正文

卷之中

胎產(chǎn)心法 作者:閻純璽


[卷之中] 脈訣歌?

欲產(chǎn)之婦脈離經(jīng),(一息六至,一息三至,皆曰離經(jīng)。又云:脈如歇止,亦謂之離經(jīng)。)沉細(xì)而滑也同名。(腎脈沉滑與離經(jīng)同。)夜半覺痛應(yīng)分娩,來朝日午定當(dāng)生。身重體熱寒又頻,舌下見脈黑且青,卷舌流涎腹覺冷,腹中子女已歸陰。面赤舌青細(xì)尋看,母活子死是定斷。唇口俱青沫又出,母子雙雙入鬼案。面青舌赤沫又頻,母死子活定知真。新產(chǎn)婦脈緩滑吉,實(shí)大弦急死相侵。若得沉而小者昌,忽若堅(jiān)牢命不長。寸口澀疾不調(diào)死,沉細(xì)附骨不絕生。吉兇生死全憑脈,胗者須教指下明。

《啟蒙》曰:欲產(chǎn)之婦脈離經(jīng),離經(jīng)之脈認(rèn)分明。其來大小不調(diào)勻,或如雀啄屋漏應(yīng)。腰疼腹痛眼生花,產(chǎn)在須臾卻非病。《脈經(jīng)》云:脈勻細(xì)易產(chǎn),大浮緩,氣散難產(chǎn)。

[卷之中] 保產(chǎn)論?

凡妊娠之于分娩,母子性命懸于頃刻,調(diào)理失宜,安反成危。將養(yǎng)有方,逆可使順。故凡胎前諸證,當(dāng)隨證加減,保護(hù)調(diào)理,甫及臨月。若婦女初產(chǎn),原未慣經(jīng),不免驚畏失錯(cuò)。雖慣產(chǎn)之婦,然氣血亦傷,又安得恃為無虞也。是以保產(chǎn)之方,斷不可廢。故達(dá)生散宜用于八九月之時(shí),而養(yǎng)胎、神寢等藥,當(dāng)用于臨月之際。倘遇過月不產(chǎn),則補(bǔ)血行氣之方不可稍緩。至于居處失宜,頓撲動(dòng)胎,及身居安逸,食物不節(jié),憂樂不常,致胎氣難轉(zhuǎn),或胞漿先破,惡水來多,胎干不下,則保生、千金不換、萬全、保氣、滑胎等劑猶宜,按證選方制服。予家傳胎產(chǎn)金丹,不特治胎前產(chǎn)后為第一奇藥,即臨產(chǎn)服之,保生易產(chǎn),且勝催生諸藥,更無產(chǎn)后諸患。若制此藥備用,較勝諸藥萬萬矣。至于神煞、符咒,亦難謂盡妄。

如受胎之后,胎殺所在,不惟損胎,甚至損母,俱宜謹(jǐn)慎。而臨月安產(chǎn),產(chǎn)下藏衣,猶為緊要,不可不知。至所謂雷公、招搖、運(yùn)鬼力士、天狗等神方向,及生氣方之宜向,禍害月、絕命方、八床方之宜避,昔人填入產(chǎn)圖,使人知所趨避,似屬太瑣。若拘拘于圖,又不免避此觸彼之疑,不若體玄子之借地法,既可以避神煞,又可以消俗疑,因并錄之于后。

達(dá)生散

孕婦八九個(gè)月時(shí),宜服數(shù)劑。

人參陳皮紫蘇(各五分)白芍(酒炒)白術(shù)(土炒)當(dāng)歸(酒炒。各一錢)炙草(三分)大腹皮(一錢五分,用黑豆汁洗,曬)黃楊腦(三個(gè),即黃楊樹葉梢兒也)蔥白(三根)水煎服。春加防風(fēng)五分,川芎五分。夏加酒炒黃芩五分,酒炒黃連五分,五味子十粒。秋加澤瀉五分。

冬加砂仁五分?;蛲映磋讱?、砂仁。胎動(dòng)不安,加金銀箔些須,野苧根一錢,生地黃一錢。氣上逼心,加柴胡、紫蘇。多怒人,加炒黃芩佐之。食少者,加砂仁、炒神曲??诳?,加去心麥冬、酒炒黃芩。能食,倍加黃楊腦。(此味瘦胎,若胎瘦不用。)有痰,加姜制半夏,炒黃芩。予按達(dá)生散,即紫蘇飲方去川芎,加黃楊腦、白術(shù)。又一方,無當(dāng)歸、白芍、白術(shù)。

秘傳達(dá)生散

孕至八九個(gè)月服之易產(chǎn)。奇效。

大腹皮(三錢,黑豆水洗凈)人參紫蘇(連莖葉)陳皮炙草砂仁(各五分)白術(shù)(土炒)白芍(酒炒)當(dāng)歸(酒炒。各二錢)枳殼(七分,麩炒)青蔥五根,水煎,食前服。至十余劑,甚得力。予謂前達(dá)生散不及此方穩(wěn)妥有效,但大腹皮體輕,此方用三錢似乎太過,不若根據(jù)前方一錢五分,或加至二錢,則此方更覺全美矣。

養(yǎng)胎散

宜與神寢丸兼用。

當(dāng)歸(酒洗)川芎黃芩陳皮白術(shù)(土炒)制香附(各一錢)白芷甘草(各三分)人參(七分,人虛者倍之)水煎,去渣,調(diào)益元散服。臨產(chǎn)小便多者,不宜加益元散。

神寢丸

臨月服之易產(chǎn)。氣盛者可服,素虛者忌用。

乳香(一兩,透明者,另研)枳殼(二兩,麩炒)為末,煉蜜成丸,如梧子大。每早溫酒送下三十丸。

保生無憂散

臨產(chǎn)服之,補(bǔ)其血順其氣,自然易產(chǎn)。

當(dāng)歸(酒洗)川芎白芍(酒炒)枳殼(麩炒)乳香木香血余上等分,每服二三錢,水煎,日二服,神效。為末,服三錢亦可。或胞肥濃,根蒂堅(jiān)牢者,服之使其易產(chǎn)。又治小產(chǎn)瘀血腹痛。如臨產(chǎn)胞衣既破,其血已涸,或元?dú)饫v,非此藥可治,急用八珍湯斤許,水?dāng)?shù)碗,煎熟,時(shí)飲救之,亦有得生。

千金不換方

(一名保產(chǎn)無憂散。)當(dāng)歸(酒浸)川芎菟絲子(各一錢五分)黃(八分,蜜炙)白芍(一錢二分,冬季用一錢)川貝母(一錢,去心)枳殼(六分,麩炒)濃樸(七分,姜汁炒)蘄艾羌活(各五分)荊芥穗(八分)生草(五分)加生姜二片,水二碗,煎八分,空心服。臨產(chǎn)不拘時(shí)服,制度分兩不可加減。如臨產(chǎn)一二日前,覺動(dòng)履不安,服一劑可保無憂。此方屢經(jīng)試效。

保氣丸

治孕婦居處失宜,頓撲動(dòng)胎,服此寬氣進(jìn)食,瘦胎易產(chǎn)。

制香附木香(各四分)山藥(二兩)益智仁(五分)砂仁粉草(各一兩)紫蘇葉(五分)為末,煉蜜成丸,如梧子大,每服二錢,滾水送下。

滑胎煎

胎氣臨月,宜常服數(shù)劑,以便易生。

當(dāng)歸(三五錢)熟地(三錢)杜仲(鹽水炒斷絲)山藥(炒。各二錢)川芎枳殼(麩炒。各七分)水二鐘,煎八分,食前溫服。如氣體虛弱者,加人參、土炒白術(shù),隨宜用之。如便實(shí)多滯者,加牛膝一二錢。

滑胎散

臨月服之易產(chǎn)。

人參(八分,如壯實(shí)不用)陳皮(七分)川芎制香附黃芩紫蘇大腹皮(各八分。黑豆水洗凈)白芍(炒)白術(shù)(土炒)當(dāng)歸(酒洗。各一錢)砂仁(五分)炙草(三分)加姜三片,蔥頭一個(gè),水二鐘,煎八分溫服。如冬月,加麩炒枳殼一錢?!蹲鹕窌疲涸袐D月足臨產(chǎn),八珍湯預(yù)服十?dāng)?shù)劑,最易生育,再無難產(chǎn)之患。

家傳胎產(chǎn)金丹

治婦人經(jīng)水不調(diào),諸虛百損,種子安胎,及胎前產(chǎn)后諸證,應(yīng)效如神。

當(dāng)歸(酒洗)丹皮(水洗,曬干,勿見火)蘄艾(醋煮)延胡索(酒拌,炒干)川芎益母草(取上頭半截,童便浸,曬干)青蒿(人多內(nèi)熱者更宜,不用亦可)白薇(洗凈,人乳拌)人參赤石脂(火,水飛亦可)白茯苓川本(洗凈)白術(shù)(土炒。各二兩)生地(酒洗,煮不犯鐵器)鱉甲(醋炙。各四兩)香附(共四兩、醋、酒、鹽、童便各浸一兩)桂心沒藥(去油)粉草(酒炒。各一兩二錢)北五味(一兩,去梗,焙)沉香(六錢)以上共為細(xì)末,再用新鮮頭次男胎紫河車一具,長流水浸半日,洗凈。黑鉛打成大鉛罐一個(gè),將河車放在鉛罐內(nèi),再將黃柏四兩,放在河車下,加白酒釀二斤,清水二碗,灌滿鉛罐,仍以鉛化封口。再以鐵鍋盛水,將鉛罐懸在鍋內(nèi),煮兩日夜為度,取出搗爛,和入藥內(nèi),拌勻曬干。再研為末,煉蜜丸,彈子大,每丸重三錢五分,水飛朱砂為衣,再以黃蠟為皮,如蠟丸式收貯。治證開后。

一、婦人臨產(chǎn),米湯化服一丸,助精神氣力,分娩順利。

一、產(chǎn)下,童便好酒服一丸,神清體健,再無崩暈之患。

一、產(chǎn)后,每日服一丸,服過五日,氣血完固,自無他病。

一、行經(jīng)后,川芎當(dāng)歸湯服一丸,服之三日,必然有孕。

一、苦于小產(chǎn)者,胎動(dòng)欲產(chǎn),白滾湯服一丸,睡半日其胎自安。每月常服二三丸,保全足月,分娩無憂。

一、產(chǎn)后血崩,童便好酒服一丸,即止。

一、產(chǎn)后血暈者,當(dāng)歸川芎湯服一丸,即醒。

一、產(chǎn)后驚風(fēng),防風(fēng)湯服一丸,即解。

一、兒枕痛者,山楂黑砂糖湯服一丸,即止。

一、胞衣不下,干姜炒黑煎湯服一丸,即下。

一、產(chǎn)后虛怯者,川芎當(dāng)歸湯每日服一丸,十丸全愈。

一、凡產(chǎn)后諸證,俱加好酒、童便服,皆保命護(hù)身,回生起死,其功不能盡述。家有孕婦者,宜早備之。

催生萬全湯

(見本卷催生門。)

益元散

(見下卷淋證門。)

八珍湯

(見上卷諸痛門。)?

[卷之中] 胎殺方位(孕婦宜避)?

正月在房床。二月在窗戶。三月在門堂。四月在灶。五月在身床。六月在床倉。

七月在磨碓。八月在側(cè)戶。九月在門房。十月在床房。十一月在爐灶。十二月在房床。子丑日在中堂。

寅卯辰酉日在灶。巳午日在門。戌亥日在房。未申日在籬下。

[卷之中] 房中游神方位(忌安床、換帳)?

甲辰、乙巳、丙午、丁未日,在房內(nèi)東。庚子、辛丑、壬寅日,在房內(nèi)南。六戊、六己日,在房內(nèi)北。

[卷之中] 生子宜向方?

子午卯酉日,宜西南。寅申巳亥日,宜西北。辰戌丑未日,宜東南。

[卷之中] 安產(chǎn)藏衣宜向方?

正、三、五、七、九、十一月,壬日安產(chǎn),丙位藏衣。其余皆雙月。甲位安產(chǎn),庚位藏衣。又云:藏衣忌太歲方、三殺方。宜用稍大、平穩(wěn)瓷瓶,將衣胞內(nèi)安入五種果子,如棗兒、蓮子之類,每樣數(shù)枚,宜單,取再生兒之意。并將胞埋深土,以防畜類刨挖。安放平穩(wěn),令兒不驚,瓶器稍大,兒不吐乳。至于游年白虎殺神,安產(chǎn)藏衣俱忌,太歲退一位即是也。如子年在亥,丑年在子,余以類推。

[卷之中] 體玄子借地法?

凡孕婦臨月,擇天月二德吉日,令善書者,先期齋戒三日。至日,汲新水研朱,于黃紙上焚香書曰:東借十步,西借十步,南借十步,北借十步,上借十步,下借十步,壁方之中四十余步,安產(chǎn)借地。

或有污穢,或有東海神王,或有西海神王,或有南海神王,或有北海神王,或有日游將軍,白虎夫人,遠(yuǎn)去十丈,軒轅、招搖舉高十丈,天符、地軸入地十丈,令地空閑。產(chǎn)婦某氏安居,無所妨礙,無所畏忌,諸神擁護(hù),百邪速去,急急如律令。書畢,帖孕歸墻壁上,則不須避忌矣。

[卷之中] 臨產(chǎn)須知十四則?

一、孕婦似產(chǎn)未產(chǎn)須知:凡胎孕臨月,胎忽亂動(dòng)而腹痛不甚,或作或止,或一二日,或三五日之后方生,名曰弄胎。不可孟浪坐草,須靜以待時(shí)?;蛱ニ褋?,腰不酸痛而不生者,亦曰弄胎。所以有瀝漿生,其漿流一二日不產(chǎn),俟流漿漸少方生。倘漿來過多,恐胞干難產(chǎn),亦非所宜,須八珍時(shí)服,助其血?dú)饪赏麩o慮。又有一月前,忽然腹痛,狀如即產(chǎn),卻不產(chǎn)者,名曰試月。又有腹雖痛而腰不酸痛,脈未離經(jīng)而不產(chǎn)者。又有腹雖痛而未下垂,胎雖轉(zhuǎn)而兒身未正,亦非當(dāng)產(chǎn)時(shí)也。要知腹中痛陣,乃兒破衣轉(zhuǎn)身也。氣壯者轉(zhuǎn)身自易,氣弱者轉(zhuǎn)身較難,衣薄則破速,衣濃則破遲,所以有腹痛一二日方生。凡孕婦須當(dāng)寬心,以待其自然之勢,切不可亂用氣力強(qiáng)產(chǎn),以致枉命。至于自然當(dāng)產(chǎn)之時(shí),必有緊陣,如臍腹痛急,腰酸重痛,眼中如火,肛門迸急等類齊至,待兒身已正,頭到產(chǎn)門,用力一送即下。然亦有腹覺微痛或腹竟不痛,止覺腰酸下墜而產(chǎn)者,蓋腎候于腰,胞系于腎故也。古人云:時(shí)至自然分娩,譬如登廁,未急不能催,時(shí)急不能止。此理雖俗,知此免患。

一、臨產(chǎn)自有先兆須知:凡孕婦臨產(chǎn)或半月數(shù)日前,胎腹必下垂,小便多頻數(shù)。

至欲產(chǎn)時(shí),脈先離經(jīng),拭捏產(chǎn)婦手中指中節(jié)、或本節(jié)跳動(dòng),方是臨盆時(shí)候。

一、轉(zhuǎn)胎調(diào)攝須知:凡孕婦兒身轉(zhuǎn)動(dòng),其腹必痛,雖遲日不生,切勿驚怕。

且令人扶持在房中行走,或倚物而立,直其體腹。倘精神稍困,則以被褥壅墊脊背,仰臥少頃,又令行立。聽腹中慢慢轉(zhuǎn)身,雖遲無害。且宜稍寬裙帶,以便兒在腹中轉(zhuǎn)舒有余地也。若不禁痛苦,或傴僂屈曲,斜倚側(cè)靠,胎中不免為之擁擠,迷其出路。穩(wěn)婆不解此理,但見生遲頻頻試水,誤傷胎破,或風(fēng)入產(chǎn)戶而成腫脹,或胎未至而胎水先干,分娩愈難矣。遇此者,惟令產(chǎn)婦勉強(qiáng)飲食,調(diào)其氣息,或用活血滑胎之藥佐之。(活血滑胎藥方,俱見催生門。)候子逼門戶,方盡力一努,胎隨漿下矣。此乃瓜熟蒂落之理,切不可預(yù)使氣力,令精神失倦,臨期反致疲困,此產(chǎn)家最要緊處。曾見一婦臨產(chǎn)畏痛,曲身坐臥,以致胎元轉(zhuǎn)動(dòng)不順。兒出胞時(shí),尋到產(chǎn)門,被母曲身遮閉,因不得出。少頃再轉(zhuǎn),母又護(hù)痛再閉,如此兩三遭,則子無力而不能動(dòng),至于難生。人又見子不動(dòng),則謂死胎,其實(shí)子無力非死也。

隨令產(chǎn)母正其體腹,不時(shí)行動(dòng)坐立,心安氣和,勉強(qiáng)飲食,俟兒少停氣復(fù),再轉(zhuǎn)至產(chǎn)門,果順易生下。

一、穩(wěn)婆宜加選擇須知:凡孕婦臨產(chǎn),當(dāng)選年高有經(jīng)識穩(wěn)婆,及純謹(jǐn)婦女一二人扶持。倘誤用無知孟浪婦女收生,不審察是正產(chǎn)與轉(zhuǎn)胎,一見腹痛,亂將雙手摸孕婦腹上,夾腹兩邊重按,欲其直下,以免橫生,此第一誤人性命者。夫腹初痛,則胞衣未破而欲破之時(shí)也。兒將分娩,心中亦有靈性矣。見腹外揣摩,兒不知為何物,遽生驚恐,則縮不敢動(dòng),胞衣又何時(shí)而得破乎?更有穩(wěn)婆無知害人,私有手指掐破水衣者,極須防范。夫胞漿乃胞內(nèi)養(yǎng)兒之水,兒既折破自隨水而下。若過時(shí)不得分娩,是胞元無力,轉(zhuǎn)頭較遲,恐致漿盡血來,閉塞道路,令子無路可通,胎澀不行,用保生無憂散以固其血。如血已耗,八珍湯加益母草濃煎,時(shí)飲之。倘元?dú)饫v,急用上好人參兩許,當(dāng)歸二錢煎飲。飲盡再煎服,助其氣血最為得力。舍此而用催生耗氣諸藥,總無一效也?;蛳确苏溲a(bǔ)養(yǎng)氣血,次煎濃蔥湯,令穩(wěn)婆洗產(chǎn)戶,使氣上下通暢。更用酥油滑石涂產(chǎn)門,次服催生萬全湯亦妙。

一、臨產(chǎn)避忌須知:凡孕婦臨產(chǎn)之月,不可洗頭濯足,犯者胎多難產(chǎn)。若至臨盆之際,凡系門窗箱籠瓶甕之屬,俱宜松開。以及一切外來親戚,并孀婦閨女,喪孝尼姑,與穢污不潔,或月經(jīng)適至,或原有體氣婦女,皆足以觸胎致殃,俱宜防備避忌。俗忌多人知覺,蓋多一人入房,則多一時(shí)遲延。此雖俗論,卻有至理,恐產(chǎn)婦心煩,以致難產(chǎn)也。

一、臨產(chǎn)宜肅靜須知:凡孕婦臨盆,房中不得喧鬧,即有意外緊事,戶外不得叫喊。倘令產(chǎn)母恐懼驚心,則胎滯氣結(jié)不行而難產(chǎn)。經(jīng)云:驚則神散,憂則氣結(jié),恐則氣怯,怯則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,氣乃不行矣。此氣結(jié)不行以致難產(chǎn)。更有產(chǎn)母兩尺脈絕,他脈平和,此乃下焦脹,氣閉不行難產(chǎn)之脈,急用紫蘇飲,散結(jié)行氣而產(chǎn)矣。

一、臨產(chǎn)飲湯須知:凡孕婦分娩之時(shí),心下煩悶口渴,用白蜜半杯,溫湯化開飲之。如欲飲水,但可與清米湯飲之。蓋蜜能潤燥滑胎,米飲能助中氣也。有人臨產(chǎn)進(jìn)飲食及服藥而皆吐出,吐后仍進(jìn)飲食服藥,使其人不乏力,不干澀,亦自立下,不必慮其吐出也。是以產(chǎn)母不可令其饑餓,饑則中氣虛乏,無力送胎。須少用粳白米稀粥,或飲以母雞煮汁。但不可食肉及堅(jiān)硬食物,恐凝于上焦,氣不得下,不惟難產(chǎn),須防內(nèi)傷。又不可太飽,常令稍饑為佳。蓋饑則氣下,氣下則產(chǎn)速也。予謂口渴不能食及吐,須飲以獨(dú)參湯最妙,且能催生。

一、孕婦產(chǎn)異須知:幾婦人常產(chǎn)之外,有異產(chǎn)者八:曰橫產(chǎn)、逆產(chǎn)、坐產(chǎn)、礙產(chǎn)、偏產(chǎn)、脹后產(chǎn)、盤腸產(chǎn)、浪臍產(chǎn)等名。皆由孕婦氣血虧虛,或坐草、探水、用力太早所致。凡遇此等異產(chǎn),須令產(chǎn)母仰臥,勿得驚懼,選其歷練有經(jīng)識穩(wěn)婆料理。各產(chǎn)治法,列之于后。

如橫產(chǎn)手先露者,世傳為覓鹽生。令產(chǎn)母安心仰臥,以鹽涂兒手心,再以香油抹其所出之手,穩(wěn)婆輕輕送入?;騼菏值名},肌肉螫,且痛且縮而收者。待兒轉(zhuǎn)身頭正,扶起產(chǎn)母用力一努,兒即出矣。

如逆產(chǎn)足先露者,相傳為踏蓮花生。令產(chǎn)母仰臥,不必驚憂,用鹽涂足心,亦用香油抹其所露之足,穩(wěn)婆輕輕送入。候兒轉(zhuǎn)身頭正,用力生下。凡遇橫逆之產(chǎn),母子存亡在頃刻,若無急救之方法,何以成醫(yī)之神圣歟?其胎產(chǎn)之所以致橫逆者,或因兒身尚未轉(zhuǎn)順,方轉(zhuǎn)至手足,被產(chǎn)母用力逼出。或因產(chǎn)母氣血素虧,其子無力轉(zhuǎn)身而手足先出者,俱速用涂鹽、抹油法送入。其用力逼出手足者,送入猶易轉(zhuǎn)正,勿藥亦可。若素虛無力轉(zhuǎn)身者,急煎救逆湯服之,助其氣血。送入少頃,兒自有力轉(zhuǎn)身,俟頭正產(chǎn)門而生下矣。但兒之手足,切不可任其久出,更不可令其多出。若見兒手或足略出時(shí),則急以鹽涂法治之。若出多及時(shí)久,則手足青硬,難以送入而子必傷。切不可誤聽兇婦用刀斷兒手足,一動(dòng)刀刃,子必腹中亂擾而傷母矣。世有用針刺兒手足者,有治逆產(chǎn)用手抓兒足心者,予謂恐兒驚縮,有傷觸母心之虞,不若鹽涂為便也。

如坐產(chǎn)臀先露者,世俗為坐臀生。令產(chǎn)母仰臥,亦如前法抹油推入。候兒轉(zhuǎn)運(yùn)扶正,然后用力送出。

或于當(dāng)高處,牢系手巾一條,令產(chǎn)母以手攀之,輕輕屈足舒伸,以開生路,兒即順生。

如礙產(chǎn),乃門戶俱正,兒亦露頂而不下者。此必臍帶絆住兒肩,俗名背包生。亦令產(chǎn)母仰臥,穩(wěn)婆輕輕推兒向上,以手中指輕按兒肩,摸去臍帶,扶正兒身,一努即生下。

如偏產(chǎn),乃生路未正,被產(chǎn)母用力一逼,兒頭偏抵產(chǎn)戶不下者。不知者但云兒已露頂,非頂也,乃額角也。亦令產(chǎn)母仰臥,輕輕推兒近上,以手正其頭,用力一送即下。

如脹后產(chǎn),乃兒頭后骨偏柱產(chǎn)母谷道不得下者。令穩(wěn)婆以棉衣炙暖裹手,急于谷道外旁,輕輕推頭令正,然后用力即生下矣?;蛴孟ヮ^令產(chǎn)母抵住亦可。

如盤腸產(chǎn),子腸先出者,世人莫不驚畏,然無妨礙。令產(chǎn)母安心仰臥,急將凈盆盛溫水,冬則再加稍熱,加入香油養(yǎng)潤,待兒并胞衣俱下,穩(wěn)婆香油涂手,徐徐送入。令產(chǎn)母兩足夾緊谷道,腸自收上。

有用醋和冷水令人噴面,一噴一收,以漸收之。又有神應(yīng)丹貼法。然此噴貼之法,腸雖可收,予恐誤事,不若皂角末吹鼻,嚏作自上。又有腸被外風(fēng)吹干不收者,用磨刀水少許,火上溫過,以潤其腸,后用好磁石煎湯一盞服之,其腸自收。又有兒并胞衣下后,膀胱(即尿胞)。壅出產(chǎn)戶者,同前法送入。凡此子腸膀胱先出,皆平日氣虛因努脫出,并用力太早五內(nèi)動(dòng)搖,氣虛下元不固,關(guān)鍵不牢之故。若此番經(jīng)過,須防下次,此后無孕時(shí),多服地黃丸加五味子、肉桂各一兩,以固下元之關(guān)鍵。及有孕,多服胡連丸加人參以補(bǔ)氣,又服三補(bǔ)丸以涼血。如滑胎瘦胎等劑,不可輕服。八個(gè)月時(shí),宜服八珍加訶子、瞿麥、粟殼、蜜十余劑。予意須預(yù)服補(bǔ)中湯升提之藥于前,庶臨盆可免。較之服胡連、三補(bǔ)以及粟殼等藥,穩(wěn)妥而不繁雜也。

如浪臍產(chǎn),胞衣臍腸先出者。凡兒出胞時(shí),頭必轉(zhuǎn)向產(chǎn)門,自然正產(chǎn)。若無力轉(zhuǎn)運(yùn),腳踏胞衣臍腸先出,急令穩(wěn)婆理清推入,稍俟氣平,乘勢就其腳下,不可推轉(zhuǎn)久延,久則臍腸復(fù)下,便難收拾矣。

一、臨產(chǎn)雙生須知:凡孕婦臨產(chǎn),一兒已下,又見一兒,此系雙胞。惟穩(wěn)婆自知之,只云取胞,待生下方言,恐驚母成產(chǎn)患也。

一、候胞衣生下須知:凡產(chǎn)母生子出戶時(shí),人即以兩手抱產(chǎn)母胸前,產(chǎn)母亦自以手緊抱肚腹,令胎衣下墜。如胎衣來遲,切勿慌忙,用草紙燒煙熏鼻即下。如再遲,則急斷臍帶洗兒,仍用軟帛物系墜臍帶。此帶極脆,系時(shí)尤宜輕巧牢固,然后截?cái)?。若不斷臍帶,恐血反潮入胞中,脹而不下,攻心則傷。如穩(wěn)婆諳事者,能以手指取下甚便。取法見后胞衣不下門。

一、悶?zāi)毶氈悍矁寒a(chǎn)下即啼,此正理也。如兒下地,氣悶不啼,相傳寤生呼父乳名,手拍兒股即啼者,此理亦未講明。蓋兒糞門有一膜,悶住兒氣,故不能出聲,拍之則膜破而能叫哭矣。如拍之猶不破,須令女人中有輕巧者,以銀簪腳輕輕挑破甚便。或不能挑,急用棉絮暖衣,將兒緊包,拘于懷內(nèi),勿令散放,未可遽斷臍帶,速用熱水浸其胞衣,寒天則置炭火中煨之,仍作大油紙捻,點(diǎn)燈于臍帶上往來燎之。蓋帶連兒臍,久則熱氣內(nèi)鼓,其膜自破。膜破則出聲而蘇,方可斷帶洗浴。亦有用蘄艾為捻,香油浸潤,熏臍帶至焦,使熱氣內(nèi)鼓破膜。又一法用燈心囟門點(diǎn)爆數(shù)下,均治悶?zāi)毶ㄒ病?/p>

一、兒生即死須知:凡兒生下即死者,急看兒口中前上上有泡,以手指摘破,用帛拭血令凈。

若血入喉即死,去血即生。其泡中白米如針嘴尖,亦須刮去,不可令其入喉也。

一、凍產(chǎn)須知:凡孕婦臨盆,時(shí)值冬月天寒,產(chǎn)母經(jīng)血因冷則凝,致兒不能速下。務(wù)于房內(nèi)四處,設(shè)爐置火,常有暖氣如春。且下部不可脫去棉衣,并不可坐臥冷處,使產(chǎn)母背身溫和,臍下腿膝間常暖。

血得熱則行,兒自易生也。炭須在房外燒紅送進(jìn)產(chǎn)房,否則生炭氣味,恐產(chǎn)婦發(fā)暈。

一、熱產(chǎn)須知:凡盛夏產(chǎn)婦,要溫涼得所,用冷水房內(nèi)灑灑,或多放水盆,或遠(yuǎn)設(shè)冰塊,以解其郁蒸之氣。若遇風(fēng)涼陰雨,亦當(dāng)謹(jǐn)避,不可貪涼,恐增疾病。房內(nèi)不可人多,恐熱氣逼襲,令產(chǎn)母心煩,熱血沸騰,有郁冒沖暈之患。

救逆湯

治產(chǎn)母氣血素虧,子無力轉(zhuǎn)頭,手足先出。

人參(一兩)當(dāng)歸(三兩)川芎(二兩)紅花(三錢)水煎速服。久之不順,再煎再服。

三補(bǔ)丸

專治血熱。

黃芩(炒)黃連(炒)黃柏(炒)各等分為末,蜜丸,白湯下。

八珍湯

(見上卷諸痛門。)

保產(chǎn)無憂散

(見本卷預(yù)服易產(chǎn)諸方。)

催生萬全湯

(見本卷催生門。)

紫蘇飲

(見上卷安胎門。)

神應(yīng)丹

(見本卷惟生門。)

六味地黃丸

(見上卷諸能門,附六味地黃湯下。)

胡連丸

(見上卷安胎門。)

補(bǔ)中益氣湯

(見上卷諸痛門。)?

[卷之中] 難產(chǎn)有五因?

一、凡婦人懷孕,惟賴氣血養(yǎng)護(hù),時(shí)常行動(dòng)則氣血周流,胞胎活動(dòng),骨縫關(guān)節(jié)處亦常松動(dòng),臨產(chǎn)自易。如久坐久臥,氣不營運(yùn),血不流順,胎亦沉滯而不活動(dòng),骨節(jié)亦緊而不松泛,故令難產(chǎn)。常見田野勞苦婦女,忽然途中腹痛,立便生產(chǎn)可知。

一、胎之所以養(yǎng),賴母之所嗜,因子母之氣,呼吸相通,是以胎之肥瘦,在母之素日奉養(yǎng)濃薄何如耳。如母平時(shí)恣食濃味,不知節(jié)減,多致胎肥衣濃而難產(chǎn)。常見糟糠之婦,容易生產(chǎn)可知。

一、古者,婦人有孕即居側(cè)室,不共夫?qū)嫞钟饎?dòng)中,氣血沸騰而消耗。胎系胞中,全資氣血育養(yǎng),一有所犯,五月以前,故多胎漏小產(chǎn);五月以后,每致胞濃難生。更且漏泄胎元,子多不壽,瘡痘疹毒,子疾難醫(yī)。不然,但看馬牛犬豕,胎胎易,個(gè)個(gè)存,何也?蓋因馬牛犬豕一受孕后,絕不交合,而人受孕不能禁絕,矧有縱欲無度者乎。人畜不同,稟生則一,可不慎歟?一、凡新婦初產(chǎn),神氣怯弱,未曾經(jīng)慣,切不可與言產(chǎn)變之事??謶褢n懼,心懸氣餒,原本易生,反成難產(chǎn)矣。況子戶未舒,更恐護(hù)痛,腰屈不伸,展轉(zhuǎn)傾側(cè),撩亂多時(shí),精神困乏,兒不得出。即中年婦人生育既多,氣血虛少,均慮產(chǎn)時(shí)艱難。氣血虛少,精神困乏,俱宜獨(dú)參湯催生甚妙。余則參看臨產(chǎn)須知,并催生及交骨不開門。

一、孕婦有素常虛弱,飲食減少,至臨產(chǎn)乏力。或因兒未欲出用力太早,及兒欲出母已無力。令兒停住,產(chǎn)戶干澀,產(chǎn)亦艱難,用催生萬全湯最妙,或獨(dú)參湯催生亦妙。有等婦人臨產(chǎn)不能飲食,用人參三二錢煎湯服之,大助精力,甚于肉食百倍。

[卷之中] 催生論?

經(jīng)曰:一息不運(yùn)則機(jī)緘窮,一毫不續(xù)則霄壤判。所謂氣血周流,循環(huán)一身,無有間斷也。是以妊子者,兒在腹中,母子一氣流通,全賴漿水滋養(yǎng)。十月數(shù)足,其子形神俱備,氣血完全,忽如夢覺,自然求路而出。兒既出胞,母子分體,呼吸殊息,豈可久羈于內(nèi),而使氣血不運(yùn)不續(xù)哉。所以產(chǎn)子譬諸果熟蒂落,有自然分體之勢,豈可早用催藥以逆其性?至于催藥,原為調(diào)扶失宜致成難產(chǎn),不得已而用也。如胎壯則隨漿易產(chǎn),何必用藥催生。若胎弱則轉(zhuǎn)慢遲生,有致困乏漿干,瘀塞不下,橫逆、子死、難產(chǎn)等類。治者滋其營,益其氣,使子母精神接續(xù),營運(yùn)得力;溫其經(jīng),開其瘀,使道路通暢,子易轉(zhuǎn)舒。再得老成穩(wěn)婆,在外細(xì)心接取,自獲大小平安。切勿用力太早,虛費(fèi)精神,猛劑催生,反傷血?dú)狻8豢赏欧?,況符水非得真?zhèn)鳎辔幢仂`驗(yàn)。且血得寒則凝,血凝則胎亦滯矣,何能望其速生也。

夫產(chǎn)育一門,全仗氣血用事,無補(bǔ)精神之藥,焉圖胎產(chǎn)之功?徒傷氣血之和,反貽產(chǎn)后之疾。加獨(dú)參湯者,大補(bǔ)元?dú)?,助精神而生津液,臨產(chǎn)服之易生。再如催生萬全湯,細(xì)心周匝,補(bǔ)接開導(dǎo),升降溫行,產(chǎn)際用之催生甚為有益,產(chǎn)后亦備得其宜,是以名為萬全湯者矣。后開催生諸方以備擇用,其內(nèi)有治橫逆產(chǎn)者,當(dāng)用「臨產(chǎn)須知」內(nèi)手法施治為上。但恐人又不善用手法,致產(chǎn)母經(jīng)久困乏難生,不得不借藥力,助其氣血精神,使兒轉(zhuǎn)正速生也。丹溪用佛手散治死胎不下,并催生最效捷。

予曾用胎產(chǎn)金丹催生,死胎亦下。再催生湯催生,甚穩(wěn)而效。

獨(dú)參湯(附論)。催生第一方。

人參(二三錢或四五錢)論曰:人參固為催生之妙品,然用之不得其法,往往有失誤之處,而人不知覺也。若生產(chǎn)之痛陣未來,兒先必轉(zhuǎn)胎腹痛,人未明此理,以為將生之時(shí),即煎參湯與飲,助其氣力,未免失之過早。如產(chǎn)母平素氣血虧虛,則有益無害。若遇壯實(shí)婦人,并非因虛難產(chǎn),致提固胎氣,上逼心胸,脹悶不下,反成難產(chǎn)矣。如生陣已來,腰酸腹痛,谷道迸迫,目中流火,適值兒正出戶,方飲參湯,且一飲而盡,豈不失之過遲而急?及產(chǎn)下之后,正欲逐瘀之時(shí),其參力方銳,瘀血受補(bǔ)凝滯不行,勢必上行奔心等患。且有用至一二兩者,尤宜慎之。是以古人治產(chǎn)后非急證不用人參,且多以芎歸合用,其意深矣。予謂臨產(chǎn)之時(shí),預(yù)備上好人參四五錢,如產(chǎn)婦少壯,臨盆安順,亦無需參湯以助其力。如中年產(chǎn)婦,產(chǎn)育過多,或平素瘦弱,或生產(chǎn)艱難,經(jīng)日不下,或錯(cuò)過生陣,或亂用氣力,以致氣乏力倦,及至正產(chǎn)之時(shí),反無力送胎,可用人參二錢或三錢煎服,自然易產(chǎn)。至于尋常生育,恐臨期艱難,預(yù)用人參二三錢,煎就,用重湯溫著,俟?jié){胞破時(shí),令產(chǎn)婦飲兩三口以助氣力,少停再飲二三口,頻與慢服,不過助其氣力以催生耳。生下即已,不必多參盡飲以招尤也?;蛴蒙虾萌藚⒁恢?,含口內(nèi),生津助氣亦妙。至于橫逆等生,須用前論手法施治,再服參湯以助之。蓋人參能補(bǔ)氣升提,使產(chǎn)母不至倦乏,亦能令兒升舉轉(zhuǎn)身為順,自易生矣。

催生萬全湯

(附論。)人參(三錢至五錢,大補(bǔ)元?dú)庖詾榫┊?dāng)歸(三錢,大補(bǔ)營血以為臣,去蘆)川芎(一錢,入肝以疏郁滯,少寓升提之性,則降下之藥得力)桃仁(十三粒,不去皮尖,搗碎,取苦可去舊,甘能生新,滑能潤下)干姜(一錢,溫能通行血分,炒焦黃色則令其下降而遏其上升也)炙草(六分,令其藥性少緩,中宮得受補(bǔ)益,不使即為下墜也)牛膝梢(二錢,既能下行,復(fù)走十二經(jīng)絡(luò),令其經(jīng)絡(luò)無壅,則氣血效力,以為營運(yùn)推出之勢)紅花(三分,多則破血,少則活血生新耳。酒炒)肉桂(臨煎方去皮,切碎。六分,冬天用八分。借此引經(jīng),率領(lǐng)諸藥直入血分,且溫可通行散瘀,則生產(chǎn)自易。)加膠棗一枚,水煎,食前溫服。如產(chǎn)婦壯實(shí)及無力服人參者,去參用之,其催生之效,尚能倍于佛手散多多矣。

論曰:婦人臨產(chǎn),關(guān)系母子性命,實(shí)存亡頃刻之時(shí)。是以古人立方甚多,然產(chǎn)育乃大傷氣血者也。其難產(chǎn)又多由氣血不足,產(chǎn)后諸疾,固屬氣血大虧,然產(chǎn)后諸虛,皆因產(chǎn)前所致。奈佛手散、兔腦丸及葵花、益母諸方,無非活血順氣,滑胎破瘀,溫暖通竅,以圖營運(yùn)推出之勢,全不管營運(yùn)推出之源。產(chǎn)婦精力壯者,藉此開導(dǎo)得以易生。倘氣血不足,則雖有催生開導(dǎo)之功,而無營運(yùn)藥勢之力,抑何補(bǔ)哉?至于手握石燕,足貼蓖麻,設(shè)遇實(shí)證、順證,假此安心候時(shí)。如當(dāng)氣血精神虧極,用此敷衍之方,神氣內(nèi)竭,勢如隔靴搔癢,不調(diào)氣血,而強(qiáng)用催生,何以為營運(yùn)之具?徒存虛名,而無實(shí)效,誤人性命于頃刻,豈不痛哉。惟達(dá)生散立方平正,奈只可調(diào)理于產(chǎn)前。

生化湯用意甚深,又只可調(diào)理于產(chǎn)后,并非可濟(jì)危急催生之用者。今萬全湯乃體二方之意,合成一方,務(wù)取萬全,屢用甚驗(yàn),故以萬全名之。先以調(diào)補(bǔ)氣血,佐以散瘀、下降溫中,使氣血得力,自能健用催生,此不催之催也。故用人參當(dāng)歸為君,培補(bǔ)氣血壯其主也。少加桃仁、川芎、黑姜、炙草、酒紅花溫中而散其瘀也。牛膝梢、桂心溫行導(dǎo)下,使無上逆沖心之患,不惟催生神效,產(chǎn)后更無瘀血凝滯,百病不生。補(bǔ)而兼溫則不滯,溫而兼補(bǔ)則不崩。升少降多,則氣得提而易下,降而兼升,則瘀自去而新自歸。補(bǔ)多瀉少,邪去而元?dú)鉄o傷??嗌俑识啵鲋鸲泻腿栽?,豈非萬全催生者乎?

催生佛手散

全當(dāng)歸(一兩)川芎(五錢)龜版(七錢,酥炙透)水煎服。一方去龜版,加益母草三五錢。

油蜜飲

治產(chǎn)難數(shù)日不下,并瀝漿胞干。

白蜂蜜(半碗)真麻油(半碗)共一碗,煎一二沸,掠去浮沫服。一方加童便服。

三合濟(jì)生湯

治臨產(chǎn)艱難,一二日不下,服此自然轉(zhuǎn)動(dòng)下生。

當(dāng)歸(三錢)川芎(二錢)枳殼(二錢,麩炒)紫蘇(八分)大腹皮(一錢五分,姜汁洗)甘草(七分)水煎服。待腰痛甚,服之即產(chǎn)。

魚膠散

治難產(chǎn)。

魚膠(五錢,同面炒成珠,去面,將膠研細(xì)末,用熱酒沖服,少頃即產(chǎn))

催生簡易方

催生時(shí)藥不便,就將本年大統(tǒng)歷日黃紙殼面,刊有欽天監(jiān)奏準(zhǔn)(云云),并有印信在上者扯來,不要人見,用火燒為灰,將灰調(diào)酒一杯,與產(chǎn)婦吞之,實(shí)時(shí)產(chǎn)下。

又有請本地方官或府州縣差簽一枝,在簽上朱書:某縣知縣某人,(要寫名字。)在此立候催生。將簽字倒豎于產(chǎn)房門檻內(nèi),即刻產(chǎn)下。仍既將簽繳回本縣。奇驗(yàn)奇驗(yàn)。

催生如意散

臨產(chǎn)腰痛,方可服用。

人參(一錢)乳香(一錢)辰砂(五分)共為末。臨產(chǎn)時(shí),用雞子清一個(gè)調(diào)藥,以生姜自然汁調(diào)開,和勻冷服。如橫生倒產(chǎn),實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)正,子母全安。

催生芎歸湯

(即佛手散。但與佛手散煎服之法不同耳,故又名催生芍歸湯。)治因事觸胎,子死腹中,疼痛口噤。用此探之,不損則痛止,子母俱安,損則立下。臨產(chǎn)催生,并治橫逆難產(chǎn)等證。

當(dāng)歸(六錢)川芎(三錢)水二鐘半,煎欲干時(shí),入頭酒一鐘,煎沸溫服??卩?,灌之。如人行五里再服,不過三服即生。有一婦人生產(chǎn)三日不下,用此方加入益母草二兩,酒水各一碗煎飲,服之即生。曾有人止用本方,治橫生倒產(chǎn),頻服順生,屢效。

蔥白益母湯

治難產(chǎn)。

益母草(五錢)蔥頭(三錢)用紋銀一錠,要重四兩,水二碗,煎一碗,服之即生。

神柞飲

催生甚速。并治橫逆倒產(chǎn),死胎在腹。

生柞樹刺枝(如小指大者一握,水洗凈,切碎。一葉一刺者,處處有之)甘草(五錢,一方五寸)新汲水(一碗半)用新瓦罐,入水與藥于內(nèi),以紙三層密封,文武火煎八分溫服。不煎渣。凡覺腹疼腰重欲坐草時(shí),即將此藥溫服一盞,便覺心下開豁。如渴,又飲一盞,覺下重便產(chǎn),更無難生橫逆之患。若遇橫生倒逆,不過三服即正。子死腹中,不過三服即下,能保母子兩全,最為神驗(yàn)。曾有一婦橫產(chǎn),兒手先出,致胛腫脹。欲截其手,不保其生,屢服催生藥不效,以此藥濃煎一碗與服,頃刻蘇醒。再與一碗,困睡少時(shí),忽云我骨節(jié)都拆開了,快扶我起來。血水涌下,拔出死胎全不費(fèi)力。此方救人,百發(fā)百中。

然據(jù)《石室秘錄》云:宜慎用。論見后加味神柞飲方中。

秘錄加味神柞飲

(附論。)治兒頭已到門,久而不下,此交骨不開之故。

柞木枝(一兩或五錢)當(dāng)歸(二兩)川芎(一兩)人參(一兩)煎湯服之。如兒頭到門,久而不下,服此少頃,必然一聲響亮,兒即生矣。真至奇至神之方也。

論曰:倘兒頭不下,萬萬不可用柞木枝。蓋此味專開交骨,兒未回頭而兒門先開,亦死之道。故必須兒頭到門,而后可用此方也。予謂前方獨(dú)用柞木枝,治橫逆及難產(chǎn)。且云欲坐草時(shí),即溫服一盞。

須防太早有失,不若俟兒頭到門,久不下時(shí),服之為當(dāng)。

乳朱丹

(一名開骨膏。)治難產(chǎn),并交骨不開。

乳香(不拘多少)或遇三月三日,五月五日,七月七日,研細(xì)用豬心血為丸,梧子大,朱砂為衣,曬干收藏。值難產(chǎn)者,以涼酒化下一丸。不產(chǎn)再服。或蓮葉蒂七個(gè),水二鐘,煎一鐘,化服神效。

伏龍肝散

治橫逆難產(chǎn)。

伏龍肝(即對灶心之土,多年紅者佳)速研細(xì)末,溫酒調(diào)下一錢,兒頭即帶土而出矣。

二脫散

治橫逆難產(chǎn)。

蛇脫(全一條)蠶故紙(一張)二味,新瓦瓶內(nèi)鹽泥固濟(jì),燒存性,為末。煎乳香湯調(diào)下一錢,連三服神效。

《綱目》:煎榆白皮湯調(diào)下一錢。予謂此方藥峻,宜慎用。

膠葵散

治橫逆難產(chǎn)。

阿膠(一兩,蛤粉炒成珠)黃葵子(一兩)每服四錢,水煎服。

催生如神散

(一名黑神散。)治橫、逆產(chǎn),并治月水不止,崩漏證。

百草霜(血得黑則止。胞水過多,催生可用)白芷(各等分,不見火)為末,每服二錢,以童便、醋和如膏,加沸湯調(diào),連進(jìn)三服,能固血又免血涸。

一方加滑石,每服三錢。

催生如圣散

治胞水干澀,兒在腹中不動(dòng)?;驖{血來,閉塞道路,難產(chǎn)之證。

黃葵花(二錢,焙干)為末,熱湯調(diào)下神效?;蛴新┭?,胎臟干澀,難產(chǎn)痛劇者,并進(jìn)三服,良久腹中氣寬,胎滑實(shí)時(shí)產(chǎn)下。如無花,以黃蜀葵子,為末二錢,酒服亦可。如胎死不下,紅花煎酒調(diào)下?!督?jīng)驗(yàn)方》用子四十九?;蛉?。歌曰:黃金丙子三十粒,細(xì)研酒調(diào)能備急,命若懸絲在須臾,即令眷屬不悲泣。

手握丹

(即兔腦丸。)治產(chǎn)婦生理不順,臨產(chǎn)艱難。

十二月兔腦髓(去皮膜,研成膏)乳香(一分,研細(xì)。一方二錢,無麝香)母丁香(一錢,研末)麝香(一字,研細(xì))將藥研勻,用兔兒腦髓和丸,如芡實(shí)大,陰干,油紙封貯。每一丸,溫水送下,則男左女右手握出。

琥珀黑龍丹

治臨產(chǎn)難生,或胎衣不下,產(chǎn)后血暈,不省人事,血崩,惡露腹中刺痛,血滯浮腫,血入心經(jīng),語言顛倒,血風(fēng)相搏身熱頭痛,胎前產(chǎn)后諸證。

五靈脂(酒研,澄去沙)當(dāng)歸(酒洗)干地黃川芎良姜(各二兩)上入砂鍋內(nèi),紙筋鹽泥封固,紅,候冷取出研細(xì)。

百草霜(三錢)乳香生硫黃琥珀花蕊石(。各二錢)上五味計(jì)一兩一錢,為末,同前研細(xì)之藥和勻,米醋煮,面糊為丸如彈子大。每臨用,炭火藥通紅,投入生姜自然汁浸碎,以無灰酒、童便相合,頓服。予謂此藥峻厲,亦宜慎用。

催生起痘神驗(yàn)方

治難產(chǎn),并治痘瘡不脹、不漿。

山羊血(七八分,或一錢)此血用酒化開服之,頃刻即產(chǎn),且不傷人,又無產(chǎn)后瘀阻血暈之患。有云:此血仍聚兒頂而出。又治小兒出痘不起脹、不灌漿,亦用此血。量兒大小,或幾厘,或一二分,或三四分,加以酒釀化服。其痘不起脹者,即起脹。不灌漿者,即起漿。與用雞冠血酒釀之意相同,然雞冠血不如山羊血多多矣。

尊生救生湯

治難產(chǎn)并交骨不開。

全當(dāng)歸(一兩)川芎(二錢)龜版(一片,酥炙脆,打碎)頭發(fā)(一握,燒灰存性)酒水煎服。虛人或產(chǎn)多力衰者,加人參二三錢,如人行四五里即下。不下,急宜再服,其他催生藥皆受傷。予謂此方即加味芎歸湯,分兩雖殊,藥味則一。《尊生》用之而驗(yàn),多在虛人加參之力耳。

神應(yīng)丹

(又名萬全膏。)蓖麻子(七粒,去殼)將蓖麻研如泥,入麝一分,再研成膏,涂產(chǎn)母足心。胎下即洗去,遲則恐子腸出也。如子腸出,即移涂產(chǎn)婦頂心,腸即收上,速去之。此方催生下胎雖速,藥性猛峻,用者慎之。一方,蓖麻子四十九粒,去殼研爛,治盤腸產(chǎn)。敷在產(chǎn)婦頂心,待腸收盡而急去之。

催生湯

(見上卷胎不長養(yǎng)門,又名補(bǔ)血行滯湯。)

胎產(chǎn)金丹達(dá)生散保產(chǎn)無憂散滑胎散

(以上俱見本卷保產(chǎn)門預(yù)服易產(chǎn)諸方。)

救逆湯

(見本卷臨產(chǎn)須知。)

紫蘇飲

(見上卷安胎門。)

脫花煎

(見本卷子死腹中門。)

丹溪佛手散

(見上卷諸痛門,附佛手散下。)?

[卷之中] 子死腹中論?

凡孕婦胞衣未下,急于胎之未生。子死腹中,急于胎之未下。蓋胞衣未下,子與母氣尚通呼吸。若子死腹中,則軀形已冷,胞臟氣寒,胎血凝冱,氣不升降。

欲下死胎,若以至寒之藥用之,不惟無益,而害母命多矣。所以古人有用附子湯,使胞臟溫暖,凝血流動(dòng),以附子能破寒氣墮胎也。又有因患傷寒、熱病、溫瘧之類,胎受邪熱,毒瓦斯內(nèi)外交攻,因致胎死,留于胞臟。古人深慮胎受毒瓦斯,必然脹大,故用樸硝水銀砂之藥,不惟使胎不脹,又能使胎形化爛。

再副以行血順氣之藥,死胎即下。此古人立方之意,后人遵意仿而行之,所以有立候下胎散一方。然藥味俱多峻厲,且有爛肉之能,即遇壯實(shí)村婦,予猶未敢輕用,又何敢施于富貴弱質(zhì)之體哉。況予屢見死胎,人不慌迫,亦能遲遲生下,并不傷母,其故何也?蓋人腹中極熱,食物入內(nèi)俱化,其胎雖死,若產(chǎn)母不驚恐,能安心飲食,腹內(nèi)熱氣熏蒸,胎自柔軟腐化。亦生而不傷母,但所出穢氣,令人難聞耳。予每治胎死不下,用胎產(chǎn)金丹一粒服下,頃刻即生。但子死在腹,其故多端,要不過急去其死胎以安產(chǎn)母。如胎氣薄弱,不成而殞。如產(chǎn)母久病胎萎而死。如胎肥氣滯,惡露已盡,致胎干子死身冷不能出。如臨產(chǎn)孕婦護(hù)痛,兩足不開,夾住兒頭以致子死。如KTKT忍耐,當(dāng)值之人不善扶持,緊抱其腰,傷胎而死。如生路不順,逆?zhèn)鹊茸C,穩(wěn)婆蠢厲,用手莽撞,傷子而死。如臍帶纏項(xiàng),氣絕而死。如兒頭到門,交骨不開,久而不下,以致子死。如孕至五七個(gè)月,胎漏、跌仆、時(shí)證等類,傷胎而死。用烏金散、脫花煎、香桂散、牛膝、琥珀等丸,新法下胎、神柞飲類,擇其宜服者服之,死胎自下。又有雙軀一死一生者,不可不知。但雙軀之脈,三陽俱盛。如少陰腎脈微緊,血即凝濁,經(jīng)養(yǎng)不周,胎即偏夭,或因難產(chǎn),一死一生,不去其死,害母失胎,千金神造散主之。但恐虛弱人下胎,或有貧富不等,醫(yī)藥一時(shí)未便,予故又擇諸書內(nèi)丸散及簡易單方,開載于后,以備選用。然下胎最宜謹(jǐn)慎,必先驗(yàn)明產(chǎn)母,面赤舌青,腹中陰冷重墜,口穢氣喘的確,方可用下。若見紫黑血塊血縷,猶為確候。亦必先固妊婦本元,補(bǔ)氣養(yǎng)血而后下之。予故重佛手散、香桂散、滑胎煎為下死胎之王道藥也。倘孕婦遇有不安,醫(yī)者未能審詳,遽用峻厲攻伐,難免不測之禍。慎之慎之。

立候下胎散

治臨產(chǎn)或橫逆,或血海干涸,或胎死不下,死在頃刻。

皮硝(一錢,少壯者一錢五分)大附子(體弱者,加三五分。煨,去皮。壯者不用)如寒天,亦加附子三五分,煨去皮,用黃酒半鐘,煎一二沸,溫服立下。

烏金散

(《局方》名黑神散,《靈苑》名肉桂散。)治產(chǎn)難,或熱病胎死腹中,或因顛仆,或從高墜下,或房室驚搐,或臨產(chǎn)驚動(dòng)太早,觸犯禁忌,或產(chǎn)時(shí)未到,經(jīng)行先下,惡露已盡,致胎干子死身冷不能出。

熟地(酒焙干)蒲黃當(dāng)歸交趾桂芍藥軍姜(即炮姜去皮)粉草(各一兩)小黑豆(二兩,炒)百草霜(五錢)上為末,每用二錢,米醋半合許,沸湯六七分浸起溫服。疑貳之際,且進(jìn)佛手散,酒水合煎二三服探之。若未死,子母俱安。若胎已死,立便逐下。如的知其胎已死,進(jìn)此藥后,更進(jìn)香桂散,須臾如手推下。常用催生,更加好滑石末半兩,葵子五十粒捶碎,黃柞葉七八皮,蔥白二寸,順流水煎湯調(diào)下。蓋滑石能利小便,柞葉行氣逐血,蔥白能通陽氣,氣盛血行即產(chǎn)矣。查《局方》黑神散,無百草霜,用童便、酒各半,調(diào)服二錢。《良方》黑神散。有炮附子半兩,無蒲黃。《簡易方》黑神散,止用百草霜一味。又有加乳、沒、血竭之黑神散?!毒V目》用熟地一斤,生姜半斤,同炒干為末,烏梅湯下二錢,為治產(chǎn)后塊痛之黑神散。俱各有證治,錄此以別黑神散之方不一。

脫花煎

凡將產(chǎn)者,宜先服此藥催生最佳。并治產(chǎn)難經(jīng)日,或死胎不下俱妙。

當(dāng)歸(七八錢,或一兩)肉桂心(一二錢,或三錢)川芎牛膝(各二錢)車前子(一錢五分)紅花(一錢,催生者不用此味亦可)水二鐘,煎八分,熱服?;蚍箫嬀茢?shù)杯亦妙。若胎死腹中,或堅(jiān)滯不下者,加樸硝一二錢即下。若氣虛困劇者,加人參隨宜。若陰虛者,加熟地三五錢。

香桂散

(一名桂香散。附救苦散。)治胎死腹中不下,簡便而最效。

桂心(三錢)麝香(三分,一方五分)為末,蔥湯調(diào)服,死胎即出。溫童便、酒調(diào)亦可。加生川烏三錢,為下私胎猛劑。一方單用桂末一錢,童便調(diào)下,名救苦散?;蛲憔普{(diào)亦可。

牛膝丸

下死胎。

杜牛膝(三兩)紫金藤(即紫木香)蜀葵根(各七錢)當(dāng)歸(四錢)肉桂(二錢)麝香(五分)上為末,米糊為丸如梧子大,朱砂為衣。每服五十丸,乳香湯送下。

琥珀丸

治婦人或老少,或產(chǎn)前產(chǎn)后百病,及療三十六種諸病,七疝八瘕,心腹刺痛,卒中癱瘓,半身不遂,八風(fēng)十二痹,手足酸疼,乳中結(jié)核結(jié)毒,懷胎驚動(dòng)傷犯不安,死胎不下。

琥珀朱砂(各另研)沉香阿膠(炒珠)附子(制)川芎肉桂五味子石斛(各五錢)牛膝(酒浸)當(dāng)歸肉蓯蓉(酒洗,去泥,曬)人參熟地續(xù)斷木香沒藥(各一兩)上煉蜜為丸,彈子大,每服一丸??招氖城拔绾螅瑴鼐苹_服。一方有牛黃、珍珠、乳香、元胡各一兩,共二十一味,為丸備服。凡服法,或姜湯或米湯,或酒或燈心湯,隨證用引。若傷寒中風(fēng),角弓反張,用麻黃湯送下。孕婦臨月,宜一日一服,至產(chǎn)順利,不覺疼痛。凡婦人服至五服十服之后,日倍飲食,其功不能盡述,服者當(dāng)自覺也。

新法下胎方

(即平胃散之變局,比平胃散穩(wěn)妥。)治胎死腹中最妙,或有用半劑者。

當(dāng)歸(一兩)濃樸(三錢)陳皮(二錢)酒水各一鐘,煎至一鐘,入樸硝或一錢或二錢,再煎十余沸,去渣,熱溫服。死胎自下,或化水而出。

或止用脫花煎更妙,脫花煎方見前?;蛴梅鹗稚?,以酒調(diào)服亦妙。

千金神造散

如妊娠雙軀,一死一生,服此生者安,死者出矣。

蟹爪(一升)阿膠(二兩)甘草(二錢)以流水先煮蟹爪、甘草,去滓,納阿膠烊化服之。血凝不下,加桂心三錢。此方用蟹爪以去其死,阿膠以安其生,甘草和藥性。

扶羸短劇方

虛弱人欲下胎,宜用此。

人參粉草川芎肉桂干姜桃仁黃芩蟹爪上等分,每服一兩,水二鐘,煎八分,空心服。未動(dòng),再服。

仙傳保命丹

(一名安禳丸,又名奪命丹。)凡孕婦下血不止,或小產(chǎn)下血,及子死腹中。其人憎寒,手指甲黑,唇青,面色黃黑,胎上攻心,冷汗自出,悶絕欲死?;蚴硱何锒舅?,傷動(dòng)胎氣,下血不止,胎尚未死,服之可安。胎若已死,服之自下。此方得之仙傳,與黑龍丹媲美,皆產(chǎn)科之圣藥也。

丹皮赤芍桂心桃仁白茯苓(各等分)上為細(xì)末,蜜丸彈子大,每服一丸。細(xì)嚼,淡醋湯下,連進(jìn)三丸神效。

官桂散

治產(chǎn)婦面赤舌青,子死母活者?;蛎媲嗌喑嗄觯杆雷踊钫?。或唇舌俱青黑沫出,子母俱死者。此方下死胎如神。

官桂(五錢,去皮)丹皮川芎葵子(各一錢五分)為末,蔥白煎湯調(diào)下三錢。

黑神散

凡臨產(chǎn)血多,胎為血裹,以致難產(chǎn),宜棄子救母。橫生逆產(chǎn),子死腹中,以及胎衣不下,血迷心竅,頭暈眼花,敗血乘虛流散,四肢浮腫,口渴舌燥,乍寒乍熱,煩躁發(fā)狂,言語錯(cuò)亂,其狀如癲?;蛟聝?nèi)飲冷,敗血凝聚,大便艱難,小便閉澀。或血流小腸,小便出血?;驉郝段幢M,誤食酸物收斂,因而崩漏。或肺敗鼻中氣黑,或敗血沖心,喉口氣急?;蜓獪⑽?,心腹脹滿嘔吐,亦似翻胃,服之神效。

當(dāng)歸熟地白芍(炒)肉桂炙草(各一兩)棕灰蒲黃沒藥血竭(各五分)乳香(三錢)赤芍(八錢)為細(xì)末,每服二錢,溫酒調(diào)下。

雞熨下死胎法

烏雞(一只)去毛,細(xì)切,水煎二三升。候湯通手,用衣帛蘸摩腹中,胎自出。

下胎單方

牛糞(不拘多少)上牛糞炒極熱,入醋半盞,以青布包裹,于母臍上下熨之,立下。

千金榆皮湯

治胎死腹中,或母有疾,欲下胎。

榆白皮(一握)上白皮煮汁服之,自下。

返魂丹

治生產(chǎn)諸證,并死胎惡血,胎衣不下,橫生逆產(chǎn)。產(chǎn)前清熱養(yǎng)血,產(chǎn)后推陳致新。

野天麻(一名益母草,四五月采花葉子,陰干,半斤)赤芍(六錢)當(dāng)歸(七錢)木香(五錢)為末,蜜丸彈子大,或童便、酒,或薄荷湯,或米飲,或桂枝湯,或棗湯,或秦艽湯,隨證酌湯,化下一丸。

胎產(chǎn)金丹滑胎煎

(俱見本卷保產(chǎn)門易產(chǎn)方。)

神柞飲

(見本卷催生門。)

佛手散

(見上卷諸痛門。)?

[卷之中] 胞衣不下論?

婦人一生莫重于生產(chǎn),臨產(chǎn)莫急于催生,既產(chǎn)莫甚于胞衣不下。所以不下者,有因血少干澀,或子宮空虛吸貼而不下。有因氣血虛弱,產(chǎn)母力乏,氣不轉(zhuǎn)運(yùn),不能傳送而停閣不下。其證但見無力,腹中不痛脹,治當(dāng)補(bǔ)氣助血,速煎生化湯大劑,速進(jìn)二三鐘,或兼進(jìn)益母丸,使血旺氣和而衣自下?;蛴帽I鸁o憂散以固元?dú)狻V劣谌f密齋用五苓散,予恐無助血之能,不敢遵而用之。不若《景岳全書》決津煎,或滑胎煎、無憂散、《局方》黑神散之類。又有因惡露流入胞中,脹而不能出。蓋兒既生,胞帶必下墜,故胞在腹中,形如荷葉之仰,仰則盛聚血水,而脹礙難下。將兒抱定,不可斷臍帶,惟老成有識見隱婆,以右手二指緊跟臍帶而上,帶盡處,將指向上半寸余,摸之覺有血便是胎衣,向下一捺,其血覆,其衣自下。或以手指頂其胎底,使其血散?;蛞灾该峡冢书_一角,使惡露傾瀉,則腹空自下矣。法甚簡明,當(dāng)為下胞衣第一妙法。亦有人因衣遲不下,恐天寒不便于子,急斷臍洗兒,用帛系墜臍帶。其系法已見前候胞衣生下須知論中矣。但血滲胞中不下,又不能用手法下之,停蓄既久,漸充心胸,為脹痛或喘急,非逐血破血不可。古人用良方奪命丹,或用失笑散,以熱酒調(diào)服,使血散脹消衣下,緩則不救。又有下胎衣單方,擇錄以備鄉(xiāng)村無藥處急迫之用。世俗有以本婦頭發(fā),令攪入喉中,使之作嘔,則氣升血散,胞軟亦自下矣。亦有用產(chǎn)婦鞋底炙熱,熨小腹上下即出。又有血極膏、三奈方、花蕊石散、良方牛膝散、神應(yīng)丹、灸足小趾法、牛膝湯、蛇蛻烏金丸、半夏散,皆治胎衣不下之方。予謂既有手法下衣簡便,又不傷人,當(dāng)以用手法為最。至于吐法雖效,如不出,反逆上者必死。至下胎衣諸方中,用硝、膝、花蕊石、硫黃等藥,非惟不效,即使得下,胃氣大傷,況金石峻厲之品,恐非腸胃大虛者所宜。后方錄之以備參考耳。用者慎之,況藥力未必如手法之速效,而無損于人也。如不能手法,必欲用藥,總不若以失笑散,或萬全湯去人參,并可取效為至當(dāng)。其次亦惟決津煎為善。

益母丸

(一名返魂丹。附益母膏。)治婦人赤白帶,惡露時(shí)下不止,及治胎前、產(chǎn)后、經(jīng)中諸般奇痛,無所不療。本草云:此草胎前無滯,產(chǎn)后無虛,故名益母。

益母草(一味。一名茺蔚子,一名野天麻。方梗,對節(jié)生葉,葉類火麻,四五月開紫花是,白花者非)上于五月采取,曬干連根莖葉,勿犯鐵器,磨為細(xì)末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,用熱酒和童便化下。或隨證用湯引送下。一方,以此為末,每服二錢,或酒或童便,或隨證用引服之。一方,凡產(chǎn)時(shí)倉卒未合,只用生益母草搗汁,入蜜少許服之,其效甚大。一益母膏方,根據(jù)前采取搗爛,以布濾取濃汁,用砂鍋文武火熬成膏,如黑砂糖色為度,入瓷罐收貯。每服二三匙,酒便調(diào)下。或于治血湯藥中,加一匙服之猶妙。

良方奪命丹

治瘀血入胞,脹滿難下,急服此藥,血即消,衣自下。予謂此方藥峻,不可輕用。

附子(炮,五錢)干漆(碎,炒煙盡)牡丹皮當(dāng)歸(各一兩)上為末,另用大黃末一兩,以好醋一升,同熬成膏,和前藥丸桐子大,溫酒吞五七丸。

失笑散

治婦人心痛氣刺不可忍,及產(chǎn)后兒枕蓄血,惡血上攻疼痛。并治小腸氣痛,更治胞衣由瘀血脹滿不能出者。

五靈脂(生,酒研,澄去沙)蒲黃(生,篩凈)為末,每服二三錢,蔥湯調(diào)末服之。一方,用酒煎熱服。一方,用好醋一杓,熬成膏,再入水一鐘,煎至七分,熱服。一方,用醋糊和丸,龍眼大,每服一丸,以童便和水各半鐘,煎七分,溫服。按此方,如行血,各等分,俱生用。如止血,俱炒用,或五靈脂減半用。若用以止痛,蒲黃宜減半。又一方,蒲黃一半生,一半炒用。

下胎衣單方

治胞衣不下。(此方與前下死胎相同,但治法各別,故重錄之。)黑牛糞(不拘多少)上略焙,帶潤,以布裹之,束于腹上,即下。

又方

治胞衣不下。

芒硝(三錢)牛膝當(dāng)歸(各五錢)黃酒煎服即下。非壯實(shí)婦人,此方不可輕投。

血極膏

(又名醋大黃丸)治胞衣不下,惡血沖心,并腹中血塊沖逆作痛。

錦紋大黃(一兩)上為末,以好醋半升,熬成膏,丸桐子大。以酒化五丸服之,須臾即下。又治女人干血有熱,脈弦數(shù)者,臨臥溫酒化服,大便利一二行,經(jīng)脈自通。亦治經(jīng)閉,通用。

三柰下胞方

三柰(一二斤)含口內(nèi),有水咽下,其胞自落。

花蕊石散

治胎衣不下,胎死腹中。并治產(chǎn)后敗血不盡,惡血奔心,血暈等癥。或至死而心頭尚熱,急以童便調(diào)服一二錢,取下惡物如雞肝片,終身不患血虛血暈。若膈上有血,化為黃水,實(shí)時(shí)吐出,或從小便而下。并治諸血凝滯,氣絕欲死。凡血證人弱,不能攻者,服之凝血皆化為水。

花蕊石(一兩)硫黃(四錢)為粗末,入瓦瓶內(nèi),鹽泥固濟(jì),曬干。以炭火叢堆煉一日,候冷取出,再研細(xì)。用一錢,童便調(diào)服。此石藥也,不可輕用。姑錄之,以備參考耳。因產(chǎn)后腸胃之虛,何堪當(dāng)此也。

良方牛膝散

治胞衣不下,腹中脹痛,急服此藥腐化而下。

牛膝川芎樸硝蒲黃(各三兩)當(dāng)歸(一兩五錢)桂心(五錢)每服五錢,姜三片,加生地黃一錢,水煎服。

灸足小趾法

治產(chǎn)難及胞衣不下。

將產(chǎn)母右足小趾尖上,灸三炷,炷如小麥粒大,即易產(chǎn)也。此法或可治村農(nóng)不裹足婦人。若纏足者,則不便行之矣。

千金牛膝湯

治兒產(chǎn)胞衣不下。

牛膝瞿麥(各一兩)當(dāng)歸通草(各一兩五錢)滑石(二兩)葵子(半升)上六味,水煎,分三服。一方,無滑石,有桂心一兩。

蛇蛻烏金丸

胞衣不下,古法用蛇蛻一條,香油燈上燒研,入麝香為末,童便調(diào)服?;蚣犹I艾、阿膠、蘇木各一錢,麥芽末打糊為丸,名為烏金丸。遇有難產(chǎn)及死胎不出,俱童便服之。亦有單用蛇蛻,酥炙為末,童便調(diào)下一錢匙者。

半夏散

治產(chǎn)婦肥盛多痰,阻逆氣道而至產(chǎn)難,及子死胎干,或子下而胞衣不出。

半夏(制,不拘多少)上為散,童便服方寸匙,連進(jìn)三服。并用吹鼻取嚏,以激動(dòng)關(guān)竅大妙。

生化湯

(見下卷生化湯論后。)

保生無憂散

(見本卷保產(chǎn)門易產(chǎn)方。)

決津煎

(見上卷鬼胎門。)

滑胎煎

(見本卷保產(chǎn)門易產(chǎn)方。)

局方黑神散

(見本卷子死腹中門,烏金散即此方也。治胎衣不下,用童便、酒各半調(diào)服。)

神應(yīng)丹。保產(chǎn)萬全湯

(俱見本卷催生門。)?

[卷之中] 交骨不開論?

交骨不開者,陰血虛也。或年幼受胎,陰氣不足,陰不足則氣不達(dá),所以不開。或年大方嫁,脈絡(luò)長成,或元?dú)馓撊?,胎前失調(diào),皆有此證。用參便佛手散,補(bǔ)而開之?;蚴笱a(bǔ)湯亦可,古法用加味芎歸湯。每見服此藥者,惡血凝滯,反成不救。惟大劑人參童便,入于芎歸劑中,助其氣血開闔之功,立效也。證見切牙昏暈,急以熱小便灌之,稍遲則無濟(jì)矣。若元?dú)獠惶撜撸挥梅鹗稚⑷胄”惴?,人參不必用也。又有用開骨膏,以參便佛手散煎湯送下。予謂又不如用加味神柞飲,開交骨如神也。予曾治彭姓女,初次生產(chǎn),經(jīng)日不下,交骨不開,神柞飲并諸催生藥,服之無效,用人參三錢,煎服立下。

參便佛手散

治臨產(chǎn)交骨不開,其驗(yàn)如神。

當(dāng)歸(三錢)川芎(一錢)人參(三五錢,去血過多,加至一兩)水煎,臨服入童便半盞,續(xù)續(xù)進(jìn)之。質(zhì)壯氣實(shí)者,但加童便,其參不用可也。

加味芎歸湯

治交骨不開,并死胎不下。

川芎當(dāng)歸(各一兩)龜版(一個(gè),自死者,酥炙)婦人發(fā)(五錢,曾生子者,燒存性)上共為末,每服一兩,水煎服。

開骨膏

治交骨不開。(即催生方乳朱丹,彼兼治難產(chǎn),此獨(dú)開交骨。)明乳香(一兩)五月五日研細(xì),豬血為丸如雞頭大,朱砂為衣。涼酒化服一丸。

十全大補(bǔ)湯

(見上卷胎不長養(yǎng)門。)

佛手散

(見上卷諸痛門。)

加味神柞飲

(見本卷子死腹中門。)

獨(dú)參湯催生

(見本卷催生門。)?


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