[卷之上] 脈法?

經(jīng)曰：婦人手少陰動(dòng)甚者，妊子也。又曰：陰搏陽別，謂之有子。又云：何以知懷子之且生也？曰：身有病而無邪脈也。又尺中之脈，按之不絕者，妊娠也。滑伯仁曰：三部脈浮沉正等，無他病而不月者，妊也。按婦人帶證，足少陰脈亦多滑利，頗似孕脈，然必與手少陰脈動(dòng)相應(yīng)，方為妊子，否則為帶也。凡婦人懷孕，其血留氣聚，胞宮內(nèi)實(shí)，故尺陰之脈必滑數(shù)，此必然之理也。然亦有中年受胎及血?dú)赓踔畫D，脈見細(xì)小不數(shù)者，但于微弱之中，必有隱隱滑動(dòng)之象，此即陰搏陽別之謂，乃妊娠之脈也。但胎孕之脈數(shù)，勞損之脈亦數(shù)，然損脈數(shù)中兼弦澀，胎孕數(shù)必兼和滑，此幾微中，邪氣、胃氣之異，一診便知。再加審之以證，則顯然而明見者也。凡業(yè)醫(yī)者，不深究脈理，不細(xì)玩《內(nèi)經(jīng)》，往往誤認(rèn)為陰虛、勞損、經(jīng)閉之證。若非婦人之夫明以告之，鮮有不誤治反成半產(chǎn)漏下者矣?？刹簧鳉e！?

[卷之上] 脈訣歌?

肝為血兮肺為氣，血為營兮氣為衛(wèi)。陰陽配偶不參差，兩臟通和皆以類。血衰氣旺定無妊，血旺氣衰應(yīng)有嗣。婦人經(jīng)脈不見行，其脈微滑帶數(shù)意。身雖有病脈無邪，不澀不伏不弦勁。寸微關(guān)滑尺數(shù)形，流動(dòng)往來雀啄利。兩手關(guān)脈大相應(yīng)，胎已有形無差異。以上胎脈指下詳，數(shù)月懷身經(jīng)脈閉。左疾為男右為女，帶縱帶橫雙生據(jù)。左手脈逆生三男，右手脈順生三女。人恐左右臟氣偏，不若陽男與陰女。寸滑為陽尺滑陰，兩寸滑實(shí)雙男取。兩尺滑實(shí)二女陰，此定男女分明語。右尺左寸滑見形，證別一男又一女。

又云左寸浮大男，右寸沉細(xì)稱為女。屢經(jīng)診驗(yàn)不差訛，說與醫(yī)人為確據(jù)。小兒日足胎成聚，身熱脈亂無所苦。汗出不食吐逆時(shí)，精神結(jié)備其中住?；膊簧⑷绿?，但疾不散五月母。八九十月疾數(shù)無，亦有始終洪數(shù)婦。

胎脈弦牢滑利安，沉細(xì)而微歸泉路。若脈沉細(xì)腹微疼，雖有形如懷抱甕。滿腹不動(dòng)是為奇，獨(dú)冷臍下翕翕動(dòng)。更兼早暮尺不同，大小浮沉無定論?；騽?dòng)或止或有無，此是鬼胎脈現(xiàn)證。連診數(shù)日皆如此，補(bǔ)氣活血何須問。更有夜叉胎作名，急如風(fēng)雨脈情形。少停復(fù)來如初樣，否則關(guān)中雀啄成。又有指下脈弦勁，再加大小不調(diào)勻。夜叉脈候應(yīng)如此，切莫安胎成話柄。編成胎證脈訣歌，熟讀自能通快捷方式。

[卷之上] 金匱解（方附本條）?

凡婦人脈無病，惟陰脈小弱，乃營氣不足。若感邪而營氣不足者，必惡寒發(fā)熱。今無寒熱，妨于食，是知妊娠矣。經(jīng)水不行，至六十日，血聚氣搏，始凝成胎。營氣并于胎元，而胃氣不足，津液少布，故其人渴不能食，宜桂枝湯和營益胃。如醫(yī)以他病治之，反加吐下者，此為惡阻，當(dāng)絕止醫(yī)法，候其自安可耳。（桂枝和營散邪，佐芍藥斂陰，甘草緩之，引以姜棗，辛甘性溫，行脾津液而和營衛(wèi)，則渴止。）凡婦人行經(jīng)時(shí)遇冷，則余血留而為。然病婦人恒有之，或不礙子宮，則仍行經(jīng)而受孕，雖得血聚成胎，胎成三月而經(jīng)始斷，斷未三月，而病復(fù)動(dòng)，遂漏下不止。在下，迫其胎，故曰痼害。所以臍上升動(dòng)不安，詢?yōu)檎o疑。若是鬼胎，即屬陰氣結(jié)聚，斷無動(dòng)于陽位之理。今動(dòng)于臍上，是胎已六月。知前三月經(jīng)水雖利，而胎已成，后三月經(jīng)斷，而血積成，是以血下不止，桂心茯苓丸主之。

藥俱等分為丸，食前服一丸。不知，加至三丸。用桂心、茯苓、丹皮、桃仁（熬），以散其，芍藥以護(hù)其營，則血方止而胎得安。世本作桂枝茯苓丸，乃傳寫之誤。詳桂枝氣味俱薄，僅堪走表，必取肉桂之心，方有去之功。安常所謂桂不傷胎，勿疑有礙于妊。觀下條子臟開用附子湯，轉(zhuǎn)胞用腎氣丸，俱用桂、附，《內(nèi)經(jīng)》所謂有故無殞是也。

妊娠六七月，脈弦為虛寒。虛陽散外，而為發(fā)熱。陰寒內(nèi)逆，而作胎脹腹痛。惡寒者，其內(nèi)無陽。子臟不能司閉藏之令，故陰中覺寒氣習(xí)習(xí)，少腹如扇也。用附子湯以溫其臟，則胎自安。仲景用附子安胎，非神而明之，莫敢輕試也。方缺，可以意擬，必姜、桂之屬。

行經(jīng)與結(jié)胎，皆屬?zèng)_任。沖任雖持乎陰陽交合，為肝腎之用事，然長養(yǎng)成胎，又資坤土。蓋陰陽抱負(fù)則不泄，坤土堤防則不漏。若宿有瘀濁客于沖任，則陰自結(jié)，不得與陽交合，故有時(shí)漏下、半產(chǎn)、下血不絕也。凡妊娠胎氣，陽精內(nèi)成，陰血外養(yǎng)。今陰血自結(jié)，與胎阻隔，不得相和，獨(dú)陰在內(nèi)，作腹中痛、下血，皆陰陽失于抱負(fù)，坤土失于堤防，膠艾湯主之。其方，芎二兩，歸三兩，宣通陽血；芍四兩，干地黃四兩，宣通陰血；阿膠二兩，血肉之質(zhì)，同類以養(yǎng)之，安胎補(bǔ)血，塞其漏泄；甘草二兩，緩中解急，和陰陽，通血脈；艾葉二兩，專理濕郁帶漏之病。此方藥氣內(nèi)入，開利陰血之結(jié)而通于陽，調(diào)經(jīng)止漏、安胎養(yǎng)血之妙用也。然加減又必從宜，若脈遲緩，陰勝于陽，則加干姜，或見數(shù)大，陽勝于陰，則加黃芩，可不言而喻。

妊婦有因脾土為木邪所克，谷氣不舉，濕淫下流以滯陰血，而腹中痛，當(dāng)歸芍藥散主之。此與胎阻痛者不同，故君以芍藥一斤，瀉肝利滯；佐以芎、歸各三兩，補(bǔ)血止痛；茯苓四兩，澤瀉半斤，滲濕降于小便；白術(shù)四兩，益脾燥濕。要知內(nèi)外六淫，皆能傷胎成痛，不獨(dú)濕也。

妊婦先因脾胃虛弱，津液留停，蓄為痰飲。至妊二月之后，濁陰上沖，中焦不勝其逆，痰飲遂涌，中寒乃起，嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之。此即世俗所謂惡阻病也。故用干姜一兩止寒，人參一兩補(bǔ)虛，制半夏二兩以治痰散逆，即以生姜汁和丸，飲服十丸，日三服。

妊婦小便難者，膀胱熱郁，氣結(jié)成燥，病非中焦而在下焦，所以飲食如故，歸母苦參丸主之。每味藥各四兩，丸如小豆，飲服三丸，加至十丸。此方當(dāng)歸和血潤燥，貝母清肺開郁，苦參長于治熱，利竅逐水，佐貝母并入膀胱，以除熱結(jié)，結(jié)通則水行矣。

妊婦小便不利，病在膀胱。膀胱者，內(nèi)為胞室，主藏津液，氣化出溺，外利經(jīng)脈，上行至頭，為諸陽之表。今膀胱氣不化，水溺不得出，外不利經(jīng)脈，所以身重灑淅惡寒，起即頭眩。但利小便，則水去而經(jīng)氣行，表病自愈，用葵子茯苓散主之?？右唤铮比氚螂?，以利癃閉；佐茯苓三兩，以滲水道，小便利，則諸病愈。

凡妊娠之婦，精留血裹，尺搏而形于脈，動(dòng)搏則生變化。若靜而不動(dòng)，則不生不化。是以妊血不可以靜，靜則凝泣，泣則不生不化而虧少，虧少則虛，皆不能與化胎之火相合。要知胎孕生化，必脈動(dòng)搏，故調(diào)之者，先和陰陽，利其氣血，常服養(yǎng)胎之藥，非惟安胎易產(chǎn)，且免產(chǎn)后諸病，宜常服當(dāng)歸散，酒飲服。用芎、歸、芍藥各一斤，安胎補(bǔ)血。白術(shù)半斤，去腰臍間之陳瘀，而補(bǔ)胃養(yǎng)胎，其胎外之血，因寒濕滯者，皆解之。黃芩一斤，化壯火而反于少火以生氣，故為常服之劑。然當(dāng)以脈證遲數(shù)虛實(shí)加減，有病則服，否則不必也。藥味偏而不正，不比米谷，豈宜無病久服。經(jīng)曰：味之所入，各歸所喜攻，氣增而久，夭之由也。

凡妊娠血聚而后成胎，少遇邪，則所聚之血將宿而不運(yùn)，反類瘀惡，必生新開陳，然后胎可養(yǎng)也。養(yǎng)胎不惟在血，而胎系于腎，養(yǎng)之又在于胃，所以補(bǔ)腎調(diào)胃，補(bǔ)腎以固其精，調(diào)胃以和其中，白術(shù)散主之。但白術(shù)散方藥四味，本草皆云能去惡血，而養(yǎng)胎用之何也？蓋白術(shù)三分能調(diào)胃；蜀椒三分（出汗，一本秦椒。）開痹，痹開則陽精至；牡蠣四分治崩，崩止則陰精固；川芎三分下入血海，運(yùn)動(dòng)胎血，破舊生新。如或陰血不利，肝木為害，在內(nèi)抑屈而痛者，瀉以芍藥之酸寒，以通其陰。設(shè)直沖過而痛者，散以芎之辛溫，以通其陽?；驋娥鰫褐畾馍夏嬗谖福钢型聼┎荒苁痴?，用細(xì)辛溫中去痰下氣，半夏治心下急痛，和胃進(jìn)食，止吐逆。若嘔而不止者，由肝木妄動(dòng)，用小麥飲養(yǎng)其本氣以安之，且又平胃下氣止煩，一舉兩得。大麥主消渴益氣調(diào)中，故中氣不足而渴者用之。

[卷之上] 逐月養(yǎng)胎辨并慎擇醫(yī)藥論?

凡婦人有孕，則手足十二經(jīng)脈氣血周流，俱供養(yǎng)胎元，豈有逐月某經(jīng)養(yǎng)某胎之理，故不具載。如孕婦有疾，必?fù)駥ｉT名醫(yī)，平日相信而無錯(cuò)誤者，方可用之。若未試之醫(yī)，有毒之藥，切勿輕用，以貽后悔。

更不可輕用針灸，以致墮胎。

[卷之上] 受胎試驗(yàn)法（附方）?

婦人經(jīng)水不行，過二三月，疑是兩身，卻疑血滯，心煩、寒熱、恍惚，以佛手散、艾葉湯調(diào)驗(yàn)之。用全當(dāng)歸七分，生川芎一錢，共為末，濃煎艾葉湯，空心調(diào)下，或好酒調(diào)服亦可。

待三兩時(shí)辰，覺臍腹間微動(dòng)者，即孕也；否則是經(jīng)滯。動(dòng)罷即愈，安穩(wěn)無虞。如不是胎，即不動(dòng)，所滯惡物自行，經(jīng)滯之病亦愈。一方驗(yàn)經(jīng)脈不行，已經(jīng)三月者，用生川芎為細(xì)末，濃煎艾湯，空心調(diào)下二錢，覺腹內(nèi)微動(dòng)，則有胎也；否則經(jīng)滯。查古方有探胎散，用皂角（去皮）、炙草各一錢，黃連少許，共末，酒調(diào)服。

有孕則吐，無孕則不吐。但皂角探胎，未有不吐，恐胃弱之婦，即無胎亦不免于吐耳。姑錄此方，用者慎之。此皆試之以藥也。若尺脈搏手，與寸脈滑動(dòng)者為孕脈，此試之以脈也。凡婦人受孕，四十日外，必患惡阻，有不患者，在疑似之間，方用此試法。

[卷之上] 試男女胎法?

凡懷男孕，動(dòng)在三月，陽性早也。婦臍必突，按之頗實(shí)，兩乳甚黑。男面背母而懷，背脊抵腹，其形圓如釜，母腹故硬。女孕動(dòng)在五月，陰性遲也。婦臍軟，ru頭雖黑不甚。女面母腹而懷，足膝抵腹，下大上小，其形如箕。又法，令孕婦抱未生齒兒女，是男孕，則所抱女兒瀉青糞。若男孕抱男兒，女孕抱女兒，則無恙。又法，令孕婦前行，人忽從背后呼之，左回首者是男，右回首者是女。又法，孕婦登廁時(shí)，夫從后呼之，男左回首，女右回首。蓋男受胎在左則左重，女胎在右則右重，故回首慎護(hù)重處而然也。推之于脈，其義亦然。胎在左，則血?dú)庾o(hù)胎而盛于左，故脈亦從之，而左脈現(xiàn)滑大疾數(shù)等形，為男脈矣。胎在右，當(dāng)亦如之。再推之經(jīng)曰：陰搏陽別，謂之有子。蓋受胎處于臍腹之下，則血?dú)庾o(hù)胎而盛于下，故陰之尺脈，鼓搏有力，而與陽之寸脈殊別也。又如癰癤發(fā)上，則血?dú)鈴纳隙缑}盛；發(fā)下，則氣血從下而尺脈盛；發(fā)左，則氣血從左而左脈盛；發(fā)右，則血?dú)鈴挠叶颐}盛也。丹溪以左大順男，右大順女，為醫(yī)人左右手，豈非智者之一失歟。但丹溪治產(chǎn)精微，恐無此失，大約以此診男女之病而分順逆，原非診別男女也。

[卷之上] 三禁?

婦人年幼，天癸未行屬少陰，天癸既行屬厥陰，天癸既絕屬太陰。治胎產(chǎn)之病從厥陰始，是祖氣生化之源也。治法無犯胃氣者，是后天生化之源也。所謂三禁，不可汗，不可下，不可利小便，恐亡其津液而傷其生氣也。大抵產(chǎn)病天行，從增損柴胡；雜證，從增損四物。宜詳脈證而用之。

[卷之上] 教養(yǎng)宜忌論?

教養(yǎng)宜忌之道，世人不特未諳，即有知者，亦鮮能遵而行之，難免半產(chǎn)、產(chǎn)難之虞，胎毒夭殤之患，良可慨矣。今擇其緊要者言之，婦人妊娠三月而形像始化，未有定儀，因感而變；口談?wù)?，身行正事，生子端正莊嚴(yán)，欲生男者，聽古文史鑒，執(zhí)弓矢；欲生女者，觀鸞鳳牡丹，施環(huán)佩；欲子美好，佩白玉。

欲子賢能，看詩書；欲轉(zhuǎn)女為男之法，有以絳紗囊佩雄黃于左者，或潛以夫發(fā)及手足甲置席下者，或潛以雄雞尾尖長毛三莖置席下者，無令本婦知。皆外象內(nèi)感，屢試屢驗(yàn)者也。古者婦人有孕，即居側(cè)室，令老嫗伴宿，不與夫接，勿亂服藥，勿過飲酒，勿信師巫，勿食邪味，勿聽淫詞暴投，勿去登高涉險(xiǎn)，勿妄針灸，勿舉重物，立不蹕，坐不邊，口不可出惡言，手不可行鞭樸，勿看日用薄蝕，勿見鬼神怪戲，毋哭泣，毋嗔怒，毋驚恐，毋沐浴。時(shí)當(dāng)炎夏，雖難免于澡洗，然須避其熱湯。若遇嚴(yán)冬，縱然寢被清寒，切勿迫以爐炭。若心有大驚，犯之難產(chǎn)，子必癲癇。如或勞力過傷，腎氣不足，生子解顱。自家及鄰家修造動(dòng)土，須宜遠(yuǎn)避；若有沖犯，令子破形殞命。刀犯者，形必傷；泥犯者，竅必塞；打擊者，色青黯；系縛者，相拘攣。坐不實(shí)其前陰，臥不久偏一側(cè)。若耽坐嗜臥，氣血?jiǎng)t為凝滯。常見富貴之家，濃養(yǎng)安逸，血滯氣凝，交骨堅(jiān)閉，必難生育。雖曰無勞，時(shí)須小役，四體氣血流行，胎息易于運(yùn)動(dòng)，即如貧賤之婦，因時(shí)常行走動(dòng)作，疏通筋骨，開豁骨眼，所以易產(chǎn)。其最甚者，不遵禁忌，縱情交接，以擾子宮，有觸動(dòng)胎元，一月而墮者，有三五月而小產(chǎn)、半產(chǎn)者，有胎肥碩而難產(chǎn)者，有敗精凝裹而礙產(chǎn)者，有生子多疾、痘瘡稠密者，皆由縱欲之故。其三五月之胎墮，人所共知，而一月之小產(chǎn)，人所不覺，可不慎歟？至孕婦腰腹?jié)u粗，飲食不宜過飽，茶湯更須節(jié)省。大熱大涼，總非所宜。有毒之物，切宜禁食。即椒、姜常用之品，亦須少嘗。其豕肉醇酒濕面之類，縱不能屏絕不食，亦不可恣啖，歸精于胎，過于蕃長，致母臨蓐難產(chǎn)，而子在胞中，稟質(zhì)肥脆，襁褓必多羸困。婦人孕懷甫交三月，即當(dāng)滿裹其腹，胎氣漸長，僅可微松其束，切勿因其氣急滿悶而頓放之，致胎肥難產(chǎn)。俱當(dāng)謹(jǐn)遵禁戒，隨時(shí)調(diào)護(hù)，可免諸患。此乃宗祧所重，人命所關(guān)，安可視為兒戲耶。

[卷之上] 飲食七情禁忌論?

子在腹中，資母之氣血而生，孕婦飲食，皆生子之氣血者也。故凡厭忌之物，所當(dāng)屏戒，茍恣性偏嗜，不但能觸動(dòng)胎氣，且臨蓐艱難，能令子殘母損，慎之，戒之。食羊肉，子多白睛，且多病。豆醬雀肉同食，子生點(diǎn)黯黑子。食羊肝，子多厄。食鱉肉，子項(xiàng)短，且能損胎。食犬肉，子無聲音。食鯉魚，及同雞子食，子害疳。食螃蟹，子橫生。食野禽肉，子無恥，且多淫。雞蛋同桑椹食，倒生。食姜椒，子氣促，且痘毒盛。

食田雞、鱔魚，子喑啞。多食姜，子生岐指，并主多瘡。食驢、馬肉，過月難產(chǎn)。多飲燒酒，子禿頭，成瞽。食兔肉，子缺唇。雞肉糯米同食，子生寸白蟲。多食鹽，子解顱。食冰水，并冷物過多，胞衣遲下。食慈姑，消胎氣。豆醬同藿香食之墮胎。食一切無鱗魚難產(chǎn)。食諸般菌，生子驚風(fēng)而夭。食雀腦，令子雀目。多食酸傷肝。多食苦傷心。多食甘傷脾。多食辛傷肺。多食堿傷腎。過喜，則傷心而氣散。過怒，則傷肝而氣上。過思，則傷脾而氣郁。過憂，則傷肺而氣結(jié)。

過恐，則傷腎而氣下。

[卷之上] 妊娠藥忌歌?

斑水蛭地膽蟲，烏頭附子及天雄。躑躅野葛螻蛄類，烏喙側(cè)子與虻蟲。牛黃水銀同巴豆，大戟蛇蛻及蜈蚣。牛膝藜蘆和薏苡，金銀錫粉黃雌雄。牙硝芒硝牡丹桂，蜥蜴飛生與蟲。代赭蚱蟬胡粉麝，芫花薇HT草三棱。槐子牽牛并皂角，躋螬桃核共茅根。

干姜砂與干漆，草傷胎一樣同。瞿麥蘆茹蟹甲爪，皮赤箭赤頭紅。馬刀石蠶衣魚輩，半夏南星通草同。凡遇胎前除各味，又能活潑號(hào)良工。

[卷之上] 種子補(bǔ)益受胎壽子論?

凡妊婦沖任經(jīng)虛，血?dú)赓?，此本來稟賦不足，若一受孕，氣血分而蔭胎，則虛證自然百出，或孕成隨墮，或胎不長養(yǎng)，必資藥力以助母安胎、壽子。是以虛人屢產(chǎn)生子無氣，及育而不壽者，皆父母元?dú)獠蛔愎室病Ｈ羯倌械脡咽⒅畫D為之配，又能愛精如持寶，計(jì)落紅始盡，婦人雙歲單月，或單歲雙月，必經(jīng)盡后一、三、五、七單日，合陽氣日時(shí)而施受焉，則一舉成男矣。即婦人雙月雙歲、單月單歲，若經(jīng)期逢單日而來，必逢單日而止，仍以一、三、五、七日交合，亦成男孕。所以往往根據(jù)俗計(jì)算而不準(zhǔn)者，此之謂也。此乃陰陽至理。如精養(yǎng)俱足，所稟既濃，體滿骨堅(jiān)，何病之有？何用藥為？自然生子神足無病而有壽。若壯陽弱陰成孕，則母無余血以蔭胎，必借藥力滋補(bǔ)，生血培養(yǎng)，方能生子精神體壯。如弱男衰翁，得壯盛婦女，必須異床寡欲，加以藥味填補(bǔ)精血，等候經(jīng)期盡而陽施陰受，方能成孕，生子神健易長。若不遠(yuǎn)帷幕，相火易動(dòng)，則陽一舉，即未交合，而靈精數(shù)點(diǎn)，隨痿而出，雖候經(jīng)期，又何益哉！倘遇強(qiáng)陰氤氳之候，即或感而成胎，亦必易墮。茍全足月，所生之子，骨少肉多，五遲、五軟，勢所必然，又安望其長年耶。經(jīng)云：陰平陽秘，精神乃治。又曰：因而和之，是謂圣度。焉得而不藉補(bǔ)益之藥力以回天乎？醫(yī)可通神，切勿漫視而忽之。

種子丹

治男子陽事不舉，不能堅(jiān)久，精薄無子。并治婦人下元虛弱，不能受孕。服此丹自能受孕，又能安胎。

生地（酒洗，擇頂大枝頭）熟地（擇頂大枝頭者，用無灰酒九蒸九曬）天冬（去心）麥冬（去心。

各三兩）黃柏（十二兩，勻分作四分，酒浸一分，人乳浸一分，童便浸一分，鹽水浸一分，各浸一宿，俱炒褐色）鹿茸（一對(duì)，重五六兩者）以上藥味，俱忌鐵器。為末，煉蜜丸，桐子大。空心鹽湯或酒送服八十丸。鹿茸須擇形如茄子，色如瑪瑙者，看紫潤圓短者為上，破之如朽木者良。毛瘦枯皺，尖長生岐者為下。太嫩者，血?dú)馕醋銦o力。酥涂灼去毛，微炙用。不涂酥，則傷茸。但不可炙焦，有傷氣血之性。亦有用酒炙者，炙后去頂骨，用茸。鹿茸不可嗅，嗅之有蟲恐入鼻顙。鹿茸、麋茸，罕能辨別。大抵其質(zhì)粗壯，腦骨堅(jiān)濃，毛蒼黧而雜白毛者，為麋茸。

其形差瘦，腦骨差薄，毛黃澤而無白者，為鹿茸。鹿茸補(bǔ)督脈之陽，麋茸補(bǔ)督脈陰中之陽，不可不辨。

種子奇方

此藥艱于子者，服至百日后，擇婦人單歲雙月，雙歲單月，及經(jīng)后陽日時(shí)，與婦人交，即能受孕，兼胎固子壽。且久服須發(fā)不白，顏色如童。

當(dāng)歸（分作四分，以童便、乳汁、酒、醋各浸一分，浸一宿，各曬干用）魚膠（各一斤）生地（如當(dāng)歸治法）枸杞沙苑蒺藜茯苓（各八兩）人參（四兩）上末，煉蜜為丸，桐子大。每服八九十丸，空心煮酒吞之。

坎離丸

烏須黑發(fā)，壯筋骨，大有補(bǔ)益。精壯，則婦人感而受孕，其子必壽。

黑豆（不拘多少，用桑椹汁浸透，蒸熟。再浸，再蒸。共五遍）上為末，另用紅棗，量足配豆末成丸之?dāng)?shù)。蒸熟，去皮核，搗如泥，和黑豆末為丸，或印成餅。隨便食。

延嗣酒

大有補(bǔ)益。早晚男婦各隨量，飲三五杯，婦人經(jīng)不對(duì)者自正，經(jīng)正者即受胎矣。

生地（酒洗）熟地（九蒸九曬）天冬（去心）麥冬（去心。各四兩）仙靈皮（八兩，飯上蒸）當(dāng)歸（二兩，酒洗）枸杞（一兩，酒浸）俱切碎，絹袋盛入大壇酒內(nèi)，重湯煮，自卯至酉為度，埋土內(nèi)七日，取起用。

補(bǔ)益大豆方

此方秘傳固精補(bǔ)腎，健脾降火，烏須黑發(fā)延年。服之既久，與婦人交感有孕，其胎自固而子多壽。

大黑豆（三升）何首烏（四兩，選大而赤者）茯苓（三兩）青鹽（八錢）甘草（一兩）銼為片。先晚以瓷缽一個(gè)盛豆，入水八碗，用絹包藥置內(nèi)，次日以砂鍋內(nèi)煮，候水干為度，去藥不用，取豆略曬，用瓷瓶收貯。每早晚白滾湯不時(shí)服。

山精壽子丸

此丸能延己壽，而生子又壽。無論有病者宜服，即無病服之猶妙。凡壯年之男種玉無成，幼歲之婦從不受孕，或受胎而中懷墮落，或得正產(chǎn)而又生女匪男，或生而不育，或育而夭殤，即茍延性命，難免多疾病者，此皆由真陽不足之故，均宜服此丸。

山藥（二兩五錢，用心結(jié)實(shí)者，有蛀者勿用。脾虛易泄瀉者，可加多用）黃精（五兩二錢，取真者，另杵膏待用。若九蒸九曬，干杵末用更好）黑棗（七兩五錢，擇肥大者，去皮核及腐爛者，另杵膏待用）懷牛膝（一兩五錢，去蘆，凈，酒拌蒸。或襯何首烏蒸，曬干用?；蚓挂耘Ｏヒ资嗫?，然須加倍用。石斛生六安山中，形如蚱蜢髀，味甘體粘方正。如孕婦忌用牛膝，竟以石斛三兩代之）大何首烏（二兩五錢，或三兩亦可。用黑豆湯浸軟，木棒打碎，置瓦器中，底注黑豆湯，務(wù)以豆湯拌濕，蒸一柱線香時(shí)，候冷取曬。

俟水干，又拌蒸，如是九次。夏月一日三四回蒸曬可也。曬極干，稱準(zhǔn)）川杜仲（二兩，炒，碾取凈末，稱準(zhǔn)）川續(xù)斷（二兩，酒潤，剝凈肉，銼曬干）大熟地（四兩，煮熟者氣味皆失不堪用，必須九蒸九曬為妙。

陰虛之人可用六兩）草覆盆子（三兩五錢，俗名拍盤果，又名麥泡果，蔓生，藤葉有刺，葉面青背白，有齒尖，開紫花，結(jié)子聚成覆盆樣，子端有芒，先綠后黃，老熟時(shí)紅紫，味甘酸，可生食，四五月熟。取七八分熟者，去蒂，以酒拌，焙干，研末用。陽痿者多用。有一種木覆盆，乃樹上結(jié)者，只解酒毒，不補(bǔ)陽，勿用。有一種蓬，名稻黃莓，其莖粗高，結(jié)子大，八九月熟，色紫黑，感秋陰所成者，亦補(bǔ)陰虛，陽虛不可用也。有一種蛇莓，系蔓生草藤，葉無刺，有白毛，結(jié)子紅，三四月熟，味淡，除解胃熱外，余不堪用）沙苑蒺藜（二兩五錢，其形如豬腰子，半截米大，嗅味似綠豆，炒用。肝虛滑精者多用）川巴戟天（二兩，酒浸，去骨，蒸熟，曬干用。相火不足者，多加用）肉蓯蓉（二兩，酒洗，去泥甲，但不可過洗盡滑膩，恐傷去肉，隔紙烘干，再稱準(zhǔn)分兩）遠(yuǎn)志（二兩，甘草湯浸，去骨，仍以甘草湯拌，炒干用，取浮肉，稱準(zhǔn)）菟絲子（四兩，擇色異而大者去凈，以布袋盛之，洗至水清，以瓦器蒸開肚皮，杵爛做餅，曬干稱用）白茯苓（二兩，選結(jié)白者。出六英山中或云南者佳。各處市買咀片多有連膜者，非為末水漂，其膜不能去。然過水，力已減矣?；蛴迷颇险麎K茯苓，自去膜用，不令見水，蓋不切為片，則膜易去）山萸肉（二兩，去核，取凈肉，稱準(zhǔn)，酒蒸杵爛，曬干。精滑者多用，經(jīng)行多，或淋瀝不斷者多用。肝氣抑結(jié)者少用）遼五味子（二兩，肝氣抑結(jié)，肺有熱者少用）甘州枸杞（五兩，去梗蒂，凈）上藥共十八味，除精、棗二膏，余皆共為細(xì)末，徐徐上于精棗膏內(nèi)，杵和極勻，加煉蜜為丸，小豆大。

每早空心，百沸淡鹽湯順下三四錢，久服愈好。高益謙曰：補(bǔ)陽而專事參、附、、硫輩，驟補(bǔ)其火，不惟壯火食氣，難免陽長陰消，陰不敵陽，而能壽能子又難。此方藥性不寒不熱，類多平和，補(bǔ)陽不致陰消，久服長年無疾。效過多人，筆難罄書。

補(bǔ)陽益氣煎

此方益氣強(qiáng)陽，服至十劑，頓然改觀矣。再用后丸藥三料，可補(bǔ)氣填精也。

人參枸杞（酒洗）白術(shù)（麩炒黃。各一錢五分）熟地（五錢，可加至八錢，九蒸九曬）巴戟天（一錢，可加至一錢五分，酒洗去骨）肉蓯蓉（酒洗，去筋膜鱗甲）茯神杜仲（鹽水炒斷絲。

各一錢）遠(yuǎn)志肉（七分，甘草水制）肉桂（五分）山萸肉（二錢，酒洗）龍眼肉（四枚）用水一碗半，煎至八分，渣在煎服。弱衰之甚，多服十劑，精濃氣足。

補(bǔ)陽益氣丸

此丸大能填精益氣，雖老年亦能舉子，兼別有妙益。

人參肉蓯蓉（酒洗，去鱗甲泥）白茯苓白芍藥（酒洗）巴戟天當(dāng)歸身（酒洗）麥冬（去心。

各三兩）大熟地（八兩）山萸肉（蒸，去核）白術(shù)（土炒）淮山藥（炒，各四兩）川附子（一個(gè)，重一兩二錢，童便制，去皮臍）鹿茸（一付，乳酥炙）紫河車（一具，首胎者佳，火焙干，搗粉入藥）肉桂遠(yuǎn)志肉（制）柏子仁（炒，研去油）杜仲（鹽水炒斷絲）補(bǔ)骨脂（鹽水炒）五味子棗仁（炒，去殼）炙草（各一兩）砂仁（五錢，去殼炒）共為細(xì)末，煉蜜為丸如桐子大。每日空心服五錢，淡鹽湯送下。

濟(jì)陰壽子飲

此方大益胎元而分娩易，生子易育，瘡痘稀。婦人孕成后，每月十五服。弱甚者，一日一服，抑有余而補(bǔ)不足。加減附于方后，用者擇之。

人參（一錢，弱者倍之）當(dāng)歸身（土炒）熟地（擇頂大枝頭，無灰酒拌，九蒸九曬）白術(shù)（土炒。

各二錢）川芎（八分）紫蘇陳皮炙草（各四分）大棗一枚，水煎，不拘時(shí)食遠(yuǎn)溫服，渣再煎服。如虛肥人，陳皮去白，加蜜炙黃五分。泄瀉，加去心蓮子十枚，帶皮砂仁三分，減地黃。多怒，加木香二分，磨沖藥服。口燥，加去心麥冬一錢。怔忡，加炒棗仁一錢，益智仁一錢，龍眼肉十枚。

濟(jì)陰大造丸

婦人孕成后，服濟(jì)陰壽子飲，兼服此助胎猶妙。并治產(chǎn)后日久腎虛腰痛。

人參熟地（各一兩五錢）當(dāng)歸身（二兩五錢，酒洗）麥冬（去心）天冬（去心）山藥（炒，各一兩）五味子（五錢）黃柏（八錢）上各為末，加頭胎壯盛紫河車一具，水洗，挑去經(jīng)絡(luò)污血，凈，酒蒸搗爛，入諸藥末，煉蜜為丸如桐子大。每服三錢，白水、桂圓湯任下，早晚俱可服。如脾胃患瀉，去黃柏，減地黃，加土炒白術(shù)一兩。

河車大造育麟丸

治婦人血?dú)獠蛔悖嘤谛‘a(chǎn)，或生而難育，或產(chǎn)下草迷而死。

皆氣血虛而胎不旺也，宜服此丸甚妙。

熟地（四兩，九蒸九曬）紫河車（一具，頭胎肥大者，洗凈蒸爛）山藥（炒）白術(shù)（土炒。各一兩五錢）茯神茯苓人參棗仁（去殼，炒研）麥冬（去心）阿膠（蛤粉炒成珠）續(xù)斷肉（酒蒸）杜仲（鹽水炒斷絲）沙參黃（蜜炙）神曲（炒）建蓮肉（炒）條芩（酒炒）白芍藥（酒炒）丹皮（各一兩）當(dāng)歸身（一兩五錢，酒洗）五味（三錢，炒研）如血不熱，去條芩、丹皮，加肉桂三五錢亦可。蜜丸，梧子大。早晚秋石、桂圓湯任下，每服二三錢。

[卷之上] 胎動(dòng)安胎論?

妊娠胎動(dòng)，有傷仆忤觸動(dòng)而不安者，人皆見證施治，故無差謬。若內(nèi)傷而動(dòng)，所因不同，治法亦異，人多錯(cuò)誤。雖然，要不外乎虛實(shí)寒熱四端，人能察其病之所由而調(diào)劑焉，自無不安者。所以安胎之方，不可執(zhí)一。若泥定某經(jīng)月數(shù)，按月用藥，猶膠柱鼓瑟，執(zhí)滯而不通矣?？及蔡ブ?，方書多用清涼，然間有宜用溫補(bǔ)者，不可不知。如虛而不安者，或沖任不足，受胎不實(shí)，或脾胃氣虛不能提固，又或由色欲勞倦，飲食七情所傷，務(wù)須分別在氣在血，虛熱虛寒，或假寒假熱，察其所由，隨其疾苦而調(diào)之，虛者補(bǔ)之，治無不效，仍加戒慎可也。如實(shí)而不安者，或由食滯、氣滯，或由于郁怒傷肝，郁結(jié)傷脾，觸動(dòng)血脈不安，須察其由而開之導(dǎo)之可也。如寒而不安者，或吐酸嘔惡，喜熱畏寒，下寒泄瀉，或慣于小產(chǎn)，虛寒滑脫，屢用清補(bǔ)安胎而不效，脈必現(xiàn)沉微細(xì)弱，此屬陽虛寒證，宜用溫中安胎可也。余內(nèi)人屢患小產(chǎn)，即遠(yuǎn)房幃，慎起居，擇專門女科調(diào)治，總皆罔效。余雖稍通醫(yī)理，奈因王事鞅掌，焉能如業(yè)醫(yī)者之臨證多而機(jī)神熟耶。爰專任于醫(yī)，乃屢安而屢墮，前后凡五次。比觀其方，不過清熱養(yǎng)胎，補(bǔ)氣血、澀滑脫而已。迨后復(fù)有孕，余自診視，其脈微弱，及時(shí)大補(bǔ)，至七十日，如期而仍下血，腰酸而腹不痛。此正合產(chǎn)書云：胎動(dòng)胎漏，皆能下血，胎動(dòng)腹痛，胎漏腹不痛。

胎動(dòng)宜調(diào)氣，胎漏宜清熱。然前已用清熱罔效，余因而思及小產(chǎn)既多，陰血虛寒而滑脫，陽氣虛寒而不固，爰用溫中之法，以姜炭、桂炭加于參、術(shù)、歸、、地、續(xù)、膠、艾之中，又取紅見黑止之義，不數(shù)劑而血止胎安矣。因悟及古人之治惡阻，必用二陳、六君、生姜、半夏之屬而愈，則知胎亦有用溫中而安者，概可征矣。若夫胎熱而不安者，或煩熱渴燥，或漏血溺血，或信用暖補(bǔ)之藥，反受其害，動(dòng)而不安，須用清熱養(yǎng)血可也。此虛實(shí)寒熱之各異如此。但有因母病而胎動(dòng)者，治其母病，而胎自安。

有因胎動(dòng)而及母病者，當(dāng)安其胎，則母病自愈矣。凡胎動(dòng)而輕，轉(zhuǎn)動(dòng)不安，或微見血，察其不甚者，速用安胎飲安之。若腹痛腰酸下墜，勢若難留者，用佛手散。胎未損，服之可安；已損，服之可下。

下后，隨證調(diào)補(bǔ)之。醫(yī)者當(dāng)細(xì)心詳審，圓機(jī)活法以施治，庶得保全八九。若漫執(zhí)一偏之見，虛其虛而實(shí)其實(shí)，豈非欲留而反驅(qū)之，其能無慚于衾影耶?？贾侗．a(chǎn)》內(nèi)有云：妊娠受胎兩三個(gè)月，胎動(dòng)不安，蓋由子宮久虛，血海虛羸，多令胎墮，其危同于風(fēng)燭，非正產(chǎn)可比。若妊娠曾受此苦，可急用杜仲丸預(yù)服以保胎元。余常遵丹溪先生定安胎飲諸方，治孕婦虛弱，胎氣不安，飲食不美，常多小產(chǎn)，或腹痛、腰酸疼痛等證甚效。又曾用黑白安胎散一方，以救貧乏之人，每治胎動(dòng)奇驗(yàn)。今再擇備用諸方，加減用法于后，便于隨證去取耳。

丹溪安胎飲

治孕成后，胎氣不安，腰腹作痛，飲食不美，孕至五六月后，并宜服之。

人參（一錢）白術(shù)（土炒）當(dāng)歸（酒洗）熟地（各二錢）川芎條芩（各八分）砂仁（三分，帶殼）陳皮紫蘇炙草（各四分）引加姜一片，棗二枚，水煎服。一方無砂仁，有炒白芍。

加味安胎飲

治孕婦元?dú)獠蛔?，或胎?dòng)不安，或身熱食減，并皆治之。

人參當(dāng)歸身（酒洗）熟地（各二錢）麥冬（一錢，去心。如煩渴加用）條芩（八分）白術(shù)（一錢五分，土炒）陳皮紫蘇炙草（各四分）不用引，水煎服。

加減安胎飲

治孕婦腹中作痛，小腹重墜，血虛氣陷之證。

人參（一錢五分）熟地白術(shù)（土炒）當(dāng)歸身（酒洗。各二錢）川芎（八分）紫蘇陳皮炙草（各四分）姜一片，水煎服。寒加吳茱萸一錢，砂仁、干姜各五分。

安胎萬全飲

如脾胃氣弱，不能管束其胎，血弱不能滋養(yǎng)其胎，不以日月多少而常墮者，此湯主之。更兼服杜仲丸、胡連丸佳。

人參白術(shù)（土炒）當(dāng)歸身（酒洗）生地條芩（微炒）陳皮白芍藥（酒炒。各一錢）砂仁（帶殼捶碎）炙草（各五分）姜三片，棗二枚，水煎服。

杜仲丸

（附千金保孕丸。）治胎動(dòng)不安，腰酸疼痛，須防墮胎，宜服此丸。與胡連丸同日服更妙，早空心服杜仲丸，晚食前服胡連丸。

杜仲（姜汁炒去絲）川續(xù)斷肉（酒洗。各二錢）共為末，煮棗肉杵和為丸，梧子大。每服三十丸，米飲下。保孕丸內(nèi)杜仲再加二兩，用糯米炒去絲，以山藥糊丸，治妊婦腰背痛，苦于小產(chǎn)。

胡連丸

安胎圣藥，與杜仲丸同日服。

條芩（四兩，沉水者）白術(shù)（土炒）蓮肉（去心。各二兩）砂仁（微炒）炙草（各一兩）共為末，山藥五兩，作糊為丸如綠豆大，米飲下五十丸。

黑白安胎散

治胎動(dòng)不安。

白術(shù)（土炒）懷熟地黃（九蒸九曬。各一兩）水煎服。此方妙在用白術(shù)以利腰臍，熟地以固根本。藥品少而用專，所以取效神也。白術(shù)用五錢亦可。

加味四物湯

治因房事過度，觸動(dòng)胎氣不安者。

歸身（酒洗）熟地阿膠（蛤粉炒珠。各一錢）砂仁（炒）炙草（各五分）竹茹（一團(tuán)）水煎，調(diào)男子襠灰一錢服。更禁房事。

四物湯

治七情觸動(dòng)胎氣不安者，以四物為主，按證加入各藥。

生地（酒浸）歸身（酒洗）白芍藥（酒炒。各一錢）川芎（八分）此四物湯本方。姜棗引，水煎，食前溫服。如因怒傷肝者，加炒黃芩一錢五分，人參、柴胡、甘草各一錢。因憂悲傷肺者，加炒黃芩、炒阿膠、蘇葉各一錢，五味子十三粒，炙草五分。因恐傷腎者，加制續(xù)斷、炒黃柏、炒杜仲各一錢，五味子十五粒，改生地為熟地。因思慮積久不解傷脾者，加土炒白術(shù)一錢五分，人參、陳皮、制香附各一錢，炙草五分。因喜樂太過傷心者，加條芩、黃連、土炒白術(shù)、去心麥冬各一錢，炙草五分。因跌仆觸動(dòng)者，安胎飲主之。歸身、炒白芍各一錢，土炒白術(shù)、黃芩、蘇葉各一錢五分，炙草、砂仁各五分。

芩術(shù)安胎飲

妊娠安胎主方，加減法開后。

白術(shù)（米泔水浸一宿，去蘆，切片，曬干，黃土炒香。如脾脈虛弱細(xì)軟緩大無力，外證飲食少進(jìn)，惡心、嘔吐、泄瀉等證，用一錢五分或二錢。若氣體強(qiáng)壯，或氣郁壅滯，胸腹膨悶脹滿作痛，或素有奔豚積聚上攻者，忌用）條芩（如脈洪盛有力，素多內(nèi)熱，用一錢五分或二錢。如氣體虛寒，脾肺脈弱，嘔噦泄瀉者，忌用）當(dāng)歸身（酒洗，一錢五分或二錢。如嗽，有痰喘嘔噦泄瀉者，忌用。如止有泄瀉而無別證，以黃土炒用）帶殼砂仁（微炒，五分或七分。內(nèi)熱者，三四分）生知母（一錢。素多內(nèi)熱者，或用一錢五分，或二錢。如氣體虛寒，嘔噦泄瀉者，忌用）炙甘草（三分或四分）以上各稱準(zhǔn)，水煎，食遠(yuǎn)服。如脈弱虛細(xì)，或緩大無力，飲食減少，口不知味，溏薄泄瀉者，加人參一錢或一錢五分，炒白術(shù)一錢或一錢五分，或二錢，白茯苓一錢，廣皮七八分，炒條芩一錢，去知母。

如血虛內(nèi)熱，肝腎脈洪數(shù)無力，腰疼，腿膝酸軟無力者，加熟地三五錢或七八錢，生地二三錢，酒洗芍藥一錢或一錢五分，炒杜仲、酒洗當(dāng)歸一錢或一錢五分，炒續(xù)斷一錢。如肝腎脈虛細(xì)濡弱，腰疼，腿膝麻木冷痛，加熟地三五錢或七八錢，川芎八分，制續(xù)斷肉一錢，鹽水炒杜仲一錢五分，酒洗歸身一錢五分或二錢，去知母。如胸腹脹悶，加麩炒枳殼七分，制大腹皮八分，醋制香附米七分。如素多郁怒，加蘇梗八分或一錢，醋制香附米八分或一錢，小柴胡七八分，酒洗撫芎七分。

如嘔噦，加藿香八分或一錢，竹茹六七分，制透半夏八分，陳皮八分，帶殼砂仁四五分，煨姜三片，去知母。胃寒嘔噦，去條芩、知母、竹茹，加制去黃水吳茱萸三分。如虛煩，加去心麥冬一錢，竹茹七分。咳嗽，加去心麥冬一錢，蜜炙桑白皮八分或一錢，去皮尖杏仁八分，前胡一錢，麩炒枳殼八分。如小便淋瀝不通，加車前子一錢，赤苓一錢，木通七分。甚者，加滑石一錢五分或二錢。如胎動(dòng)下血，倍加生知母，紋銀一小錠，忌鐵器。

紫蘇飲

治妊娠臨月浮腫喘脹，并子懸證、胎不安、上作痛，或臨產(chǎn)氣結(jié)不下等證。

當(dāng)歸（酒洗）紫蘇川芎芍藥（酒炒）陳皮大腹皮（黑豆水煮，制凈。各一錢）人參炙草（各五分）引加生姜三五片，蔥白七寸，水煎服。一方，有香附，無人參。若肝脾氣血虛而有火不安，宜兼逍遙散。若脾氣虛弱不安，宜用四君、芎、歸。感冒風(fēng)寒，去腹皮，加香豉。胎動(dòng)不安，加炒黃芩，土炒白術(shù)。胎不運(yùn)動(dòng)，加木香、砂仁。肥盛氣滯，加制半夏，制濃樸。虛羸少氣，加土炒白術(shù)，倍人參。

保胎神效丸方

白茯苓（二兩）條芩（揀實(shí)心細(xì)條，酒拌炒）白術(shù)（米泔浸一宿，去皮切片，曬干，同黃土炒）香附米（童便浸二日，炒熟）延胡索（陳米醋拌炒）紅花（隔紙烘燥）益母草（凈葉，各一兩）沒藥（三錢，用新瓦上隔火焙去油）上各制度為末，蜜丸桐子大，每日空心白湯服七丸。前藥不可因其丸小加至七丸之外。凡孕婦胎不安者，一日可服四五次，安則照常。如遇腹痛腰酸，或作脹墜，宜即服之。如受胎三五月常墮者，須先一月制服，能保足月。甚至見紅將墮者，急服此丸，亦能保留。謹(jǐn)戒惱怒勞力，忌食煎炒、椒辣、發(fā)氣、閉氣、糟味、冷水、冷物，切忌房勞。每藥一料，可保數(shù)胎。

佛手散

（見本卷諸痛門。）?

[卷之上] 惡阻論?

惡阻者，謂有胎氣惡心阻其飲食也。妊娠稟受怯弱，中脘宿有痰飲，便有阻病。其證顏色如故，脈息平和，但覺多臥少起，肢體沉重，頭目昏眩，惡聞食氣，喜啖酸咸，或嗜一物，或大吐，或時(shí)吐痰與清水。甚者或作寒熱，心中憒悶，嘔吐痰水，胸膈煩滿，恍惚不能支持。此皆胃氣弱，而兼痰與氣滯者也。亦有素本不虛，而一受胎孕，則沖任上壅，氣不下行，故嘔逆者。又有由經(jīng)血既閉，水漬于臟，臟氣不宣通，故心煩憒悶，氣逆而嘔吐。及三月余而嘔吐漸止。蓋三月，相火化胎之候，未能上食于母，血?dú)馕从?，五味不化，中氣壅?shí)，其為郁滯痰火穢惡之氣，盡沖于胃，所以有惡阻等證。及三月后，胎元漸大，則臟氣僅供胎氣，不有郁滯，自無暇上逆矣。亦有不拘強(qiáng)弱，間有不病者何也？凡婦人無病，不分強(qiáng)弱俱能受孕。懷子病月，不在形之強(qiáng)弱，在于臟腑虛實(shí)。如中宮氣健，胃中宿無痰飲，清濁自能升降，不令穢氣上壅，自無惡阻等證，即俗謂胎氣好也。又婦人懷子，喜食酸咸果實(shí)為何？蓋陰陽交合，受胎于腎，生化于肝，二臟皆供給于胎，則肝腎不足，故喜食酸咸以自救也。以上諸證，輕者不須服藥，乃常病也。重者須少藥調(diào)之，宜用加味參橘飲?？贾湃擞杏冒胂能蜍邷④蜍咄?，專治惡阻。又有用白術(shù)散、人參丁香散、人參橘皮湯、醒脾飲，其中不用半夏，恐胎初結(jié)，半夏性能動(dòng)胎，慮其辛燥易散。但惡阻又非半夏不止，須姜汁炒，以制其毒，故仲景用人參半夏干姜丸，羅謙甫用半夏茯苓湯，朱丹溪謂肥人多痰，瘦人多火，用二陳加減，治胎前惡阻，痰逆嘔吐，心煩、頭眩、惡食俱效，經(jīng)云有故無殞是也。立齋云：半夏乃健脾氣化痰滯主藥，脾胃虛弱嘔吐或痰涎壅滯，飲食少，胎不安，必用半夏茯苓湯，倍加白術(shù)安胎健脾，常用甚驗(yàn)也。惡阻兼腰痛者，防胎墮下，猶宜二陳、四物加條芩、白術(shù)和中理脾為主，不可升舉，蓋嘔逆氣已上升，再用升藥，則犯有升無降，上更實(shí)而下更虛，益促其墮矣。再若左脈弱而嘔，服諸藥不止者，當(dāng)服理血?dú)w原藥則愈，經(jīng)云無陰則嘔是也。后選備諸方，用者擇取可耳。

加味參橘飲

治孕成兩三月后，惡阻嘔逆惡食，或頭眩暈倦怠者。

人參（一錢）歸身（酒洗）白術(shù)（土炒。各二錢）半夏（八分，制）橘紅藿香炙草（各四分）砂仁（三分，碎）竹茹（一團(tuán)）加姜一片，水煎服。肥人加竹瀝一盞，姜汁一匙。

止嘔安胎飲

治孕婦嘔吐，百藥不效，服此即愈。

人參青皮（麩炒。各五分）廣皮半夏（制）白茯苓（各八分）吳茱萸（湯泡去黃水，微炒）炙草（各三分）加煨姜三片，水煎，徐徐溫服。

歸原散

治妊娠惡阻，嘔吐不止，頭痛，全不入食，服諸藥不止者。

人參川芎歸身白芍丁香炙草（各五錢）茯苓白術(shù)（土炒）陳皮（各一兩五錢）半夏（一兩，制）桔梗（炒）枳殼（麩炒。各二錢五分）共為細(xì)末。引用姜五片，棗一枚，水煎調(diào)，每服三錢。方內(nèi)丁香不若易以砂仁或豆蔻為穩(wěn)，如果胃寒之甚，用者亦詳慎之。

自此以下諸方，出自《濟(jì)陰綱目》擇錄以備采用。

參橘散

治妊娠惡阻，吐逆痰水，不食，心虛煩悶。

人參橘皮（去白）茯苓麥冬（去心）白術(shù)（土炒）濃樸（姜汁制。各一錢）炙草（五分）竹茹（一團(tuán)）引加生姜三片，水煎服。

青竹茹湯

治妊娠惡阻，嘔吐不食。（此方清而不寒。）竹茹（彈子大一團(tuán)）橘皮白茯苓（各一錢五分）半夏（制）生姜（各二錢）水煎，溫服。忌羊肉、雞、魚、面食?！度珪芳庸Ｃ滓淮?。

橘皮湯

治妊娠嘔吐，不下食。

人參竹茹橘皮白術(shù)（土炒。各二錢）生姜（一錢）濃樸（一錢五分，制）水煎服。惡阻惡食責(zé)之脾虛，嘔吐責(zé)之有火，所謂諸逆沖上，皆屬于火也。此方竹茹能平少火，濃樸能下逆氣，橘皮、生姜所以開胃，人參、白術(shù)所以益脾，開胃益脾，欲其安谷云爾。

二香散

治妊娠胎動(dòng)不安，氣不升降，嘔吐酸水，起坐覺重。

香附子（一兩，制）藿香葉甘草（各二錢）上為細(xì)末，每服二錢，不拘時(shí)，沸湯調(diào)下。

保生湯

治妊娠惡阻，少食嘔吐，或兼吐瀉作渴。

人參（一錢）白術(shù)（土炒）香附（制）橘紅烏梅（一方作烏藥）炙草（各五分）加生姜，水煎服。覺惡心嘔吐，加丁香。予謂不若易砂仁七粒為穩(wěn)。吐瀉作渴則效在烏梅矣。作烏藥者非。

半夏茯苓湯

治妊娠惡阻，嘔吐心煩，頭目眩暈，惡聞食氣，好食酸咸，多臥少起，百節(jié)煩痛，羸瘦有痰，胎孕不牢。

人參白術(shù)（土炒）茯苓陳皮（各一錢）熟地（胸滿者去之）旋覆花（無痰涎不用）桔梗半夏（湯泡七次，姜汁炒黃）白芍（酒炒）川芎炙草（各五分）加生姜三片，水煎，空心服?！肚Ы鸱健窡o旋覆花，有紫蘇葉、細(xì)辛。有熱，加炒黃芩。有客熱煩渴、口瘡，去橘皮、細(xì)辛，加前胡、酒炒知母七分。若腹冷下利，去地黃，加炒桂心五分。桂心炒用即不墮胎，然非真腹冷下利者不宜。若氣逆作脹者，加麩炒枳殼、蘇梗、制香附。

小和中飲

治妊婦胎氣滯滿，飲食停滯作脹。

陳皮茯苓濃樸（姜汁制。各一錢五分）山楂扁豆（炒。各二錢）炙草（五分）水一鐘半，加生姜三五片，煎服。如嘔者，加制半夏一二錢。如脹滿氣不順者，加砂仁七八分。如火郁于上者，加焦梔子一二錢。如婦人氣逆血滯者，加紫蘇梗、制香附之屬。

以下二方出《全書·新方》，錄之以備采擇。

六味異功煎

治妊婦胃虛兼寒多嘔者。

人參（二三錢）白術(shù)（土炒）茯苓（各二錢）干姜（一二錢，炒黃）陳皮炙草（各一錢）水一鐘半，煎服。

理陰煎

（附附子理陰煎，六味回陽飲。）治妊婦肝腎陽虛作嘔者。此理中湯之變方也。

熟地（三五七錢，或一二兩）當(dāng)歸（二三錢，或五七錢）干姜（一二三錢，炒黃）炙草（一二錢）水二鐘，煎七八分，熱服。治雜證，此方內(nèi)或加肉桂一二錢。加制附子，即名附子理陰煎；再加人參，即名六味回陽飲，治命門火衰，陰中無陽等證。

良方半夏茯苓湯

治妊娠脾胃虛弱，飲食不化，嘔吐不止。

半夏（湯泡七次，姜汁炒黃）陳皮砂仁（炒。各一錢）茯苓（二錢）炙草（五分）上用姜、棗、烏梅，水煎服。有煎服一二劑后用茯苓丸。

茯苓丸

治妊娠煩悶頭暈，聞食吐逆，或胸腹痞悶。

人參赤茯苓桂心橘紅半夏（湯泡七次，姜汁炒黃）干姜（炮。各一兩）白術(shù)（土炒）枳殼（麩炒）炙草（各二兩）上為末，煉蜜丸，梧子大。每服五十丸，米飲空心下，日三服。必脈遲證寒方用姜、桂，用者宜詳審之。上原方有葛根二兩，似非所宜，故不開入方中。一方加去心麥冬?！吨夂蠓健芳颖蔽逦蹲?。

苦柚單方

治妊婦惡阻，嘔吐不食，頭暈不敢行步。

苦柚皮（不拘多少）上一味濃煎湯，飲數(shù)盞即愈。吐甚者，加姜汁。

[卷之上] 胞漏并小產(chǎn)論?

凡妊娠經(jīng)水，壅之以養(yǎng)胎，蓄之以為乳。其沖任氣虛不能約制，故月水時(shí)下，名曰胞漏，血盡子死。

然亦有妊婦血盛，月信常來而胎不動(dòng)，俗呼狗兒胎也。若以漏胎治之，則胎必墮。若不以漏胎治之，其胎未必墮。亦有脈見滑數(shù)，而別無風(fēng)熱病，經(jīng)脈如常，但較前略少，此因胎小血盛有余而然，俟遲至三四月外，兒大能飲，經(jīng)脈自止。今常見懷胎七八月而生子者，人但以血止為度，謂之不足月，然其受胎于未止之前，至此而足月，人實(shí)不知也。又有壯盛孕婦，按月去血點(diǎn)滴，若無腰酸胎動(dòng)，不須服藥。此血?dú)鈴?qiáng)盛，孕至四五月后自然經(jīng)止。如孕婦虛羸，腰常酸痛并胎動(dòng)，而按月下血點(diǎn)滴，或下血不止，此非血有余，乃胎漏也，宜服加味補(bǔ)中安胎飲。又云胎漏多因于血熱，然亦有氣虛血少，服涼藥而下血益甚、食少體倦者，此脾氣虛而不能攝血也，宜歸脾等方加減，當(dāng)以脈候察之。

凡墮胎之病多在三五七月，如前次三月曾墮，后必如期乘其所虛而亦墮，必預(yù)服尊生安胎飲，或胎元飲加減用之，或泰山磐石散、安胎萬全神應(yīng)散等方，對(duì)證擇用以預(yù)防之。須常服，過七月可無患矣。更宜戒房欲、氣惱、勞役、爆炙諸食。又有受孕一月即墮者，人皆不覺，止知其為按月經(jīng)行，不知暗墮于中矣。凡人經(jīng)盡，初交得孕后，最宜將息絕欲。若再交接以擾子宮，其胎或一月、三五月必墮。試思驢馬有孕，牡者近則踢之，名曰護(hù)胎，所以絕無小產(chǎn)之患，人可不慎歟。至若勞、怒、舉重亦墮，洗下體則竅開亦墮。今之無子者，大半一月墮胎，非盡不受孕也。至于頓仆傷動(dòng)胎氣，宜服膠艾安胎散。三四月前胎未成形，名曰墮胎。至五六月后胎已成形，名曰半產(chǎn)。俗人均曰小產(chǎn)，總屬妊婦氣血虛弱，胎元不固。蓋氣虛則提攝不固，血弱則灌溉不周，多致小產(chǎn)。況婦人腎以系胞，而腰為腎之府，腰痛則墮，不可不防。凡治胎漏者，當(dāng)預(yù)培其根，宜用千金保孕丸。又有止漏絕神丹，治漏胎甚效。大凡孕婦暴下水者，其胎必墮。若徐徐下水，可用補(bǔ)氣安胎藥治之。有胎漏黃漿，或如豆汁，胎動(dòng)腹痛，乃肝脾濕熱，用升陽除濕湯。《大全》治用黃一兩，川芎一錢，糯米一合煎服。要知小產(chǎn)與大產(chǎn)不同，大產(chǎn)如果熟自脫，小產(chǎn)如生采之，破其皮殼，斷其根蒂，忽略成病者不少，因而致死者恒多。然此證始因斂血以成胎，繼因精血以長養(yǎng)，終因精血不足而萎墮，故瘀血甚少。倘有腹痛成塊有形，多屬血虛氣逆，惟有先用生化湯去瘀生新為妙，后須大加溫補(bǔ)。

若但知消瘀破滯，則逆氣愈攻而愈升，多致不救，戒之戒之。妊婦三月后，尺脈或澀或微弱，胎必不固，惟脈洪盛者，胎不墮耳。所以《脈訣》內(nèi)云：胎脈弦牢滑利安，沉細(xì)而微歸泉路。正此之謂也。雖半產(chǎn)皆氣血不足，然有稟質(zhì)偏陰偏陽、或寒或熱之異，自當(dāng)憑脈調(diào)治。如陰虛內(nèi)熱，而用艾、附、白術(shù)、砂仁溫暖之劑，則陰道愈消，如草木之無雨露，自然枯萎。如陽虛內(nèi)寒，而用芩、芍涼血之劑，則脾胃虛寒，氣血亦弱，猶果實(shí)春夏易生，秋冬少結(jié)也。總之，三月以前宜養(yǎng)脾胃，四月以后宜壯腰腎，補(bǔ)血順氣，佐以清熱，此大法也。

加味補(bǔ)中安胎飲

凡孕婦元?dú)鈮咽?，受胎后尚有?jīng)來幾點(diǎn)，乃血?dú)馐⒐识?。若不腰痛腿酸，不必服藥。如虛羸孕婦，下血不止，或按月去血點(diǎn)滴，名曰胎漏，多因勞而氣血兩虛，或喜食爆炙熱物過多而致，宜謹(jǐn)房事，并服補(bǔ)藥以保全也。

人參（一錢）白術(shù)（土炒）當(dāng)歸（酒洗。各二錢）川芎黃芩（各八分）紫蘇陳皮砂仁（碎）炙草（各四分）姜一片，水煎服，渣再煎。

歸脾湯

（附加味歸脾湯，濟(jì)生歸脾湯）治心脾郁結(jié)，經(jīng)閉發(fā)熱。并治脾虛不能攝血，致血妄行，及經(jīng)帶胎漏等證。由于勞傷心脾，發(fā)熱體倦，食少不眠，怔忡驚悸等證。

人參白術(shù)（土炒）茯神棗仁（炒）龍眼肉（各二錢）黃（一錢五分，炙）歸身（酒洗）遠(yuǎn)志肉（甘草水制。各一錢）木香炙草（各五分）姜棗引，水煎服。加柴胡、梔子，名加味歸脾湯。柴胡易丹皮，名濟(jì)生歸脾湯。

尊生安胎飲

治血虛有火，曾三個(gè)月墮胎，宜服此方。并預(yù)防五月、七月之墮，亦治胎動(dòng)胎漏。

歸身（酒洗）白芍（酒炒）熟地生地砂仁阿膠（炒珠。各一錢）杜仲（鹽水炒去絲）白術(shù)（土炒。各二錢）條芩（一錢五分）續(xù)斷肉（八分，酒制）川芎陳皮蘇梗（各五分）水煎服。見血，加炒地榆、炒薄黃各一錢。腹痛或下墜，砂仁、白芍、熟地倍加分兩服之。用棗肉為丸服亦可。

景岳胎元飲

治婦人沖任失守，胎元不安、不固，隨證加減，或間日、或二三日服一二劑。

人參（隨宜）當(dāng)歸（酒洗）杜仲（鹽水炒斷絲）白芍（酒炒。各二錢）熟地（二三錢）白術(shù)（一錢五分，土炒）陳皮（七分，無滯者不必用）炙草（一錢）水二鐘，煎七分，食遠(yuǎn)服。如下元不固而多遺濁者，加炒山藥、炒補(bǔ)骨脂、五味之類。如氣分虛甚者，倍白術(shù)，加炙黃，但、術(shù)氣浮，能滯胃口，倘胸膈有飽悶不快者，須甚用之。如虛而兼寒多嘔者，加炮姜七八分或一二錢。如虛而兼熱者，加酒炒黃芩一錢五分，或加生地二錢，去杜仲。如陰虛小腹作痛，加枸杞二錢。如多怒氣逆者，加制香附無妨，或砂仁亦妙。如有所觸而動(dòng)血者，加制續(xù)斷肉、炒阿膠各一二錢。如嘔吐不止，加制半夏一二錢，生姜三五片。

泰山磐石散

治婦人血?dú)鈨商?，或肥而不?shí)，或瘦而血熱，或肝脾素虛，倦怠少食，屢有墮胎之患。此方平和，兼養(yǎng)脾胃氣血。覺有熱者，倍黃芩，少用砂仁。覺胃弱者，多用砂仁，少加黃芩。更宜戒欲事、惱怒，遠(yuǎn)酒、醋、辛熱之物，可永保無墮。

人參黃（蜜炙）當(dāng)歸（酒洗）川續(xù)斷（制）黃芩（各一錢）白術(shù)（二錢，土炒）川芎白芍（酒炒）熟地（各八分）砂仁炙草（各五分）糯米（一撮）水一鐘半，煎七分，食遠(yuǎn)服。但覺有孕，三五日常用一服，四月之后方無虞也。如傷五七月胎，即服過七月之后方妙。徐東皋曰：婦人凡懷胎二三個(gè)月，慣要墮落，名曰小產(chǎn)。此由體虛，氣血兩弱，臟腑火多，血分受熱而然。醫(yī)家又謂安胎宜用艾、附、砂仁熱補(bǔ)，猶增禍患而速其墮矣。殊不知血?dú)馇搴停瑹o火煎爍，則胎自安而固。氣虛則提不住，血熱則溢妄行，欲其不墮得乎？香附雖云快氣開郁，多用則損正氣；砂仁快脾氣，多用亦耗正氣。況香燥之品，性傷氣血，求以安胎，適又損胎而反墮也。

今惟泰山磐石散、千金保孕丸二方能奪化工之妙，百發(fā)百效，萬無一失，故表出以為好生君子共知也。

安胎萬全神應(yīng)散

治孕婦三月前后，或經(jīng)惱怒，或行走失足跌損傷胎，腹痛腰脹，一服即安。雖見血，一二日未離宮者，加一劑自安。倘先三四五月內(nèi)已經(jīng)半產(chǎn)過者，將及前月份略覺腰骨酸脹，忙服一劑即安。萬全秘傳，驗(yàn)過多人。

當(dāng)歸（酒洗）白術(shù)（土炒）條芩（酒炒。各一錢）熟地（八分，姜汁再浸）白芍（炒）杜仲（鹽水炒去絲）阿膠（蛤粉炒成珠）茯苓嫩黃（蜜炙。各七分）川芎（六分）砂仁（五分，連殼碎）炙草（三分）酒水各一碗，煎八分，空心服。如急痛，將銅鍋煎一鐘，即服立止。胸前作脹，加紫蘇、陳皮各六分。白帶或紅多，加蒲黃、炒阿膠、炒地榆各一錢，艾葉七分。

見紅，加制續(xù)斷肉一錢，糯米一百粒。

鳳衣散

治三五七月小產(chǎn)。

用頭生雞子抱出小雞之蛋殼，陰陽瓦焙黃，研末。如前次小產(chǎn)在何月份，至?xí)r預(yù)先以無灰酒沖服，可免小產(chǎn)。

苧根湯

治孕婦受胎數(shù)月后胎動(dòng)、漏胎及子懸證。

野苧麻根，孕一月用一寸，加金銀煎湯，服之立安。

膠艾安胎散

治孕婦頓撲動(dòng)胎，下血不止。

人參條芩阿膠（蛤粉炒成珠。各一錢）白術(shù)（一錢五分，土炒）當(dāng)歸（酒洗）熟地（各二錢）川芎艾葉（各八分）陳皮紫蘇炙草（各四分）姜一片，大棗二枚，水煎服。

增損八物湯

治妊娠漏胎，氣血兩虛，胎中有熱，下元不固者。

人參白術(shù)（土炒）歸身（酒洗）白芍熟地艾葉條芩黃柏知母阿膠（蒲黃炒成珠，去蒲黃不用）炙草（各等分）姜棗引，水煎食遠(yuǎn)服。兼用杜仲丸。

止漏絕神丹

治胎漏下血，安胎更妙。

白術(shù)（五錢，土炒）熟地（一兩）三七根末（三錢）水煎服。此方妙在三七末，乃止血神品，故用之奏效。

千金保孕丸

（見本卷安胎門，附杜仲丸下。）

生化湯

（見下卷生化湯論后。）?

[卷之上] 諸痛論（附孕癰）?

妊娠頭痛，多因血虛有火，用四物湯加減。若宿有偏正頭風(fēng)，宜川芎茶調(diào)散。

若外感頭痛，加味芎歸湯。

妊娠心腹痛，或宿有冷痞痰飲結(jié)聚，或新觸風(fēng)寒，邪正相擊并于氣，隨氣上下，上沖于心則病心痛，下?lián)粲诟箘t病腹痛，痛不已則胎動(dòng)不安。如傷心真心痛，則旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。如傷心支絡(luò)，則乍安乍作，《醫(yī)通》用正氣散加減?！蹲鹕分涡耐矗枚ㄍ囱雍??！夺t(yī)通》又曰：胸腹膨滿，按之而痛，乃飲食停滯，用人參養(yǎng)胃湯。按之不痛，乃脾胃受傷，以六君補(bǔ)之。腹中滿痛叉心，不得飲食，千金芩術(shù)芍藥湯。如不時(shí)腹痛，名曰胎痛，有血虛、有氣滯二因，然血虛居多，用熟地三錢，當(dāng)歸一錢，煎湯治之。不應(yīng)，加參、術(shù)、陳皮。丹溪用四物去川芎，倍加熟地?！夺t(yī)通》用四物加香附為末，紫蘇湯下。

若氣滯者，紫蘇飲治之。若痛而重墜，因中氣虛陷，用補(bǔ)中益氣湯。

如胃口痛，多因脾虛存食不消，宜養(yǎng)胃消食，《綱目》用平胃散加枳殼、山楂。予謂平胃散恐致?lián)p胎，非所宜也，宜養(yǎng)胃湯加減。

妊娠脅痛，有因哭泣，因內(nèi)傷，因惱怒，不宜破氣，宜用童便和酒服之，或紫蘇飲去參，用白芍、當(dāng)歸，加砂仁、童便。

妊娠臍下冷痛，腹脹虛疼，小便頻數(shù)，大便虛滑，皆食生冷所致，小建中加炮姜、木香。不應(yīng)，更加茴香、良姜。

妊娠少腹痛，虛熱紫蘇飲，虛寒膠艾湯。若小腹近下處腫脹浮薄發(fā)光者，孕癰也，千金托里散或薏苡仁煎汁飲。若心腹急痛，煩悶面青，冷汗氣絕，血下不止，其胎上沖者，不可治也。

妊娠腰痛，有腎虛作痛，則脈大而痛不已，急服八珍加膠、艾、黃，或紫蘇飲加減。有勞力任重，致傷胞系欲脫，宜安胎飲加杜、續(xù)。有房事不節(jié)，致傷胞系，用熟地、當(dāng)歸、阿膠、砂仁、竹茹、炙草，調(diào)男子襠灰一錢服，禁房事百日要緊。有濕熱脈緩，遇天陰或久坐而痛，多下白物，二妙散加柴胡、防風(fēng)、茯苓、半夏。有寒濕腰重，如帶物而冷者，用紫蘇飲加減，易健脾溫燥藥。有氣血凝滯脈澀，而日輕夜重不得臥，遍身拘急不舒而痛，眼生黑花，紫蘇飲加枳殼、桔梗。有膀胱風(fēng)邪，頸項(xiàng)強(qiáng)直，用獨(dú)活寄生湯。有閃挫脈實(shí)，膠艾芎歸湯，或佛手散，或熬枯黑糖沖童便、酒調(diào)服。有因毒藥者，宜阿膠散，或快捷方式方，或三物解毒湯選用。有走注痛，敗血入經(jīng)之證，四烏湯加薄、桂、杜、續(xù)。有臨產(chǎn)腰痛如脫腎者，乃將產(chǎn)也，勿作尋常腰痛論，產(chǎn)下即平復(fù)矣，不必用藥治也。

妊娠背脊痛，氣滯也，紫蘇飲治之。

妊娠腰腹及背痛，夫腎主腰，勞損經(jīng)虛，風(fēng)冷乘之則腰痛，乘虛入腹則腹痛，故腰腹相引而痛，痛不止恐墜胎。又有勞傷腰腹背痛，補(bǔ)中益氣加杜、續(xù)。然多有因病淋證而痛者，宜體察之，止用加味導(dǎo)赤湯治淋，淋止痛除。如勞傷元?dú)?，八珍加杜仲、砂仁、膠、艾。如脾腎不足，再加白術(shù)、補(bǔ)骨脂。如傷外邪，獨(dú)活寄生湯。若氣血郁滯，紫蘇飲加枳、桔。如肝虛有火，小柴胡加白術(shù)、枳殼、山梔。如肝脾郁結(jié)，歸脾湯加柴胡、枳殼。

妊娠環(huán)跳穴痛，屬腎虛，宜六味地黃湯加杜、續(xù)，或千金保孕丸。

妊娠目赤痛，咽喉痛，口鼻唇舌瘡?fù)?，俱用涼膈散加減。

妊娠負(fù)重跌仆，凝血作痛，欲服活血藥，則恐傷胎，不服，則所傷之血留而不去，治之者，當(dāng)先辨胎之死生，如無別證，只用黑糖熬枯，入陳酒、童便調(diào)服，細(xì)嚼連皮胡桃過口，死者當(dāng)下，生者其痛即止。若因怒跌仆，或手足抽搐者，紫蘇飲加鉤藤鉤。倘去血過多，八珍湯去茯苓加阿膠、艾葉、黃。如跌仆余傷未盡，痛未止，用四烏湯加延胡、木香。如傷去而胎氣未安，紫蘇飲加童便、砂仁。如傷重者，香殼散加熟地、當(dāng)歸以護(hù)胎。若勢劇者，下瘀血湯加芎歸酒煎以去血，則胎自安。此藥峻厲，必須詳慎。若昏睡語言如狂，此血迫心包，當(dāng)歸活血湯。如腹中重墜，按之冰冷，此胎氣已傷，急用香桂散加酒大黃、生附子下之。若口中覺穢氣者，急用平胃散加芒硝下逐之。予謂下胎莫妙佛手散，即香桂散亦能下胎，又何用大黃、附子以助之。然以上四烏、香殼、下瘀、當(dāng)歸活血、香桂、平胃等方，不可輕用，少可得已，只用熬枯黑糖酒便調(diào)服為妥，或嚼連皮胡桃助之。諸方錄后，以備參考可耳。慎勿輕視佛手、香桂，而妄用猛峻傷生。

妊娠遍身痛，或沖心欲死，不能飲食，緣胎有水致痛也，用白術(shù)五錢，黃芩二錢，白芍四錢，入活鯉魚約重半斤外一尾，煮湯代水煎服。此即胎水證，當(dāng)入本門，因有遍身痛證，故移錄于此，以備采取治痛也。

川芎茶調(diào)散

治久風(fēng)化火頭痛及偏正頭風(fēng)。

川芎白芷羌活防風(fēng)荊芥薄荷炙草（各一兩）香附（二兩，童便浸炒）為散，食后茶清調(diào)服二錢，日三服。婦人產(chǎn)后，豆淋酒服，輕者三服，重者五七服效。

加味芎歸湯

因虛外感頭痛服此。

川芎當(dāng)歸（各一錢五分）條芩（酒炒）白術(shù)（土炒。各一錢）細(xì)芽茶（二錢）水煎，食后服。

藿香正氣散

治孕婦心腹痛，多寒多食，加減用之。

白術(shù)（土炒）濃樸（去皮，姜汁制）陳皮（去白）藿香紫蘇半夏（制）茯苓白芷桔梗炙草大腹皮（古方無大腹皮，有蒼術(shù)）姜、棗引，水煎服。寒加木香、炮姜。食積發(fā)熱加芩、連、炮姜。氣加砂仁、香附。痰加橘紅、生姜。

尊生定痛延胡散

延胡（三錢，醋炒）乳香（五分）歸身炙草（各一錢）水煎，加鹽鹵一滴。

人參養(yǎng)胃湯

治食滯痞滿。

人參蒼術(shù)（米泔水浸去皮，麻油拌炒黃色）陳皮（去白）藿香半夏（制）濃樸（去皮，姜汁炒）茯苓草果炙草姜、棗、烏梅引，水煎服。

六君子湯

治胃虛少食，痰嗽嘔泄。

人參白術(shù)（土炒黃）茯苓橘皮半夏（制）炙草生姜引，水煎服。

千金芩術(shù)芍藥湯

治妊娠腹中滿痛，叉手不得飲食。

白術(shù)（六錢，土炒）黃芩（二錢）白芍（四錢）上三味，水煎，分三服，半日令盡。微下水則易產(chǎn)。日飲一劑為善。

補(bǔ)中益氣湯

治煩勞內(nèi)傷，脈洪大而虛，喘渴，陽虛自汗，懶言惡食，氣虛不能攝血，一切清陽下陷，中氣不足之證。

人參（一錢）黃（一錢五分，蜜炙）白術(shù)（土炒）陳皮當(dāng)歸（各五分）升麻柴胡（各三分）炙草（八分）姜三片，棗二枚，水煎服。

平胃散

治胃中宿食不化，藜藿之人宜之。

蒼術(shù)（四兩，米泔水浸，去皮，芝麻油拌，炒黃色）濃樸（去皮，姜汁制）陳皮（水泡去白）炙草（各三兩）上四味為散，每服四五錢，加生姜三片，水煎溫服。

膠艾湯

治婦人漏下，或半產(chǎn)后下血不絕，或妊娠下血腹痛。亦治損傷沖任，月水過多，淋漓不斷。

干地黃（二錢）芍藥（一錢五分）阿膠（蒲黃炒成珠）艾葉當(dāng)歸（各一錢）川芎甘草（各八分）水煎服。

千金托里散

治氣血虛寒，潰瘍不收。

人參黃（炙）川芎當(dāng)歸肉桂白芷防風(fēng)桔梗白芍天冬（去心）連翹（去心）忍冬炙草生姜引，水煎服。

八珍湯

氣血雙補(bǔ)之藥。

人參白術(shù)（土炒）茯苓熟地歸身（酒洗）川芎白芍（炒）炙草水煎服。

二妙散

治身半以下濕熱疼重而腫。

濃黃柏（姜汁制數(shù)次）蒼術(shù)（茅山者佳，去皮切片，麻油拌炒黃色）等分為散，姜汁調(diào)，每日空心溫酒送二錢。

獨(dú)活寄生湯

治風(fēng)痹腰腳疼重。并治產(chǎn)后腹痛，不得轉(zhuǎn)動(dòng)，及腰腳攣痛，不得屈伸痹弱者，宜服此湯。去細(xì)辛，治產(chǎn)后足膝腫或痛。

人參歸身白芍川芎熟地桑寄生杜仲（炒斷絲）牛膝（蒸）細(xì)辛秦艽茯苓桂心防風(fēng)（各六分）獨(dú)活（九分）甘草（三分）姜煎服?！豆沤皲涷?yàn)》無寄生，有續(xù)斷，因續(xù)斷亦可代寄生?！吨夂蟆窡o寄生、人參、甘草、當(dāng)歸，有附子。

膠艾芎歸湯

治妊娠二三月上至八九月，頓仆跌傷，胎動(dòng)不安，腰腹疼痛欲死，已有所下。

阿膠（蛤粉或蒲黃炒珠）川芎當(dāng)歸干地黃艾葉水煎服。一方有甘草，無地黃。

佛手散

（一名芎歸湯，一名當(dāng)歸湯。）治妊娠因事筑磕，胎動(dòng)不安?；蜃铀栏怪?，惡露不下，疼痛不已，用此藥探之。若不損則痛止，子母俱安；若胎損立下。此方催生甚妙。

當(dāng)歸（三錢或五錢，去蘆，酒浸）川芎（二錢）先用酒一鐘煎干，再入水一鐘煎二三沸，溫服。若用下胎，當(dāng)為末，以酒調(diào)服。

丹溪治胎死不下并催生，用當(dāng)歸一兩，川芎七錢，酒水煎服。

阿膠散

治妊娠或因傾仆，或因毒藥，胎動(dòng)不安，腰腹疼痛，或有所下。

阿膠（蛤粉炒成珠）艾葉（炒）歸身（酒浸）川芎白芍熟地黃（蜜炙）炙草生姜五片，棗三枚，水煎空心服。

快捷方式方

（又名白扁豆散。）治妊娠誤服諸般毒藥、毒物，及用毒藥攻胎，藥毒沖心，外證牙關(guān)緊急，口不能言，兩手強(qiáng)直握拳，頭低自汗，身微熱。外證與中風(fēng)相似，但其脈浮而軟，十死一生，醫(yī)多不識(shí)。若作中風(fēng)治，必死無疑。

白扁豆（二兩，生用去皮）為細(xì)末，新汲水調(diào)下即效?；蛎罪嬚{(diào)服，或濃煎服亦可。

三物解毒湯

治誤服毒藥動(dòng)胎。

甘草黑豆淡竹葉（各等分）用水煎濃服。

四烏湯

治血中氣滯，小腹急痛。

熟地當(dāng)歸（酒洗，各二錢）川芎（八分）白芍（一錢五分，酒炒）烏藥（六分）香附（七分，制）炙草（五分）水煎服。

加味導(dǎo)赤湯

治孕婦小便少，又澀痛者，謂之子淋。又治溺血。

人參生地條芩木通甘草梢麥冬（去心）赤芍（各一錢）淡竹葉（十五片）燈心四十九寸，水煎空心服。

小柴胡湯

治少陽受邪，往來寒熱，脈弦、脅痛而嘔。

柴胡（三錢）黃芩人參炙草（各一錢）半夏（二錢，制）生姜五片，大棗四枚，水煎溫服。

六味地黃湯

（附六味地黃丸，八味地黃丸名金匱腎氣丸，加味腎氣丸，濟(jì)生腎氣丸）熟地（四錢，九蒸九曬）丹皮茯苓（各一錢五分）山萸（去核，取凈肉）山藥（各二錢）澤瀉（一錢）水煎服。如作丸用，熟地八兩，丹皮、茯苓各三兩，山萸、山藥各四兩，澤瀉一兩，古方用三兩，煉蜜丸梧子大。加肉桂一兩，制附子五錢，名桂附八味地黃丸，又名金匱腎氣丸。一方桂、附有用各一兩者。八味再加牛膝、車前各一兩，名加味腎氣丸。一方肉桂易桂枝。蓋因陰氣固結(jié)于中，勢必分解于外，則腎氣得以流布周身之意耳。但僅存其方，而世人少有從而易之者。予按醫(yī)方中，又濟(jì)生腎氣丸，治腎氣不化，小便澀數(shù)，并治產(chǎn)后腳腫，或肚腫，或成鼓腫，乃八味丸本方，用茯苓三兩，熟地四兩，山藥、山萸、丹皮、澤瀉、肉桂各一兩，附子五錢，加牛膝、車前各一兩。此本金匱腎氣方中諸藥，各減過半，惟桂、苓二味仍照原方，為宣布五陽、開發(fā)陰邪之專藥；更加牛膝、車前，為太陽、厥陰之向?qū)?。以肝為風(fēng)木之臟，凡走是經(jīng)之藥，性皆上升，獨(dú)牛膝通津利竅下走至陰，車前雖行津液之腑，而不傷犯正氣。既用牛膝引入至陰，又須桂、附蒸動(dòng)三焦，不特決瀆有權(quán)，膀胱亦得以化，所以倍用肉桂，暗藏桂苓丸之妙用，愈于五苓十倍矣。但方中牛膝滑精，精氣不固者勿用。產(chǎn)后精氣本自不固，用者審之。故雜證小便不通，濟(jì)生腎氣丸為善也。今世人所用腎氣丸分兩多從此。再考后人不分八味、加味、濟(jì)生分兩懸殊，統(tǒng)以金匱腎氣名之，殊覺混人，今特拈出。

東垣涼膈散

孕婦有病熱，如目赤、口舌瘡之類，各隨其證，加減用之。

黃芩（酒炒）黃連（酒炒）山梔仁（酒炒）連翹（去心）桔梗生草（各等分）薄荷葉（少許）目赤痛者，本方加當(dāng)歸、川芎、羌活、防風(fēng)、菊花各一錢，竹葉引。咽喉痛者，本方加牛蒡子一錢，炒、杵碎?？谏嗌徴?，只根據(jù)本方，姜引。

香殼散

治蓄血暴起，胸脅小腹作痛。

香附（姜汁制）歸尾（各三錢）枳殼（二錢，麩炒）青皮（炒）陳皮烏藥赤芍蓬術(shù)（醋炒。各一錢）紅花（五分）生草（三分）炙草（二分）共為散，每服四錢，童便空心溫服，以核桃黑糖酒助之。如不應(yīng)，加延胡、穿山甲。有外感風(fēng)寒，加桂枝、羌活。

下瘀血湯

治婦人產(chǎn)后腹痛，有干血著臍下。

大黃（一兩，酒浸）桃仁（二十粒，去皮尖）蟲（二十枚，熬，去足）為末，煉蜜為四丸。以酒一升煎一丸，取八合服之。血下如豚肝。

當(dāng)歸活血湯

治挾瘀如見祟狀。

當(dāng)歸（三錢）赤芍（酒洗）生地（酒浸，別搗爛）桂心（各一錢五分）桃仁（二十粒，研）茯苓枳殼柴胡（各八分）炮姜（四分）紅花（二分）甘草（五分）上除生地，水煎去渣，入地黃，再煎數(shù)沸，加陳酒服之。不應(yīng)，加穿山甲五分。

又不應(yīng)，加附子三分。有實(shí)熱難用附子者，須與大黃錢許同用。

小建中湯

（見下卷脫汗亡陽門。）

四物湯紫蘇飲安胎飲千金保孕丸

（俱見本卷安胎門）。

歸脾湯

（見本卷胞漏小產(chǎn)門。）

香桂散

（見本卷子死腹中門。）?

[卷之上] 胎逆上逼脹滿子懸論?

妊娠胎逆上逼，重則脹滿疼痛，謂之子懸，紫蘇飲為必用之藥。蓋因紫蘇飲為治妊娠胎氣不和，濁氣舉胎上湊，胎熱氣逆，心胃脹滿之證。且此證挾氣者居多，宜疏氣舒郁，非紫蘇、腹皮、川芎、陳皮無以流氣，非歸、芍無以養(yǎng)血，氣血既利而胎自降。然邪之所湊，其正必虛，故以人參、甘草補(bǔ)之。

如飲食不甘，加四君子。有熱加芩、梔、歸、芍。內(nèi)熱晡熱，或四君兼逍遙散。若常常多怒，時(shí)覺脹滿，服順氣藥不應(yīng)，宜用和氣安胎飲，或加味逍遙散。胎上攻而作痛，宜紫蘇飲，或順氣安胎散。

若脾虛停滯脹滿，安胎飲力薄，宜用加參平胃散。有因郁滯者，亦宜紫蘇飲，或加味歸脾湯。有因痰結(jié)聚者，紫蘇飲加芩、連、貝母。有因暴怒者，左關(guān)必弦洪，肝火內(nèi)動(dòng)，用小柴胡加茯苓、枳殼、山梔。大抵胎氣上逆，皆屬火旺，急用芩、術(shù)、香附之類，不可服大寒之藥，反致他變。予每治孕婦心胃脹滿，用尊生和氣飲甚效。子懸證，有兩尺脈絕，余脈平和，不可錯(cuò)認(rèn)死胎，且死胎有面青舌青可辨，宜紫蘇飲治之，則胎歸原位，脹消脈起矣。如臨月胎上逼心，嘔噦欲死，急用童便灌之即下，或?yàn)趺啡馐堆袪€，入生姜三片，煎湯灌之亦下。取酸以降斂之，兼辛以散火氣之逆也。又有因坐草太早，心懷恐懼，氣結(jié)不行，紫蘇飲一服便產(chǎn)。后附針灸一方備用。

四君子湯

治胃氣虛弱，飲食不思，倦怠少食。

人參（一錢至三錢）白術(shù)（一錢至二錢，土炒黃）茯苓（一錢至錢半）炙草（六分至一錢）水煎服。

逍遙散

（附八味逍遙散，又名加味逍遙散。）治血虛肝燥，骨蒸勞熱，往來寒熱，咳嗽潮熱，月經(jīng)不調(diào)，口干便澀。

柴胡當(dāng)歸（酒拌）白芍（酒炒）白術(shù)（土炒）茯苓（各一錢）炙草（五分）加煨姜、薄荷引，水煎服。一方無茯苓、薄荷，有茯神，生姜為引。治肝脾血虛，郁怒傷肝，血少目暗，發(fā)熱脅痛等證。加丹皮、梔子各七分，名八味逍遙散，又名加味逍遙散，治小便帶血，或過勞及多食炒炙，宜清膀胱之火，柴胡、當(dāng)歸加倍，白術(shù)加五分。

和氣安胎飲

治孕婦多怒，胸中脹滿，若用烏藥、香附、砂仁順氣等藥，反加滿悶，宜服此飲。

人參白術(shù)（土炒）當(dāng)歸（酒洗。各二錢）川芎條芩（各八分）陳皮紫蘇炙草（各四分）木香（二分，磨汁沖服）姜引，煎服。一方無木香，有砂仁四分，名順氣安胎散，治孕婦胎氣上攻，心腹脹滿作痛，子懸之證。有因氣惱者，加木香二分，磨沖服。

加參平胃散

治孕婦脾氣虛弱，飲食停滯，以致腹脹嘔吐，安胎飲力緩，宜用此散。

人參白術(shù)（土炒。各一錢）蒼術(shù)（米泔浸制）濃樸（姜制，七分）陳皮炙草（各四分）姜一片，水煎服。

尊生和氣飲

治孕婦心胃脹滿。

人參蘇粳白芍（酒炒）川芎（各六分）當(dāng)歸（一錢或六分，酒洗）腹皮（五分，制凈）木香（二分，磨沖藥服）炙草（三分）水煎服。

附針灸方

妊娠六七個(gè)月，飲食絕然不進(jìn)，胸膈脹，水與藥皆不能下，診脈平和，又非病脈，此乃膈氣不通，藥不能治，惟針灸可通，宜灸內(nèi)關(guān)穴，即能進(jìn)飲食矣。

其穴在手掌大紋后二寸兩筋間。此穴可針，亦可灸，男左女右，重則雙手同灸，輕者七壯，重加十?dāng)?shù)壯，艾如黍大，或如麥大。寸取本人同身寸，以男左女右，手中指屈回，用草較所屈中指中節(jié)內(nèi)紋兩頭盡處，截?cái)?，為?zhǔn)一寸也。

紫蘇飲

（見本卷安胎門。）

小柴胡湯

（見本卷諸痛門。）

加味歸脾湯

（見本卷小產(chǎn)門，附歸脾湯下。）?

[卷之上] 諸血證論?

妊娠漏極，如同月水，胞干胎死，母亦難保，其調(diào)治之方，已詳論于胎漏門中，茲不重論。

妊娠吐血，凡七情內(nèi)傷，六淫外感，皆足致失血之患。一主火熱者，以氣血壅養(yǎng)胎元，或有所感，則氣逆而火上乘，心煩滿悶，血隨而溢，甚者或致墮胎。但火有虛實(shí)之分，實(shí)火清熱養(yǎng)血，虛火滋陰補(bǔ)水，則血安胎固。若泛用行血清血之劑，胎必墮而禍不旋踵矣。

如肝經(jīng)怒火，加味逍遙散。膏粱積熱，加味清胃散。郁結(jié)傷脾，加味歸脾湯。肺經(jīng)有火，黃芩清肺飲。

因氣郁滯，紫蘇飲。氣不攝血，補(bǔ)中益氣去升麻，加煨葛根。腎經(jīng)虛火，冬味地黃湯。

鼻衄不止，東垣涼膈散，加當(dāng)歸、生地各一錢，茅花一大團(tuán)。生姜引。

咳嗽咳血，宜涼血地黃湯?！夺t(yī)通》云：咳嗽咯衄，胎前皆不宜見，如面赤聲啞不治。又云：凡咯吐血，多致墮胎，胎賴血養(yǎng)，不宜漏溢，宜紫蘇飲加條芩。

尿血，乃熱乘血分，流滲于脬，故令尿血，自尿門而下，若胎漏則自人門下血可辨，宜四物加山梔、發(fā)灰，或阿膠、熟地、麥冬、五味之類。如怒動(dòng)肝火，小柴胡加山梔。脾氣下陷及勞動(dòng)脾火，補(bǔ)中益氣加茯苓、車前。若濃味積熱，加味清胃散。若肝脾血熱，加味逍遙散。

腸風(fēng)臟毒下血者，平胃散去蒼術(shù)，加槐角、防風(fēng)、當(dāng)歸、烏梅治之。

加味清胃散

治胃中蘊(yùn)熱，斑疹，口舌生瘡，齒齦腐爛出血。

生地（四錢）丹皮（五錢）當(dāng)歸川連（酒蒸）連翹（去心。各三錢）升麻生草（各一錢五分）為散，分三服，水煎去滓，沖犀角磨汁三四分，入藥服之。

黃芩清肺飲

治渴而小便不利。

梔子（炒黑）黃芩各等分，煎服。予謂此方乃治雜證發(fā)渴而小便不利，妙在熱服探吐以提，則肺氣立清。然胎前血證，探吐之法似非所宜。若服而不吐，不特綿延不能刻應(yīng)，縱或小瘥，其苦寒之性留薄于內(nèi)，大傷氤氳之氣，治胎前之證者，得不為之預(yù)慮乎？

冬味地黃湯

（附丸方。）熟地（四錢）山藥（二錢，炒）山萸（一錢，古方分兩加倍）丹皮茯苓澤瀉（各七分）麥冬（一錢或錢半）五味子（十粒）水煎服。此方藥味十倍之，煉蜜丸，即名冬味地黃丸，又名八仙長壽丸。

涼血地黃湯

治妊娠咳嗽吐血、咳血。

生地（三錢）麥冬（去心）當(dāng)歸（酒洗。各二錢）黃芩（一錢五分）紫菀知母（鹽水炒）白術(shù)（土炒）天冬（去心。各一錢）犀角（八分）陳皮甘草（各四分）水煎服。有喘加栝蔞仁一錢。

加味逍遙散

（見本卷子懸門，附逍遙散下。）

加味歸脾湯

（見本卷胎漏小產(chǎn)門，附歸脾湯下。）

紫蘇飲四物湯

（俱見本卷安胎門。）

補(bǔ)中益氣湯

東垣涼膈散

小柴胡湯平胃散

（俱見本卷諸痛門。）?

[卷之上] 子腫子氣子滿論?

（子滿證，即俗呼胎水證也。）妊娠子腫，與子氣相類，但子氣在下體，子腫在頭面。若子滿證，又名為胎水，則在五六月以后，比子氣、子腫不同。蓋胎大則腹?jié)M，遍身浮腫。凡子氣、子腫、子滿，由臟氣本弱，或因泄瀉下利，耗傷脾胃，或寒熱瘧疾，煩渴加飲，濕漬脾胃，使頭面手足浮腫也。然水漬于胞，兒未成形，則胎多損壞。故初妊即腫，急宜調(diào)治，水去脹消，仍用六君子調(diào)補(bǔ)。

所謂子腫者，妊娠面目虛浮，多因脾胃氣虛或久瀉所致，宜健脾利水，全生白術(shù)散主之，或用健脾利水湯。如未應(yīng)，用六君子湯，或加腹皮、車前。又專治肢體如水氣之證。亦有用加味五皮湯治子腫之甚者。

所謂子氣者，妊娠自三月成胎之后，兩足面漸腫至腿膝，或腰以下腫，行步艱難，以致喘悶不寧，飲食不美，似水氣狀，甚至腳趾間有黃水出者。蓋脾主四肢，脾氣虛弱不能制水而發(fā)腫，肺金少母氣滋養(yǎng)而氣促滿悶，諸書名曰子氣，即水氣，俗名皺腳。治此病者，先服加味天仙藤散，如不效，則服茯苓湯，再不效，服補(bǔ)中益氣湯加茯苓。若飲食失節(jié)，嘔吐泄瀉，六君子湯，或加炮姜、木香、香附。若脾肺氣滯，加味歸脾湯，佐以加味逍遙散或紫蘇飲。至孕婦八九個(gè)月，脛腿俱腫，非水氣比，不可以水氣治之，反傷正氣。凡有此者，必易產(chǎn)，因胞臟中水血俱多，不致胎燥也。

所謂子滿者，妊娠至五六個(gè)月，胸腹急脹，腹大異常，或遍身浮腫，胸脅不分，氣逆不安，小便艱澀，名曰子滿，又為胎水不利。若不早治，生子手足軟短有疾，甚至胎死腹中，宜服千金鯉魚湯治其水。如脾虛不運(yùn)，清濁不分，佐以四君、五皮，亦有用束胎飲以治子滿證，甚效。曾有妊娠腹脹，服鯉魚湯三五劑，大小便皆下惡水，腫消脹去，遂下死胎。此證每因懷孕腹大，終不知胎水之患，即水漬損胎也。

全生白術(shù)散

治妊娠面目虛浮，如水腫脹。

白術(shù)（一兩，土炒）生姜皮大腹皮（豆汁制凈）茯苓皮陳皮（各五錢）共為細(xì)末，每服二錢，不拘時(shí)，米飲調(diào)下。此方較澹寮五皮散稍善，中間惟白術(shù)易桑皮，而功用懸殊，誠點(diǎn)鐵成金手也。《全書》云：如未應(yīng)，佐以人參、甘草。

健脾利水湯

治孕婦面目虛浮，多因脾胃氣虛或久瀉所致。

人參茯苓（各一錢。一方用皮）白術(shù)（土炒）當(dāng)歸（酒洗。各二錢）川芎大腹皮（黑豆水制凈）紫蘇陳皮（各八分）炙草（三分）姜皮一片，水煎服。

加味五皮湯

治孕婦面目、身體、四肢浮腫者。此胎水泛溢，謂之子腫。（澹寮五皮散無白術(shù)，有陳皮。治病后浮腫，小便不利。）大腹皮（黑豆水制凈）桑白皮（炒）生姜皮茯苓皮（用赤）白術(shù)（土炒）加紫蘇（連莖葉。各一錢）棗二枚，去核，水煎服。服時(shí)以木香磨濃汁三匙入藥內(nèi)。

加味天仙藤散

治孕婦腰腳腫，虛人多有此證。

天仙藤（即青木香藤，洗，略炒）制香附紫蘇（各六分）陳皮（四分）烏藥（五分）木香（二分）姜皮三片，虛人加人參一錢，土炒白術(shù)二錢，酒洗當(dāng)歸二錢，或兼服補(bǔ)中益氣湯。

茯苓湯

治孕婦六七個(gè)月以來兩足腫大，行步艱難，腳趾間有黃水出，此名子氣，人多有之，生子之后其腫自消。甚者此湯主之。

白茯苓白術(shù)（土炒）陳皮制香附烏藥（各一錢）紫蘇（連莖葉）炙草（各五分）木瓜（三片）生姜皮引，水煎空心服。

千金鯉魚湯

治孕婦胸腹脹滿，或遍身浮腫，小便艱澀，名曰子滿。又為胎水不利，或胞中漬水，以致胎死腹中。

白術(shù)（五錢，土炒）白茯苓（四錢）當(dāng)歸身（三錢，酒洗）白芍（二錢）鯉魚（一尾，重二斤，要活的）將魚去鱗、腸，加橘皮少許或五分，姜七片，用水扣湯煮，取汁一盞半，去魚，入藥四味魚汁內(nèi)，煎七分，空心溫服。渣再制如前。如脾胃氣虛，當(dāng)佐以四君、五皮二湯，合煎服之。

局方五皮湯

治風(fēng)濕客脾，面目四肢浮腫。兼治胎水。

五加皮地骨皮大腹皮（黑豆水制凈）茯苓皮生姜皮（各等分）水煎服，每服三錢。

束胎飲

治孕婦至七八個(gè)月，其胎長大，腹大脹滿，逼迫子戶，坐臥不安，謂之子滿。

白術(shù)（土炒）黃芩（酒炒）蘇葉（各一錢五分）枳殼（麩炒）大腹皮（黑豆水制凈。各一錢）砂仁（五分，連殼略炒）炙草（三分）姜三片，水煎空心服。予謂蘇葉，當(dāng)易莖妙。

六君子湯補(bǔ)中益氣湯

（俱見本卷諸痛門。）

加味歸脾湯

（見本卷胞漏小產(chǎn)門，附歸脾湯下。）

加味逍遙散

（見本卷子懸門，附逍遙散下。）

紫蘇飲

（見本卷安胎門。）

四君子湯

（見本卷子懸門。）?

[卷之上] 子煩并五心煩熱及煩躁口干論?

妊娠心驚膽怯，煩悶不安，名曰子煩，竹葉安胎飲主之。大抵皆由心肺虛熱，是以撩亂心煩，或積痰于胸，吐涎惡食，亦令心煩，劇則胎動(dòng)不安。如心肺虛熱，或積痰于中，千金竹瀝湯。若吐甚，胎動(dòng)不安，煩悶口干，不得眠，又吐涎過多，以致外雖不熱，而覺五心煩熱，或日間不覺，而夜覺熱者，并宜加味竹葉湯。氣虛倍人參，氣滯紫蘇飲，痰滯二陳加白術(shù)、黃芩、枳殼，脅滿寒熱小柴胡，脾胃虛弱六君子加紫蘇、山梔。至于妊娠煩躁口干者，緣足太陰脾其氣通于口，手少陰心其氣通于舌，臟腑氣虛，熱乘心脾，津液枯燥，故心煩口干，與子煩大同小異，宜用加減參麥湯，又有用知母丸而效者。如肝經(jīng)火動(dòng)，加味逍遙散。若腎經(jīng)火動(dòng)，宜地黃丸，隨證加味用之。如孕婦口干不臥，一味黃連散，或用尊生加味安胎飲。查方書有婦人暴渴，惟飲五味汁之證，蓋血欲凝成胎，脈息調(diào)和，非疾病也。因肺腎二經(jīng)有火，火入肺則煩，入腎則躁。胎系于腎，腎水養(yǎng)其胎元，則不足以滋腎中之火，火上爍肺，變?yōu)闊┰暾撸鹛澦灾?，法?dāng)滋化源，清金保肺，壯水滋腎為主。

竹葉安胎飲

治孕婦心驚膽怯，煩悶不安，名曰子煩證。

人參生地棗仁（去殼炒研）遠(yuǎn)志（甘草水制，去骨。各一錢）當(dāng)歸（酒洗）白術(shù)（土炒。

各二錢）麥冬（去心）條芩川芎（各八分）陳皮炙草（各四分）竹葉（十四片）姜一片，大棗二枚，水煎服。渴加竹茹七分。

千金竹瀝湯

治妊娠子煩。

竹瀝（一盞）茯苓（四錢）麥冬（去心）防風(fēng)黃芩（各三錢）上藥四味，以水四升，合竹瀝煮取二升，分三服。不瘥，更作。此乃古方分兩，宜易今法用之。

加味竹葉湯

治妊娠心煩不解，名曰子煩。并治五心煩熱。原方竹葉湯無人參、粳米。

人參黃芩（各一錢）茯苓（一錢五分）麥冬（二錢五分，去心）竹葉（五片）粳米（一撮）水煎，空心熱服。肥人，加制半夏、生姜為引。因血虛煩熱，宜原方兼用四物湯。因中氣虛弱，宜原方兼用四君子湯。一方，照原方加當(dāng)歸、防風(fēng)、炒梔仁，亦名加味竹葉湯。

二陳湯

治痰積嘔惡。

陳皮（一錢）半夏（制）茯苓（各一錢五分）炙草（八分）水煎服。

加減參麥湯

治孕婦心神煩躁，壅熱口干。

人參知母麥冬（去心）梔子（炒。各一錢）栝蔞根犀角（磨。各八分）條芩炙草（各五分）棗一枚，水煎服。夏加竹瀝八分，姜汁少許。

知母丸

（又名一母丸。）治妊娠因服藥致胎氣不安，有似虛煩不得眠，巢氏謂之子煩。醫(yī)者不知，作虛煩治之，損動(dòng)胎氣宜矣。

知母（二兩，酒焙）為細(xì)末，棗肉丸如彈子大。每服一丸，煎人參湯化服。

一味黃連散

治孕婦口干不臥。

黃連（一錢）上為末，粥飲湯調(diào)下?；蛴玫は蔡ワ嫾欲湺⒏筛?，服之亦妙。

尊生加味安胎飲

治孕婦口干。

歸身（酒浸）白芍（炒）熟地生地砂仁阿膠（蛤粉炒成珠。各一錢）條芩（一錢五分）杜仲（鹽酒炒斷絲）白術(shù)（土炒。各二錢）川芎陳皮蘇梗（各五分）續(xù)斷（炒，取凈肉）麥冬（去心）干葛知母（酒焙）梔子（炒黑）花粉犀角竹瀝（各八分）水煎服?？甲鹕蔡ワ嫳痉剑詺w身起至續(xù)斷止，共藥十三味。今此方名加味，又自麥冬至竹瀝，連前共二十味。如嫌藥味過多，臨證酌而減之可耳。

紫蘇飲四物湯丹溪安胎飲

（俱見本卷安胎門。）

小柴胡湯

六君子湯

（俱見本卷諸痛門。）

加味逍遙散

（見本卷子懸門。附逍遙散下。）

地黃丸

（見本卷諸痛門，附六味地黃湯下。）

四君子湯

（見本卷胎逆上逼門。）?

[卷之上] 子淋論?

妊娠小便淋漓澀少，由氣血聚養(yǎng)胎元，不及敷榮滲道，遂使膀胱郁熱。又云：妊娠胞系于腎，腎間虛熱移于膀胱而成斯證，名曰子淋，加減安榮散主之。然古方安榮散內(nèi)有滑石，但石乃鎮(zhèn)重之劑，恐致墮胎，若臨月猶可，如在七八月之前，宜去此味，加石斛、山梔為穩(wěn)。若日久倦怠，右脈微弱者，此氣虛下陷而時(shí)墜下，氣弱腸虛而難流通，大劑參麥飲補(bǔ)氣滋化源，其便自易。亦有治小便澀少，用生料六味丸加麥冬、五味、車前為丸服之。又治孕婦小便少、澀痛者，加味導(dǎo)赤湯，兼治溺血?！度珪吩疲鹤恿茏C，用安榮散不應(yīng)，兼服八珍湯。如腿足轉(zhuǎn)筋而小便不利，急用八味丸，緩則不救。

加減安榮散

治孕婦小便短澀，或成淋漓。

人參當(dāng)歸（酒洗。各二錢）麥冬（二錢或三錢，去心）白術(shù)（一錢，土炒）通草茯苓皮（各八分）生草（五分）燈心五分，水煎服。原方有細(xì)辛、滑石，無白術(shù)、茯苓皮。如有痰，或怒動(dòng)肝火，加酒炒枯黃芩七分，以清肺金。此方人參補(bǔ)氣，當(dāng)歸調(diào)血，麥冬清肺以滋腎源，通草、燈心利便通郁滯。

參麥飲

（見下卷暈厥門，附參麥五味飲下。）

六味丸

（見本卷諸痛門，附六味地黃湯下。

藥料俱生用，為之生料。）

加味導(dǎo)赤湯

八珍湯

（俱見本卷諸痛門。）

八味丸

（見本卷諸痛門，附六味地黃湯下。予謂桂、附犯胎忌用，當(dāng)是麥冬、車前之八味丸也。）?

[卷之上] 轉(zhuǎn)胞淋閉論?

妊娠轉(zhuǎn)胞，乃臍下急痛，小便不通。凡強(qiáng)忍小便，或尿急疾走，或飽食忍尿?；蛉棠蛉敕俊Ｊ顾畾馍夏妫瑲獗朴诎?，故屈戾不得舒張所致，非小腸膀胱受病而利藥所能利也，法當(dāng)治其氣則愈。凡婦人稟受弱，憂悶多，性躁急，食濃味者，恒有之。因胞不自轉(zhuǎn)，為胎所壓，胎若舉起，胞系自疏，水道自通矣，用二陳升提飲。又有用補(bǔ)中益氣湯服后探吐以提，其氣自通，通后即用參大補(bǔ)，恐胎墮也。如藥力未至，脹痛難忍，令老嫗用香油涂手，自產(chǎn)戶托起其胎，溺自出而脹急解，須以大劑參補(bǔ)之。但子淋與轉(zhuǎn)胞相類，小便頻數(shù)點(diǎn)滴而痛者，為子淋，膀胱小腸虛熱也。虛則不能制水，熱則不能通利，故淋。若頻數(shù)出少不痛者，為轉(zhuǎn)胞，間有微痛，終與子淋不同耳。（論中急痛乃急欲便而痛，得便則止。間有微痛，與子淋點(diǎn)滴痛不同。）

二陳升提飲

治孕婦臍腹作痛，小便淋閉不通，或微痛，與淋有別，由氣虛胎壓尿胞。

人參（一錢）白術(shù)（土炒）生地（各一錢五分）當(dāng)歸（二錢）川芎（八分）半夏（六分，制或油炒）柴胡升麻陳皮炙草（各四分）姜一片，水煎服?；蚩招娘孄}湯，探吐以升其氣，則下自行，亦一法也。（予謂探吐，只可救急偶用，還須通后服提補(bǔ)之藥。）

補(bǔ)中益氣湯

（見本卷諸痛門。）?

[卷之上] 遺尿論?

妊娠遺尿不覺，胎滿故也，用白薇散主之。若脬中有熱，加味逍遙散。脾肺氣虛，補(bǔ)中益氣湯加益智仁。肝腎陰虛，六味丸?！蹲鹕吩疲哼z尿證，虛人有此，立加減六味湯治之甚效。有婦人孕后水從陰hu出不止者，千金鯉魚湯加肉桂、人參治之。

白薇散

治妊娠尿出不知。

白薇白芍藥（各等分）為末，每服三錢，食前溫酒調(diào)服?？肌侗静荨分^芍藥白補(bǔ)赤瀉。蓋金收而火散，故子淋方中宜用赤，而遺尿方中則宜用白也。

加減六味湯

治遺尿，虛人多有此證。

熟地（四錢）丹皮（一錢五分）山萸（去核）淮山藥（炒。各二錢）白薇白芍藥益智仁（各一錢）不用引，水煎服。

加味逍遙散

（見本卷子懸門，附逍遙散下。）

補(bǔ)中益氣湯

（見本卷諸痛門。）

六味地黃丸

（見本卷諸痛門，附六味地黃湯下。）

千金鯉魚湯

（見本卷子腫門。）?

[卷之上] 子嗽論?

妊娠咳嗽屬風(fēng)寒，蓋肺臟內(nèi)主氣，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之則咳嗽，嗽久亦恐墮胎，寧肺止嗽散加減用之。亦有用蘇桔湯散寒理肺。甚有久嗽不愈，多因脾土虛而不能生肺氣，以致腠理不密，外邪復(fù)感?；蛞蚍翁摬荒苌?，以致陰火上炎。治法當(dāng)用補(bǔ)中益氣湯，以培土金，六味丸加五味以生腎水為善。

寧肺止嗽散

治孕婦風(fēng)寒咳嗽。

麥冬（二錢，去心）知母（一錢）桔梗紫蘇（各五分）杏仁（十粒，去皮尖）桑白皮（六分）甘草（四分）水煎服。有痰，加橘紅四分，竹瀝、姜汁。火嗽，加黃芩八分。虛嗽，加紫菀一錢，款冬花六分。

寒甚，加麻黃。虛損，加栝蔞一錢，竹瀝、姜汁。嗽而心胸不舒，加去心貝母、百合各一錢，紫菀八分。

若嗽不止，胎不安，宜服人參一錢，甘草五分，去皮尖杏仁十四粒，桑皮一錢，紫菀一錢二分，去心天門冬一錢二分，桔梗八分，烏梅一個(gè)。水煎服。

蘇桔湯

治孕婦風(fēng)寒咳嗽。

天冬（六分，去心）桔梗（一錢五分）紫蘇黃芩貝母（去心。各八分）杏仁（十粒，去皮尖）陳皮知母甘草（各四分）水煎服?；饎?dòng)作喘，桔梗宜減。

補(bǔ)中益氣湯

（見本卷諸痛門。）

六味地黃丸

（見本卷諸痛門，附六味地黃湯下）。

[卷之上] 喘急論?

妊娠氣喘不得臥，有因乍感風(fēng)寒客邪為害者，宜發(fā)散自愈，參蘇飲主之。若脾虛四肢無力，肺虛不任風(fēng)寒，腎虛腰酸短氣，不能行步，猝然氣喘不息，此脾肺素虧，母虛子亦虛，腎氣不歸元而上乘于肺也，生脈散、補(bǔ)中益氣湯去升、柴主之。

丹溪云：火動(dòng)作喘，此胎前最多。予謂嗽門蘇桔湯可加減用之獲效。至于毒藥傷胎病喘，世俗往往有之，不可不察。昔有一婦，胎死于腹，病喘不得臥，診其脈，氣口盛人迎一倍，左關(guān)弦動(dòng)而疾，兩尺俱短而離經(jīng)，因毒藥動(dòng)血，以致死胎不下，奔迫上沖，非風(fēng)寒作喘也，大劑芎歸湯加催生藥服之，夜半果下死胎而喘止。

此婦乃為人外家，因正室所嫉，故用藥去之，人所不知也。考《濟(jì)陰綱目》內(nèi)，有平安散一方，治孕婦喘急，錄后以備采用耳。

參蘇飲

人參紫蘇干葛前胡制半夏茯苓陳皮（各等分）枳殼（麩炒）桔梗木香甘草（各減半）姜棗煎。

平安散

治孕婦上氣喘急，大便不通，嘔吐不食，腹脅脹滿。

川芎木香熟地陳皮炮姜濃樸（制）甘草（各一錢）水二鐘，入燒鹽一捻，煎至一鐘，不拘時(shí)服。

生脈散

（見下卷暈厥門，附參麥五味飲下。）

補(bǔ)中益氣湯芎歸湯

（俱見本卷諸痛門。）?

[卷之上] 泄瀉論?

妊娠泄瀉，有風(fēng)寒暑濕之外感，飲食生冷之內(nèi)傷。病發(fā)一時(shí)，察其所因。如胃風(fēng)，加味理中、加味治中、四苓、不換金正氣、胃苓等方，對(duì)證而治之即愈。然又有由脾腎二臟虛者，不可不知。夫血統(tǒng)于脾，血擁胎元，則脾陰虛而食不運(yùn)化，脾主健運(yùn)，下焦壅滯而清氣難舒，于是水谷難消而作瀉?；蛞蛱ハ涤谀I，胎竊其氣以擁護(hù)，而腎氣既弱，命門火衰，不能上蒸脾土，此皆妊娠泄瀉之由也。如脾虛內(nèi)傷，用加味六君子湯，隨所因而加之。命門火衰，加益智以助之。至于妊娠久瀉，元?dú)庀孪?，發(fā)熱作渴，肢體倦怠，用補(bǔ)中益氣湯。密齋治妊娠泄瀉，以補(bǔ)中安胎為主，用加味四君子湯，如久瀉大渴者，人參白術(shù)散主之，甚效。

胃風(fēng)湯

治風(fēng)冷乘虛入客腸胃，米谷不下，泄瀉注下，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血，或下如魚腦，日夜無度。

人參白術(shù)（土炒）茯苓當(dāng)歸川芎芍藥（炒）肉桂（各等分）入粟米一撮，水煎服。如腹痛加木香。此方治瀉久氣血兩虛誠妙。然肉桂非久虛臟冷者斷不可用。

其曰胃風(fēng)，取其益胃而升舉也。方中肉桂犯胎忌用，如不得已，或炒用，或易桂炭。如胃苓湯中肉桂，亦不可不審用。

加味理中湯

治妊娠臍下陰冷洞瀉。

人參白術(shù)（土炒）白芍茯苓干姜黃連木香藿香葉訶子肉肉豆蔻（面煨）甘草（各一錢）生姜三片，大棗二枚，水二鐘，煎一鐘，饑時(shí)服。

加味治中湯

治飲食過多，脾胃之氣不足運(yùn)化而作瀉。

人參白術(shù)（土炒）炮姜甘草（各一錢）陳皮青皮（各七分）砂仁（五分）水煎服。

四苓散

（附五苓散。）治伏暑煩渴瀉水。

白術(shù)（土炒）豬苓澤瀉茯苓各等分為末，米飲調(diào)下。此方加肉桂，即五苓散。

不換金正氣散

治妊婦傷濕泄瀉。

蒼術(shù)（制）濃樸（姜汁制）陳皮藿香制半夏（各一錢）甘草（五分）姜、棗為引，水煎服。

胃苓湯

治脾濕太過，胃氣不和，腹痛泄瀉，水谷不化，陰陽不分，此平胃散與五苓散合方也。

蒼術(shù)（制）濃樸（姜汁制）陳皮白術(shù)（土炒）茯苓豬苓澤瀉（各一錢）官桂炙草（各五分）姜三片，棗二枚，水煎食遠(yuǎn)服。方中有桂，孕婦忌用，或易服不換金正氣散更妥。

加味六君子湯

人參（隨宜）白術(shù)（一錢或一錢五分，土炒）茯苓（一錢）陳皮（八分）制半夏（一錢）炙草（五分）生姜引，水煎服。米食所傷，加谷芽。面食所傷，加麥芽。肉食所傷，加山楂。如肝木侮土，兼寒熱作嘔，加柴胡、生姜。若兼嘔吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，加姜、桂。若泄瀉黃色，乃脾土本色，加木香、煨肉果。若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾土虛寒，加木香、姜、桂。

密齋加味四君子湯

治妊娠泄瀉，補(bǔ)中安胎為主。

人參白術(shù)（土炒）茯苓（各一錢）炙草（八分）水煎服。妊娠泄瀉，加炒白芍一錢，更分寒熱治之。如發(fā)熱而渴者為熱，加條芩一錢。不渴者為寒，加炒黑干姜五分，并用烏梅一個(gè)為引，水煎食前服。如渴瀉日久不止者，加酒炒白芍、訶子肉、炒干姜、烏梅二個(gè)，去核。水煎食前服?；蚍藚仔g(shù)散亦妙。

人參白術(shù)散

治久瀉大渴者。

人參白術(shù)（土炒）茯苓炙草（各一錢）藿香木香干姜（各五分）水煎，頻頻與之，以代湯水效。

補(bǔ)中益氣湯

（見本卷諸痛門。）?

[卷之上] 霍亂論?

妊娠因甘肥過度腐積成痰，或七情郁結(jié)氣盛為火，停蓄胃中，乍因寒熱之感，邪正交爭，陰陽相混，故令心腹絞痛，吐利并作，揮霍變亂，謂之霍亂。如邪在上，則當(dāng)心痛而吐多；邪在下，則當(dāng)臍痛而利多；邪在中脘，則腹中痛，吐利俱多。吐多傷氣，利多傷血，血?dú)馐軅荒茏o(hù)養(yǎng)其胎，邪氣鼓擊胎元，子母未有不殞者。此危證，不可不亟治也，宜香蘇散加藿香葉，或先服后探吐之。又加味四味紫蘇和胎飲，治心腹絞痛，上吐下瀉，亦效。予治孕婦霍亂，用六和湯累效。又有回生散、七味白術(shù)散，錄后以備臨證擇用。

再考方書，單瀉用胃苓湯，飲食停滯用平胃散，內(nèi)傷飲食、外感風(fēng)寒用藿香正氣散，皆治霍亂之劑也。

香蘇散

此方治霍亂，平正之至。

香附（炒）紫蘇（各二錢）陳皮（一錢）藿香葉縮砂炙草（各五分）水煎服。如轉(zhuǎn)筋，加木瓜一錢。胎動(dòng)不安，加土炒白術(shù)一錢五分。如夏月得之，加黃芩一錢五分，炒黃連一錢，香薷二錢。如冬月得之，加人參、土炒白術(shù)各一錢，炮姜五分。

加味四味紫蘇和胎飲

治心腹絞痛，上吐下瀉。

紫蘇黃芩白術(shù)（土炒。各一錢五分）炙草（以上四味和胎飲本方）藿香葉陳皮（各一錢）砂仁（五分，炒）姜棗引，水煎服。

六和湯

治霍亂吐瀉，心煩腹脹。

陳皮（四分）制半夏（七分）杏仁（十粒，去皮尖）竹茹木瓜（各一錢）扁豆（二錢）茯苓（八分）藿香砂仁（研）甘草（各五分）姜一片，棗二枚，水煎服。如不愈，再服四味紫蘇和胎飲。

回生散

治中氣不和，霍亂吐瀉，但一點(diǎn)胃氣存者，服之回生。

陳皮（去白）藿香（各五分）上銼，水煎溫服。

七味白術(shù)散

治脾胃虛弱，吐瀉作渴不食。

人參白術(shù)（土炒）茯苓木香藿香炙草（各五錢）干葛（一兩）上為末，沸湯調(diào)服二錢。吐甚者，加生姜汁頻服。

胃苓湯

（見本卷泄瀉門。）

平胃散

藿香正氣散

（俱見本卷諸痛門。）?

[卷之上] 中惡中暑中濕中風(fēng)論?

妊娠忽然心腹刺痛，悶絕欲死者，謂之中惡，即俗謂腸沙是也。蓋因血?dú)獠缓?，精神衰弱，邪毒之氣得以中之。孕婦病此，亦致?lián)p胎。薛氏云：此證當(dāng)調(diào)補(bǔ)正氣為善，用金銀藤一味煎湯飲之，或灶心土為末，每服二錢，井水調(diào)服，白湯亦可?！稘?jì)陰鋼目》內(nèi)用散滯湯治之。又煮艾方，治真中惡極妙。

妊娠盛暑時(shí)，中暑熱之毒，其證發(fā)熱而渴，自汗，精神昏憒，四肢倦怠少氣，清暑和胎飲主之。

妊娠中濕，或因早行感霧露之氣，或冒水，或久居下濕地，或大汗出浴冷水，其證發(fā)熱，骨節(jié)煩痛，身體重著，頭痛鼻塞，黃芩白術(shù)湯主之。

妊娠中風(fēng)，因體虛則中之，乃四時(shí)八方之氣為風(fēng)，自沖方來，中人即病。中其皮毛經(jīng)絡(luò)者，則發(fā)寒熱，頭項(xiàng)身體皆痛，或肌肉頑痹。中其筋骨者，則拘攣強(qiáng)直。

中其臟腑者，則卒倒昏悶，口眼斜，手足螈，口噤不語。孕婦得此，不可用常治風(fēng)之法，以補(bǔ)虛安胎為本，兼用搜風(fēng)之劑，搜風(fēng)安胎飲治之。但胎前真中風(fēng)者少，子癇之證實(shí)多，與中風(fēng)見證無異，醫(yī)者當(dāng)審，實(shí)是中風(fēng)，方可用搜風(fēng)安胎，否則子癇證治也。

散滯湯

專治觸惡胃氣，傷胎肚痛，手不可近，不思飲食。

青皮（三錢）黃芩芍藥（各二錢）歸尾（一錢五分）川芎（一錢）木香（五分）炙草（少許）上分二帖，水三盞，先煮苧根兩大片，至二盞，去苧根，入前藥同煎至一盞，熱服。

煮艾方

治妊娠中惡，心腹絞急切痛，如鬼擊之狀，不可按摩，或吐衄血者。

熟艾（如拳大）煮汁頻服。

清暑和胎飲

黃（炙）人參白術(shù)（土炒）黃芩黃連知母麥冬（去心）炙草（各一錢）五味（十二粒）水煎服。

黃芩白術(shù)湯

黃芩白術(shù)（土炒。各五錢）蘇葉（二錢五分）姜五片，水煎服。

搜風(fēng)安胎飲

歸身黃（蜜炙）羌活黃芩秦艽防風(fēng)炙草（各一錢）姜棗引，水煎多服，以平為期。

[卷之上] 子癇論?

（又名風(fēng)痙，一名子冒，亦名類中風(fēng)。附因破傷失血、吐血、衄血致類中風(fēng)。）妊娠子癇，乃為惡候，若不早治，必致墮胎。其證或口噤項(xiàng)強(qiáng)，手足攣縮，（與螈同。）言語蹇澀，痰涎壅盛，不省人事?；蚝鋈谎炞涞梗诓荒苎?，狀如中風(fēng)，實(shí)非中風(fēng)之證，不可作中風(fēng)治。即或無痰，言語如常，但似風(fēng)狀，多因血燥、血虛，亦不可概以風(fēng)治而誤也，羚羊角散主之。

馮氏云：孕婦忽然僵仆，痰涎壅盛，不省人事，乃是血虛而陰火炎上，鼓動(dòng)其痰，左脈微數(shù)，右脈滑大者，名曰子癇，宜四物養(yǎng)血，酒芩清熱，二陳化痰理氣，治法仍以安胎為主，勿過用中風(fēng)之藥。此由血虛生熱，熱盛生風(fēng)，皆內(nèi)起之風(fēng)火，養(yǎng)血而風(fēng)自滅。若心肝風(fēng)熱用鉤藤湯，肝脾血虛加味逍遙散，肝脾郁怒加味歸脾湯，氣逆痰滯紫蘇飲，脾郁痰滯二陳加竹瀝、姜汁。密齋云：孕婦氣虛挾痰火證，狀如中風(fēng)，卒倒即醒，醒而復(fù)發(fā)，清神湯主之，兼服壽星丸。予謂妊婦子癇，至有目昏黑而厥者，胎前絕少，但一有此證，即是兒暈，屬氣與痰，故目昏黑發(fā)厥只服紫蘇飲，慎不可服蘇合丸及烏藥順氣散等藥。至于破傷失血或吐衄血，忽患口噤、項(xiàng)強(qiáng)、背直類中風(fēng)證，皆因失血所致，不可不知，用荊防安胎散治之。

羚羊角散

治孕婦口噤項(xiàng)強(qiáng)，手足攣縮，痰壅，不省人事。

羚羊角苡仁米棗仁（去殼炒。各一錢）當(dāng)歸（二錢，酒洗）獨(dú)活五加皮茯神（各八分）川芎（七分）杏仁（十粒，去皮尖）防風(fēng)（五分）木香（三分）甘草（四分）姜引，水煎服。虛加人參一錢。痰加竹瀝五分。胃弱加白術(shù)一錢。

鉤藤湯

治孕婦手少陰、足厥陰血虛風(fēng)熱。

人參當(dāng)歸茯神桑寄生鉤藤（各一錢）苦桔梗（一錢五分）水煎服。

清神湯

治孕婦忽然眩暈卒倒，口噤不能言，狀如中風(fēng)，須臾即醒，醒而復(fù)發(fā)，乃氣虛挾痰火子癇證。

人參白術(shù)茯苓白芍黃（蜜炙）麥冬（去心）歸身炙草（各等分）姜棗引，水煎食遠(yuǎn)服，兼服壽星丸。

琥珀壽星丸

寧神定志，去風(fēng)化痰。

天南星（一斤）掘地作坑，深二尺，用炭火二十斤將坑燒紅，去炭掃凈，用好酒五升澆之，將南星趁熱放坑內(nèi)，用瓦盆急蓋定，以黃泥封固，經(jīng)一宿取出，焙干為末，入琥珀末一兩，朱砂末五錢，和勻，以生姜自然汁煮面糊熟，再入豬心血三個(gè)，攪勻，和末為丸，朱砂為衣。每服五十丸，人參湯下，日三服，神效。

荊防安胎散

治孕婦或因破傷患類風(fēng)證。

人參當(dāng)歸（酒洗）白術(shù)（土炒。各三錢）生地天麻（各二錢）麥冬（一錢，去心）條芩（八分）荊芥防風(fēng)（各三分）陳皮甘草（各四分）水煎服。

二陳湯

（見本卷子煩門。）

加味逍遙散

（見本卷子懸門，附逍遙散下。）

加味歸脾湯

（見本卷胎漏小產(chǎn)門，附歸脾湯下。）

四物湯紫蘇飲

（俱見本卷安胎門。）?

[卷之上] 痢論?

妊娠痢下，因飲食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛，傷血?jiǎng)t赤，傷氣則白，氣血俱傷，則赤白相雜。蓋血屬陰，陰傷則受熱居多。然又有陽氣傷不能統(tǒng)陰血而痢赤，又不得不從事于辛溫。故治血痢，猶當(dāng)以色之顯晦驗(yàn)其虛實(shí)寒熱，故凡積之瘀晦不鮮，清稀不稠，皆虛寒之候，即陽不統(tǒng)陰之血，急投人參、姜、艾，或可保全，倘不審而誤服芩、連，乃速其斃也。惟積之稠粘紫赤而光澤者，合用苦燥以堅(jiān)腸胃之滑脫，又必當(dāng)佐以調(diào)氣之藥，則陰邪解釋，非若白痢之不可雜以芩、連、芍藥等味，引領(lǐng)滯穢襲傷陰血也。氣屬陽，陽傷則受冷居多，即有火注下迫，皆陽氣郁遏，本寒標(biāo)熱之證，不可純歸于熱，但當(dāng)驗(yàn)其積之稠粘如糊，色白如脂，方可暫與清熱治標(biāo)。若汁沫如水，色晦如塵，急須溫理其氣。即有熱證，皆假象無疑。其虛實(shí)寒熱既分，而又有三禁、三善、五審之不可不知也。一禁滌蕩腸胃，恐陽氣下陷，胎氣愈墜。二禁滲利膀胱，恐陰津脫亡，胎失榮養(yǎng)。三禁兜澀滯氣，恐濁氣愈滯，后重轉(zhuǎn)加。故善治妊娠之痢，惟以調(diào)氣為先，使已敗積沫隨氣而下，未傷津液統(tǒng)之而安。

夫調(diào)氣有三善。一使胃氣有常，水谷輸運(yùn)。二使腹?jié)M腹痛后重漸除。三使?jié)釟忾_發(fā)，不致侵犯胎元。所謂五審者，一審飲食之進(jìn)與不進(jìn)。夫痢乃腸胃受病，若痢勢雖甚，飲食無妨者易已，故痢以噤口為最劇，在初起濁邪全盛之時(shí)不足為慮，但要清理積滯，飲食自進(jìn)矣。若七日以后尚不能食，脈反數(shù)盛，此必初時(shí)失于清理之故，急需調(diào)氣理中，則積沫漸下，飲食漸進(jìn)矣?；虺鯐r(shí)能食，至一旬一氣后反不能食，脈息不振，此必滌蕩太過，胃氣受傷所致。亦有過用芩、連、檳、樸苦寒破氣而致呃逆嘔噦者，胃氣大敗，最危之兆，惟峻與溫補(bǔ)，庶可挽回。若脈見數(shù)疾無倫，或翕翕虛大，或歇止不前，或弦細(xì)搏指者，皆胃氣告匱，百不一生矣。二審溲之通與不通。下痢清濁不分，若痢雖頻而水道順利者，胎必?zé)o虞。若月數(shù)將滿，胎壓尿胞，每多溲便頻數(shù)、轉(zhuǎn)胞脹之患，切忌利水傷津，急與開提自通，但須察其脈無過壯過硬之形，便宜補(bǔ)中益氣，稍加澤瀉、車前，以升清降濁，投之無不輒應(yīng)。非特妊娠為然，即平人久痢，津液大傷，而溲澀不通者，亦宜此治法也。三審腹之痛與不痛。下痢腹痛必然之理，然間有濁濕下趨而無郁沸之火者，則不痛也。但此多見于肥白人之白痢，若血痢與瘦人多火者罕見也。治宜調(diào)氣運(yùn)積，不用清火明矣。原其腹痛有寒熱之分，痛有止歇，痛則奔迫下墜，自圊不及者，火也。痛自下而攻擊于上者，火也。痛而脹滿，不勝摩按，熱飲欲甚者，火也，實(shí)也。痛無止歇，常時(shí)痛而無絞剌者，寒也。痛自上而奔注于下者，寒也。痛而不滿，時(shí)喜溫手摩按，飲熱漸緩，欲至圊而可忍須臾者，虛也，寒也。大約初痢脹痛為熱、為實(shí)，久痢痛為虛、為寒。

即初因火注切痛，痢久傷氣，亦必變?yōu)樘摵?。故久痢腹痛之脈，無論大小遲數(shù)，但以按之漸漸小者，并屬虛寒，急需溫補(bǔ)，慎勿利氣。惟急痛脈實(shí)，久按不衰者，可稍用炮黑姜連和之。四審后之重與不重。下痢后重，濁氣壅滯也。夫開通壅滯，必以調(diào)氣為本，在妊娠猶為切要，調(diào)氣則后重自除，而胎息自安。但初痢后重，首宜開發(fā)其滯，若久痢后重，又當(dāng)升舉其陽，陽氣升則胃氣運(yùn)，胃氣運(yùn)則周身中外之氣皆調(diào)達(dá)，而無壅滯之患矣。故治孕婦之后重，無問胎之大小，但脈見有余則宜調(diào)氣，脈見不足便與升提，雖血痢亦宜陽藥，一切滋膩血藥總無干預(yù)，以氣有統(tǒng)血之功，則血無妄行之慮也。五審身之熱與不熱。下痢為里氣受病，若見身熱，表里俱困，元神將何所恃而得祛邪之力哉！惟人迎之脈浮數(shù)，可先用和營透表之法分解其勢，然后徐行清理。

若初痢不發(fā)熱，數(shù)日、半月后發(fā)熱，脈來漸小，或虛大少力者，此真陰內(nèi)亡，虛陽發(fā)露于外。在平人或可用辛溫峻補(bǔ)斂之，以歸其源。若妊娠則桂、附又難輕用，惟藉參、術(shù)、姜、萸、膠、艾之屬，非大劑濃煎峻投，難望其轉(zhuǎn)日回天之績也?；蛴辛【眯l(wèi)虛，起居不慎而感冒虛風(fēng)發(fā)熱者，但當(dāng)察其左手三部，必顯浮數(shù)之象，又需理中湯加桂枝，合表里而治之，以內(nèi)氣久虛之邪，不得參、術(shù)助其中氣，則客邪不得解散也。又有病后、瘧后，或本質(zhì)虛羸之人，及秋冬天令寒冷時(shí)下痢，加以胎孕扼腕，豈可與平人之痢同日而語哉！其圓機(jī)活法，因人論證，因證立方，調(diào)治之法，在醫(yī)之神圣工巧耳?？贾夺t(yī)通》云：常用濃樸去干姜湯，治妊娠能食腹脹后重，積穢稠粘之白痢。濃樸生姜甘草半夏人參湯，治妊娠腹脹后重，赤白相兼之痢。黃芩芍藥湯送香連丸，治妊娠能食后重，積穢稠粘之血痢。連理湯合千金三物膠艾湯，治妊娠少腹疼重，瘀晦不鮮，或間有鮮血之痢。駐車丸，治妊娠發(fā)熱后重，陰虛畏食之血痢。白頭翁加甘草阿膠湯，治妊娠熱毒內(nèi)攻，噤口不食，腹脹后重，膿血稠粘之痢。千金膠艾榴皮湯，治妊娠膿血清稀，胎動(dòng)不安，久泄不止之痢。補(bǔ)中益氣湯，治妊娠先瘧后痢，及瘧痢齊作，元?dú)庀孪?，胎氣下墜，小便頻數(shù)，或轉(zhuǎn)胞不得溺之痢。以上諸方，并加砂仁以調(diào)其氣，烏梅以調(diào)其血，未嘗不隨手輒效也。又有用當(dāng)歸黃芩芍藥湯者，黃連阿膠湯者，俱錄方于后，以備采用。予每用一味阿膠飲，或阿膠黃連飲，均治孕婦之痢，甚妥獲效。又用加味香連湯，亦屢驗(yàn)。（《大全》治妊娠下痢，赤白痢疾，絞剌疼痛，雞子一枚，烏雞者更良，破孔去清留黃用，入黃丹一錢，攪勻，濃紙糊好，鹽泥固濟(jì)，火焙干為細(xì)末，米飲服二錢，一服愈者是男，二服愈者是女。）

濃樸去干姜湯

濃樸（去皮，姜汁炒）陳皮（泡去浮白）茯苓炙草（各等分）煎服。

濃樸生姜甘草半夏人參湯

治胃虛嘔逆，痞滿不食之證。

人參（隨宜）濃樸（一錢五分，姜制）制半夏（二錢）炙草（八分）生姜引，煎服。

黃芩芍藥湯

治伏氣發(fā)溫，太陽、少陽合病自利。

黃芩白芍（各三錢）炙草（二錢）大棗四枚，擘，水煎服。

香連丸

治下痢赤白相兼，白多于赤者。

川黃連（六兩，用吳茱萸揀去閉口者，取凈一兩，同黃連炒。去吳茱萸不用，只用川連）木香（一兩）共末，醋糊丸，每服五十丸，米湯、砂仁湯任下。

連理湯

治胃虛挾食，痞滿發(fā)熱。

人參（隨宜）白術(shù)（一錢五分，土炒焦）炮姜（六分）黃連（八分）茯苓（一錢）炙草（六分）水煎服。

千金三物膠艾湯

（又名膠艾榴皮湯。）治血痢，又痢下不止。

阿膠艾葉酸石榴皮三味等分，煎服。

駐車丸

治陰虛下痢發(fā)熱，膿血稠粘，及休息痢。

阿膠（三兩）黃連（炒黑）當(dāng)歸（各五錢）炮姜（一兩）上四味搗篩，醋煮阿膠為丸，梧子大。每服四五十丸，晝夜三服，米飲下。

白頭翁加甘草阿膠湯

治挾熱痢下膿血，及產(chǎn)后痢不止。

白頭翁黃連（炒黑）黃柏（炒黑）秦皮炙草（各一錢）阿膠（三錢）上六味，先煮上五味，去滓，納膠烊盡，溫分三服。

當(dāng)歸黃芩芍藥湯

治妊娠病痢，清熱和胎，行氣養(yǎng)血。凡虛坐努力者，防其損胎，此方主之。

當(dāng)歸黃芩（炒）芍藥（炒）黃連（炒）白術(shù)（土炒）枳殼（麩炒）茯苓陳皮生地生草（各一錢）木香（五分）烏梅（一個(gè)）水煎，空心服。

黃連阿膠湯

治妊娠痢病，日久不止。

黃連（炒）阿膠（炒）人參白術(shù)（土炒）茯苓（各一錢）木香（七分）干姜（炒）炙草（各五分）烏梅（三個(gè)）姜棗引，水煎食前服。

一味阿膠飲

治孕婦痢疾。

阿膠（上好真者）不拘多少，酒化服，日數(shù)次，隨意飲之自愈。

阿膠黃連飲

（又名黃連阿膠湯）治孕婦痢疾，若安胎則痢愈重，治痢則胎難全，宜服此飲。

阿膠（能止膿血之痢，且止腰痛固胎，以之為君）黃連芍藥甘草（皆以為佐）枳殼（麩炒，少加二三分，以寬其后重）水煎服。一劑痛痢俱減，去枳殼再服。

加味香連湯

治孕婦痢證。

白芍黃芩（各二錢）黃連陳皮（各一錢）茯苓（六分）木香（五分）黃柏（八分）乳香沒藥（各分半）酒煎服。

千金膠艾榴皮湯

（即本門三物膠艾湯。）

補(bǔ)中益氣湯

（見本卷諸痛門。）?

[卷之上] 瘧論?

妊娠患瘧，無論胎息月數(shù)多少，總以安胎為主。而世之所謂安胎，無過黃芩、白術(shù)，不知黃芩乃治熱盛胎動(dòng)不寧，白術(shù)乃治脾虛胎氣不固。若氣虛下陷誤用黃芩，氣滯壅逆誤用白術(shù)，為害何可勝言。予于前安胎方中，亦多有用芩、術(shù)，然亦有棄而不用者，總視其病之宜忌及人之氣血，所謂可與意會(huì)，難與言傳。業(yè)醫(yī)之活法，在隨機(jī)應(yīng)變耳。要知胎息安與不安，全在母氣之調(diào)與不調(diào)，故安胎先安母氣，未有母氣乖戾而胎獨(dú)安之理。亦有因胎氣有故而致母病者，則先治胎而母病自愈，如子死腹中之類是也，又安有不去其胎而母得無恙乎？故善治胎產(chǎn)證者，必審孕婦形體之肥瘦，氣血之偏盛。若形盛色蒼，肌肉堅(jiān)者，必多濕多痰，無論何疾，必顯濕熱本病，脈多滑實(shí)有力，絕無虛寒脈弱之候，可峻用豁痰理氣藥治其本質(zhì)，然后兼客邪見證而為制劑，治宜二陳湯，隨經(jīng)加透表藥，或合小柴胡用之。蓋柴胡為瘧證之向?qū)?，故多用之?/p>

然有自汗過多，尺中微弱，或熱盛手足清，始終不用柴胡而用建中、桂芍收功者?；蛞姛┛拭}實(shí)，大便六七日不通，陽明腑實(shí)，又宜涼膈去硝、黃，加鮮首烏調(diào)之。須知稟質(zhì)堅(jiān)固者，其氣多滯，內(nèi)外壅遏，但有濕熱，絕無虛寒之患。如元?dú)獗救?，或病后得之，必需理脾行氣，惟六君子湯為合劑。有痰食結(jié)滯，則加枳實(shí)、草果；內(nèi)有寒，加炮姜；外受風(fēng)，加桂枝；胎動(dòng)上逆不安，加子芩；胎下墜，加柴胡，倍人參，以參乃舉胎圣藥也，間有不應(yīng)，又需補(bǔ)中益氣湯升舉之。若中有留滯，則枳實(shí)理中加桂枝、柴胡，合表里而治之。大抵病邪初發(fā)，元?dú)馕春模栾L(fēng)滌痰，消導(dǎo)飲食在所必需，然宜大劑白術(shù)培護(hù)中土，以脾胃為一身之津梁，土濃自能載物。其最可慮在三四發(fā)至六七發(fā)，其勢最劇。若過半月，雖淹纏不止，邪熱漸衰，可無胎隕之虞矣?；蛴携懢?，氣血虛敗而小產(chǎn)者，此皆失于調(diào)治也。若六七發(fā)后不止，即當(dāng)和營健脾。若稟質(zhì)柔脆，雖有風(fēng)邪不得純用表藥，以風(fēng)藥性升，能使胎氣上逆而為嘔逆、喘脹、膈塞、痞滿之患，雖有實(shí)滯不得過用降泄之味，能引邪氣下陷，致胎墜不安，而為泄利不食、小腹疼重之患矣。若疫瘧毒盛勢劇，急與涼膈、承氣、黃連解毒救之。瘟瘧不爽，煩熱大渴，或壯熱無寒，或先熱后寒者，當(dāng)與桂枝白虎、人參白虎，撤其在里之熱，不可與夏秋瘧比例而推也。蓋有是證用是藥，有故無隕，惟在速祛邪毒以救胎息之燔灼，若遲疑未決，下手稍軟，救無及矣。又有氣血虛損，其瘧由虛致，不因暑氣而作，如經(jīng)云：陽微惡寒，陰弱發(fā)熱?；蝻L(fēng)寒因虛而乘之，若寒熱不已，重蒸其胎，胎亦受傷而墜，宜輕解表邪，兼大補(bǔ)氣血以主之。更有患胎瘧者，一遇有胎，瘧病即發(fā)，此人素有肝火，遇孕則水養(yǎng)胎元，肝虛血燥，寒熱往來，似瘧非瘧也，以逍遙散清肝火，養(yǎng)肝血，兼六味丸以滋化源，寒熱自退。世醫(yī)治妊娠瘧初起，用散邪飲，不愈者，用截瘧湯截之。又有初用柴胡知母湯，以平為期。

瘧久不退，則用七圣散截之。然截瘧內(nèi)常山傷胎，萬不得已，須用白術(shù)煎水煮透用之，然亦宜少用。即尋常治瘧，再以白術(shù)制之，方免嘔泄。又夜明砂單方，亦治孕瘧。予常用加減丹溪安胎飲治孕瘧，甚覺穩(wěn)妥有效，從未用截藥而孕瘧未嘗不愈也。

枳實(shí)理中湯

（附理中湯，又附子理中湯。）治胃虛挾食，及結(jié)胸本虛，不能受攻。

人參（一錢至三錢）白術(shù)（一錢至二錢，土炒焦）炮姜炙草（各五分）枳實(shí)（七八分，麩炒）茯苓（一錢）水煎服。此方參、術(shù)、姜、草四味，方名理中湯，治胸痹，心胸痞氣，霍亂吐瀉不渴，一切脾胃虛寒，嘔吐清水，飲食不入，完谷不化。理中湯內(nèi)加熟附子，名附子理中湯，如方中人參用一錢，附子則宜用三分。

承氣湯

治少陽、陽明腑證。

大黃（四錢，生）濃樸（六錢，制）枳實(shí)（三枚）此二方胎產(chǎn)忌用，錄之以備參考。

黃連解毒湯

治熱邪內(nèi)外俱盛。

黃連黃芩黃柏山梔等分煎服。

桂枝白虎湯

（附白虎湯，人參白虎湯。）治溫病感冒客邪而渴，及溫瘧先熱后寒。

石膏（四錢，生用，碎）知母（一錢五分，生）炙草（五分）粳米（一撮）桂枝（七分半）水煎服。此方去桂枝，即白虎湯正方也。去桂枝，加人參一錢，名人參白虎湯，治熱病大渴，發(fā)熱背寒。

散邪飲

治瘧初起。

羌活柴胡紫蘇陳皮（各六分）蒼術(shù)（米泔水制）濃樸（姜汁制）制半夏青皮（各七分）水煎服。不愈者，服后截瘧湯截之。

截瘧湯

白術(shù)（土炒）山楂（并子）檳榔常山（白酒煮干，炒紫色，再用白術(shù)煎水煮透更妙。各八分）草果神曲（各四分）水煎，遇發(fā)日五更服。

柴胡知母湯

治孕婦病瘧，不可輕用截藥，恐致?lián)p胎，此湯主之。

柴胡（一錢五分）知母人參黃芩白術(shù)（土炒）歸身（各一錢）甘草（五分）姜棗引，水煎多服，以平為期。

七圣截瘧散

如瘧久不退轉(zhuǎn)甚者，宜用此散截之。

柴胡（一錢五分）黃芩知母（各一錢）常山（八分，白酒煮干，炒紫色，再用白術(shù)煎水煮透更妙）草果仁（五分）烏梅（二枚）水酒各半煎，露一宿，臨發(fā)日五更溫服。忌生冷、雞、魚、面食。原方有炙草，予恐常山合之而作吐，故去之。

明砂止瘧丹

夜明砂（三錢）為末，茶清調(diào)，空心服。予謂此藥能行血，且下死胎甚速，非瘀血積聚成瘧及久成瘧母者，不可輕用也。

加減丹溪安胎飲

治孕婦瘧疾。

白術(shù)（土炒）當(dāng)歸熟地（各二錢）川芎條芩（各八分）制半夏（七分）人參（一錢）藿香（五分）草果青皮（各三分）紫蘇廣皮炙草（各四分）烏梅（二枚）姜一片，煎服。

二陳湯

（見本卷子煩門。）

小柴胡湯建中湯

涼膈散

六君子湯補(bǔ)中益氣湯

（俱見本卷諸痛門。）

人參白虎湯

（見本門，附桂枝白虎湯下。）

逍遙散

（見本卷胎逆上逼門。）

六味丸

（見本卷諸痛門，附六味地黃湯下。）?

[卷之上] 傷寒溫?zé)釙r(shí)疫論?

妊娠傷寒，時(shí)值冬令，為寒所傷，其輕者淅淅惡寒，翕翕發(fā)熱，微嗽鼻塞，數(shù)日即愈，不藥亦可?；蛴檬[白連須三五莖，生姜三片，煎服即解。如所感者重，以至頭疼，先寒后熱，久必傷胎，藥多避忌，務(wù)宜謹(jǐn)慎，不可與常婦概治，竟用發(fā)表以致?lián)p胎，誤其母子性命，但服蔥白香豉湯自愈。故《千金》治妊婦傷寒，用蔥白、生姜水煎熱服，取汗即安。是以蔥白香豉湯、香蘇散，可解表邪，又可安胎。況蔥白不惟性能解表，且善安生胎，下死胎。若感寒孕婦胎傷未死，但用蔥一把水煮食之，汗出即安。如胎已死，須臾自出。不應(yīng)，加生姜、蘇葉，不可輕用表藥招尤。若妊娠邪在半表半里，擇《綱目》內(nèi)黃龍湯，即小柴胡湯變體用法，其加減亦可采擇而用。如表證已愈，但發(fā)熱大渴，用香蘇散加金花湯。便結(jié)者，加入大黃，或用三黃解毒湯。所以，凡胎前疫證，與傷寒陽明腑證，內(nèi)實(shí)便秘，須急通大便，方不損胎。若大便自利，乃正氣下泄，胎必難保。惟大小便如常，知里無熱，則不傷胎氣。

故又有涂臍護(hù)胎之法。其或汗或下，各隨表里脈證主治。至妊娠熱證，亦須急治，恐致落胎?！肚Ы稹酚檬[白香豉湯，取汗即愈。又有用柴葛安胎飲者。如嘔吐煩躁，用生津葛根湯者。甚則斑出黑色，用梔子蔥豉湯者，密齋用加味化斑湯。此皆熱入于里，陽明證之方藥也?！夺t(yī)通》治孕婦溫?zé)釙r(shí)行，及傷寒邪氣內(nèi)犯，熱毒逼胎，并宜千金石膏大青湯急救，庶可保全，遲則不救。又有石膏六合湯、升麻六合湯，立方甚穩(wěn)，錄后以備采用。凡胎孕藥內(nèi)，不得已而用大黃轉(zhuǎn)藥，須用酒制。姜、桂、附子，用黃連甘草制之，則無害矣。

蔥白香豉湯

《千金》治時(shí)疫傷寒三日以內(nèi)，頭痛如破，及溫病初起寒熱。

蔥白（連須一握）香豉（三合）上二味水煎，入童便一合，日三服。秋冬加生姜二兩。此方藥味雖輕，功效最著。凡虛人風(fēng)熱、伏氣發(fā)溫及產(chǎn)后感冒，靡不隨手獲效，與產(chǎn)后、痢后用伏龍肝湯、丸不殊，既可探?jīng)Q死生，且免招尤取謗，正危證解圍良劑也。

尊生香蘇散

治妊婦傷寒，勿論日數(shù)，但見惡寒頭疼，此方主之。

香附（炒黑）紫蘇（各二錢）陳皮（一錢）甘草（五分）引加生姜三片，蔥白五寸，煎服。頭疼，加川芎一錢，白芷一錢，羌活一錢，防風(fēng)一錢。如表證愈，但發(fā)熱大渴，加金花湯。便結(jié)者，加制大黃一錢。

金花湯

黃連黃芩黃柏梔子（各一錢）水煎服。

濟(jì)陰香蘇散

（與尊生方同，此則分五臟脈證加法，故重綠以備擇用。）香附（炒黑）紫蘇（各二錢）陳皮（一錢）甘草（五分）生姜三片，蔥白五寸，煎服。頭痛，加川芎、白芷各一錢，名芎芷香蘇飲。

如惡寒里和，外證見面青善怒，得肝脈浮弦，加羌活、防風(fēng)各一錢。如惡寒里和，外證見面赤口干善笑，得心脈浮洪，加黃芩、石膏各一錢五分。如惡寒里和，外證見面黃善噫，得脾脈浮緩，加白術(shù)、防己各一錢五分。如惡寒里和，外證見面白善嚏悲，得肺脈浮澀，加黃、防風(fēng)各一錢。如惡寒里和，外證見面黑善恐，得腎脈浮濡，加吳茱萸一錢。

黃龍湯

治妊娠傷寒，得之三五日后，有惡寒發(fā)熱，內(nèi)有煩渴引飲，小便赤澀之證。此邪在半表半里，宜此方主之。

柴胡（二錢）黃芩（一錢五分）人參甘草（各一錢）姜棗為引，水煎服。如寒熱往來，無汗口干，加葛根二錢，去棗，入蔥白三根。如頭疼不止，加川芎、白芷各一錢，去棗，加蔥白三根。如發(fā)熱、有汗、口渴，加土炒白術(shù)一錢半，栝蔞根一錢半。如脈浮大有力，大熱大渴，人參白虎湯去姜、棗。如心煩不得臥，加白茯苓、去心麥冬各一錢。如嘔噦，加制半夏、白茯苓各一錢，去棗。如胸膈滿痛，加炒枳殼、炒黑香附、川芎各一錢。如大便秘，初加制大黃五分，得利則止，不利加一錢，以利為度。

三黃解毒湯

治妊娠傷寒五六日后，表邪悉罷，并無頭痛惡寒之證，止煩躁發(fā)熱大渴，小便赤，大便秘，或利下赤水，六脈沉實(shí)，此病邪在里，此湯主之。

黃芩黃連黃柏山梔大黃（各等分）煎服。

護(hù)胎法

治妊娠傷寒熱病，護(hù)胎。

白藥子（不拘多少）為末，以雞蛋清調(diào)攤于紙上如碗大，帖臍下胎存處，干則以濕水潤之。

又法

治孕婦一切有熱，內(nèi)外諸證。

伏龍肝（不拘多少）為末，用井底泥調(diào)敷心下，令胎不傷。

柴葛安胎飲

治孕婦熱病，骨節(jié)疼痛，如不急治，則落胎。

柴胡葛根青黛（各八分）石膏（一錢五分）升麻（五分）梔子（一錢）知母（七分）蔥白（三根）水煎服。有痰加竹瀝一小杯，姜汁二匙。

生津葛根湯

治孕婦熱病，嘔吐不食，胸中煩躁。

人參葛根蘆根麥冬（去心）知母（炒）梔子（炒。各一錢）竹茹（一團(tuán)）蔥白（三寸）水煎服。

梔子蔥豉湯

治孕婦熱病，斑出赤黑色，小便如血，氣急欲絕，胎欲落之證。

梔子（炒）黃芩升麻（各一錢）生地（二錢）青黛（八分）豆豉（四十九粒）杏仁（十二粒，去皮尖）石膏（一錢五分，）蔥白七寸為引，水煎服。

加味化斑湯

治孕婦傷寒熱病不解，遍身發(fā)斑，赤如錦紋者。

人參知母生地黃芩梔仁甘草（各一錢）石膏（二錢）淡竹葉（二十片）豆豉（半合）水煎，食遠(yuǎn)服。

千金石膏大青湯

治妊娠傷寒，頭疼壯熱，肢節(jié)煩痛。此方既可散邪，又能安胎，允為孕婦傷寒溫?zé)釙r(shí)行神方也。

石膏（二錢）大青黃芩（各八分）前胡知母梔仁（各一錢）蔥白（一莖）水煎溫服。

石膏六合湯

治妊娠傷寒，身熱大渴而煩。

當(dāng)歸川芎白芍生地（各一錢）石膏（）知母（各五分）水鐘半，煎一鐘，溫服。

升麻六合湯

治妊娠傷寒下后，過經(jīng)不愈，濕毒發(fā)斑如錦紋者。

當(dāng)歸川芎白芍生地（各一錢）升麻連翹（各七分）水煎溫服。

[卷之上] 譫語論?

妊娠譫語，為臟腑熱極之候，急宜童便時(shí)時(shí)灌之。不應(yīng)，用生地黃黃連湯，清其血中之火，庶胎得安。

脈實(shí)者，加酒大黃下之，下遲則傷胎也。亦有傷胎胎下而下血，心神無主而譫語，雖用峻補(bǔ)，亦難有效，其治法方藥俱載產(chǎn)后妄言妄見門。若孕婦證見舌青者，其子已死腹中，急當(dāng)下之。若雙胎一生一死者，必腹中半邊冷、半邊熱。如母患熱證，臟腑熱甚蒸其胎，兒因致死，但服黑神散加生蒲黃以暖其胎，則胎即出矣。胎未死，井泥涂臍以護(hù)胎氣，多有保全者。

生地黃黃連湯

治失血后燥熱螈，脈數(shù)盛者。

生地（二錢）防風(fēng)川芎（各八分）當(dāng)歸（一錢五分）黃連（七分）黃芩（炒）山梔（炒黑。各一錢）赤芍（一錢）水煎服。

血證黑神散

治吐血衄血，屢發(fā)不止。

炮姜肉桂（各一兩）熟地（四兩）當(dāng)歸蒲黃（篩凈，炒黑。各三兩）白芍（酒制）炙草（各二兩）上為散，每服四錢。用黑豆半合，微炒香，淋酒半盞，和水半盞，煎一半，入童便半杯和服。

氣虛加人參三兩，炙黃六兩，以固衛(wèi)氣，庶無營脫之患。一方，熟地、蒲黃、炮姜、歸、芍、桂心各二兩，炙草三錢，黑豆二合五勺，炒，去皮。共為末，每服二錢，童便和酒下。世以豆去殼，同藥為散，不知豆之功全在殼也。

[卷之上] 傷風(fēng)論?

妊娠傷風(fēng)，皆由于天氣寒暄不一，或暴寒暴熱，人失防范，起居不慎，即鼻塞流涕，微嗽惡風(fēng)，常作噴嚏，與傷寒之輕者相似。但傷寒惡寒，此則惡風(fēng)有間耳，宜香蘇散去香附，加蔥豉?？人远嗵导咏酃?，或紫蘇飲加蔥豉安胎為妙。嗽兼瀉，氣口脈滑實(shí)有力，中有宿食者，胃苓湯去蒼術(shù)，俟脾胃調(diào)，方理其嗽。

予謂傷風(fēng)咳嗽，總不如濃煎蔥頭湯為上。蓋風(fēng)藥皆能墮胎，故嗽喘胎寒，多用連須蔥湯，大能安胎散氣，胎始無虞，或加香豉猶妙。若不喘者，紫蘇飲加砂仁、童便。

香蘇散

（見本卷霍亂門。）

紫蘇飲

（見本卷安胎門。）

胃苓湯

（見本卷泄瀉門。）?

[卷之上] 傷食論?

妊娠傷食，多由脾胃中氣虛弱，不能運(yùn)化，故東垣云：脾胃之氣壯，則過時(shí)不饑，多食而不傷。蓋胃主司納，脾主消化。凡素常脾胃虛弱，飲食難化，以白術(shù)、陳皮等分為末，神曲糊丸，常服最善。枳術(shù)丸但可暫用，枳實(shí)峻厲，能耗正氣，治者慎之。又經(jīng)云：飲食自倍，腸胃乃傷。若飲食不節(jié)，生冷濃味恣性食啖，致傷脾胃，若投以峻劑，則脾胃復(fù)傷，而胎亦損。且胎以脾胃為主，脾胃強(qiáng)則胎系如懸鐘而不墜，若傷食不化則脾困而胎不能固矣。故凡治消食導(dǎo)滯，皆先以補(bǔ)脾健胃為主，兼推揚(yáng)谷氣，則飲食自化。若徒事消克，使脾傷而又傷，化源之機(jī)告竭，胎元猶易于墮耳。予治傷食，用砂仁合四君子湯，或香砂四君合平胃散，屢獲有效。世有用平胃散本方治孕婦傷食，此必少壯村婦，粗粘滯之食，填滯于中，肚腹作痛，不得不平其胃土。如富貴之家，皆美食恣啖，臟氣素嬌，未有不兼補(bǔ)而施治也。況平胃散加以樸硝，即為下胎峻劑，用者可不慎乎？予再考方書，有用六君子湯為主，分別肉、面、米、魚腥、辛熱、生冷所傷，而加以山楂、麥芽、酒曲、陳皮、黃連、砂仁、木香，視其所因而加入，甚為穩(wěn)妥。如傷肉食，加山楂于六君子湯內(nèi)，余以類推。

四君子湯

（見本卷胎逆上逼門。）

平胃散六君子湯

（俱見本卷諸痛門。）?

[卷之上] 臟躁悲傷論?

妊娠臟躁悲傷欲哭，象如神靈所憑，數(shù)欠伸。蓋肺志為悲，胎熱火炎，肺不自持，故悲，屬肺病燥也。

胎前氣血壅養(yǎng)胎元，則津液不能充潤，而肺為之燥。當(dāng)補(bǔ)母，仲景用甘草小麥大棗湯主之。因甘草、大棗補(bǔ)脾，治以甘緩，佐以涼瀉，無不愈矣。立齋用淡竹茹湯佐八珍湯，其用八珍補(bǔ)養(yǎng)氣血，更發(fā)前人之所未發(fā)，又治臟躁悲哭，及自笑自哭，用紅棗燒存性，米飲調(diào)下。

甘麥大棗湯

治婦人臟躁悲傷不止。

甘草（三兩）小麥（一升）大棗（十枚）上以水六升，煮取三升，溫分三服。蓋此方甘能生濕，濕生又何燥焉。

淡竹茹湯

治妊婦心虛驚悸，臟躁悲傷不止。又治虛煩甚效。

麥冬（去心）小麥制半夏（各一錢）人參茯苓（各一錢）甘草（五分）上引加生姜三片，棗一枚，淡竹茹一團(tuán)如指大，水煎服。

八珍湯

（見本卷諸痛門。）?

[卷之上] 大便燥論?

妊娠大便結(jié)燥。蓋因血養(yǎng)胎元，大腸血少，燥結(jié)難出，雖無大害，然便時(shí)甚苦，潤燥湯主之。

潤燥湯

阿膠（一錢五分）條芩蘇梗防風(fēng)（各一錢）當(dāng)歸麻仁芝麻（各二錢）水煎服。

[卷之上] 子喑論?

經(jīng)曰：婦人重身，九月而喑者，胞之絡(luò)脈絕也。無治，當(dāng)十月復(fù)。蓋因孕至九月，兒體已長，胞系于腎，少陰之脈上系舌本，脈道阻絕不通，故不能言者間有之。十月分娩后而自能言，不必加治。若強(qiáng)以通聲開發(fā)治之，則誤矣。夫喑者，有言無聲。經(jīng)曰不能者，非絕然不語之謂。凡音出于喉嚨，發(fā)于舌本。因胎氣肥大，阻腎上行之經(jīng)，腎脈入肺，循喉嚨，系舌本；喉者肺之部，肺主聲音，其人切切私語，心雖有言而人不能聽，故曰喑。肺腎子母之臟，故云不必治。若《大全》解作不語則為心病，以心主發(fā)聲也，與子喑了不相干。若張子和有降心火之說，馬元臺(tái)有補(bǔ)心腎之言，如果腎之脈絡(luò)絕，則其病不治，豈有產(chǎn)后自復(fù)之理乎？故經(jīng)云胞之絡(luò)脈絕，此絕字當(dāng)作阻字解。如富貴之家，及不明醫(yī)理，必欲強(qiáng)治，惟有濃煎參麥五味飲，空心服地黃丸，助肺腎之氣以養(yǎng)胎可耳。切不可謂痰閉心竅，而用化痰開竅通聲之藥，致誤母子之性命也。

參麥五味飲

（見下卷暈厥門。）

六味地黃丸

（見本卷諸痛門，附六味地黃湯下。）?

[卷之上] 腹內(nèi)兒哭鐘鳴論?

妊娠腹內(nèi)兒哭或鐘鳴者，因腹中臍帶上疙瘩兒含口中，妊婦或登高舉臂脫出兒口，以此作聲。令妊婦曲腰就地如拾物狀，或合作男子拜揖狀，或令掃地，其疙瘩仍入兒口即止。亦有胎熱不安而啼者，以黃連濃煎汁，妊婦時(shí)時(shí)呷之即止。

[卷之上] 胎不長養(yǎng)過期不產(chǎn)并枯胎論?

妊婦有按月行經(jīng)而胎日長者．名曰盛胎，其婦血?dú)獬涫?，養(yǎng)胎之外，血有余故也。有數(shù)月之胎而血大下，謂之漏胎，因事觸胎，動(dòng)其任脈，故血下而不傷子宮也。然孕中失血，胎雖不墜，氣血亦虧，多致逾月不產(chǎn)。

曾見有十二、三月，或十七、八月，或二十余月而生者，俱是血?dú)獠蛔?，胚胎難長故耳。凡十月之后未產(chǎn)者，當(dāng)大補(bǔ)氣血之藥以倍養(yǎng)之，庶無分娩之患。所以胎氣本乎血?dú)舛L，其胎不長者，亦惟氣血之不足。故有受胎之后而漏血不止，則血不歸胎者；有婦人中年血?dú)馑?，泉源日涸者；有因脾胃病，倉廩薄，化源虧，而沖任窮者；有多郁怒，肝氣逆，血不調(diào)而胎失所養(yǎng)者；有血?dú)夂婚L，陽氣衰，生氣少者；有血熱而不長，火邪甚，真陰損者。種種不一。凡治此病，則宜補(bǔ)、宜固、宜溫、宜清，因其病而隨機(jī)應(yīng)之。

胎氣漸充，自無不長。然又有妊母氣血自旺而胎不長者，此必父氣孱弱，又當(dāng)大劑保元，專補(bǔ)其氣，不得雜一味血藥助母，則子氣方得受益。總之，胎之能長而旺者，全賴母之脾土輸氣于子。凡長養(yǎng)萬物莫不由土，故胎之生發(fā)雖主乎腎肝，而長養(yǎng)實(shí)關(guān)乎脾土。所以治胎氣不長，必用八珍、十全、歸脾、補(bǔ)中之類，助其母氣以長胎，免致多延日月。試觀瘠薄之土，雖不獲，得沃澤灌溉便能成實(shí)，義可見矣。其過期不產(chǎn)，有屬氣虛者，當(dāng)補(bǔ)其氣。有血虛氣滯者，用補(bǔ)血行滯湯，服之即產(chǎn)。復(fù)有胎氣因母舉動(dòng)失調(diào)，或所稟怯弱不能自固，致兒內(nèi)失榮養(yǎng)，不能長發(fā)，仍不隕墜者，此與果實(shí)干萎在枝無異，名曰枯胎，惟宜急早資母血?dú)猓瑒t胎自長。若失于早為滋養(yǎng)，以致萎燥既成，無能為矣。曾有孕婦十七月不產(chǎn)，自五月以后胎則不動(dòng)，用丹參一味，日服七錢，兩旬余，胎下已死而枯。又一婦十三月不產(chǎn)，脈來微結(jié)，用十全大補(bǔ)湯二十余劑，而下胎枯色白。如過期不產(chǎn)而脈沉細(xì)，但當(dāng)臍下悸動(dòng)，此為瘀積化水，當(dāng)作鬼胎治之。

保元湯

治營衛(wèi)不足。

黃（三錢至六錢，蜜酒炙）人參（三錢至一兩）炙草（一錢）水煎服。

十全大補(bǔ)湯

治營衛(wèi)俱虛。

人參黃（蜜炙）白術(shù)（土炒）茯苓熟地當(dāng)歸（各一錢）川芎白芍（炒。各八分）肉桂炙草（各五分）姜棗引，水煎服。

補(bǔ)血行滯湯

（又名催生湯。）治過月不產(chǎn)，又能催生。

當(dāng)歸（酒浸）川芎白芍（炒）熟地香附（制。各一錢）桃仁（去皮尖）枳殼（麩炒）砂仁（碎）紫蘇（各七分）姜一片，棗二枚，水煎服。

歸脾湯

（見本卷胎漏小產(chǎn)門。）

八珍湯

補(bǔ)中益氣湯

（俱見本卷諸痛門）?

[卷之上] 鬼胎論?

（又名夜叉胎。）凡婦人氣血充實(shí)，臟腑調(diào)和，秉心正真，則無鬼胎證矣。若營衛(wèi)虛損，精神衰弱，邪思蓄注，沖任滯逆，脈道壅瘀不行，狀如懷娠，故曰鬼胎。然細(xì)究其理，鬼胎者，偽胎也。如人邪淫之念一起，則肝腎相火自動(dòng)，有夢(mèng)與鬼交者，非實(shí)有鬼神交接成胎也。即經(jīng)所謂思想無窮，所愿不遂。白淫、白濁流入子宮，結(jié)為鬼胎，乃本婦自己血液淫精聚結(jié)成塊。血隨氣結(jié)而不散，以致胸腹脹滿，儼若胎孕耳，非偽胎而何？故鬼胎之脈，沉細(xì)弦澀，或有時(shí)虛浮，有時(shí)沉緊，忽大、忽小，皆陽氣不充之驗(yàn)。其腹雖漸大而漫起重墜，終與好胎不同。當(dāng)臍或臍下左旁雖微動(dòng)，亦與真胎迥別。所以一見經(jīng)候不調(diào)，就行調(diào)補(bǔ)，庶免此患。若停經(jīng)瘀滯而得，即血癥氣瘕之類，則病已成，當(dāng)調(diào)補(bǔ)元?dú)鉃橹?，而繼以去積之藥乃可。然欲于補(bǔ)中兼行，無如決津煎。欲去其滯而不猛峻，無如通瘀煎。若由陽氣不足，或肝脾郁怒所傷，不能生發(fā)，致陰血不化而經(jīng)閉為患，肚腹?jié)u大，以加味歸脾湯、加味逍遙散，再加去白陳皮八分。如干嗽，用蜜制治之自愈。此外，如狐魅異類之遇者，則實(shí)有所受，而又非鬼胎之謂，當(dāng)于瘕類求法下之。又常見婦人得孕經(jīng)止，尺脈或澀或微弱，而無他病，此子宮真氣不全，精血雖凝，而陽虛陰不能化，終不成形，每致產(chǎn)時(shí)而下血塊、血胞，必大劑溫補(bǔ)預(yù)調(diào)，而后方能成孕也。

決津煎

治婦人血虛經(jīng)滯，不能流暢而痛極者。以水濟(jì)水，若江河一決而積垢皆去，用此湯隨證加減主之，此用補(bǔ)為瀉之神劑也。

當(dāng)歸（三五錢或一兩）澤瀉（一錢五分）牛膝（二錢）肉桂（一、二、三錢）熟地（二三錢或五七錢，或不用亦可）烏藥（一錢，如氣虛者不用亦可）水二鐘，煎七八分，食前服。如嘔惡，加焦姜一二錢。陰滯不行，非加附子不可。如氣滯而痛脹，加香附一二錢，或木香七八分。如血滯血澀，加酒炒紅花一二錢。如小腹不暖而痛極者，加吳茱萸七八分。

如大便結(jié)澀，加肉蓯蓉一、二、三錢，微者以山楂代之。如氣虛，少用香、陳之類，甚者不用亦可。

通瘀煎

治婦人氣滯血積，經(jīng)脈不利，痛極拒按，及產(chǎn)后瘀血實(shí)痛，并男婦血逆、血厥等證。

歸尾（三五錢）山楂香附（制）紅花（新者炒黃。各二錢）烏藥（一二錢）青皮澤瀉（各一錢五分）木香（七分）水二鐘，煎七分，加酒一二小鐘，食前服。兼寒滯者，加肉桂一錢，或吳茱萸五分。火盛內(nèi)熱，血燥不行者，加炒梔子一二錢。微熱血虛者，加芍藥二錢。血虛澀滯者，加牛膝。血瘀不行者，加桃仁二十粒，去皮尖，或加蘇木、元胡之類。

瘀極而大便結(jié)燥者，加大黃一二錢。

加味歸脾湯

（見本卷胞漏小產(chǎn)門，附歸脾湯下。）

加味逍遙散

（見本卷子懸門，附逍遙散下。）?

[卷之上] 腸覃似孕并蓄血似孕論?

婦人腸覃似孕，乃寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相搏，氣不得榮，因有所系，瘕而內(nèi)著，惡氣乃起，肉乃生。其始生大如雞卵，稍以益大，狀如懷子，按之則堅(jiān)，推之則移，月事以時(shí)下。此結(jié)氣大腸，為氣病而血不病，故月事不斷，當(dāng)用散氣之劑治之。其蓄血似孕，因多郁怒，經(jīng)閉不月，腹?jié)u大，初時(shí)人以為孕，至過月不產(chǎn)，諸證漸見。此蓄血子門，為血病，當(dāng)破血藥下之。

[卷之上] 孕婦出痘論?

凡孕婦出痘，熱能動(dòng)胎，胎落則氣血衰敗，而不能起發(fā)灌漿矣。故始終以安胎為主，外用細(xì)軟之帛緊兜肚上，切不可用丁、桂燥熱之品，及食牛虱毒物之類，以致觸犯。其條芩、白術(shù)、艾葉、砂仁之類，與痘相宜者采而用之。其初發(fā)熱，則以參蘇飲發(fā)之。痘即出后，則多服安胎飲保之?？收?，則用人參白術(shù)散加減。瀉者，則用黃芩湯合四君子湯，內(nèi)加訶子。血虛者，則以四物湯加托藥。色灰白而起發(fā)較遲者，則用十全大補(bǔ)湯去桂服之。總之，不問輕重，悉以清熱安娠為主。更有孕婦出痘，正當(dāng)盛時(shí)忽臨正產(chǎn)者，勢必氣血俱虛，亦只以十全大補(bǔ)湯大補(bǔ)氣血為主。虛寒者，少加熟附。若腹中微痛者。此惡露未盡也，宜四物湯加干姜、桂心、木香、黑豆，用熟地黃而去芍藥。蓋恐寒涼，有傷生氣，然有當(dāng)用者，酒炒用之。若寒戰(zhàn)切牙，腹脹不渴，而足冷身熱者，此乃脾胃內(nèi)虛，外作假熱也，宜參、、歸、附、木香之類，一二劑而愈者吉，不愈者兇。若孕婦肥胖者，則氣居于表而慊于內(nèi)也，人參可多，黃宜少，多加帶殼縮砂，切忌脫蒂果子之類。至有痘將收靨，忽作泄瀉，口渴飲水，小便短少，其痘胖壯紅潤者，此內(nèi)熱也，宜用五苓散，內(nèi)加黃芩、芍藥之類。若至滑瀉不止，食少腹脹而足冷。痘色灰白，脈細(xì)無力者，此犯五虛必死之證也。凡婦人方產(chǎn)之后，或半月左右，適逢出痘者，此無胎孕系累，惟氣血尚虛，治宜大補(bǔ)營衛(wèi)為主。若痘出多者，則加連翹、粘子之類。大便自利者，則用肉果、炮姜之類。余即照常一例而治，不必多疑，反生他誤。至于孕婦出痘，在于初出之時(shí)胎落者，則血?dú)怆m為大虛，然熱毒亦因走泄，兼之未經(jīng)起脹灌漿，則血?dú)馕丛夂?，倘痘非險(xiǎn)逆，加以大補(bǔ)托里，每多得生。至于收靨之時(shí)胎落者，則毒已出表消散，亦多無事，但重虛而元?dú)庖酌?，倍宜補(bǔ)益耳。若正當(dāng)起脹灌漿而胎落者，則氣血衰敗，內(nèi)外兩虛，既不能逐毒以外出，則毒必乘虛而內(nèi)攻，其為不救者多矣。

黃芩湯

治熱痢。

黃芩炙草芍藥（各等分）大棗（五七枚）水煎服。

參蘇飲

（見本卷喘急門。）

安胎飲四物湯

（俱見本卷安胎門。）

人參白術(shù)散

（見本卷泄瀉門。）

四君子湯

（見本卷胎逆上逼門。）

十全大補(bǔ)湯

（見本卷胎不長養(yǎng)門。）

五苓散

（見本卷泄瀉門，附四苓散下。）?

[卷之上] 妊娠麻疹論?

妊娠出疹，當(dāng)以四物加減，而加條芩、艾葉，以安胎清熱為主，則胎不動(dòng)而麻疹自出矣。然熱毒蒸胎，胎多受傷，但胎雖傷而母實(shí)無恙也。蓋疹與痘不同，痘宜內(nèi)實(shí)，以痘當(dāng)從外解，故胎落毒瓦斯乘虛而內(nèi)攻，其母亡。疹宜內(nèi)虛，以疹當(dāng)從內(nèi)解，故胎落熱毒隨胎而下，其母存。雖然，與其胎去而母存，孰若子母兩全之為愈也。且古人徒知清熱以安胎，不思疹未出而即以清熱為事，則疹難出而內(nèi)熱愈深，是欲保胎，反足以傷胎也，宜輕揚(yáng)表托，則疹出而熱自清，繼以滋陰清解，則于疹于胎兩不相礙，不安胎而胎自安矣。如疹出不快，宜白虎湯合用升麻葛根湯，倍加元參、牛蒡治之。胎氣上沖，急用苧根、艾葉煎湯，磨檳榔服之，再以四物湯進(jìn)之。熱甚胎不安，服固胎飲數(shù)劑。如又不愈，腹疼腰酸，即知胎有必墮之機(jī)。如胎墮，即以產(chǎn)法論治矣。

升麻葛根湯

葛根升麻白芍甘草（各等分）水一盞，煎七分，溫服。此解表發(fā)散之方也。表熱壯盛，邪實(shí)于表。經(jīng)曰：輕可去實(shí)。故用升麻、葛根以疏表。所以然者，升麻能解疫毒，升陽于至陰之下，以助發(fā)生之氣。葛根能解熱毒，兼疏營衛(wèi)，以導(dǎo)起發(fā)之機(jī)。二味之外，又加甘草佐之，以和在表之氣；芍藥佐之，以和在里之營。去其實(shí)邪，和其營衛(wèi)，風(fēng)寒自解，麻疹自出。

固胎飲

止痛安胎。

地黃川芎（各五分）歸身人參白芍陳皮（各一錢）白術(shù)（土炒）黃芩（各一錢五分）甘草（三分）黃連黃柏（各一分）桑上羊兒藤（七葉，圓者）上細(xì)切，每服二三錢，入糯米二十粒，水一鐘，煎至七分，溫服。痛加砂仁，血虛加阿膠。

白虎湯

（見本卷瘧門，附桂枝白虎湯下。）

四物湯

（見本卷安胎門。）?