中風(fēng)論第十

論曰。經(jīng)云風(fēng)者百病之始。善行而數(shù)變。行者動(dòng)也。風(fēng)本生于熱。以熱為本。以風(fēng)為標(biāo)。凡言風(fēng)者熱也。

叔和云。熱則生風(fēng)。冷生氣。是以熱則風(fēng)動(dòng)。宜以靜勝其躁。是養(yǎng)血也。治須少汗。亦宜少下。多汗則虛其衛(wèi)。

多下則損其榮。汗下各得其宜。然后宜治在經(jīng)。雖有汗下之戒。而有中臟中腑之說(shuō)。中腑者。宜汗之。中臟者。

宜下之。此雖合汗下。亦不可過(guò)也。仲景曰。汗多則亡陽(yáng)。下多則亡陰。亡陽(yáng)則損其氣。亡陰則損其形。經(jīng)曰血?dú)庹呷酥?。不可不?jǐn)養(yǎng)也。初謂表里不和。須汗下之。表里已和。是宜治之在經(jīng)也。其中腑者。面加五色。

有表證。脈浮而惡風(fēng)惡寒拘急不仁?；蛑猩碇蟆；蛑猩碇啊；蛑猩碇畟?cè)。皆曰中腑也。其治多易。中臟者。

唇吻不收。舌不轉(zhuǎn)而失音。鼻不聞香臭。耳聾而眼瞀。大小便秘結(jié)。皆曰中臟也。其治多難。經(jīng)曰六腑不和。

流經(jīng)為癰。五臟不和。九竅不通。若外無(wú)留結(jié)。內(nèi)無(wú)不通。必知在經(jīng)也。初證既定。宜以大藥養(yǎng)之。當(dāng)順時(shí)令而調(diào)陰陽(yáng)。安臟腑而和榮衛(wèi)。察病機(jī)。審氣宜。而少有不愈者。若風(fēng)中腑者。先以加減續(xù)命湯。隨證發(fā)其表。

若忽中臟者。則大便多秘澀。宜以三化湯通其滯。表里證已定。別無(wú)他變。故以大藥和治之。大抵中腑者。多著四肢。中臟者。多滯九竅。雖中腑者多兼中臟之證。至于舌強(qiáng)失音。久服大藥。能自愈也。有中風(fēng)濕者。

夏月多有之。其證身重如山。不能轉(zhuǎn)側(cè)。宜服除濕去熱之藥治之。不可用針?？捎镁摹＝窬吡?jīng)續(xù)命湯。通治八風(fēng)五痹痿厥等疾。以一歲為總。以六經(jīng)為別。春夏加石膏知母黃芩。秋冬加桂附。又于六經(jīng)別藥。隨證細(xì)分加減。自古名醫(yī)。不能越此。

凡覺中風(fēng)。必先審六經(jīng)之候。慎勿用大熱藥烏附之類。故陽(yáng)劑剛勝。積火燎原。為消狂瘡腫之屬。則天癸竭而榮衛(wèi)涸。是以中風(fēng)有此誡。故經(jīng)所謂邪風(fēng)之至。疾如風(fēng)雨。易曰。撓萬(wàn)物者。莫疾乎風(fēng)。若感之淺者留于肌膚。感之深者達(dá)于骨髓。蓋禍患之機(jī)。藏于細(xì)微。非常人之豫見。及其至也。雖智者不能善其后。是以圣人之教下。皆謂之虛邪賊風(fēng)。避之有時(shí)。故中風(fēng)者。俱有先兆之證。凡人如覺大拇指及次指麻木不仁?；蚴肿悴挥?。

或肌肉蠕動(dòng)者。三年內(nèi)必有大風(fēng)之至。經(jīng)曰肌肉蠕動(dòng)。名曰微風(fēng)。宜先服八風(fēng)散愈風(fēng)湯天麻丸。各一料為效。

故手大指次指手太陰陽(yáng)明經(jīng)。風(fēng)多著此經(jīng)也。先服祛風(fēng)滌熱之劑。辛涼之藥。治內(nèi)外之邪。是以圣人治未病。

不治已病。又曰。善治者治皮毛。是止于萌芽也。故初成獲愈。固久者伐形。是治病之先也。

中風(fēng)之人。如小便不利。不可以藥利之。既得自汗。則津液外亡。小便自少。若利之。使榮衛(wèi)枯竭。無(wú)以制火。煩熱愈甚。當(dāng)候熱退汗止。小便自行也。兼此證乃陽(yáng)明。大忌利小便。須當(dāng)識(shí)此。中風(fēng)之人能食者。

凡中風(fēng)病。多能食。蓋甲己化土。脾盛故能食。由是多食則脾氣愈盛。土克制腎水。水虧則病增劇也。病宜廣服藥。不欲多食。病能自愈。中風(fēng)多食。風(fēng)木盛也。盛則克脾。脾受敵。求助于食。經(jīng)曰實(shí)則夢(mèng)與。虛則夢(mèng)取。

是也。當(dāng)瀉肝木。治風(fēng)安脾。脾安則食少。是其效也。

中風(fēng)之人。不宜用龍麝犀珠。譬之提鈴巡于街。使盜者伏而不出。益使風(fēng)邪入于骨髓。如油入面。莫能出也。此之類焉。若痰潮不省。昏憒不知事。宜用藥下其痰涎。故風(fēng)者乃百病之長(zhǎng)。庸可忽諸。

小續(xù)命湯

麻黃（去節(jié)） 人參 黃芩 芍藥 防己 桂枝 川芎 甘草（各一兩） 防風(fēng)（一兩半） 附子（半兩）

杏仁（一兩）

上除附子杏仁外。搗為粗末。后入二味令勻。每服五七錢。

水一盞半。生姜五片。煎至一盞。去滓稍熱服。食前。

凡中風(fēng)。不審六經(jīng)之加減。雖治之不能去其邪也。內(nèi)經(jīng)云。開則淅然寒。閉則熱而悶。知暴中風(fēng)邪。宜先以加減續(xù)命湯。隨證治之。

中風(fēng)無(wú)汗惡寒。

麻黃續(xù)命

主之。

麻黃 防風(fēng) 杏仁根據(jù)本方添加一倍。宜針太陽(yáng)至陰出血。昆侖陽(yáng)蹺。

中風(fēng)有汗惡風(fēng)。

桂枝續(xù)命

主之。

桂枝 芍藥 杏仁根據(jù)本方添加一倍。宜針風(fēng)府。以上二證。皆太陽(yáng)經(jīng)中風(fēng)也。

中風(fēng)無(wú)汗身熱。不惡寒。

白虎續(xù)命

主之。

石膏 知母（一料中各加二兩） 甘草（根據(jù)本方加一倍）

中風(fēng)有汗身熱。不惡風(fēng)。

葛根續(xù)命

主之。

葛根（二兩） 桂枝 黃芩（根據(jù)本方加一倍）

宜針陷谷刺厲兌。針陷谷者。去陽(yáng)明之賊。刺厲兌者。瀉陽(yáng)明經(jīng)之實(shí)也。以上二證。陽(yáng)明經(jīng)中風(fēng)也。

中風(fēng)無(wú)汗身涼。

附子續(xù)命

主之。

附子（加一倍） 干姜（加二兩） 甘草（加三兩）

宜刺隱白穴。去太陰之賊也。此一證太陰經(jīng)中風(fēng)也。

中風(fēng)有汗無(wú)熱。

桂枝續(xù)命

主之。

桂枝 附子 甘草（根據(jù)本方加一倍）

宜針太溪。此證少陰經(jīng)中風(fēng)也。

中風(fēng)六證混淆。系之于少陽(yáng)厥陰?；蛑?jié)攣痛?；蚵槟静蝗?。宜

羌活連翹續(xù)命

主之。

小續(xù)命（八兩） 加羌活（四兩） 連翹（六兩）

古之續(xù)命?；煜裏o(wú)六證之別。今各分經(jīng)療治。又分經(jīng)針刺法。厥陰之井大敦。刺以通其經(jīng)。少陽(yáng)之經(jīng)絕骨。灸以引其熱。是針灸同象法。治之大體也。

中風(fēng)外無(wú)六經(jīng)之形證。內(nèi)無(wú)便溺之阻格。知血弱不能養(yǎng)筋。故手足不能運(yùn)動(dòng)。舌強(qiáng)不能言語(yǔ)。宜養(yǎng)血而筋自榮。

大秦艽湯

主之。

秦艽（三兩） 甘草（二兩） 川芎（二兩） 當(dāng)歸（二兩） 白芍藥（二兩） 細(xì)辛（半兩） 川羌活防風(fēng) 黃芩（各一兩） 石膏（二兩） 吳白芷（一兩） 白術(shù)（一兩） 生地黃（一兩） 熟地黃（一兩）

白茯苓（一兩） 川獨(dú)活（二兩）

上十六味 。每服一兩。水煎去渣。溫服無(wú)時(shí)。如遇天陰。加生姜煎七八片。如心下痞。每?jī)杉予讓?shí)一錢同煎。

中風(fēng)外有六經(jīng)之形證。先以加減續(xù)命湯。隨證治之。內(nèi)有便溺之阻格。復(fù)以

三化湯

主之。

濃樸 大黃 枳實(shí) 羌活（各等分）

上 如麻豆大。每服三兩。水三升。煎至一升半。終日服之。以微利為度。無(wú)時(shí)。法曰四肢不舉。俗曰癱瘓。故經(jīng)所謂太過(guò)則令人四肢不舉。又曰土太過(guò)則敦阜。阜高也。敦濃也。既濃而又高。則令除去。此真所謂膏粱之疾。非肝腎經(jīng)虛。何以明之。經(jīng)所謂三陽(yáng)三陰發(fā)病。為偏枯痿易。四肢不舉。王注曰。三陰不足。以發(fā)偏枯。三陽(yáng)有余。則為痿易。易謂變易。常用而痿弱無(wú)力也。其治則瀉。令氣弱陽(yáng)衰土平而愈?；蛉瘻{(diào)胃承氣湯。選而用之。若脾虛則不用也。經(jīng)所謂土不及則卑陷。卑下也。陷坑也。故脾病四肢不用。四肢皆稟氣于胃。而不能至經(jīng)。必因于脾乃得稟受也。今脾不能與胃行其津液。四肢不能稟水谷氣。氣日以衰。脈道不利。

筋骨肌肉皆無(wú)氣以生。故不用焉。其治可補(bǔ)。十全散加減四物。去邪留正。

愈風(fēng)湯

?中風(fēng)證內(nèi)邪已除。外邪已盡。當(dāng)服此藥。以行導(dǎo)諸經(jīng)。久服大風(fēng)悉去。縱有微邪。只從此藥加減治之。然治病之法。不可失其通塞?；蛞粴庵⒑埂；蛞谎ɡＨ绱藶槌Ｖ沃ㄒ?。久則清濁自分。榮衛(wèi)自和。如初覺風(fēng)動(dòng)。服此不致倒仆。

羌活 甘草 防風(fēng) 蔓荊子 川芎 細(xì)辛 枳殼 人參 麻黃 甘菊 薄荷 枸杞子 當(dāng)歸 知母 地骨皮黃 獨(dú)活 杜仲 吳白芷 秦艽 柴胡 半夏 前胡 濃樸 熟地黃 防己（各二兩） 茯苓 黃芩（各三兩）

石膏（四兩） 芍藥（三兩） 生地黃 蒼術(shù)（各四兩） 桂枝（一兩） 以上三十三味通七十四兩上 。每服一兩。水二盞。煎至一盞。去渣溫服。如遇天陰。加生姜煎?？招囊环ＥR臥再煎藥渣服。俱要食遠(yuǎn)服?？招囊环?下二丹丸。為之重劑。臨臥一服。 下四白丹。為之輕劑。動(dòng)以安神。靜以清肺。

假令一氣之微汗。用愈風(fēng)湯三兩。麻黃一兩。均作四服。一服加生姜五片?？招姆?。以粥投之。得微汗則佳。

如一旬之通利。用愈風(fēng)三兩。大黃一兩。亦均作四服。如前煎。臨臥服。得利則妙。常服之藥。不可失四時(shí)之轉(zhuǎn)。如望春大寒之后。加半夏二兩。通四兩。柴胡二兩。通四兩。人參二兩。通四兩。謂迎而奪少陽(yáng)之氣也。

初夏之月。加石膏二兩。通六兩。黃芩二兩。通五兩。知母二兩。通四兩，謂迎而奪陽(yáng)明之氣也。季夏之月。

加防己二兩。通四兩。白術(shù)二兩。茯苓二兩。通五兩。謂勝脾土之濕也。初秋大暑后。加濃樸二兩。通四兩。

藿香二兩。桂一兩。通二兩。謂迎而奪太陰之氣也。霜降之后望冬。加附子一兩。桂一兩。通二兩。當(dāng)歸二兩。

通四兩。謂勝少陰之氣也。得春減冬。四時(shí)類此。雖立法于四時(shí)之加減。又宜臨病之際。審病之虛實(shí)熱寒。土地之宜。邪氣之多少。此藥具七情六欲四氣。無(wú)使五臟偏勝。及不動(dòng)于榮衛(wèi)。如風(fēng)秘服之。則永不燥結(jié)。如久瀉服之。則能自調(diào)。初覺風(fēng)氣。便能服此藥。及新方中天麻丸各一料。相為表里。治未病之勝藥也。及已病者。更宜常服。無(wú)問(wèn)男子?jì)D人。及小兒驚癇搐急慢驚風(fēng)等病。服之神效。如解利四時(shí)傷風(fēng)。隨四時(shí)加減法。又療脾腎虛。

筋弱語(yǔ)言難。精神昏憒。及治內(nèi)弱風(fēng)濕。內(nèi)弱者。乃風(fēng)濕火。先體重者。乃風(fēng)濕。土余內(nèi)弱之為病。或一臂肢體偏枯?；蚍识肷聿凰臁；蚩侄⊥Ｏ惨远嗨?。故思忘之道。皆情不足也。是以心亂則百病生。心靜則萬(wàn)病悉去。故此能安心養(yǎng)神。調(diào)陰陽(yáng)無(wú)偏勝及不動(dòng)榮衛(wèi)。

四白丹

?能清肺氣養(yǎng)魄。謂中風(fēng)者。多昏冒。氣不清利也。

白術(shù)（半兩） 白芷（一兩） 白茯苓（半兩） 白檀（一兩半） 人參（半兩） 知母（三錢） 縮砂仁（半兩） 羌活（二錢半） 薄荷（三錢半） 獨(dú)活（二錢半） 防風(fēng) 川芎（各五錢） 細(xì)辛（二錢）

甘草（五錢） 甜竹葉（一兩） 香附子（五錢炒） 龍腦（半錢另研） 麝香（一字另研） 牛黃（半錢）

藿香（一錢半）

上件二十味。計(jì)八兩六錢一字為細(xì)末。煉蜜為丸。每?jī)勺魇?。臨臥嚼一丸。分五七次嚼之。上清肺氣。

下強(qiáng)骨髓。

二丹丸

?治健忘。養(yǎng)神定志和血。內(nèi)安心神。外華腠理。

丹參（一兩半） 丹砂（二錢為衣） 遠(yuǎn)志（去心半兩） 茯神（一兩） 人參（五錢） 菖蒲（五錢）

熟地黃（一兩半） 天門冬（一兩半去心） 麥門冬（一兩去心） 甘草（一兩）

上為細(xì)末。煉蜜為丸。如桐子大。每服五十丸。至一百丸?？招氖城俺７采穸ㄖ?。一藥清肺。一藥安神。

故清中清者歸肺以助天真。清中濁者。堅(jiān)強(qiáng)骨髓。血中之清。榮養(yǎng)于神。血中之濁。榮華腠理。如素有痰。久病中風(fēng)。津液涌溢在胸中。氣所不利。用獨(dú)圣散吐之。后用利氣瀉火之劑。本方在后。

瀉青丸

?治中風(fēng)自汗昏冒。發(fā)熱不惡寒。不能安臥。此是風(fēng)熱煩躁。

當(dāng)歸 龍膽 川芎 梔子 羌活 大黃 防風(fēng)（各等分）

上為細(xì)末。煉蜜為丸。如彈子大。每服一丸。竹葉湯化下。

天麻丸

?系新方中。

天麻（三兩酒浸三日曝干秤） 牛膝（六兩同上浸） 當(dāng)歸（十兩） 杜仲（七兩炒去絲） 玄參（六兩）

羌活（十兩） 萆 （六兩別碾為細(xì)末秤） 生地黃（十六兩） 附子（一兩）

上為細(xì)末。煉蜜為丸。如桐子大。常服五七十丸。病大至百丸?？招氖城皽鼐苹虬诇?。平明服藥。至日高饑則止服藥。大忌壅塞。失于通利。故服藥半月。稍覺壅。微以七宣丸輕疏之。使藥再為用也。牛膝萆 治筋骨。杜仲治筋骨相著。天麻羌活利風(fēng)之勝藥。當(dāng)歸地黃養(yǎng)血能和榮衛(wèi)。玄參主用。附子佐之。行經(jīng)也。

獨(dú)圣散

?治諸風(fēng)膈實(shí)。諸癇痰涎。津液涌溢。雜病亦然。

瓜蒂（一兩）

上 如麻豆大。炒令黃色。為細(xì)末。每服量虛實(shí)久新?；蛉X藥末。茶一錢。酸齏汁一盞調(diào)下。若用吐法。

天氣晴明。陰晦毋用。如病卒暴者。不拘于此法。吐時(shí)辰巳午前。故內(nèi)經(jīng)曰。平旦至日中。天之陽(yáng)。陽(yáng)中之陽(yáng)也。論四時(shí)之氣。仲景曰。大法春宜吐。是天氣在上。人氣亦在上。一日之氣。寅卯辰之候也。故宜早不宜夜也。先令病患隔夜不食。服藥不吐。再用熱齏水投之。如吐風(fēng)癇病者。加全蝎半錢微炒。如有蟲者。加狗油五七點(diǎn)。雄黃末一錢。甚者加芫花末半錢。立吐其蟲出。如濕腫滿者。加赤小豆末一錢。故此不可常用。大要辨其虛實(shí)。實(shí)則瓜蒂散。虛則梔子豉湯。滿加濃樸。不可一概用之。吐罷可服降火利氣安神定志之劑。治風(fēng)癇病不能愈者。從濃樸丸宜春秋加添外。又于每一料中。加人參 菖蒲 茯神（去木各一兩半） 上根據(jù)濃樸丸春秋加添法。和劑服餌。濃樸丸方。在吐論中。

防風(fēng)通圣散

防風(fēng) 川芎 當(dāng)歸 芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷麻黃（不去節(jié)各半兩） 石膏 桔梗 黃芩（各一兩） 白術(shù) 山梔子 荊芥穗（各二錢半） 滑石（三兩）

甘草（二兩）

上為粗末。每服一兩。生姜同煎。溫服。日再服。勞汗當(dāng)風(fēng)。汗出為 。郁乃痤。勞汗出于玄府。脂液所凝。去芒硝。倍加芍藥當(dāng)歸。發(fā)散玄府之風(fēng)。當(dāng)調(diào)其榮衛(wèi)。俗云風(fēng)刺?；蛏a疹。或赤或白。倍加麻黃鹽豉蔥白出其汗。麻黃去節(jié)。亦去芒硝。咸走血而內(nèi)凝。故不能發(fā)。汗罷根據(jù)前方中。加四物湯黃連解毒。三藥合而飲之。日二服。故內(nèi)經(jīng)曰。以苦發(fā)之。謂熱在肌表連內(nèi)也。小便淋閉。去麻黃。加滑石連翹。煎藥湯調(diào)木香末二錢。麻黃主表。不主于里。故去之。腰脅痛走注疼痛者。加硝石當(dāng)歸甘草一服各二錢。調(diào)車前子末海金砂各一錢。內(nèi)經(jīng)曰。腰者腎之府。破傷風(fēng)者。如在表則辛以散之。在里則苦以下之。兼散之。汗下后。通利血?dú)狻ｌ钪痫L(fēng)邪。每一兩內(nèi)。加荊芥穗大黃各二錢。調(diào)全蝎末一錢。羌活末一錢。諸風(fēng)潮搐。小兒急慢驚風(fēng)。大便秘結(jié)。邪熱暴甚。腸胃干燥。寢汗切牙上竄睡語(yǔ)。筋轉(zhuǎn)驚悸。肌肉蠕動(dòng)。每一兩。加大黃二錢。梔子二錢。調(diào)茯苓二錢。如肌肉蠕動(dòng)者。調(diào)羌活末一錢。故經(jīng)曰肌肉蠕動(dòng)。命曰微風(fēng)。風(fēng)傷于肺?？人源?。每一兩。加半夏桔梗紫菀各二錢。如打撲傷損。肢節(jié)疼痛。腹中惡血不下。每一兩加當(dāng)歸大黃各三錢半。調(diào)沒(méi)藥乳香末各二錢。

解利四時(shí)傷寒。內(nèi)外所傷。每一兩內(nèi)。加益元散一兩。蔥白十莖。鹽豉一合。生姜半兩。水一碗。同煎至五七沸?；蚣逡恍⊥搿乩浞话?。以筋探之即吐。罷后服一半。稍熱服。汗出立解。如飲酒中風(fēng)。身熱頭痛如破者。加黃連須二錢。蔥白十莖。根據(jù)法立愈。慎勿用桂枝麻黃解之。頭旋腦熱。鼻塞。濁涕時(shí)下。每一兩加薄荷黃連各二錢半。內(nèi)經(jīng)曰。膽移熱于腦。則辛 鼻淵。鼻淵者。濁涕下不已也。王注曰。膽移熱于腦。腦液下滲則為濁涕。涕下不止如彼水泉。故曰鼻淵也。此為足太陽(yáng)脈與陽(yáng)明之脈俱盛也。如氣逆者。調(diào)木香末一錢。

卷中

癘風(fēng)論第十一

內(nèi)經(jīng)曰。癘者。有榮氣熱 。其氣不清。故使其鼻柱壞而色敗。皮膚瘍潰。風(fēng)寒客于脈而不去。名曰癘風(fēng)。

又曰。脈風(fēng)成為癘。俗云癩病也。故治法云。病大風(fēng)骨節(jié)重。須眉?jí)?。名曰大風(fēng)。刺肌肉為故。汗出百日。王注曰。泄衛(wèi)氣之怫熱。刺骨髓汗出百日。泄榮氣之怫熱。凡二百日。須眉生而止針。怫熱屏退。陰氣內(nèi)復(fù)。故多汗出須眉生也。先樺皮散。從少至多。服五七日后。灸承漿穴七壯。灸瘡輕再灸。瘡愈再灸。后服二圣散泄熱祛血之風(fēng)邪。戒房室三年。針灸藥止述類象形。此治肺風(fēng)之法也。然非止肺臟有之。俗云鼻屬肺。而病發(fā)于肺。

端而言之不然。如此者。既鼻準(zhǔn)腫赤脹。但為瘡之類。乃謂血隨氣化。既氣不施化。則血聚矣。然血既聚。

使肉腐爛而生蟲也。謂厥陰主生五蟲。厥陰為風(fēng)木。故木主生五蟲。蓋三焦相火熱甚而制金。金衰故木來(lái)克侮。

經(jīng)曰侮勝也。宜瀉火熱利氣之劑。蟲自不生也。法云流水不腐。戶樞不蠹。此之謂也。故此疾血熱明矣。當(dāng)以藥緩疏泄之。煎局方內(nèi)升麻湯。下錢氏內(nèi)瀉青丸。余各隨經(jīng)言之。故病風(fēng)者。陽(yáng)氣先受傷也。

樺皮散

?治肺臟風(fēng)毒。遍身瘡疥。及癮疹瘙癢。搔之成瘡。又治面風(fēng)刺。及婦人粉刺。

樺皮（四兩燒灰） 荊芥穗（二兩） 甘草（半兩炙） 杏仁（二兩去皮尖用水一碗于銀器內(nèi)熬去水一半放令干） 枳殼（四兩去蘆用炭火燒欲灰于濕紙上令冷）

上件除杏子外。余藥為末。將杏子別研令細(xì)。次同諸藥令勻。瓷盒內(nèi)放之。每服三錢。食后溫酒調(diào)下。

二圣散

?治大風(fēng)癘疾。

大黃（半兩） 皂角刺（三錢燒灰）

上將皂角刺一二斤。燒灰研細(xì)。煎大黃半兩。湯調(diào)下二錢。早服樺皮散。中煎升麻湯下瀉青丸。晚服二圣散。此數(shù)等之藥。皆為緩疏泄血中之風(fēng)熱也。

七圣丸

?郁李仁（去皮） 大黃（蒸焙各一兩） 肉桂（去粗皮） 羌活（去蘆） 檳榔（生）

木香（生） 川芎（各半兩）

七宣丸

?訶黎勒皮 柴胡（去苗洗） 枳實(shí)（ ） 木香（各五兩） 桃仁（去皮尖 六兩） 大黃（面裹煨十五兩） 甘草（ 六兩）

皆治風(fēng)壅邪熱。潤(rùn)利大腸。中風(fēng)風(fēng)癇癘風(fēng)。大便秘澀。皆可服之。此方局方中治法曰。雖訶子味苦澀。而能止臟腑。此利藥中用訶子。令大黃枳實(shí)緩緩而推陳。泄去邪氣。若年老風(fēng)秘澀者。乃津液內(nèi)亡也。故不可用峻劑攻之。內(nèi)經(jīng)曰。年四十而陰氣自半也。起居衰矣。年五十體重耳目不聰明矣。年六十陰痿氣大衰。九竅不利。下虛上實(shí)。涕泣出矣。故曰知之則強(qiáng)。不知?jiǎng)t老。舉世皆言。年老之人。無(wú)熱俱虛。豈不明年四十而陰氣自半。故陰虛陽(yáng)盛明矣。是以陰虛其下。陽(yáng)甚于上。故上實(shí)下虛。此理明矣。

卷中

破傷風(fēng)論第十二

論曰。夫風(fēng)者。百病之始也。清凈則腠理閉拒。雖有大風(fēng)苛毒。而弗能為害也。故破傷風(fēng)者。通于表里。

分別陰陽(yáng)。同傷寒證治。閭閻往往有不知者。只知有發(fā)表者。不知有攻里者和解者。此汗下和三法也。亦同傷寒證。有在表者。有在里者。有半在表半在里者。在里宜下。在表宜發(fā)汗。在表里之間宜和解。然汗下亦不可過(guò)其法也。又不可妄意處治。各通其臟腑。免汗泄之非宜也。故破傷風(fēng)者。從外至內(nèi)甚于內(nèi)者。則病也。因此卒暴傷損風(fēng)襲之間。傳播經(jīng)絡(luò)。至使寒熱更作。身體反強(qiáng)。口噤不開。甚者邪氣入臟。則分汗下之治。諸瘡不瘥。榮衛(wèi)虛。肌肉不生。瘡眼不合者。風(fēng)邪亦能外入于瘡。為破傷風(fēng)之候。故諸瘡不瘥時(shí)。舉世皆言著灸為上。是謂熟瘡。而不知火熱客毒逐經(jīng)諸變。不可勝數(shù)。微則發(fā)熱。甚則生風(fēng)而搐?；蚪枪磸?。口噤目邪。皆因瘡郁結(jié)于榮衛(wèi)。不得宣通而生。亦有破傷不灸而病此者。瘡著白痂。瘡口閉塞。氣難通泄。故陽(yáng)熱易為郁結(jié)。而熱甚則生風(fēng)也。

故表脈浮而無(wú)力。太陽(yáng)也。脈長(zhǎng)而有力者。陽(yáng)明也。脈浮而弦小者。少陽(yáng)也。太陽(yáng)宜汗。陽(yáng)明宜下。少陽(yáng)宜和。

若明此三法。而治不中病者。未之有也。

羌活防風(fēng)湯

?治破傷風(fēng)邪。初傳在表。

羌活 防風(fēng) 川芎 本 當(dāng)歸 芍藥 甘草（各一兩） 地榆 華細(xì)辛（各二兩）

上 咀。每服五七錢。水一盞半。同煎至七分。去滓熱服。不拘時(shí)候。量緊慢加減用之。熱則加大黃二兩。

大便秘。則加大黃一兩。緩緩令過(guò)。

白術(shù)防風(fēng)湯

?若服前表藥過(guò)。有自汗者。宜服此藥。

白術(shù)（一兩） 防風(fēng)（二兩） 黃 （一兩）

上 咀。每服五七錢。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。不拘時(shí)候。

臟腑和而有自汗。可用此藥。

破傷風(fēng)臟腑秘。小便赤。自汗不止者。因用熱藥。汗出不休。故知無(wú)寒也。宜速下之。先用芎黃湯。三二服后。用大芎黃湯下之。

芎黃湯

川芎（一兩） 黃芩（六錢） 甘草（二錢）

上 咀。每服五七錢。水一盞半。同煎至七分。去渣溫服。不拘時(shí)候。三服即止。再用下藥。

大芎黃湯

川芎（二兩） 羌活 黃芩 大黃（各一兩）

上 咀。根據(jù)前煎服。宜利為度。

發(fā)表雄黃散

雄黃（一錢） 防風(fēng)（二錢） 草烏（一錢）

上件為細(xì)末。每服一字。溫酒調(diào)下。里和至愈可服。里不和不可服。

蜈蚣散

蜈蚣（一對(duì)） 鰾（五錢） 左蟠龍（五錢炒煙盡為度野鴿糞是也）

上件為細(xì)末。每服一錢。清酒調(diào)下。治法根據(jù)前用。里和至愈可服。但有里證不可服。次當(dāng)下之。用前蜈蚣散四錢。燒飯為丸。如綠豆大。每服一丸。漸加六七丸。清酒調(diào)蜈蚣少許送下。宣利為度。內(nèi)外風(fēng)去?？沙７蓟顪?。緩緩而治。不拘時(shí)候服之。羌活湯者。治半在表半在里也。

羌活湯

羌活 菊花 麻黃 川芎 防風(fēng) 石膏 前胡 黃芩 細(xì)辛 甘草 枳殼 白茯苓 蔓荊子（各一兩）

薄荷（半兩） 吳白芷（半兩）

上 咀。每服五錢。水一盞半。入生姜五片。同煎至一盞。去渣稍熱服。不拘時(shí)候。日進(jìn)二服。

防風(fēng)湯

?治破傷風(fēng)同傷寒表證。未解入里。宜急服此藥。

防風(fēng) 羌活 獨(dú)活 川芎（各等分）

上 咀。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去滓溫服。二三服后。宜調(diào)蜈蚣散。大效。

蜈蚣散

蜈蚣（一對(duì)） 鰾（三錢）

上為細(xì)末。用防風(fēng)湯調(diào)下。如前藥解表不已。覺轉(zhuǎn)入里。當(dāng)服左龍丸微利?？创蟊阌曹?。加巴豆霜服之。

左龍丸

左蟠龍（五錢炒） 白僵蠶 鰾（各五錢炒） 雄黃（一錢）

上同為細(xì)末。燒餅為丸。如桐子大。每服十五丸。溫酒下。如里證不已。當(dāng)于左龍丸末一半內(nèi)。入巴豆霜半錢。燒餅為丸。如桐子大。每服一丸。同左龍丸一處合服。每服藥中加一丸。如此漸加服至利為度。若利后更服后藥。若搐 不已。亦宜服后藥羌活湯也。

羌活湯

羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 地榆（各一兩）

上 咀。每服五錢。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。如有熱加黃芩。有涎加半夏。若病日久。氣血漸虛。

邪氣入胃。宜養(yǎng)血為度。

養(yǎng)血當(dāng)歸地黃散

當(dāng)歸 地黃 芍藥 川芎 本 防風(fēng) 白芷（各一兩） 細(xì)辛（五錢）

上 咀。根據(jù)前煎服。

雄黃散

?治表藥。

天南星（三錢） 半夏 天麻（各五錢） 雄黃（二錢半）

上為細(xì)末。每服一錢。溫酒調(diào)下。如有涎。于此藥中加大黃為下藥。

地榆防風(fēng)散

?治破傷中風(fēng)。半在表。半在里。頭微汗。身無(wú)汗。不可發(fā)汗。宜表里治之。

地榆 防風(fēng) 地丁香 馬齒莧（各等分）

上件為細(xì)末。每服三錢。溫米飲調(diào)下。

白術(shù)湯

?治破傷風(fēng)。大汗不止。筋攣搐搦。

白術(shù) 葛根（各一兩） 升麻 黃芩（各半兩） 芍藥（二兩） 甘草（二錢半）

上 咀。每服一兩。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。不拘時(shí)候。

江鰾丸

?治破傷風(fēng)。驚而發(fā)搐。臟腑秘澀。知病在里?？捎媒B丸下之。

江鰾（半兩 炒） 野鴿糞（半兩炒） 雄黃（一錢） 白僵蠶（半兩） 蜈蚣（一對(duì)） 天麻（一兩）

上件為細(xì)末。又將藥末作二分用。一分燒餅為丸。如桐子大。朱砂為衣。后一分入巴豆霜一錢同和。亦以燒餅為丸。如桐子大。不用朱砂為衣。每服朱砂為衣者二十丸。入巴豆霜者一丸。第二服二丸。加至利為度。

再服朱砂為衣藥。病愈止。

沒(méi)藥散

?治刀箭所傷。止血定痛。

定粉（一兩） 風(fēng)化灰（一兩） 枯白礬（三錢另研） 乳香（半錢另研） 沒(méi)藥（一字另研）

上件各研為細(xì)末。同和勻再研摻之。

卷中

解利傷寒論第十三

論曰。傷寒之法。先言表里。及有緩急。三陽(yáng)表當(dāng)急。里當(dāng)緩。三陰表當(dāng)緩。里當(dāng)急。又曰。脈浮當(dāng)汗。

脈沉當(dāng)下。脈浮汗急而下緩。謂三陽(yáng)表也。脈沉下急而汗緩。謂三陰里也。麻黃湯謂之急。麻黃附子細(xì)辛湯謂之緩。內(nèi)經(jīng)云。有漬形以為汗。為汗之緩。里之表也。又曰在皮者汗而發(fā)之。為汗之急。表之表也。急汗者太陽(yáng)。緩汗者少陰。是臟腑之輸應(yīng)也。假令麻黃附子細(xì)辛湯。是少陰證。始得發(fā)熱脈沉里和無(wú)汗。故漬形以為汗。

假令麻黃湯。是太陽(yáng)證。頭項(xiàng)痛腰脊強(qiáng)。脈浮無(wú)汗里和是也。在皮者汗而發(fā)之也。經(jīng)曰。治主以緩。治客以急。

此之謂也。

麻黃湯

麻黃（去節(jié)五錢） 桂枝（三錢） 甘草（二錢炙） 杏仁（去皮尖炒二十個(gè)）

上 咀。都作一服。水煎去滓溫服。

假令得肝脈。其外證善潔。面青善怒。其三部脈俱弦而浮。惡寒里和。謂清便自調(diào)也。麻黃湯內(nèi)加羌活防風(fēng)各三錢。謂肝主風(fēng)。是膽經(jīng)受病。大便秘?；蛐瓜鲁嗨疅o(wú)數(shù)。皆里不和也。

假令得心脈。其外證面赤口干善笑。其尺寸脈俱浮而洪。惡寒里和。謂清便自調(diào)也。麻黃湯內(nèi)加黃芩石膏各三錢。謂主心熱。是小腸受病也。

假令得脾脈。其外證面黃善噫善思善味。尺寸脈俱浮而緩。里和惡寒。麻黃湯內(nèi)加白術(shù)防己各五錢。謂脾主濕。是胃經(jīng)受病也。

假令得肺脈。其外證面白善嚏。悲愁不樂(lè)欲哭。其尺寸脈俱浮而澀。里和惡寒。麻黃湯內(nèi)加桂枝生姜各三錢。謂肺主燥。是大腸受病也。

假令得腎脈。其外證面黑善恐。其尺寸脈俱浮。而里和惡寒。其麻黃湯內(nèi)加附子生姜。謂腎主寒。是膀胱受病也。

以上各五證。皆表之表。謂在皮者急汗而發(fā)之也。皆腑受病。表之里者。下之當(dāng)緩。謂隨臟表證。外顯尺寸脈俱浮。而復(fù)有里證。謂發(fā)熱飲水便利赤澀?；蛐瓜鲁嗨０粗畠?nèi)實(shí)或痛。麻黃湯去麻黃杏仁。與隨臟元加藥同煎。作五服。每下一證。初一服加大黃半錢。邪盡則止。未盡第二服加大黃一錢。邪未盡第三服加大黃一錢半。如邪未盡。又加之。邪盡則止。此所謂先緩而后急。是表之里證。下之當(dāng)緩也。

麻黃附子細(xì)辛湯

麻黃（半兩去根節(jié)） 細(xì)辛（半兩去苗土） 附子（一錢二分半炮裂去皮臍）

上 咀。都作一服。水煎去滓溫服。

假令得肝脈。其內(nèi)證滿閉淋溲便難轉(zhuǎn)筋。其尺寸脈俱沉而弦。里和惡寒。肝經(jīng)受病。麻黃附子細(xì)辛湯內(nèi)。

加羌活防風(fēng)各三錢。

假令得心脈。其內(nèi)證煩心心痛。掌中熱而噦。其尺寸脈俱沉。里和惡寒。心經(jīng)受病。加黃芩石膏各三錢。

假令得脾脈。其內(nèi)證腹脹滿食不消。怠惰嗜臥。其尺寸脈俱沉。里和惡寒。脾經(jīng)受病。加白術(shù)防己各三錢。

假令得肺脈。其內(nèi)證喘咳灑淅寒熱。其尺寸脈俱沉。里和惡寒。肺經(jīng)受病。加生姜桂枝各三錢。

假令得腎脈。其內(nèi)證泄如下重。足脛寒而逆。其尺寸脈俱沉。里和惡寒。腎經(jīng)受病。更加附子生姜各三錢。

以上五證。里之表也。宜漬形以為汗。皆臟受病也。里者下之當(dāng)急。謂隨臟內(nèi)證。已顯尺寸脈俱沉。復(fù)有里證者。謂大小便秘澀或泄下赤水?；?yàn)a無(wú)數(shù)。不能飲食。不惡風(fēng)寒。發(fā)熱引飲。其脈俱沉?；虬粗畠?nèi)實(shí)而痛。

此謂里實(shí)。宜速下之。麻黃附子細(xì)辛內(nèi)去麻黃。與隨臟元加藥內(nèi)。分作三服。每下一證。初一服加大黃三錢。

邪盡則止。如邪未盡。再一服加大黃二錢。又未盡。第三服加大黃一錢。此先急而后緩。謂里之里也。當(dāng)速下之也。

通解利傷寒。不問(wèn)何經(jīng)所受。皆能混然解之。謂不犯各經(jīng)之受病。雖不解盡。亦無(wú)壞證。

羌活湯

羌活（二兩） 防風(fēng)（一兩） 川芎（一兩） 黃芩（一兩） 細(xì)辛（三錢半） 甘草（一兩炒）

黑地黃（一兩炒） 白術(shù)（三兩如無(wú)用蒼術(shù)加一兩）

上 咀。每服五七錢。水二盞。煎至一盞。無(wú)時(shí)溫服清。如覺發(fā)熱引飲。加黃芩甘草各一兩。更隨證。如頭痛惡風(fēng)。于白術(shù)湯一兩內(nèi)。加羌活散三錢。都作一服。

羌活散

羌活（一兩半） 川芎（七錢） 細(xì)辛根（二錢半）

如身熱。根據(jù)前加石膏湯四錢。

石膏湯

石膏（二兩） 知母（半兩） 白芷（七錢）

如腹中痛者。加芍藥散三錢。

芍藥散

芍藥（二兩） 桂枝（五錢）

如往來(lái)寒熱而嘔。加柴胡散二錢半。

柴胡散

柴胡根（一兩） 半夏（五錢洗）

加生姜煎。如心下痞。加枳實(shí)一錢。如有里證。加大黃。初一服一錢。次二錢。又三錢。邪盡則止。

論曰。有汗不得服麻黃。無(wú)汗不得服桂枝。然春夏汗孔疏。雖有汗不當(dāng)用桂枝。宜用黃 湯和解。秋冬汗孔閉。雖無(wú)汗不當(dāng)用麻黃。宜用川芎湯和解。春夏有汗。脈乃微而弱。惡風(fēng)惡寒者。乃太陽(yáng)證。秋冬之脈也。

亦宜黃 湯。無(wú)汗亦宜川芎湯。秋冬有汗。脈盛而浮。發(fā)熱身熱者。乃陽(yáng)明證。春夏之脈也。亦宜黃 湯。

無(wú)汗亦宜川芎湯。大抵有汗者。皆可用黃 湯。無(wú)汗者亦可用川芎湯。

黃 湯

?有汗則可止也。

黃 白術(shù) 防風(fēng)（各等分）

上 咀。每服五七錢。至十余錢?；虬雰梢粌?。水煎溫服清。汗多惡風(fēng)甚者。加桂枝。

川芎湯

?無(wú)汗則可發(fā)也。

川芎 白術(shù) 羌活（各等分）

上 咀。同黃 湯煎法。稍熱服。惡寒甚及脈大浮可加麻黃。法云。五臟之脈。寸關(guān)尺也。今止言尺寸陰陽(yáng)也。如陽(yáng)緩而陰急。表和而里病。陰緩而陽(yáng)急。里和而表病也。

若傷寒食少發(fā)渴。只可和胃止渴。不可太涼藥止之。然恐涼藥止之。損著胃氣。必不能食也。

和胃白術(shù)湯

白術(shù) 茯苓起臥不能謂之濕。身重是也。小柴胡湯黃芩芍藥湯。

起臥不安。眠睡不穩(wěn)。謂之煩。梔豉湯竹葉石膏湯。解利四時(shí)傷寒。混解六經(jīng)。不犯禁忌。

大白術(shù)湯

白術(shù)（二兩） 防風(fēng) 羌活 川芎（各一兩） 黃芩（五錢） 細(xì)辛（三錢） 白芷（一兩半） 石膏（二兩）

知母（七錢） 甘草（五錢或一兩） 枳實(shí)（五錢去穣）

上為粗末。每服半兩水一盞半。煎至一盞。大溫服清。未解更一服兩服。藥滓又作一服。春倍防風(fēng)羌活。夏倍黃芩知母。季夏雨淫倍白術(shù)白芷。秋加桂枝五錢。冬桂枝八錢或一兩。立夏之后至立秋處暑之間傷寒者。身多微涼。

微有自汗。四肢沉重。謂之濕溫。又謂之濕淫。宜蒼術(shù)石膏湯。

蒼術(shù)石膏湯

蒼術(shù)（半兩） 石膏（三錢） 知母（一錢半） 甘草（一錢）

上 細(xì)。同和均。都作一服。水二盞。煎至一盞。溫服清。謂內(nèi)有濕熱也。多不欲飲水。如身熱脈洪無(wú)汗多渴者。是熱在上焦。積于胸中。宜桔梗散治之。

桔梗散

薄荷 黃芩 甘草 山梔子（各一錢） 桔梗（半兩） 連翹（二錢）

上 。每服五錢或七錢。秤半兩水煎。加竹葉。如大便秘結(jié)。加大黃半錢。

卷中

熱論第十四

論曰。有表而熱者。謂之表熱也。無(wú)表而熱者。謂之里熱也。有暴發(fā)而為熱者。乃久不宣通而致也。有服溫藥過(guò)劑而為熱者。有惡寒戰(zhàn)栗而熱者。蓋諸熱之屬者。心火之象他。王注曰。百端之起。皆自心生。是以上善若水。下愚若火。治法曰。少熱之氣。涼以和之。大熱之氣。寒以取之。甚熱之氣。則汗發(fā)之。發(fā)之不盡。則逆治之。制之不盡。求其屬以衰之。故曰苦者以治五臟。五臟屬陰而居于內(nèi)。辛者以治六腑。六腑屬陽(yáng)而在于外。故內(nèi)者下之。外者發(fā)之。又宜養(yǎng)血益陰。其熱自愈。此所謂不治而治也。故不治謂之常治。治之不治。謂之暴治。

經(jīng)所謂諸寒而熱者取之陰。諸熱而寒者取之陽(yáng)。此所謂求其屬也。王注曰。益火之源。以消陰翳。用水之主。

以制陽(yáng)光。此之謂也。

病有暴熱者。病在心肺。有積熱者。病在腎肝。暴熱者宜局方中雄黃解毒丸。積熱者局方中妙香丸。暴熱上喘者。病在心肺。謂之高喘。木香金鈴子散。上焦熱而煩者。牛黃散。臟腑秘者。大黃牽牛散。上焦熱無(wú)他證者。桔梗湯。有虛熱不能食而熱者。脾虛也。宜以濃樸白術(shù)陳皮之類治之。有實(shí)熱能食而熱者。胃實(shí)也。

宜以梔子黃芩湯。或三黃丸之類治之。郁金柴胡之類亦是也。有病久憔悴發(fā)熱盜汗。謂五臟齊損。此熱勞骨蒸病也。瘦弱虛煩。腸 下血。皆蒸勞也。宜養(yǎng)血益陰。熱能自退。當(dāng)歸生地黃或錢氏地黃丸是也。

木香金鈴子散

?治暴熱。心肺上喘不已。

大黃（半兩） 金鈴子 木香（各三錢） 輕粉（少許） 樸硝（二錢）

上為細(xì)末。柳白皮湯調(diào)下三錢或四錢。食后服。以利為度。喘止即止。

牛黃散

?治上焦熱而煩。不能睡臥。

梔子（半兩） 大黃（半兩） 郁金（半兩） 甘草（二錢半）

上為細(xì)末。每服五錢。水煎溫服食后。微利則已。

大黃牽牛散

?治相火之氣。游走臟腑。大便秘結(jié)。

大黃（一兩） 牽牛（頭末五錢）

上為細(xì)末。每服三錢。有厥冷。用酒調(diào)三錢。無(wú)厥冷而手足煩熱者。蜜湯調(diào)下食后。微利為度。此謂不時(shí)而熱者。濕熱也。

地黃丸

?治久新憔悴。寢汗發(fā)熱。五臟齊損。瘦虛弱煩。腸 下血。骨蒸痿弱無(wú)力。不能運(yùn)動(dòng)。

熟地黃（一兩） 山茱萸（四錢） 干山藥（四錢） 牡丹皮 白茯苓 澤瀉（各三錢）

上為細(xì)末。煉蜜為丸。如桐子大。每服五十丸?？招臏鼐扑拖?。如煩渴皮膚索澤。食后煎服防風(fēng)飲子?？招姆攸S丸。

防風(fēng)當(dāng)歸飲子

柴胡 人參 黃芩 甘草（各一兩） 大黃 當(dāng)歸 芍藥（各半兩） 滑石（三兩）

上為粗末。每服五錢。水一盞半。生姜三片。同煎至七分。去滓溫服。如痰實(shí)咳嗽。加半夏。如大便黃。

米谷完出。驚懼溺血淋閉咳血衄血。自汗頭痛積熱肺痿。后服大金花丸。

大金花丸

黃連 黃柏 黃芩 山梔子（各一兩）

上為細(xì)末。滴水為丸。如小豆大。每服一百丸。溫水下。日二三服。或大便實(shí)。加大黃。自利不用大黃。

如中外有熱者。此藥 作散服名解毒湯?；蚋?jié)M嘔吐。欲作利者。每服半兩解毒湯中加半夏茯苓濃樸各三錢。

生姜三片。如白膿下痢后重者。加大黃三錢。

涼膈散

?加減附于后連翹 山梔子 大黃 薄荷葉 黃芩（各半兩） 甘草（一兩半） 樸硝（二錢半）

上件為粗末。每服半兩。水一盞半。煎至一盞。去滓入蜜一匙。微煎溫服。食后。

咽嗌不利。腫痛并涎嗽者。加桔梗一兩。荊芥穗半兩?？榷鴩I者。加半夏二錢半。生姜一錢。

如鼻衄嘔血者。加當(dāng)歸芍藥生地黃各半兩。一料內(nèi)服。如淋閉者。加滑石四兩。茯苓一兩。

或閉而不通。臍下狀如復(fù)碗。痛悶不可忍者。乃腸胃干涸。膻中氣不下故。經(jīng)所謂膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。故膻中者。臣使之官名。三焦相火。下合右腎。為氣海也。王注曰。膀胱位當(dāng)孤府。

故謂都官。居下內(nèi)空。故藏津液。若得氣海之氣施化。則溲便注泄。氣海之氣不及。則 隱不通。故不得便利也。先用沉香木香各三錢。酒調(diào)下。或八正散。甚則宜上涌之。令氣通達(dá)。小便自通。經(jīng)所謂病在下。上取之。

王注曰。熱攻于上。不利于下。氣盛于上。則溫辛散之?？嘁岳梢病?/p>

當(dāng)歸承氣湯

當(dāng)歸 大黃（各一兩） 甘草（半兩） 芒硝（九錢）

上 如麻豆大。每服二兩。水一大碗。入生姜五片。棗十枚。同煎至半碗。去滓熱服。若陽(yáng)狂奔走罵詈不避親疏。此陽(yáng)有余陰不足。大黃芒硝去胃中實(shí)熱。當(dāng)歸補(bǔ)血益陰。甘草緩中。加生姜棗。胃屬土。此引至于胃中也。經(jīng)所謂微者逆之。甚者從之。此之謂也。以大利為度。微緩以瓜蒂散加防風(fēng)藜蘆。吐其病自愈。后調(diào)洗心散涼膈散解毒湯等藥調(diào)治之。

牛黃膏

?治熱入血室。發(fā)狂不認(rèn)人者。

牛黃（二錢半） 朱砂 郁金 牡丹皮（各三錢） 腦子 甘草（各一錢）

上為細(xì)末。煉蜜為丸。如皂子大。新水化下。

治暴熱者。局方中解毒雄黃丸 雄黃（碎飛） 郁金（各一分） 巴豆（去皮出油十四個(gè)）。

治久熱者。局方中

妙香丸。

辰砂（飛研九兩） 牛黃 龍腦 膩粉（研） 麝香（研各三兩） 金箔（九十片研） 巴豆（三百一十粒去心腹炒研細(xì)）

治虛勞骨蒸。煩熱下血者。錢氏地黃丸。

治虛熱不能食者。脾虛也。宜以濃樸白術(shù)陳皮之類治之。

治實(shí)熱能食者。胃實(shí)也。宜以梔子黃芩或三黃丸之類治之。郁金柴胡亦可。

治表熱惡寒而渴。白虎湯也。

膚如火燎而熱。以手取之不甚熱。為肺熱也。目白睛赤。煩燥或引飲。獨(dú)黃芩一味主之。水煎。

兩脅下肌熱。脈浮弦者。柴胡飲子主之。

兩脅肋熱?；蛞簧肀M熱者。或日晡肌熱者。皆為血熱也。四順飲子主之。

夜發(fā)熱。主行陰。乃血熱也。四順桃仁承氣選用。當(dāng)視其腹痛血刺痛。與有表入里。腹中轉(zhuǎn)失氣燥結(jié)之異。

晝則明了。夜則譫語(yǔ)。四順飲子證。與桃仁承氣相似。不可不辨也。發(fā)熱雖無(wú)脅熱亦為柴胡證。晝則行陽(yáng)二十五度。氣也。大抵柴胡。夜則行陰二十五度。血也。大抵四順飲子。

卷中

內(nèi)傷論第十五

論曰。人之生也。由五谷之精?；逦吨畟洹９誓苌?。經(jīng)曰。味歸形。若傷于味。亦能損形。今飲食反過(guò)其節(jié)。腸胃不能勝。氣不及化。故傷焉。經(jīng)曰。壯火食氣。氣食少火。壯火散氣。少火生氣。痹論曰。飲食自倍。腸胃乃傷?；蚴臅r(shí)之調(diào)養(yǎng)。故能為人之病也。經(jīng)曰。氣口緊而傷于食。心胸滿而口無(wú)味。與氣口同。

氣口者。乃脾之外候。故脾胃?jìng)麆t氣口緊盛。夫傷者。有多少。有輕重。如氣口一盛。脈得六至。則傷于厥陰。

乃傷之輕也。檳榔丸主之。氣口二盛。脈得七至。則傷于少陰。乃傷之重也。煮黃丸濃樸丸主之。氣口三盛。

脈得八至。則傷于太陰。 塞悶亂。甚則心胃大痛。兀兀欲吐。得吐則已。俗呼食迷風(fēng)是也。經(jīng)曰。上部有脈。下部無(wú)脈。其人當(dāng)吐。不吐則死。宜吐之以瓜蒂散。如不能則無(wú)治也。經(jīng)曰。高者因而越之。下者引而竭之是也。

檳榔丸

檳榔（二錢半） 陳皮（去白一兩） 木香（二錢半） 牽牛（頭末半兩）

上為細(xì)末。醋糊為丸。如桐子大。每服十五丸。至二十丸。米飲下。生姜湯亦可。

煮黃丸

雄黃（一兩另研） 巴豆（五錢生用去皮研爛入雄黃末）

上二味再研。入白面二兩同再和研均。滴水為丸。如桐子大。每服時(shí)先煎漿水令沸。下藥二十四丸。煮三十沸。撈入冷漿水中。沉冰冷。一時(shí)下二丸。一日二十四丸也。加至微利為度。用浸藥水送下此藥。治脅下癖痛如神。

瓜蒂散

瓜蒂（三錢） 赤小豆（三錢）

上為細(xì)末。溫水調(diào)一錢。以吐為度。如傷之太重。備急丸獨(dú)行丸。皆急藥也。

金露丸

?治天行時(shí)疾。內(nèi)傷飲食。心下痞悶。

大黃（二兩） 枳實(shí)（五錢麩炒） 牽牛（頭末二兩） 桔梗（二兩）

上同為細(xì)末。燒餅為丸。如桐子大。每服三五十丸。食后溫水下。如常服十丸二十丸。甚妙。

枳實(shí)丸

?治氣不下降。食難消化。常服進(jìn)食逐飲。

枳實(shí)（五錢麩炒） 白術(shù)（一兩）

上為細(xì)末。燒餅為丸。如桐子大。每服五十丸。米飲下。

治飲食不化。心腹膨悶。檳榔丸主之。

如甚則脅肋虛脹。煮黃丸主之。

治氣不下降。飲食難消。金露丸主之。

卷中

諸瘧論第十六

經(jīng)曰。夏傷于暑。秋必病瘧。蓋傷之淺者。近而暴發(fā)。傷之重者。遠(yuǎn)而 瘧。 者。久瘧也。是知夏傷于暑。濕熱閉藏。而不能發(fā)泄于外。邪氣內(nèi)行。至秋而發(fā)為瘧也。初不知何經(jīng)受之。隨其動(dòng)而取之。有中三陽(yáng)者。

有中三陰者。大抵經(jīng)中邪氣。其證各殊。同傷寒論之也。故內(nèi)經(jīng)曰。五臟皆有瘧。其治各別。在太陽(yáng)經(jīng)者。謂之風(fēng)瘧。治多汗之。在陽(yáng)明經(jīng)者。謂之熱瘧。治多下之。在少陽(yáng)經(jīng)者。謂風(fēng)熱瘧。治多和之。此三陽(yáng)經(jīng)受病。

皆謂之暴瘧。發(fā)在夏至后處暑前。此乃傷之淺者。近而暴也。在陰經(jīng)則不分三經(jīng)。總謂之濕瘧。當(dāng)從太陰經(jīng)論之。其病發(fā)在處暑后冬至前。此乃傷之重者。遠(yuǎn)而為 。 者。老也。故謂之久瘧。氣居西方。宜毒藥療之。

瘧之為病。因內(nèi)積暑熱之氣。不能宣泄于外。而為瘧也。當(dāng)盛夏之時(shí)。能食寒涼之物。而助陰氣者?？v使有暑熱之氣。微者自消矣。更時(shí)復(fù)以藥疏利臟腑。使邪氣自下。內(nèi)經(jīng)曰。春食涼。夏食寒。秋食溫。冬食熱。是謂春夏養(yǎng)陽(yáng)。秋冬養(yǎng)陰。人能于飲食起居之間。順?biāo)臅r(shí)之氣而行之。邪氣何由得生也。

治瘧病處暑前。頭痛項(xiàng)強(qiáng)。脈浮惡風(fēng)有汗。

桂枝羌活湯。

桂枝 羌活 防風(fēng) 甘草（炙各半兩）

上為粗末。每服半兩。水一盞半。煎至一盞。溫服清。迎發(fā)而服之。如吐者。加半夏曲等分。

治瘧病頭痛項(xiàng)強(qiáng)。脈浮惡風(fēng)無(wú)汗者。

麻黃羌活湯。

麻黃（去節(jié)） 羌活 防風(fēng) 甘草（炙各半兩）

同前服。如吐者。加半夏曲等分。

治法。瘧如前證而夜發(fā)者。

麻黃桂枝湯

主之。

麻黃（一兩去節(jié)） 甘草（三錢炙） 桃仁（三十個(gè)去皮尖） 黃芩（五錢） 桂枝（三錢）

上五味。同為細(xì)末。根據(jù)前服。桃仁味苦甘辛。肝者血之海。血聚則肝氣燥。經(jīng)所謂肝苦急。急食甘以緩之。

故桃仁散血緩肝。謂邪氣深遠(yuǎn)而入血。故夜發(fā)。乃陰經(jīng)有邪。此湯發(fā)散血中風(fēng)寒之劑。

治瘧病身熱目痛。熱多寒少。脈長(zhǎng)睡臥不安。先以大柴胡湯下之。微利為度。如下過(guò)外微邪未盡者。宜服

白芷湯

。以盡其邪。

白芷（一兩） 知母（一兩七錢） 石膏（四兩）

上為粗末。同前煎服。

治瘧無(wú)他證。隔日發(fā)。先寒后熱。寒少熱多。宜

桂枝石膏湯。

桂枝（五錢） 石膏 知母（各一兩半） 黃芩（一兩）

上為粗末。分作三服。每服水一盞。同前煎服。間日者。邪氣所舍深也。

治瘧寒熱大作。不論先后。皆太陽(yáng)陽(yáng)明合病也。謂之交爭(zhēng)。寒作則必戰(zhàn)動(dòng)。經(jīng)曰。熱勝而動(dòng)也。發(fā)熱則必汗泄。經(jīng)曰。汗出不愈。知為熱也。陽(yáng)盛陰虛之證。當(dāng)內(nèi)實(shí)外虛。不治必傳入陰經(jīng)也。當(dāng)用

桂枝芍藥湯

主之。

桂枝（三錢） 黃 知母 石膏 芍藥（各一兩）

上為粗末。每服五七錢。至半兩。水煎如前藥服之。寒熱轉(zhuǎn)大者。知太陽(yáng)陽(yáng)明少陽(yáng)三陽(yáng)合病也。宜用桂枝黃芩湯和之。

桂枝黃芩湯

柴胡（一兩二錢） 黃芩（四錢半） 人參 甘草（各四錢半） 半夏（四錢） 石膏 知母（各五錢）

桂枝（二錢）

上為粗末。根據(jù)前服之。服藥已。如外邪已罷。內(nèi)邪未已。再服下藥。從卯至午時(shí)發(fā)者。宜以大柴胡湯下之。從午至酉時(shí)發(fā)者。知其邪氣在血也。宜以桃仁承氣湯主之。

前項(xiàng)下藥。微利為度。便以小柴胡湯徹其微邪之氣。

立秋之后及處暑前發(fā)瘧。漸瘦不能食者。謂之 瘧。此邪氣深遠(yuǎn)而中陰經(jīng)。為久瘧也。

治久瘧不能飲食。胸中郁郁如吐。欲吐不能吐者。宜吐則已。當(dāng)以藜蘆散雄黃散吐之。

藜蘆散

大藜蘆末半錢。溫齏水調(diào)下。以吐為度。

雄黃散

雄黃 瓜蒂 赤小豆（各一錢）

上為細(xì)末。每服半錢。溫齏水調(diào)下。以吐為度。

治秋深久瘧。胃中無(wú)物。又無(wú)痰癖。腹高而食少。俗謂瘧氣入腹。宜

蒼術(shù)湯

主之。

蒼術(shù)（四兩） 草烏頭（一錢） 杏仁（三十個(gè)）

上為粗末。都作一服。水三升。煎至一半。均作三服。一日服盡。迎發(fā)而服。

局方中七宣丸。治瘧之圣藥也。

局方中神效飲子。乃瘧疾之圣藥也。又名

交結(jié)飲子。

卷中

吐論第十七

論曰。吐有三。氣積寒也。皆從三焦論之。上焦在胃口。上通于天氣。主納而不出。中焦在中脘。上通天氣。下通地氣。主腐熟水谷。下焦在臍下。下通地氣。主出而不納。是故上焦吐者。皆從于氣。氣者天之陽(yáng)也。

其脈浮而洪。其證食已暴吐。渴欲飲水。大便燥結(jié)。氣上沖而胸發(fā)痛。其治當(dāng)降氣和中。中焦吐者。皆從于積。

有陰有陽(yáng)。食與氣相假為積而痛。其脈浮而弱。其證或先痛而后吐?；蛳韧露笸?。治法當(dāng)以毒藥去其積。檳榔木香行其氣。下焦吐者。皆從于寒。地道也。其脈沉而遲。其證朝食暮吐。暮食朝吐。小便清利。大便秘而不通。治法當(dāng)以毒藥。通其閉塞。溫其寒氣。

大便漸通。復(fù)以中焦藥和之。不令大便秘結(jié)而自愈也。

治上焦氣熱上沖。食已暴吐。脈浮而洪。宜先和中。

桔梗湯。

桔梗（一兩半） 半夏曲（二兩） 陳皮（一兩去白） 枳實(shí)（一兩麩炒） 白茯苓（一兩去皮） 白術(shù)（一兩半） 濃樸（一兩姜制炒香）

上 咀。每服一兩。水一盞。煎至七分。取清溫服。調(diào)木香散二錢。隔夜空腹食前服之。三服之后。氣漸下。吐漸止。然后去木香散。加芍藥二兩。黃 一兩半。每料中扣算。加上件分兩。根據(jù)前服之。病愈則已。如大便燥結(jié)。食不盡下。以大承氣湯去硝微下之。少利為度。再服前藥補(bǔ)之。如大便復(fù)結(jié)。又根據(jù)前再微下之。

木香散

木香 檳榔（各等分）

上為細(xì)末。煎藥調(diào)服。

治暴吐者。上焦氣熱所沖也。經(jīng)曰。諸嘔吐酸。暴注下迫。皆屬于火。脈洪而浮者。

荊黃湯

主之。

荊芥穗（一兩） 人參（五錢） 甘草（二錢半） 大黃（三錢）

上為粗末。都作一服。水二盞。煎至一盞。去滓調(diào)檳榔散二錢?？招姆?。

檳榔散

檳榔（二錢） 木香（一錢半） 輕粉（少許）

上為細(xì)末。用前藥調(diào)服。如為丸亦可。用水浸蒸餅為丸。如小豆大。每服二十丸。食后服。

治上焦吐。頭發(fā)痛有汗脈弦。

青鎮(zhèn)丸

主之。

柴胡（二兩去苗） 黃芩（七錢半） 甘草（半兩） 半夏（湯洗半兩） 青黛（二錢半） 人參（半兩）

上為細(xì)末。姜汁浸蒸餅為丸。如桐子大。每服五十丸。生姜湯下食后服。

白術(shù)湯

?治胃中虛損。及痰而吐者。

半夏曲（半兩） 白術(shù)（一錢） 檳榔（二錢半） 木香（一錢） 甘草（一錢） 茯苓（二錢）

上六味。同為細(xì)末。每服二錢。煎生姜湯調(diào)下。食前。

吐而食不下。脈弦者。肝盛于脾。而吐乃由脾胃之虛。宜治風(fēng)安脾之藥。

金花丸

半夏（湯洗一兩） 檳榔（二錢） 雄黃（一錢半）

上為細(xì)末。姜汁浸蒸餅為丸。如桐子大。小兒另丸。生姜湯下。從少至多。漸次服之。以吐止為度。羈絆于脾。故飲食自下。

紫沉丸

?治中焦吐食。由食積為寒氣相假。故吐而痛。宜服之。

半夏曲（三錢） 烏梅（二錢去核） 代赭石（三錢） 杏仁（一錢去皮尖） 丁香（二錢） 縮砂仁（三錢）

沉香（一錢） 檳榔（二錢） 木香（一錢） 陳皮（五錢） 白豆蔻（半錢） 白術(shù)（一錢） 巴豆霜（半錢另研）

上為細(xì)末。入巴豆霜令勻。醋糊為丸。如黍米大。每服五十丸。食后生姜湯下吐愈則止。小兒另丸。治小兒食積吐食。亦大妙。

一法。治翻胃吐食。用橘皮一個(gè)。浸少時(shí)去白。裹生姜一塊。面裹紙封。燒令熟去面。外生姜為三番。并橘皮煎湯。下紫沉丸一百丸。一日二服。得大便通至不吐則止。此主治寒。積氣皆可。

治嘔吐腹中痛者。是有積也。胃強(qiáng)而干嘔。有聲無(wú)物。脾強(qiáng)而吐食。持實(shí)擊強(qiáng)。是以腹中痛。當(dāng)以木香白術(shù)散和之。

木香白術(shù)散

木香（一錢） 白術(shù)（半兩） 半夏曲（一兩） 檳榔（二錢） 茯苓（半兩） 甘草（四錢）

上為細(xì)末。濃煎芍藥生姜湯。調(diào)下一二錢。有積而痛。手按之愈痛。無(wú)積者。按之不痛。

治下焦吐食。朝食暮吐。暮食朝吐。大便不通。宜

附子丸。

附子炮（五錢） 巴豆霜（一錢） 砒（半錢研細(xì)）

上同研極細(xì)。熔黃蠟為丸。如桐子大。每服一二丸。冷水送下。利則為度。后更服紫沉丸。常服不令再閉。

濃樸丸

?主反胃吐逆。飲食噎塞。氣上沖心。腹中諸疾。加法在后。烏頭減半更妙。

濃樸（二兩半） 黃連（二兩半） 紫菀（去苗土） 吳茱萸（湯洗七次） 菖蒲 柴胡（去苗） 桔梗皂角（去皮弦子炙） 茯苓（去皮） 官桂（刮） 干姜（炮各二兩） 人參（二兩） 川烏頭（炮裂去皮臍二兩半） 蜀椒（二兩去目閉口者微炒出汗）

上為細(xì)末。入巴豆霜一兩和勻。煉蜜和為丸。如桐子大。每服三丸。漸次加。至以利為度。生姜湯下食后臨臥服。此藥治療。與局方溫白丸同。及治處暑以后秋冬間。臟腑下利大效。春夏再加黃連二兩。秋冬再加濃樸二兩。

治風(fēng)癇病。不能愈者。從濃樸丸。根據(jù)春秋加添外。又于每料中。加人參菖蒲茯苓各一兩半。

上根據(jù)前法和劑服餌。治反胃。又大便不通者。是腸勝胃也。服局方中

半硫丸。

硫黃（明凈好者研令極細(xì)用柳木槌子絞過(guò)） 半夏（湯洗七次焙干為末各等分） 一二百丸。如大便秘。用后藥。

附子（半兩） 巴豆（二枚） 砒（一豆許）

上為極細(xì)末。生姜糊為丸。如綠豆大。每服一丸。白湯下。

卷中

霍亂論第十八

論曰。醫(yī)之用藥。如將帥之用兵。本草曰。良醫(yī)不能以無(wú)藥愈疾。猶良將無(wú)兵。不足以勝敵也。故用藥如用兵。轉(zhuǎn)筋霍亂者。治法同用兵之急不可緩也。故吐瀉不止者。其本在于中焦?；蛞蚩蚀箫??；蛞蝻嫸^(guò)量。

或饑而飽甚?；驖駜?nèi)甚。故陰陽(yáng)交而不和。是為吐瀉。仲景曰。邪在上焦則吐。邪在下焦則瀉。邪在中焦。則既吐且瀉。此為急病也。然吐利為急。十死其一二。如揮霍撩亂。而不得吐瀉。此名干霍亂。必死。法曰。既有其入。必有所出。今有其入。而不得其出者。痞也塞也。故轉(zhuǎn)筋吐瀉者。其氣有三。一曰火。二曰風(fēng)。三曰濕。吐為 。熱也。王注曰。炎熱薄爍。心之氣也?；鹉苎咨?。故吐也。瀉為濕也。叔和云。濕多成五泄。內(nèi)經(jīng)曰。濕勝則濡瀉。又曰。風(fēng)勝則動(dòng)。筋屬肝而應(yīng)于風(fēng)木。故腳轉(zhuǎn)筋燥急也。內(nèi)經(jīng)曰。諸轉(zhuǎn)反戾。水液混濁。

皆屬于熱。故仲景治法曰。熱多欲飲水。五苓散。寒多不飲水者。理中丸。凡覺此證?；蛳任遘咭嬖疖吒事讹?。乃吐瀉之圣藥也。慎無(wú)與粟米粥湯。谷入于胃則必死。本草曰。粟米味咸。微寒無(wú)毒。主養(yǎng)胃氣。去脾胃中熱。益氣?；魜y者。脾胃極損。不能傳化。加以粟米。如人欲斃。更以利刀鋸其首。豈有能生者耶。如吐瀉多時(shí)。欲住之后。宜微以粥飲。漸以養(yǎng)之。以遲為妙。

半夏湯

?治霍亂轉(zhuǎn)筋。吐瀉不止。

半夏曲 茯苓 白術(shù)（各半兩） 淡桂（二錢半） 甘草（炙二錢半）

上為細(xì)末。渴者涼水調(diào)下。不渴者溫水調(diào)下。不計(jì)時(shí)候。

五苓散

白術(shù) 茯苓 木豬苓（各一兩半） 澤瀉（二兩半） 桂枝（一兩）

上為細(xì)末。冷水調(diào)下?；蛩迦?。冷服亦得。

理中丸

白術(shù) 人參 干姜 甘草（各等分）

上為細(xì)末。煉蜜為丸。如彈子大。每服一丸。冷水化下。

如吐瀉不止。身出冷汗無(wú)脈者?？煞鬄a痢論中漿水散。兼桂枝湯白術(shù)湯。皆可用。后痢門中藥。亦可選用。

凡霍亂不可飲熱白米湯。飲之死。必不救。切須慎之。

卷中

瀉痢論第十九

論曰。臟腑瀉痢。其證多種。大抵從風(fēng)濕熱論。是知寒少而熱多。寒則不能久也。故曰暴瀉非陽(yáng)。久瀉非陰。論曰。春宜緩形。形緩動(dòng)則肝木乃榮。反靜密則是行秋令。金能制木。風(fēng)氣內(nèi)藏。夏至則火盛而金去。

獨(dú)火木旺。而脾土損矣。輕則飧泄身熱脈洪。谷不能化。重則下痢膿血稠粘。皆屬于火。經(jīng)曰。溲而便膿血。

知?dú)庑卸挂?。宜大黃湯下之。是為重劑。黃芩芍藥湯為之輕劑。是實(shí)則瀉其子。木能自虛而脾土實(shí)矣。故經(jīng)曰。春傷于風(fēng)。夏生飧紲。此逆四時(shí)之氣。人所自為也。有自太陰脾經(jīng)受濕而為水泄。虛滑微滿身重。不知谷味。假令春。宜益黃散補(bǔ)之。夏宜瀉之。法云。宜補(bǔ)宜瀉宜和宜止。假令和則芍藥湯是也。止則訶子湯是也。

久則防變而為膿血也。脾傳腎。謂之賊邪。故難愈。若先痢而后滑。謂之微邪。故易痊。此皆脾土受濕。天行為也。雖圣智不能逃?？谑澄?。鼻食氣。從鼻而入。留積于脾而為水瀉。有厥陰經(jīng)動(dòng)。下痢不止。其脈沉而遲。

手足厥逆。涕唾膿血。此為難治。宜麻黃湯小續(xù)命汗之。法曰。謂有表邪縮于內(nèi)。當(dāng)散表邪而愈。有暴下無(wú)聲。

身冷自汗。小便清利。大便不禁。氣難布息。脈微嘔吐。急以重藥溫之。漿水散是也。故法云。后重則宜下。

腹痛則宜和。身重則除濕。脈弦則去風(fēng)。血膿稠粘。以重藥竭之。身冷自汗。以毒藥溫之。風(fēng)邪內(nèi)縮。宜汗之則愈。 溏為痢。當(dāng)溫之。又云。在表者發(fā)之。在里者下之。在上者涌之。在下者竭之。身表熱者內(nèi)疏之。小便澀者分利之。又曰。盛者和之。去者送之。過(guò)者止之。兵法云。避其來(lái)銳。擊其惰歸。此之謂也。凡病泄而惡風(fēng)寒。是太陰傳少陰。土來(lái)克水也。用除濕白術(shù)茯苓安脾。芍藥桂黃連破血也。火邪不能勝水也。太陰經(jīng)不能傳少陰。而反火邪上乘肺經(jīng)。而痢必白膿也。加黃連當(dāng)歸之類。又里急后重。脈大而洪實(shí)。為里熱而甚蔽。是有物結(jié)墜也。若脈浮大甚。不宜下。雖里急后重。而脈沉細(xì)弱者。謂寒邪在內(nèi)而氣散也?？蓽仞B(yǎng)而自愈。里急后重閉者。大腸經(jīng)氣不宣通也。宜加檳榔木香宣通其氣。如痢或泄而嘔者。胃中氣不和也。上焦不和。治以生姜橘皮。中焦不和。治以芍藥當(dāng)歸桂茯苓。下焦不和。寒治以輕熱甚以重?zé)崴帯酢酢酢酢醮蟊闾撁貪貌挥？痔巶魃訇帯６鄠髯優(yōu)榱?。太陰傳少陰是為賊邪。先以枳實(shí)濃樸湯。以防其變。若四肢懶倦。小便少或不利。大便走沉困飲食減。宜調(diào)胃去濕。白術(shù)芍藥茯苓三味。水煎服。以白術(shù)之甘。能入胃而除脾胃之濕。芍藥之酸澀。

除胃中之濕熱。四肢困。茯苓之淡泄。能通水道走濕。此三味。泄痢須用此。如發(fā)熱惡寒。腹不痛。加黃芩為主。如未見膿而惡寒。乃太陰欲傳少陰也。加黃連為主。桂枝佐之。如腹痛甚者。加當(dāng)歸倍芍藥。如見血。

加黃連為主。桂當(dāng)歸佐之。如躁煩或先便白膿后血?；虬l(fā)熱?；驉汉７屈S芩不止。此上部血也。

如惡寒脈沉?；蜓础；蜓∠峦础７屈S連不能止。此中部血也。

如惡寒脈沉。先血后便。非地榆不能止。此下部血也。

如便膿血相雜。而脈浮大。慎不可以大黃下之。下之必死。謂氣下竭而陽(yáng)無(wú)所收也。凡陰陽(yáng)不和。惟可以分陰陽(yáng)藥治之。又云。暴泄非陽(yáng)。久泄非陰。大便完谷下。有寒有熱者。脈疾身多動(dòng)。音聲響亮。暴注下迫。此陽(yáng)也。寒者脈沉而細(xì)疾。身不動(dòng)作。目睛不了了。飲食不下。鼻準(zhǔn)氣息者。姜附湯主之。若身重四肢不舉。術(shù)附湯主之。

黃芩芍藥湯

?治泄痢腹痛。或后重身熱。久而不愈。脈洪疾者。及下痢膿血稠粘。

黃芩 芍藥（各一兩） 甘草（五錢）

上為粗末。每服半兩。水一盞半。煎至一盞。濾清溫服無(wú)時(shí)。如痛則加桂少許。

大黃湯

?治泄痢久不愈。膿血稠粘。里急后重。日夜無(wú)度。久不愈者。

大黃（一兩）

上細(xì) 。好酒二大盞。同浸半日許。再同煎至一盞半。去大黃不用。將酒分為二服。頓服之。痢止一服。

如未止再服。以利為度。服芍藥湯和之。痢止再服黃芩湯和之。以徹其毒也。

芍藥湯

?下血調(diào)氣。經(jīng)曰。溲而便膿血。氣行而血止。行血?jiǎng)t便膿自愈。調(diào)氣則后重自除。

芍藥（一兩） 當(dāng)歸 黃連（各半兩） 檳榔（二錢） 木香（二錢） 甘草（二錢炙） 大黃（三錢）

黃芩（半兩） 官桂（一錢半）

上 咀。每服半兩。水二盞。煎至一盞。食后溫服。如血痢則漸加大黃。如汗后臟毒。加黃柏半兩。根據(jù)前服。

白術(shù)黃 湯

?服前藥。痢雖已除。猶宜此藥和之。

白術(shù)（一兩） 黃 （七錢） 甘草（三錢）

上 咀。均作三服。水一盞半煎至一盞。去滓溫清服之。

防風(fēng)芍藥湯

?治泄痢飧泄身熱脈弦。腹痛而渴。及頭痛微汗。

防風(fēng) 芍藥 黃芩（各一兩）

上 咀。每服半兩?；蛞粌伞ＫK。煎至一盞。濾清溫服。

治太陰脾經(jīng)受濕。水泄注下。體微重微滿。困弱無(wú)力。不欲飲食。暴泄無(wú)數(shù)。水谷不化。先宜白術(shù)芍藥湯和之。身重暴下。是大勢(shì)來(lái)。亦宜和之。

白術(shù)芍藥湯

白術(shù)（一兩） 芍藥（一兩） 甘草（五錢）

上 。每服一兩。水二盞。煎至一盞。濾清溫服。如痛甚者。宜

蒼術(shù)芍藥湯

蒼術(shù)（二兩） 芍藥（一兩） 黃芩（半兩）

上 。每服一兩。加淡味桂半錢。水一盞半。煎至一盞。溫服清。如脈弦頭微痛者。宜

蒼術(shù)防風(fēng)湯

蒼術(shù) 防風(fēng)（各二兩） 上使上 。同前煎服。如下血者。宜

蒼術(shù)地榆湯

蒼術(shù)（二兩） 地榆（一兩） 下使上 。同前煎服。

以上證。如心下痞。每服加枳實(shí)一錢。如小便不利。各加茯苓二錢。如腹痛漸已。瀉下微少。宜訶子散止之。法云。大勢(shì)已去。而宜止之。

訶子散

訶子（一兩半生半熟） 木香（半兩） 黃連（三錢） 甘草（三錢）

上為細(xì)末。每服二錢。以白術(shù)芍藥湯調(diào)下。如止之不已。宜歸而送之也。訶子散加濃樸一兩。竭其邪氣也。

虛滑久不愈者。多傳變?yōu)榱〖?。太陰傳于少陰。是為賊邪。先以濃樸枳實(shí)湯。防其傳變。

濃樸枳實(shí)湯

濃樸（一兩） 枳實(shí)（一兩） 訶子（一兩半生半熟） 木香（半兩） 黃連（二錢） 甘草（三錢炙）

大黃（二錢）

上為細(xì)末。每服三五錢。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。

漿水散

?治暴泄如水。周身汗出。一身盡冷。脈微而弱。氣少而不能語(yǔ)。其甚者加吐。此謂急病。治之宜以此。

半夏（二兩湯洗） 附子（半兩炮） 干姜（五錢） 良姜（二錢半） 桂枝（五錢） 甘草（五錢炙）

上為細(xì)末。每服三五錢。漿水二盞。煎至一盞。和滓熱服。甚者三四服。微者三服。大腸經(jīng)動(dòng)下痢為 溏。

大腸不能禁固。卒然而下。成水泄。青色。其中或有硬物。欲起而又下。欲了而不了。小便多清。此寒也。

宜溫之。春夏桂枝湯。秋冬白術(shù)湯。

桂枝湯

桂枝 白術(shù) 芍藥（各半兩） 甘草（二錢炙）

上 。每服半兩。水一盞。煎至七分。去滓取清。宜溫服之。

白術(shù)湯

白術(shù) 芍藥（各三錢） 干姜（半兩炮） 甘草（二錢炙）

上 為粗末。如前服之。甚則去干姜。加附子三錢。辛能發(fā)也。

治厥陰動(dòng)為瀉痢者。寸脈沉而遲。手足厥逆。下部脈不至。咽喉不利。或涕唾膿血。瀉痢不止者。為難治。

宜升麻湯或小續(xù)命湯以發(fā)之。法云。謂表邪縮于內(nèi)。故下痢不止。當(dāng)散表邪于四肢。布于絡(luò)脈。外無(wú)其邪。則臟腑自安矣。

諸水積入胃。名曰溢飲。滑泄?？誓茱嬎?。水下復(fù)瀉而又渴。此無(wú)藥證。當(dāng)灸大椎。

諸瀉痢久不止?；虮┫抡?。皆太陰守病。故不可離于芍藥。若不受濕。不能下痢。故須用白術(shù)。是以圣人立法。若四時(shí)下痢。于芍藥白術(shù)內(nèi)。春加防風(fēng)。夏加黃芩。秋加濃樸。冬加桂附。

然更詳外證寒熱處之。如里急后重。須加大黃。如身困倦。須加白術(shù)。如通身自汗。逆冷氣息微。加桂附以溫之。如或后重膿血稠粘。雖在盛冬。于溫藥內(nèi)亦加大黃。

諸下痢之后。小便利而腹中虛痛不可忍者。此謂陰陽(yáng)交錯(cuò)。不和之甚也。當(dāng)服

神效越桃散。

大梔子（三錢） 高良姜（三錢）

上和勻。每服三錢。米飲或酒調(diào)下。其痛立效。

治大便后下血。腹中不痛。謂之濕毒下血。宜服

黃連湯。

黃連（去須） 當(dāng)歸（各半兩） 甘草（二錢炙）

上 咀。每服五錢。水一盞。煎至七分。食后溫服。

治大便后下血。腹中痛者。謂熱毒下血。當(dāng)服

芍藥黃連湯。

芍藥 當(dāng)歸 黃連（各半兩） 大黃（一錢） 桂（淡味半錢） 甘草（二錢炙）

上 咀。每半兩同前煎服。如痛甚者。調(diào)木香檳榔末一錢服之。

治久病腸風(fēng)。痛癢不任。大便下血。宜服

地榆湯。

蒼術(shù)（去皮四兩） 地榆（二兩）

上 咀。每服一兩。水一盞。煎至七分。食前多服除根。

治濕瀉

茯苓湯。

白術(shù)（一兩） 茯苓（去皮七錢半）

上 咀。水煎一兩。食前服。食入而瀉。謂胃中有宿谷也。當(dāng)加枳實(shí)五錢。酒入而瀉。濕熱瀉也。加黃芩五錢。

治寒積痢。男子小兒婦人皆不問(wèn)赤白。或清痢如水。不后重者寒也。經(jīng)云。澄徹清冷。皆屬于寒。皆為虛。

寒中有積也。宜附子巴豆之類下之。見痢則愈?？招姆?/p>

治瀉痢久不止。臟腑虛滑。谷不化。用蒼術(shù)湯。下

桃花丸。

蒼術(shù)（二兩） 防風(fēng)（一兩）

上 為細(xì)末。用水一碗。煎至一大盞。絞清汁。下桃花丸八十丸立愈。如小便澀少。以五苓散下桃花丸。

或赤石脂丸。小便利則愈矣。

大陽(yáng)為協(xié)熱痢。涼膈散主之。

陽(yáng)明為痼瘕。進(jìn)退大承氣湯主之。珍珠囊中有。

少陽(yáng)風(fēng)氣自動(dòng)。其脈弦。大柴胡湯主之。

太陰濕勝濡瀉。不可利而可溫。四逆湯主之。

少陰蟄封不禁固。可澀。赤石脂丸干姜湯主之。

厥陰風(fēng)泄。以風(fēng)治風(fēng)。小續(xù)命湯消風(fēng)散主之。

治下痢膿血。里急后重。日夜無(wú)度。

導(dǎo)氣湯。

芍藥（一兩） 當(dāng)歸（五錢） 大黃 黃芩（各二錢半） 黃連 木香（各一錢） 檳榔（一錢）

上為末。每服三五錢。水一盞。煎至七分。去滓溫服。如未止再服。不后重則止。

雜例溲而便膿血者。大腸泄也。脈五至之上洪者。宜以七宣丸。如脈平者。立秋至春分。宜香連丸。春分至立秋。宜芍藥柏皮丸。四季通用。宜加減平胃散七宣丸之類。后宜服此藥。去其余邪。兼平胃氣。

芍藥柏皮丸

芍藥 黃柏（各等分）

上為細(xì)末。醋糊為丸。如桐子大。每服五七十丸。至二百丸。溫水下。食前服。

加減平胃散

白術(shù) 濃樸 陳皮（各一兩） 甘草（七錢） 檳榔（三錢） 木香（三錢） 桃仁 黃連 人參 阿膠（各半兩） 白茯苓（去皮半兩）

上為細(xì)末。同平胃散煎服。

血多加桃仁。泄加黃連。小便澀加茯苓。

氣不下后重。加檳榔木香。

腹痛加芍藥甘草。膿加阿膠。濕加白術(shù)。脈洪加大黃。

四時(shí)以胃氣為本。久下血痢。則脾虛損。而血不流于四肢。入于胃中。為血痢宜滋養(yǎng)脾胃則愈。

夫五泄者之病。其治法各不同者。外證各異也。

胃泄者。飲食不化。色黃。承氣湯下。

脾泄者。腹脹滿泄注。食即嘔吐逆。建中及理中湯。

大腸泄者。食已窘迫。大便色白。腸鳴切痛。干姜及附子湯。

小腸泄者。溲便膿血。少腹痛。承氣湯。

大瘕泄者。里急后重。數(shù)至圊而不能便。足少陰是也。莖中痛。急利小便。此五泄之病也。胃小腸大瘕三證。皆清涼飲子主之。其泄自止。后厥陰少陰二證。另有治法。厥陰證加甘草。謂主莖中痛。是肝也。內(nèi)經(jīng)曰。

肝苦急。急食甘以緩之。少陰經(jīng)證。多里急后重。故加大黃。令急推過(guò)。物去則輕矣。內(nèi)經(jīng)曰。因其重而減之。

又曰。在下者引而竭之。又有太陰陽(yáng)明二經(jīng)證。當(dāng)進(jìn)退大承氣湯主之。太陰證不能食也。當(dāng)先補(bǔ)而后瀉之。乃進(jìn)藥法也。先煎濃樸半兩。俱根據(jù)本方加制。水一盞半。煎至一半服之。若三兩服后未已。謂有宿食不消。又加枳實(shí)二錢。同煎服。三兩服泄又未已。如稍加食。尚有熱毒。又加大黃三錢。推過(guò)泄止住藥。如泄未止。謂腸胃有久塵垢滑粘。加芒硝半合。宿垢去盡。則愈矣。

陽(yáng)明證。能食是也。當(dāng)先瀉而后補(bǔ)。謂退藥法也。先用大承氣湯五錢。水一盞。根據(jù)前法煎至七分。稍熱服。

如泄未止。去芒硝。后稍熱退。減大黃一半煎兩服。如熱氣雖已。其人心腹?jié)M。

又減去大黃。枳實(shí)濃樸湯。又煎三兩服。如是腹脹滿退。泄亦自愈。后服濃樸湯數(shù)服則已。

又寒熱水泄之例于后。

泄者一也?？偘宸?。謂之六義。曰六解。難經(jīng)有傷寒五泄。叔和云。濕多成五泄。仲景解四經(jīng)泄利。有不可汗。有不可下者?？赏驴删恼摺Ｖ倬半S經(jīng)自言之。假令渴引飲者。是熱在膈上。水多入。則下膈入胃中。

胃經(jīng)本無(wú)熱。不勝其水。名曰水恣。故使米谷一時(shí)下。此證當(dāng)灸大椎三五壯立已。乃瀉督也。如用藥。乃使車前子擂丸。白術(shù)茯苓之類?？蛇x用之。五苓散亦可。

又有寒泄者。大腹?jié)M而泄。又有 溏者。是寒泄也。 溏者。大便如水。中有少結(jié)糞者是也。如此者。當(dāng)用天麻附子干姜之類是也。

又法曰。泄有虛實(shí)寒熱。虛則無(wú)力更衣。不便已泄出。謂不能禁固也。實(shí)則數(shù)至圊而不能便。俗云虛坐弩責(zé)是也。里急后重。皆根據(jù)前法進(jìn)退大承氣湯主之。一說(shuō)素問(wèn)云。春傷于風(fēng)。夏生飧泄。又云久風(fēng)為飧泄者。乃水谷不化而完出爾。非水入胃而成此證。非前水恣也。此一證。不飲水而谷完出。名曰飧泄。治法于后。先以宣風(fēng)散導(dǎo)之。出錢氏方中四味者是也。后服蒼術(shù)防風(fēng)湯。

蒼術(shù)防風(fēng)湯

蒼術(shù)（去皮四兩） 麻黃（去根節(jié)四兩） 防風(fēng)（去蘆頭五錢）

上為粗末。每服一兩。生姜七片。水二盞。煎至一盞。去滓溫服。泄止后服椒術(shù)丸。

椒術(shù)丸

蒼術(shù)（二兩） 蜀椒（一兩去目炒）

上為極細(xì)末。醋糊為丸。如桐子大。每服二十丸?；蛉琛Ｊ城皽厮?。一法。惡痢久不愈者。加桂。

如小兒病。丸如黍米大。

治瀉痢膿血。乃至脫肛。

地榆芍藥湯

蒼術(shù)（一兩） 地榆（二兩） 卷柏（三兩） 芍藥（三兩）

上 咀。每服一兩。水一大盞半。煎至一半溫服清。病退藥止。

五泄傷寒。乃分三節(jié)。初說(shuō)暴，次說(shuō)中。后說(shuō)久泄。

此說(shuō)在難經(jīng)二十二難。是三節(jié)內(nèi)包十五法。初以暴藥。中以的對(duì)證藥。后疾得中也。末治久泄法。仲景論厥陰經(jīng)治法是也。

治久泄法。先進(jìn)縮煎小續(xù)命湯。是發(fā)其汗。使邪氣不能從外侵于內(nèi)。然后治其痢。秋冬間下痢風(fēng)。吐論中加減濃樸丸大效。

凡臟腑之秘。不可一例治療。有虛秘。有實(shí)秘。胃實(shí)而秘者。能飲食小便赤。當(dāng)以麻仁丸七宣丸之類主之。

胃虛而秘者。不能飲食。小便清利。

濃樸湯

主之。

濃樸（姜制五兩） 白術(shù)（五兩） 半夏（二兩） 枳實(shí)（一兩炒） 陳皮（去白二兩） 甘草（三兩炙）

上為粗末。每服三五錢。水一盞半。生姜五片。棗三枚。煎至一盞。去滓溫服空心。實(shí)秘者物也。虛秘者氣也。

平胃丸

?治病久虛弱。厭厭不能食。而臟腑或秘或溏。此胃氣虛弱也。常服和中消痰去濕。及濃腸胃。

進(jìn)飲食。

濃樸（一兩） 白術(shù)（一兩二錢） 陳皮（八錢去白） 木香（一錢） 生半夏（湯洗一兩） 檳榔（二錢半）

枳實(shí)（五分） 甘草（三錢炙）

上為細(xì)末。姜汁浸蒸餅為丸。如桐子大。每服三五十丸。生姜湯或溫水送下。

卷中

心痛論第二十

論曰。諸心痛者。皆少陰厥氣上沖也。有熱厥心痛者。身熱足寒。痛甚則煩躁而吐。額自汗出。知為熱也。

其脈洪大。當(dāng)灸太溪及昆侖。謂表里俱瀉之。是謂熱病汗不出。引熱下行。表汗通身而出者。愈也。灸畢服金鈴子散。痛止服枳術(shù)丸。去其余邪也。有大實(shí)心中痛者。因食受時(shí)氣。卒然發(fā)痛。大便或秘。久而滯悶。心胸高起。按之愈痛。不能飲食。急以煮黃丸利之。利后以 本湯去其余邪。有寒厥心痛者。手足逆而通身冷汗出。

便利溺清?；虼蟊憷豢?。氣微力弱。急以術(shù)附湯溫之。寒厥暴痛。非久病也。朝發(fā)暮死。當(dāng)急救之。是知久痛無(wú)寒。而暴痛非熱。

治熱厥心痛?；虬l(fā)或止。久不愈者。當(dāng)用

金鈴子散。

金鈴子 玄胡（各一兩）

上為細(xì)末。每服三錢。酒調(diào)下。

大實(shí)心痛。

煮黃丸。

雄黃（一兩研） 巴豆（五錢去皮生用研細(xì)入雄黃末）

上再研二味。白面二兩同和。再研勻。滴水丸如桐子大。每服時(shí)。先煎漿水令沸。下藥二十四丸。煮一二十沸。澇入冷漿水沉冷。一時(shí)服二丸。一日二十四丸，加至微利為度。用浸藥水送下。此治脅下 癖痛如神。

治大實(shí)心痛。大便已利。宜

?本湯

。徹其毒也。

本（半兩） 蒼術(shù)（一兩）

上為粗末。每服一兩。水二盞。煎至一盞。溫服清。

治寒厥暴痛。脈微氣弱。宜

術(shù)附湯。

附子（一兩炮去皮臍細(xì)切一兩） 白術(shù)（四兩） 甘草（二兩炙）

上為粗末。入附子令勻。每服三錢。水一大盞半。入生姜五片。棗一枚劈破。同煎至一盞。去滓溫服食前。

此藥又治風(fēng)濕相搏。身重疼煩。不能轉(zhuǎn)側(cè)。不嘔不渴。大便堅(jiān)硬。小便自利。及風(fēng)虛頭目眩重者。不知食味。暖肌補(bǔ)中。助陽(yáng)氣。止自汗。

治男子?jì)D人心經(jīng)中熱。搐如癇病狀。宜服妙香丸。

風(fēng)癇者。煎羌活為引。下妙香丸。血癇當(dāng)歸湯引下。

刺心痛諸穴于后。

真心痛。手足青至節(jié)。痛甚。旦發(fā)夕死。夕發(fā)旦死。

心痛腹脹。嗇嗇然。大便不利。取足太陰。

心痛引腰脊欲嘔。取刺足少陰。

心痛引小腹?jié)M。上下無(wú)常處。便溺難。刺足厥陰。

心痛短氣。刺手太陰。

心痛。當(dāng)九穴刺之立已。不已上下求之。得之則已。

按經(jīng)三法心痛與背相接。善恐。如從后觸其心。傴僂者。腎心痛也。先刺京骨昆侖。不已刺合谷。

心痛腹脹胸滿。心尤痛者。胃心痛也。刺大都太白二穴。

心痛如錐刺。乃脾心痛也。刺然谷太溪。

心痛蒼然如死狀。終日不得休息。乃肝心痛。取行間太沖。

心痛臥若徒居。心痛間動(dòng)作益痛甚者。其色不變。此肺心痛也。刺魚際太淵。宣通氣行。無(wú)所凝滯。則病愈也。

太溪穴足少陰腎經(jīng)土也。為 。在足內(nèi)踝后跟骨上脈動(dòng)陷中?？删娜龎鸦蛭迤邏?。此瀉熱厥心痛。

昆侖足太陽(yáng)膀胱經(jīng)火也。在足外踝后跟骨上陷中?？删娜龎??；蛭迤邏?。亦可瀉熱厥心痛。