽喉腫痛聲啞水嗆飲食不進(jìn)倒靨而死

一疹後出痘失於解散痰喘急用甘草桔梗牛蒡連翹蟬脫蘇子疎邪解毒之藥而愈

一痘出數(shù)顆而夾疹遍身圓朗紅活兩日盡沒有識(shí)者曰痘沒必悶亂煩躁此卻安靜且正痘宛在乃疹沒非痘伏也以平劑而愈

一兒身熱咳痘出隱隱以藥發(fā)之而不見不沒此風(fēng)寒欝而不散乃隱疹也非正疹也用芎蘇散而愈敗毒散

蟬脫　牛蒡　荊芥　桔梗　葛根　升麻　紫蘇川芎　羌活　薄荷　前胡　枳?！∩讲椤∏嗥じ什?/p>

解毒防風(fēng)湯

黃茋　防風(fēng)　荊芥　牛蒡　枳殻　白芍　地骨皮調(diào)中湯

陳皮　白術(shù)　半夏　藿香　砂仁　人參　茯苓甘草

養(yǎng)血化斑湯

歸身　生地　紅花　蟬脫　枳?！∪藚?/p>

清和湯

紫草　生地　貝母　麥冬　陳皮　茯苓　牛蒡紅花　當(dāng)歸　甘草

夾丹門

紅腫疼痛游走上下如紅蛇盤遶如錢如帶如索如葉赤色成片手不可近蓋毒欝於心經(jīng)故發(fā)此丹也初時(shí)宜輕劑散其火邪兼活血解毒痘後宜用解利大約與治疹參用

有煩躁腫脹者切忌寒涼及寒藥涂敷往往有治丹而痘反陷者不可不慎故治丹只宜托痘痘出則丹自淡外用生地防風(fēng)湯或化斑湯浴之內(nèi)服元參升麻湯六味化毒丹或芍藥生地甘草木通荊芥防風(fēng)升麻元參痘前丹瘤心肝熱也用乳磨犀角丹皮芍藥生地?zé)粜亩会岬ち龃藧汉蛞差^面起者過心則死足下起者過心腎而死內(nèi)服元參化毒湯小柴胡湯合生地黃湯一云宜去當(dāng)歸黃茋人參芍藥外用砭法以泄其熱或用蜞針法

發(fā)丹部位

眼眶發(fā)丹腫似胡桃者宜清肝以防傷目

腮臉發(fā)丹腫似涂朱者宜清心以防卷簾

頸項(xiàng)頭面發(fā)丹痰咽痛者宜清肺以防聲啞又用黃連紫草山梔車前

胸膛發(fā)丹壯熱嘔逆者宜和胃

肚腹發(fā)丹腸鳴絞痛者宜和脾

背脊發(fā)丹虛驚多汗者宜鎮(zhèn)心

手足發(fā)丹陽(yáng)明毒重不能灌漿者宜理脾胃

治案

一痘感暑毒痂後頭發(fā)珠子火丹用香薷飲合犀角地黃湯加荊芥防風(fēng)連翹薄荷而愈

夾癭門

癭為痰毒風(fēng)熱血熱凝結(jié)而成結(jié)於頭項(xiàng)耳後兩脇如桃如如瓜如棗破潰泄氣其勢(shì)甚危當(dāng)審日期先後氣血厚薄然後施治痘漸起發(fā)癭漸退者吉癭自起突而痘反退伏者兇痘與癭一齊起發(fā)者成膿亦無害癭已紅腫而痘即標(biāo)點(diǎn)恐癭膿一潰元?dú)夂纳⒉荒艹晒ζ鸢l(fā)治宜表托毒盛則消其毒元虛則補(bǔ)其元用荊芥防風(fēng)桔梗木通蟬脫芍藥生地

痘出而隨發(fā)癭宜補(bǔ)托消痰解毒忌用寒涼燥耗之味痘三四日而癭作毒隨痘泄膿隨痘灌挽囬獲全用三消散

七日灌膿黃蠟而癭作宜保護(hù)元?dú)舛嫦居脹_和飲

痘子初標(biāo)癭潰流膿泄氣致元?dú)馓撊跻擞命S茋衛(wèi)生湯加人參當(dāng)歸芍藥川芎紅花防風(fēng)桔梗

治案

一痘勻朗紅潤(rùn)腮腫青紫熱甚煩躁此痘先塊後名鬼捏惡候亟與紫金救焚散而愈此癥若緩治則毒氣攻心驚攛而死

一痘三日耳前紅腫如桃用葛根湯加荊芥防風(fēng)桔梗牛蒡而愈

三消湯

花粉　蟬脫　半夏　川芎　當(dāng)歸　茯苓　甘草木通　紅花　生地　芍藥　牛蒡

沖和飲

人參　黃芪　麥冬　柴胡　防風(fēng)　荊芥　桔梗連翹　當(dāng)歸　花粉

發(fā)癭方

木通　生地　黃茋　桔梗　當(dāng)歸　芍藥　牛蒡蟬脫　甘草　茯苓　殭蠶上加升麻麥冬下加牛膝山茨菇

夾疫癘門

痘原於胎毒必感不正之氣而出如冬溫陽(yáng)氣暴泄來歲必感痘疹小雪後為氣之終太陽(yáng)寒水主之冬溫則水德不彰木火反乘之痘毒藏至隂之下發(fā)於太陽(yáng)之經(jīng)當(dāng)其時(shí)而動(dòng)真氣毒乃為邪疫傳染不正之氣所發(fā)矣治者勿犯歲氣發(fā)之泄之解之平之以解毒為主用代天宣化丸升麻葛根湯

遍體蒸蒸發(fā)熱穢氣沖人大小傳染口不言眼不睜食不思沉沉昏睡手足牽掣者蝦蟆瘟也痘癥值此易於變動(dòng)朝榮夕萎宜慎審治用蒼術(shù)朱砂黃連藿香茯苓桔梗木通生地陳皮

口吐白沫煩躁譫語(yǔ)用前方加麥冬紫草石膏

見邪見鬼不治之癥

治案

一兒季春出痘疫氣亢極便秘用十神解毒湯及升發(fā)之藥而愈

一季春出痘七朝順朗亢極便秘狂煩芒刺黑胎空處隱有黑點(diǎn)此感疫氣也用大承氣湯利之及理氣血之藥而愈

夾風(fēng)寒傷寒門

風(fēng)寒壅塞腠理痘毒無從出路宜審日期施治未發(fā)痘之初宜疎解微汗用升麻湯和解湯參蘇飲既發(fā)痘之後宜涼血滋隂疎表用保元湯加生姜肉桂

灌漿之時(shí)風(fēng)寒未解不可峻用解散發(fā)泄之劑用保元湯加生姜肉桂次用水楊浴法以散其表蓋內(nèi)外相攻風(fēng)寒易出痘亦易漿也一云須少用柴胡而兼舉法滋隂八九日痘瘡本虛又感風(fēng)寒切不可因外邪而失調(diào)元?dú)庥帽Ｔ獪硬窈?/p>

痘初出夾傷寒傷寒之邪自表而入里痘家之毒自里而達(dá)表當(dāng)治痘而兼治傷寒用柴胡葛根麥冬茯苓山查木通蟬脫有食加廣皮

傷寒後元?dú)馓撊醵浑S出乃危癥也用滋隂三寶飲傷寒四五日而出痘煩躁譫語(yǔ)者用小柴胡湯竹葉石膏湯加犀角紫草兼疫癘者加青蒿桃核代天宣化丸兼停食喘脹者略用小承氣湯微下之隂癥加人參附子

夾內(nèi)傷門

痘夾內(nèi)傷須看顔色

初標(biāo)時(shí)宜疎表化食解毒升發(fā)

痘齊時(shí)根顆淡白軟弱宜滋水疎發(fā)少用補(bǔ)藥

灌期時(shí)痘色紅紫宜涼血解毒補(bǔ)養(yǎng)舉發(fā)內(nèi)托

將痂時(shí)根顆淡紅灰白軟弱法宜重補(bǔ)用保元湯加當(dāng)歸鹿茸

痂後日多寒熱并作不宜重補(bǔ)用四制白術(shù)散

治案

【原闕】

四制白術(shù)散

白術(shù)一斤分四處　一用砂仁同炒　一用麩皮同炒一用東壁土同炒　一用【缺二字】同炒為末人乳沖酒

服

夾癆門

素患癆怯而出痘咳壯熱羸瘦一切大寒大熱之味俱不可用用天陽(yáng)丹若極難睡加欵冬花梨汁天陽(yáng)丹

紫河車【炙乾】人參　生地　麥冬　茯苓　當(dāng)歸　人乳蜜煎膏子

仁端録卷十四