內(nèi)篇 卷之三
熱論
仲景作傷寒論，為萬世湯液之祖，而其源實(shí)本于此篇。此篇本論傷寒，而以熱論名篇者，寒言其因，熱言其成也。
黃帝問曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也。或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿聞其故。（寒者，冬氣也。冬時(shí)嚴(yán)寒，萬類深藏，君子固密，不傷于寒，觸冒之者，乃名傷寒。其傷于四時(shí)之氣，皆能為病，以傷寒為毒者最。乘殺厲之氣，中而即病，名曰傷寒。不即病者，寒毒藏于肌膚，至夏至前變?yōu)闇夭。闹梁笞優(yōu)闊岵?。然其發(fā)起皆為傷寒致之，故曰熱病者，皆傷寒之類也。）岐伯對(duì)曰：巨陽者，諸陽之屬也。（巨，大也。太陽之氣，經(jīng)絡(luò)血?dú)?，榮衛(wèi)于身，故諸陽氣皆所宗屬。）其脈達(dá)于風(fēng)府，（風(fēng)府，穴名，在項(xiàng)上入發(fā)際一寸，宛宛中是。）故為諸陽主氣也。人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚，不死。（寒毒薄于皮膚，陽氣不得發(fā)散而內(nèi)怫結(jié)，故傷寒者反為病熱。）其兩感于寒而病者，必不免于死。（臟腑相應(yīng)而俱受寒，謂之兩感。按：傷寒之為病也，感之平日，發(fā)于一時(shí)，傳變不常，真假難辨，為諸病之最，為證治之綱，醫(yī)家所當(dāng)精思而熟計(jì)者。以故軒岐特為之立論，仲景更為之闡揚(yáng)。然其義旨精深，雖以王氏之解，頗稱明確，惜尚有未詳盡處。茲特更采閔氏之意而分注之，庶幾字句精核，條貫分明，今而后可以讀熱論，并可讀傷寒論矣。閔氏名芝慶，西吳人也，著作甚富，余恨不盡見，此特其一斑爾。閔氏曰：“此承帝問而先舉其大略以對(duì)也。帝言病熱由于傷寒，則凡熱病者，皆傷寒之類也。然其愈其死必有其期者何故？伯言足太陽經(jīng)，稱為巨陽，其脈自睛明而始，上連于督脈之風(fēng)府穴，由頭項(xiàng)至背至足，凡一身手足陽經(jīng)，皆屬于此，故穴有一百二十六，真為諸陽主氣也。人傷于寒，始自巨陽之氣，不得伸越于表，郁而成熱，由此漸傳入里，皆為熱病。熱雖甚不死，有大邪衰而自愈者，有可汗可泄者也。唯兩感于寒而一日二經(jīng)病者，必死?！保┑墼唬涸嘎勂錉?。岐伯曰：傷寒一日，巨陽受之。故頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)。
二日，陽明受之。陽明主肉，其脈挾鼻絡(luò)于目，故身熱目疼而鼻干，不得臥也。三日，少陽受之。少陽主膽，其脈循脅絡(luò)于耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經(jīng)絡(luò)皆受其病，而未入于臟者，故可汗而已。四日，太陰受之。太陰脈布胃中，絡(luò)于嗌，故腹?jié)M而嗌干。五日，少陰受之。少陰脈貫?zāi)I絡(luò)于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日，厥陰受之。厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝，故煩滿而囊縮。三陰三陽五臟六腑皆受病，營(yíng)衛(wèi)不行，五臟不通，則死矣。
其不兩感于寒者，七日，巨陽病衰，頭痛少愈；八日，陽明病衰，身熱少愈；九日，少陽病衰，耳聾微聞；十日，太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日，少陰病衰，渴止不滿，舌干已而嚏；十二日，厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。（按：此詳論傷寒傳經(jīng)非兩感者，其死其愈之故也。人之一身，三陽為表，三陰為里。其巨陽為三陽，最在外；陽明為二陽，在太陽之內(nèi)；少陽為一陽，在陽明之內(nèi)，此三陽者為表也。其太陰為三陰，在少陽之內(nèi)；少陰為二陰，在太陰之內(nèi)；厥陰為一陰，在少陰之內(nèi)，此三陰者為里也。皆由內(nèi)數(shù)至外，故一二三紀(jì)其次第如此。傷寒自表入里，以六經(jīng)言，則始太陽，終厥陰；以一身言，則先入皮膚，次入肌肉，次入半表半里，次入臟腑，隨經(jīng)之傳而日深者也。經(jīng)之最在外者先受病，故一日巨陽受之，即太陽膀胱經(jīng)也。啟玄曰：“太陽脈浮?！眰撛唬骸俺叽缇愀≌?，太陽受病也，當(dāng)一二日發(fā)?！敝倬耙庵^不可拘夫一日也，故其六經(jīng)皆兼兩日而言。太陽之脈，從巔下項(xiàng)，挾脊抵腰，經(jīng)為邪壅而不利，故痛且強(qiáng)也。表邪不解，日漸深入，故二日足陽明受之。三日足少陽受之，故曰主膽。自太陽以至陽明、少陽，三陽經(jīng)絡(luò)皆受其病，而未入于臟腑者，可汗之而已。如可汗不汗，病不得已，及至四日，足太陰脾經(jīng)受之。又至五日，足少陰腎經(jīng)受之。又至六日，足厥陰肝經(jīng)受之。其病之所苦者，一如其脈絡(luò)之所到。三陰繼三陽而受病，五臟六腑皆同三陰而受病。如可泄不泄，病亦不已，則終于營(yíng)衛(wèi)不行，臟腑不通死矣，所謂死皆以六七日之間者如此。然日傳一經(jīng)之證，非若兩感于寒，必不免于死也。其不兩感于寒，亦有自愈焉者，一日巨陽受之，若病不傳別經(jīng)，不加異氣而變?yōu)樗C，則自一日至七日，當(dāng)自愈也。傷寒論曰：“發(fā)于陽者七日愈，以陽數(shù)七故也。又自二日至八日，亦是七日而當(dāng)愈，余經(jīng)皆以是數(shù)計(jì)之。如少陰病不傳不變而至十一日衰，渴止、舌干已而發(fā)為嚏。原病式曰：心火邪熱干于陽明，發(fā)于鼻而癢則嚏也?！瓊ザ商缯?，由火熱已退，虛熱為癢，癢發(fā)則嚏也?！庇衷唬骸拔釀t癢?！庇商栆灾霖赎?，自一日以至十二日，不傳變而病衰者，大邪之氣皆去，病日已矣。所謂愈皆在十日以上者如此，所謂熱雖甚不死者如此。奈何后世有再傳之說也。考之內(nèi)經(jīng)本篇與仲景傷寒論并無此義，乃成氏注釋之誤耳。夫三陽為表，三陰為里，自太陽以至厥陰，猶人入戶升堂以入于室耳。既至厥陰，乃復(fù)出而傳之太陽，奈有二陰、三陰、一陽、二陽以隔之，豈有遽出而傳之太陽之理。）
帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其臟脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。（按：此因上文有死于失治者，而言治之大體也。未滿三日之前，見三陽病形，如頭痛、身熱、耳聾之類，可汗而已其表病。已滿三日之后，見三陰病形，如腹?jié)M、燥渴、囊縮之類，可泄而已其里病。各能通其臟腑之脈，病日衰矣。所謂熱雖甚不死者又如此。按正理傷寒論曰：脈大浮數(shù)，病為在表，可發(fā)其汗。脈細(xì)沉數(shù)，病為在里，可下之。）
如或日數(shù)過多，尚有表證而脈大浮數(shù)，猶宜發(fā)汗。日數(shù)雖少，已見里證而脈沉細(xì)數(shù)者，便可下之。汗下之法，須審脈辨證，不可拘夫日數(shù)也。
帝曰：熱病已愈，時(shí)有所遺者，何也？岐伯曰：諸遺者，熱甚而強(qiáng)食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其谷氣相搏，兩熱相合，故有所遺也。帝曰：善！治遺奈何？岐伯曰：視其虛實(shí)，調(diào)其逆從，可使必已矣。帝曰：病熱當(dāng)何禁之？岐伯曰：病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也。（按：此言病遺治法，而禁強(qiáng)食也。熱甚之后而強(qiáng)食之，則余邪與谷氣相蒸，兩熱相合，故病有所遺也。視其虛實(shí)而補(bǔ)瀉之法合其宜，調(diào)其逆從而反正之治得其道，病必已矣。然與其既遺而治之，孰若思患而禁之。病熱少愈，胃氣尚虛，食肉難化，郁而助熱，熱病當(dāng)復(fù)發(fā)如故矣。肉固不可多食，凡不可多食者而多食之，則病熱有所遺焉，當(dāng)禁者也。）
帝曰：其病兩感于寒者，其脈應(yīng)與病形何如？岐伯曰：兩感于寒者，病一日，則巨陽與少陰俱病，則頭痛口干而煩滿。二日，則陽明與太陰俱病，則腹?jié)M身熱，不欲食，譫語。三日，則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥。水漿不入，不知人，六日死。帝曰。五臟已傷，六腑不通，營(yíng)衛(wèi)不行，如是之后，三日乃死，何也？岐伯曰：陽明者，十二經(jīng)脈之長(zhǎng)也，其血?dú)馐?，故不知人，三日其氣乃盡，故死矣。（按：此言兩感于寒者，必不免于六日死也。以經(jīng)脈之應(yīng)與病形言之，日傳兩經(jīng)，表里之證并見，至三日則六經(jīng)傳盡，水漿不入口，不知人，延至六日必死矣。當(dāng)不知人之時(shí)，五臟六腑已傷而不通，營(yíng)衛(wèi)已不行，宜即死矣，必又三日乃死何也？蓋陽明為十二經(jīng)脈之長(zhǎng)，其氣血俱盛，諸經(jīng)受氣于陽明，其氣散入諸經(jīng)，各隨其經(jīng)而盡，故死必于六日。當(dāng)三日之時(shí)，雖劇不死者，正以氣血未盡故也，所謂兩感于寒，必不免于死者如此。）
凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑，暑當(dāng)與汗皆出，勿止。（按：此結(jié)傷寒有不即病，而過時(shí)成溫暑者也。中而即病者名曰傷寒。不即病者，寒毒藏于肌膚，先夏至發(fā)者為病溫，后夏至發(fā)者為病暑，病則熱極重于溫耳，此以天時(shí)病形而為名者也。暑病熱邪，自內(nèi)達(dá)表，亦有表證須解，當(dāng)令其邪與汗皆出，勿反止之。溫病當(dāng)汗，在不言中矣。）
內(nèi)篇 卷之三
評(píng)熱病論
篇中凡四段：一論陰陽交，二論風(fēng)厥，三論勞風(fēng)，四論腎風(fēng)。評(píng)熱者，謂四者之病皆本于熱，而評(píng)論之也。
每段各有精義，宜熟思之。
黃帝問曰：有病溫者，汗出輒復(fù)熱，而脈躁疾不為汗衰，狂言不能食，病名為何？岐伯對(duì)曰：病名陰陽交，交者死也。（交謂交合，陰陽之氣不分別也。）帝曰：愿聞其說。岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精。（言谷氣化為精，精氣勝乃為汗。）今邪氣交爭(zhēng)于骨肉，而得汗者，是邪卻而精勝也，精勝則當(dāng)能食而不復(fù)熱。復(fù)熱者邪氣也；汗者精氣也，今汗出而輒復(fù)熱者，是邪勝也。不能食者，精無俾也。病而留者，其壽可立而傾也。（無俾，言無可使為汗也。谷不化則精不生，精不化流，故無可使。按：甲乙經(jīng)作熱留，亦通。蓋邪之為熱，得汗則解。今汗后復(fù)熱，是精氣內(nèi)竭，不能托邪出外，故熱留著而不去，發(fā)之不可，補(bǔ)之無及，未有不死者也。）
且夫熱論曰：汗出而脈尚躁盛者死。（熱論，上古熱論也。）今脈不與汗相應(yīng)，此不勝其病也，其死明矣?？裱哉呤鞘е荆е菊咚?。今見三死，不見一生，雖愈必死也。（按：此又引古論，而反復(fù)詳言汗后復(fù)熱之為必死也。）
帝曰：有病身熱，汗出煩滿，煩滿不為汗解，此為何病？岐伯曰：汗出而身熱者，風(fēng)也。汗出而煩滿不解者，厥也。病名曰風(fēng)厥。帝曰：愿卒聞之。岐伯曰：巨陽主氣，故先受邪。少陰與其為表里也，得熱則上從之，從之則厥也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：表里刺之，飲之服湯。（按：汗出，汗自出也。太陽為表，少陰為里，表虛而風(fēng)入之，故自汗而身熱。風(fēng)化為熱，熱盛則水往濟(jì)之，少陰者腎水也，水不勝火，故煩滿而厥，自下逆上故也。帝問治之之法，伯雖不言其所以，而所以治之之法，已居可知。然則治之維何？曰：涼解之中，兼滋其陰，是矣。）
帝曰：勞風(fēng)為病何如？岐伯曰：勞風(fēng)法在肺下。（從勞風(fēng)生，故曰勞風(fēng)。按：肺下，蓋言病自肺下而上也。）
其為病也。使人強(qiáng)上冥視，（按：病既在肺，氣必喘促。強(qiáng)上者，勉強(qiáng)仰首，俯則喘促故也。冥視者，氣內(nèi)奔迸，視物不明也。強(qiáng)，上聲。）唾出若涕，惡風(fēng)而振寒，此為勞風(fēng)之病。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。
巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日。咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出。不出則傷肺，傷肺則死也。（按：岐伯所對(duì)，自以救起至七日，凡二十一字，殊無意義，此中必有錯(cuò)誤，闕疑可也。謹(jǐn)按勞風(fēng)一條，本云法在肺下，又云唾出若涕，惡風(fēng)振寒，及咳出青黃涕，其狀如膿，末云傷肺則死等語，詳求其義，始終則是肺病。蓋肺合皮毛，人勞則毛竅開豁，風(fēng)邪入而伏于肺，結(jié)為穢液，如涕如膿，所以得出則生，不出則傷肺而死。王注謂是腎勞，且將俯仰引精等語，強(qiáng)為之解，甚屬支離。即甲乙、千金所解，亦欠明確。）
帝曰：有病腎風(fēng)者，面 然壅，害于言，可刺否？（ 然，腫起貌。壅，謂目下壅如臥蠶形也。腎之脈從腎，上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本，故妨于言語。）岐伯曰：虛不當(dāng)刺。不當(dāng)刺而刺，后五日，其氣必至。（至謂病氣來至也。）帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少氣時(shí)熱，時(shí)熱從胸背上至頭，汗出手熱，口干苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則咳，病名曰風(fēng)水。帝曰：愿聞其說。岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛。陰虛者陽必湊之，故少氣時(shí)熱而汗出也。小便黃者，少腹中有熱也。
不能正偃者，胃中不和也。正偃則咳甚，上迫肺也。諸有水氣者，微腫先見于目下也。（按：氣盛則足以衛(wèi)外，邪無自而入。故唯氣虛，然后邪乃得而湊之也。氣虛者陽虛也，陽虛固足以致邪。若夫陰虛則更有說矣，陰者水也，陽者火也，水盛則足以制火而陰陽得其平，水涸則火偏勝，陰愈虛則陽愈盛，烈焰熾張，一身盡火，豈知止是陰虛之所致，則苦寒之不可以妄投也。湊，謂眾火輳集也。不能正偃者，胃不和則臥不安也。胃既不和，則不能養(yǎng)肺而且沖肺矣。）帝曰：何以言？岐伯曰：水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。真氣上逆，故口苦舌干，臥不得正偃，正偃則咳出清水也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。腹中鳴者，病本于胃也。薄脾則煩不能食。食不下者，胃脘膈也。身重難以行者，胃脈在足也。月事不來者，胞脈閉也，胞脈者，屬心而絡(luò)于胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。（按：伯所對(duì)，前后頗不合，注謂應(yīng)古脫簡(jiǎn)，良是。
抑或者因帝問而更推展其義，前略后詳，故參差言之，亦未可知也。真氣當(dāng)作火氣解，方與口苦舌干意合。諸水病不得臥，臥則驚者，水性下行，臥則逆而不能安也。心氣不得下通，則月事不來，心主血故也。）帝曰：善！
內(nèi)篇 卷之三
太陰陽明論
太陰陽明者，脾與胃也。脾胃者，土也。土為萬物之母，性命托之以為基，臟腑資之以為養(yǎng)，所系至重，非他臟腑之可比，故特為之合論焉。
黃帝問曰：太陰陽明為表里，脾胃脈也，生病而異者，何也？岐伯對(duì)曰：陰陽異位，更虛更實(shí)，更逆更從，或從內(nèi)，或從外，所從不同，故病異名也。（按：楊上善云：“春夏陽明為實(shí)，太陰為虛，秋冬太陰為實(shí)，陽明為虛，即更虛更實(shí)也。春夏太陰為逆，陽明為從，秋冬陽明為逆，太陰為從，即更逆更從也。”最為明確。）
帝曰：愿聞其異狀也。岐伯曰：陽者天氣也，主外；陰者地氣也，主內(nèi)。（是所謂陰陽異位也。）故陽道實(shí)，陰道虛。（按：以言其體，則陽以奇而實(shí)，陰以偶而虛。以言其用，則陽以動(dòng)而實(shí)，陰以靜而虛。）故犯賊風(fēng)虛邪者，陽受之；食飲不節(jié)，起居不時(shí)者，陰受之。（是所謂或從內(nèi)，或從外也。）陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱，不時(shí)臥，上為喘呼；入五臟則 滿閉塞，下為飧泄，久為腸 。（是所謂所從不同，病異名也。
按：風(fēng)自外來，故屬陽，飲食起居傷于內(nèi)，故屬陰。陽入六腑，六腑者陽經(jīng)也；陰入五臟，五臟者，陰經(jīng)也。陰有陰病，陽有陽病。飧泄，利水谷也。腸 ，痢也。既利水谷，何以更?。可w泄利既久，則陰血大傷，故痢也。）
故喉主天氣，咽主地氣。故陽受風(fēng)氣，陰受濕氣。
（按：喉司呼吸，故主天；咽司飲食，故主地。風(fēng)為陽邪，在上故也；濕為陰邪，在下故也。）故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。（按：靈樞經(jīng)曰：“手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭。足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹?！迸c此相合。蓋言六陰六陽經(jīng)行之脈絡(luò)，為一定不易之常道。惟經(jīng)行之道路不同，故患病自爾有異也。）故曰：陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。（此言其大凡爾。然足少陰脈下行，則不同諸陰之氣也。按：陽上陰下，病之常也；極則相反，病之變也。即如陽證似陰、陰證似陽之類，總是病極之所致，易之所以少不變而老變也。）故傷于風(fēng)者，上先受之；傷于濕者，下先受之。（按：風(fēng)濕中人，何處不到，但原其始，則有先受之不相同耳。）
帝曰：脾病而四肢不用，何也？（按：本篇原以太陰陽明命名，乃此節(jié)以前，但泛論陰陽上下內(nèi)外之常道，岐伯蓋止對(duì)帝問生病而異之意而已。自此以下，始正論脾胃要旨，凡三段，而所主之病不與焉。）岐伯曰：四肢皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)，（按：胃以水谷資養(yǎng)四肢，然不能遽至于四肢。至經(jīng)謂至手足之經(jīng)也，太素作經(jīng)至，反蛇足矣。必因于脾，乃得稟也，按：四肢固借水谷為資養(yǎng)，而水谷非脾不能運(yùn)化，是故脾化水谷，而后四肢乃得其養(yǎng)也。）今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。（按：厥論篇曰：“脾主為胃行其津液者也。”津液不行，則一身失其所養(yǎng)矣。）帝曰：脾不主時(shí)，何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時(shí)長(zhǎng)四臟，各十八日寄治，不得獨(dú)主于時(shí)也。（按：萬物生于土，木火金水所不能外也。故雖分王于四季，而實(shí)為四時(shí)之總司，是故五運(yùn)首尊甲己也。）脾臟者，常著胃土之精也。土者，生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時(shí)也。（按：著，著見也。胃主受，脾主運(yùn)，胃受水谷而脾為之運(yùn)化，使之著見于一身，是胃土之精，實(shí)由脾著也。設(shè)令脾亦專主一時(shí)，豈能徹上徹下如是哉。著，陟慮切。）
帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也？岐伯曰：足太陰者，三陰也，其脈貫胃，屬脾，絡(luò)嗌，故太陰為之行氣于三陰。陽明者，表也，（胃是脾之表也。）五臟六腑之海也，亦為之行氣于三陽。臟腑各因其經(jīng)而受氣于陽明，故為胃行其津液。（按：脾臟胃腑，陰陽相配。分而言之，各能行氣于陰陽。合而言之，胃受水谷，變化津液，非脾不能運(yùn)。其經(jīng)，即脾經(jīng)也。言五臟六腑，必借脾之運(yùn)化，而后得受胃氣以為養(yǎng)。胃之津液，亦必借脾之運(yùn)化，而后得遍及于五臟六腑也。注俱略而不言，何也？?。┧闹坏梅A水谷氣，日以益衰，脈道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。（又復(fù)明脾主四肢之義也。）
內(nèi)篇 卷之三
陽明脈解篇
前篇太陰陽明已并論矣，而此更以陽明之脈特為解說者，誠(chéng)以胃為五臟六腑之海，所系尤重，其脈其證，不可不更為之辨也。
黃帝問曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，鐘鼓不為動(dòng)，聞木音而驚何也？愿聞其故。岐伯對(duì)曰：陽明者胃脈也，胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。（按，土本畏木，猝然聞之，故惕然而驚也。）
帝曰：善！其惡火何也？岐伯曰：陽明主肉，其脈血?dú)馐ⅲ翱椭畡t熱，熱甚則惡火。（按：陽明木多氣血，邪客之則熱益甚，故惡火。）
帝曰：其惡人何也？岐伯曰：陽明厥則喘而惋，惋則惡人。（按：惋，驚嘆也。厥，逆也?；鹋c氣上逆，故作驚嘆之聲也。驚嘆不已，喜靜惡動(dòng)，故不欲見人也。又脈解篇云：“欲獨(dú)閉戶牖而處者，陰陽相搏也，陽盡而陰盛，故欲獨(dú)閉戶牖而居?！保┑墼唬夯虼勒?，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆連臟則死，連經(jīng)則生。（按：經(jīng)淺而臟深也。）
帝曰：善！病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數(shù)日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰：四肢者，諸陽之本也，陽盛則四肢實(shí)，實(shí)則能登高也。（陽受氣于四肢，故四肢為諸陽之本。
按：三陽實(shí)熱，雖皆多火，而惟陽明為尤甚。邪入其經(jīng)，大熱發(fā)狂，強(qiáng)而有力，人不能制，正由陽盛之極也。）
帝曰：其棄衣而走者，何也？（按：棄衣謂裸體。）岐伯曰：熱盛于身，故棄衣欲走也。（按：此真熱盛而裸體者，為傷寒之實(shí)熱。更有陰竭陽浮，身冷如冰，而反裸體狂躁者，不可不知也。）
帝曰：其妄言罵詈，不避親疏而歌者，何也？岐伯曰：陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏而不欲食，不欲食故妄走也。（按：此所言諸證，皆真火實(shí)邪，陽明經(jīng)之實(shí)證也，傷寒時(shí)疫乃有之。）
內(nèi)篇 卷之三
逆調(diào)論
人之為病，順與逆而已，順者或可勿藥，逆則所當(dāng)急治者也。逆調(diào)論者，蓋論調(diào)逆之法。凡六段。然人之逆證，實(shí)不止于如此也。
黃帝問曰：人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者，何也？岐伯對(duì)曰：陰氣少而陽氣勝故熱而煩滿也。（按：陰虛于內(nèi)則陽浮于外，故熱而煩滿，陽之勝也，陰少故也。）
帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？岐伯曰：是人多痹氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。（按：經(jīng)絡(luò)論曰：“陽虛生外寒?！贝讨菊撛唬骸皻馓撜撸?。”陽者火也，陽虛則無火而水獨(dú)治，故一身內(nèi)外皆寒也。痹者，頑木不仁之謂。蓋氣生于火，無火則氣凝泣而痹矣。氣痹身寒，似屬陰多，實(shí)則由于陽少之故也。）
帝曰：人有四肢熱，逢風(fēng)寒，如炙于火者，何也？（按：王本如炙如火，太素作如炙于火，義更通，從之。）
岐伯曰：是人者，陰氣虛，陽氣盛，四肢者陽也，兩陽相得而陰氣虛少，少水不能滅盛火而陽獨(dú)治，獨(dú)治者不能生長(zhǎng)也，獨(dú)勝而止耳。逢風(fēng)而如炙于火者，是人當(dāng)肉爍也。（按：內(nèi)陽已盛，又逢外熱，故云兩陽相得。相得者，以火濟(jì)火也。純陽無陰，豈能生長(zhǎng)。火愈盛則水益枯而肢體干槁，其肉必消爍也。）
帝曰：人有身寒，湯火不能熱，濃衣不能溫，然不凍栗，是為何病？岐伯曰：是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長(zhǎng)。……腎者水也，而生于骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨也。所以不能凍栗者，肝一陽也，心二陽也，腎孤臟也，一水不能勝二火，故不能凍栗，病曰骨痹，是人當(dāng)攣節(jié)也。（按：腎氣素勝，則恃其強(qiáng)而縱欲矣，故云以水為事。然恃而不已，則腎髓必且枯竭，以至寒徹于骨也。肝本屬陰，然主木而能生火，又與膽為表里，故亦云一陽。肝心二臟，在五臟之中為木火相資，故能以熱勝寒也。攣節(jié)，注云：“腎不生則髓不滿，髓不滿則筋干縮，故節(jié)攣拘?！笔且?。）
帝曰：人之肉苛者，雖近衣絮，猶尚苛也，是謂何疾？（苛謂 重。）岐伯曰：榮氣虛，衛(wèi)氣實(shí)也。（按：言肉之 重，由于榮血不足，故不知痛癢。然榮之所以致虛者，由于衛(wèi)氣偏盛，陽盛陰虛而血少故也。）榮氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，榮衛(wèi)俱虛，則不仁且不用，肉如故也，人身與志不相有，曰死。（按：此又因論榮虛而并及于衛(wèi)虛，以明不用不仁之所以為病也。）
帝曰：人有逆氣不得臥而息有音者，有不得臥而息無音者，有起居如故而息有音者，有得臥行而喘者，有不得臥不能行而喘者，有不得臥臥而喘者，皆何臟使然？愿聞其故。岐伯曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者，胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，不得從其道，故不得臥也。下經(jīng)曰：“胃不和則臥不安?！贝酥^也。夫起居如故而息有音者，此肺之絡(luò)脈逆也，絡(luò)脈不得隨經(jīng)上下，故留經(jīng)而不行，絡(luò)脈之病患也微，故起居如故而息有音也。夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也，夫水者循津液而流也，腎者水臟，主津液，主臥與喘也。帝曰：善?。▽そ?jīng)所解之旨，不得臥而息無音者，有得臥行而喘，有不得臥不能行而喘，此三義悉闕未對(duì)，亦脫簡(jiǎn)也。按：絡(luò)脈在皮毛之內(nèi)，經(jīng)脈之外，尚屬浮淺，非如臟腑之深而重也，故邪雖客之而病微。息有音，如鼻塞氣粗咳嗽吐痰之類，不過肺經(jīng)感冒之輕者。）
內(nèi)篇 卷之三
氣厥論
厥，逆也。人之營(yíng)運(yùn)一身者，氣也。氣順則治，氣逆則病。此篇所言，皆氣逆行之為病，故云氣厥也。氣之所以逆而為病者，由于寒熱之所致，移寒移熱者，盛極而逆行也。然同一寒熱之為病，乃移寒者僅止于五臟，而移熱則遍及于六腑，何也？蓋寒為水化，其性陰，其氣靜，故病止及于五臟。熱為火化，其性陽，其氣動(dòng)，故由臟而并及于腑也。
黃帝問曰：五臟六腑，寒熱相移者何？岐伯曰：腎移寒于脾，癰腫少氣。（按：王本移寒于肝，詳文義應(yīng)作移寒于脾。按全元起本云：“腎移寒于脾?！弊⒃疲骸澳I傷于寒而傳于脾，脾主肉，寒生于肉則結(jié)為堅(jiān)，堅(jiān)化為膿，故為癰也。血傷氣少，故曰少氣?！奔滓乙嘧饕坪谄?。王本作移寒于肝，或傳寫誤也。今改正。）
脾移寒于肝，癰腫筋攣。（脾臟主肉，肝臟主筋，肉溫則筋舒，肉冷則筋急，故筋攣也。按：脾寒則氣滯，肝寒則血凝，氣血凝滯，則結(jié)為癰腫。注言肉冷，辭不達(dá)意。）肝移寒于心，狂隔中。（按：木火內(nèi)盛則病狂，狂者熱病，寒亦何以致狂也？六元正紀(jì)大論曰：“木郁達(dá)之，火郁發(fā)之?！蹦净鹬裕舶l(fā)達(dá)而惡抑郁。肝受寒而傳于心，木火之氣，郁而不能遂其發(fā)達(dá)之性，于是神明亂而為狂矣。是其狂也，實(shí)由于火氣閉隔于中而然也。）心移寒于肺，肺消。肺消者，飲一溲二，死不治。（按：消者，火盛爍水，亦熱病也。心受寒氣，何能消肺？蓋心者火也，克金者也；肺者金也，畏火者也?；鹦缘脽釀t外散，得寒則內(nèi)閉。心既受寒，火為寒抑，外為寒包，內(nèi)實(shí)藏火，移而之肺，火氣內(nèi)攻，金不勝刑，故消散而令溲倍于飲也。飲少溲多，精氣竭矣，誰能治之。）肺移寒于腎，為涌水。涌水者，按腹不堅(jiān)，水氣客于大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿，水之病也。
（按：氣者水之母，肺主諸氣，降下之令操焉。是故氣利則水行，氣閉則水滯。然氣之或利或閉者，熱則利，寒則閉。今肺寒而移于腎，是氣閉而不下達(dá)，故水涌溢于大腸，而令濯濯有聲也。大腸者肺之合，氣閉水逆，肺病以從其合也。）
脾移熱于肝，則為驚衄。（肝藏血，又主驚，故熱薄之，則驚而鼻中出血。）肝移熱于心，則死。（按：心本火臟，更受木燔，以火益火，陽而亢矣，焉得不死。王注誤引強(qiáng)解，冒昧極矣。）心移熱于肺，傳為膈消。（按：心火刑金，金不勝熱，故致消渴。膈者，上膈也?；鹕蠜_肺，病止膈上，所以別于中下，上消是也。）肺移熱于腎，傳為柔 。（按：柔 解，注不明確。竊意 者，筋脈抽掣，木之病也。木養(yǎng)于水，今腎受肺熱，水枯不能養(yǎng)筋，故令搐搦不已。但比剛痙少緩，故曰柔也。 音翅。）腎移熱于脾，傳為虛，腸 ，死不可治。（脾土制水，腎反移熱以與之，是脾土不能制水而受病，故久久傳為虛損也。腸 死者，腎主下焦，象水而冷，今乃移熱，是精氣內(nèi)消，下焦無主以守持，故腸 除而氣不禁止。按：腸 ，痢疾也。痢之為病，似止屬脾，而不知其為受腎傳熱之所致。欲去腎熱，必用滋陰。世之治痢，止于治脾者非也。）
胞移熱于膀胱，則癃，溺血。（按：膀胱者，水道也。胞者，盛溺之所，俗名尿胞是也。胞與膀胱，相連而近，亦言移者，沿前文也。二者皆熱，水為火灼，故小便閉而溺血也。）膀胱移熱于小腸，膈腸不便，上為口糜。
（糜謂爛也。按：小腸受化物，膀胱藏津液，膀胱居小腸之下。今受熱而移于小腸，則反自下而上矣?；鹦匝咨希仉跄c胃俱為之不便，而口且糜爛。不便，不安也。）小腸移熱于大腸，為 瘕，為沉。（按：小腸者，心之腑，丙火也。大腸者，肺之腑，庚金也。小腸屬火而更受他熱，移入大腸，火氣凌金，金不能勝，其氣伏匿而成瘕。瘕者，假也，氣所聚也。其病如是，其脈則沉，金畏火刑，如盛夏之時(shí)，庚伏是也。注以瘕為血溢，以沉為月閉，不辨金火之義，誤矣。 與伏同。）大腸移熱于胃，善食而瘦人，謂之食亦。（食亦者，食移易而過，不生肌膚也。亦，易也。按：胃主受納，大腸主變化，飲食二者，是其職也。二腑既熱，陽明火熾，內(nèi)消水谷，外鑠肌肉，故食雖多，而人愈瘦。食亦之解，誠(chéng)如注云。瘦人王本作瘦入，義既難通；甲乙經(jīng)入作又，讀連下文，上無所謂，何得言又，理亦不合。余謂入者人字之訛，讀作瘦人，較通。今厘正之。）胃移熱于膽，亦曰食亦。（按：膽者肝之腑，陽木也。木本有火，更受胃熱，木火相燔，故其為病，如同二陽，故亦曰食亦也。）膽移熱于腦，則辛 鼻淵。鼻淵者濁涕下不止也，傳為衄蔑，瞑目。（腦液下滲，則為濁涕，涕下不止，如彼水泉，故曰鼻淵也。 ，鼻額也。熱盛則陽絡(luò)溢，陽絡(luò)溢則衄出汗血。 ，汗血也。血出甚，陽明太陽脈衰，不能榮養(yǎng)于目，故目瞑。瞑，暗也。按：膽屬木而生火，復(fù)受多火，移入于腦，木火上沖，故病皆在上。辛者辣也，火之氣也。注作酸痛，誤矣。傳者，以次而及之謂，言先鼻淵而后衄 瞑目也。 音遏，鼻梁也。）
故得之氣厥也。（厥者，氣逆也，皆由氣逆而得之。按：此總結(jié)上文之旨也。注意是矣，然逆之為解，雖自下而上之稱，亦不正而亂之意。蓋氣順則治，逆則亂，移寒移熱，實(shí)氣逆亂而然也。）
內(nèi)篇 卷之三
舉痛論
病之急而難忍者，痛也。痛各不同，故帝問其目而伯舉以相對(duì)。然本篇止以舉痛命名，而后半則更論九氣，其義特精，為醫(yī)家要旨。一篇兩義，前后絕不相符者，此論是也。
黃帝問曰：余聞善言天者，必有驗(yàn)于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厭于已。如此則道不惑而要數(shù)極，所謂明也。（按：厭為充足，言洞悉也。）今余問于夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗(yàn)于已而發(fā)蒙解惑，可得而聞乎？岐伯再拜稽首對(duì)曰：何道之問也？帝曰：愿聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對(duì)曰：經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休。寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。（按：經(jīng)脈者，氣血營(yíng)運(yùn)之道路，故言流行不止，環(huán)周不休，無病之人常如是也。若寒氣乘間而入于經(jīng)脈之中，則氣血為之凝滯而痛矣。此粗舉痛之大概，多本于寒也。泣音澀。）
帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動(dòng)應(yīng)手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人少間復(fù)生者，或痛而嘔者，或腹痛而后泄者，或痛而閉不通者。凡此諸痛，各不同形，別之奈何？岐伯曰：寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮 ，縮 則脈絀急，絀急則外引小絡(luò)，故卒然而痛，得炅則痛立止。（按：脈，周身脈絡(luò)也。寒自皮毛而入，皮毛居脈絡(luò)之外，故云脈外。寒漸入內(nèi)，筋脈縮急而痛者，肝之病也。肝為風(fēng)木，治宜發(fā)散，得炅痛止者，寒氣散也。寒則收引故縮急，熱則氣行故痛止也。 音權(quán)。絀音屈。炅，居永切。）因重中于寒，則痛久矣。（按：才止復(fù)中，痛自延綿。）
寒氣客于經(jīng)脈之中，與炅氣相搏，則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血?dú)鈦y，故痛甚而不可按也。（按：內(nèi)素有熱，外適感寒，寒熱交爭(zhēng)，血?dú)鉂y，此痛之實(shí)者。所宜分解者，一段兩義，蓋微甚之分也。注云：“脈既滿大，血?dú)鈴?fù)亂，按之則邪氣攻內(nèi)，故不可按?！眱?nèi)攻之解甚確。）
寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引，故痛。按之則血?dú)馍?，故按之痛止。（膜謂膈間之膜，原謂膈肓之原。按：血得熱則行，得寒則凝，按之則氣流動(dòng)而血營(yíng)運(yùn)，故痛止，然不按則又復(fù)痛矣。注以血不得散，專指膈膜之中小絡(luò)脈內(nèi)血，誤矣。）
寒氣客于挾脊之脈則深，按之不能及，故按之無益也。（按：按摹之力，但及浮淺，深則不能。挾脊者，背也。人身之中，惟背濃而深，故雖按無益也。注以挾脊為督脈太陽，誤矣。夫督脈太陽果痛，其經(jīng)頗淺，汗之足矣，何得言深。今言按者，但指背肉言也。）
寒氣客于沖脈，沖脈起于關(guān)元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動(dòng)應(yīng)手矣。（沖脈，奇經(jīng)脈也。關(guān)元，穴名，在臍下三寸。言起自此穴，即隨腹而上，非生出于此也。其本生出，乃起于腎下也。
按：氣因之，謂脈不通而氣亦因之不行也。蓋氣隨脈而動(dòng)，潛移默運(yùn)，無形無跡。今寒客沖脈，脈閉氣壅，吸吸內(nèi)動(dòng)，有形可跡，故云喘動(dòng)應(yīng)手也。）
寒氣客于背俞之脈，則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛。其俞注于心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。（背俞謂心俞，亦足太陽脈也。夫俞者皆內(nèi)通于臟，故曰其俞注于心，相引而痛也。按之則溫氣入，溫氣入則心氣外發(fā)，故痛止。）
寒氣客于厥陰之脈，厥陰之脈者，絡(luò)陰器，系于肝，寒氣客于脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引而痛矣。（厥陰者，肝之脈，入髦中，環(huán)陰器，抵少腹，上貫膈，布脅肋，故曰絡(luò)陰器，系于肝，脈急引脅與少腹痛也。）
厥氣客于陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。（亦厥陰肝脈之氣也。以其脈循陰股，入髦中，環(huán)陰器，上抵少腹，故云。）
寒氣客于小腸膜原之間，絡(luò)血之中，血泣不得注于大經(jīng)，血?dú)饣舨坏眯?，故宿昔而成積矣。（言血為寒氣之所凝結(jié)而乃成積。）
寒氣客于五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復(fù)反則生矣。（言臟氣被寒擁冒而不行，氣復(fù)得通則已也。按：五臟本陰，更得寒氣，陰凝之極，四肢逆冷，以致嘔吐，故云厥逆上泄也。然是病也，純陰無陽，陰氣獨(dú)治，而反言竭者，盛極氣盡而無余也。氣復(fù)則生者，人生于陽而死于陰也。）
寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。（按：寒入腸胃，抑陽于下，寒熱交爭(zhēng)，故痛。然寒入自外，不能久停，故又欲上出而嘔也。）
寒氣客于小腸，……不得成聚，故后泄腹痛矣。（按：小腸者，受盛之腑，主瀉而不藏，更受客寒，不能停蓄，故令大便泄利而腹痛，然要之寒亦隨泄而去也。）
熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅(jiān)干不得出，故痛而閉不通矣。（按：以前十二則，皆言痛本于寒，而此一則，言熱痛也。熱氣蓄于小腸，小腸者火之腑，火閉于內(nèi)，二便不通，故云堅(jiān)干。堅(jiān)者，大便燥結(jié)；干者，小便癃澀也。此痛之實(shí)者，所當(dāng)通利者也。）
帝曰：所謂言而可知者也，視而可見奈何？岐伯曰：五臟六腑，固盡有部。（謂面上之部分。）視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。（按：有諸內(nèi)者形諸外，自然之理也。內(nèi)熱則色黃赤，然亦有陰虛陽浮而火上升于面者。內(nèi)寒則色白，然亦有火郁于內(nèi)而色反清冷者。內(nèi)痛則色青黑，或亦有驚怒傷肝而色青，血?jiǎng)涌外瓒?，或不盡兼有痛者。岐伯所對(duì)，言其常而已。若夫病之變化，學(xué)人不可執(zhí)一也。）
帝曰：捫而可得奈何？岐伯曰：視其主病之脈堅(jiān)，而血及陷下者，皆可捫而得也。（按：堅(jiān)謂脈強(qiáng)硬，不柔和也。血謂失血。陷下，氣下脫也。失血?dú)饷摚源筇撝?，而脈反強(qiáng)硬，是脈病不相應(yīng)也。病脈甚多，此姑舉其一二端耳。）
帝曰：善！余知百病生于氣也。（氣之為用，虛實(shí)、逆順、緩急皆能為病。）怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。九氣不同，何病之生？（按：太素驚作憂，非也。）岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。（怒則陽氣逆上而肝氣乘脾，故甚則嘔血及飧泄也。何以明其然？怒則面赤，甚則色蒼。）喜則氣和志達(dá)，榮衛(wèi)通利，故氣緩矣。（按：心遂所欲，則氣必通達(dá)，而不能矜慎，勢(shì)且流于懈緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣。按：心有哀戚則悲，悲雖屬肺而原于心，故悲則心系急，急則氣斂澀而不外達(dá)，故令肺葉脹起，而上焦不通，榮衛(wèi)不行。布者，脹也。舉者，起也。肺司上焦而主氣也。肺既主氣，性實(shí)畏火，氣不外達(dá)，則熱內(nèi)爍金，肺氣痿弱而消散矣。注言布蓋大葉，殊不可曉。）恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣下行矣。（按：恐者，畏懼也。卻者，退縮也。恐則神不勇往而退卻，精氣餒弱，上閉下脹，抑而不伸，氣故下而不上也。王本“氣不行”，按新校正作“氣下行”，是也，從之。）寒則腠理閉，榮衛(wèi)不行，故氣收矣。（腠謂津液滲泄之所，理謂文理逢會(huì)之中，閉謂密閉，氣謂衛(wèi)氣，行謂流行，收謂收斂也。身寒則衛(wèi)氣沉，故皮膚文理及滲泄之處，皆閉密而氣不流行，衛(wèi)氣收斂于中而不發(fā)散也。按：王本“氣不行”，甲乙經(jīng)作“榮衛(wèi)不行”是也，從之。）炅則腠理開，榮衛(wèi)通，汗大泄，故氣泄。（人在陽則舒，在陰則慘。故熱則膚腠開發(fā)，榮衛(wèi)大通，津液外滲而汗大泄也。）驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。（按：形容盡矣。）勞則喘息汗出，外內(nèi)皆越，故氣耗矣。（外內(nèi)皆逾越于常紀(jì)，故氣耗損也。）思則心有所存，神有所止，氣留而不行，故氣結(jié)矣。（系心不散，故氣亦停留。按：王本神有所歸，正氣留而不行。甲乙經(jīng)“歸正”二字作“止”，字，是也，改從之。）
內(nèi)篇 卷之三
奇病論
奇者，非常之稱，言不可以經(jīng)脈延醫(yī)也。凡十則，各有精義，宜分別觀之。
黃帝問曰：人有重身，九月而喑，此為何也？（重身，謂身中有身，則懷妊者也。喑謂不得言語也。妊娠九月，足少陰脈養(yǎng)胎。）岐伯對(duì)曰：胞之絡(luò)脈絕也。（按：絕非斷絕，猶急也。脈，系胎胞之絡(luò)脈。謂至九月墮重，以致系胎之脈絡(luò)急絕也。）帝曰：何以言之？岐伯曰：胞絡(luò)者系于腎，少陰之脈，貫?zāi)I系舌本，故不能言。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當(dāng)十月復(fù)。（……十月胎去，胞絡(luò)復(fù)通，腎脈上營(yíng)，故復(fù)舊而言也。）
帝曰：病脅下滿，氣逆，二三歲不已，是為何??？岐伯曰：病名曰息積，此不妨于食，不可灸刺，積為導(dǎo)引服藥，藥不能獨(dú)治也。（氣不在胃，故不妨于食也。灸之則火熱內(nèi)爍，氣化為風(fēng)，刺之則必瀉其經(jīng)，轉(zhuǎn)成虛敗，故不可灸刺。是可積為導(dǎo)引，使氣流行，及以藥內(nèi)消瘀 則可矣。若獨(dú)憑藥，不能獨(dú)治之也。按：呼吸一止曰息，所謂氣息是也。數(shù)歲不已，必有致病之由。伯雖不言：要之非郁怒傷肝，則必陰虛陽浮者也。治失其宜，以致留滯經(jīng)絡(luò)，積久不愈，是名積息。今有似哮非哮，似脹非脹者是也。）
帝曰：人有身體髀股 皆腫，環(huán)臍而痛，是為何??？岐伯曰：病名曰伏梁，此風(fēng)根也。其氣溢于大腸而著于肓，肓之原在臍下，故環(huán)臍而痛也。（按：心之積名伏梁，而此亦名，是伏梁有二也。風(fēng)者外來之邪，何以有根？蓋必自外而入，伏于臍之上下左右，故令環(huán)繞而痛。諸痛皆屬于木，木與風(fēng)相應(yīng)也。髀音彼，大腿骨。
股，手足 也。 音杭，足脛骨也。）不可動(dòng)之，動(dòng)之為水溺澀之病也。（以沖脈起于腎下，出于氣街，其上行者，起于胞中，上出臍下關(guān)元之分，故動(dòng)之則為水而澀溺也。動(dòng)謂齊其毒藥而擊動(dòng)之，使其大下也。此問答之義，與腹中論同，以其為奇病，故重出于此。
按：致病有因，治法自異，茍失其宜，為害非細(xì)。如此一則，病起于風(fēng)，故一身浮腫。由經(jīng)入腑，大腸為肺之腑，其原在臍下，故環(huán)臍而痛。病雖及腑，而臍下正當(dāng)膀胱之分，故不可攻利，非如諸水腫之可以攻利也。然則動(dòng)之既不可，而治之之法，伯又不言，豈此證真不可治者乎？曰：一身盡腫而環(huán)臍又痛，既屬于風(fēng)，當(dāng)是體虛之人，膚理不密，風(fēng)邪乘虛而入于內(nèi)，大腸合肺，肺合皮毛，脈來必沉。可用輕揚(yáng)荊、桔之類以散其外，桑、杏、地骨、桂枝之類以通其內(nèi)，肺與大腸之氣通，則風(fēng)邪不能留而根拔矣。）
帝曰：人有尺脈數(shù)甚，筋急而見，此為何??？岐伯曰：此所謂疹筋？是人腹必急，白色黑色見，則病甚。
（以尺里候腹中，故見尺中筋急，則必腹中拘急矣。色見，謂見于面部也。夫相五色者，白為寒，黑為寒，故二色見，病彌甚也。按：尺為腎，主水；肝為木，主筋。今尺脈數(shù)甚，是水虛不能養(yǎng)木，故令筋急而腹亦為之急。
白為金色，黑為水色，見白則金刑木，見黑則腎自病，故病必甚也。）
帝曰：人有病頭痛，以數(shù)歲不已，此安得之？名為何??？岐伯曰：當(dāng)有所犯大寒，內(nèi)至骨髓，髓者以腦為主，腦逆，故令頭痛，齒亦痛，病名曰厥逆。帝曰：善?。ò矗耗X為髓之海，而腦實(shí)在頭之中。大寒入骨髓，則寒邪之氣，由標(biāo)及本，上逆于腦而頭為之痛矣。齒者骨之余，寒入骨，故亦痛。齒寒亦痛，宜用桂、附、細(xì)辛，乃世盡以為火，而治之以寒涼者，誤矣。）
帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。（癉，熱也。脾熱，則四臟同稟，故五氣上溢也。生因脾熱，故曰脾癉。）夫五味入口藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。（按：口為食之門，其應(yīng)屬脾。脾主為胃行津液，故津液在脾。脾多津液，則濕熱內(nèi)盛，上溢于口而為甘也。）此肥美之所發(fā)也，此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴。
治之以蘭，除陳氣也。（按：熱論篇曰：“食肉則復(fù)?！鄙w肉味肥而濃，味濃者氣化為火，故內(nèi)熱復(fù)起。甘性緩，緩則氣滯而守中，故中滿。內(nèi)熱中滿，蓄積之久，火炎水枯，消渴之證見矣。蘭性平淡，用以除陳，其力恐微。伯意蓋欲食甘美者，宜常服蘭以漸除陳積，否則必變而為消渴也。然此不過飲食致消之一端，其病猶易治。若夫腎虧水竭，虛火扇爍，上中下并消者，真惡候也。發(fā)，太素作致。消渴，甲乙作消癉。并通。）
帝曰：有病……口苦者，病名為何？何以得之？岐伯曰：病名曰膽癉。（亦謂熱也。膽汁味苦，故口苦。）
夫肝者，中之將也，取決于膽，咽為之使。（靈蘭秘典論曰：“肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉?！备闻c膽合，氣性相通，故諸謀慮取決于膽。膽咽相應(yīng)，故咽為之使焉。）此人者，數(shù)謀慮不決，故膽虛，氣上溢而口為之苦。治之以膽募俞。（……胸腹曰募，背脊曰俞。膽募在乳下二肋外，期門下五分。
俞在脊第十椎下兩旁，相去各一寸半。按：膽主決斷，然過慮不決，則膽虛，而其味上溢于咽，口為之苦也。）
帝曰：有癃者，一日數(shù)十溲，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有余也。（是陽氣太盛于外，陰氣不足，故有余也。）太陰脈微細(xì)如發(fā)者，此不足也。其病安在？名為何??？（按：癃者數(shù)十溲，謂小便澀而頻數(shù)也。頸膺如格，胸喉氣不通也。人迎躁盛，胃脈太強(qiáng)。太陰細(xì)如發(fā)，肺脈微弱欲絕也。）岐伯曰：病在太陰，其盛在胃，頗關(guān)（按據(jù)病能論補(bǔ)）在肺，病名曰厥，死不治。
此所謂得五有余，二不足也。帝曰：何謂五有余，二不足？岐伯曰：所謂五有余者，五病之氣有余也。二不足者，亦病氣之不足也。今外得五有余，內(nèi)得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。（外五有余者：一身熱如炭，二頸膺如格，三人迎躁盛，四喘息，五氣逆也。內(nèi)二不足者：一病癃一日數(shù)十溲，二太陰脈微細(xì)如發(fā)。夫如是者，謂其病在表，則內(nèi)有二不足，謂其病在里，則外有五有余，表里既不可憑，補(bǔ)瀉固難為法，故曰此其身不表不里，亦正死明矣。按：凡言厥，言厥逆，俱是四肢逆冷及不省人事之稱，未便必死。且帝問病狀，毫與逆冷之意無涉。予謂此言厥者，竭也。氣血兩竭，故諸證乖反，所以死不治也。）
帝曰：人生而有病巔疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時(shí)，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)為巔疾也。（按：巔，注作頂巔解，恐非是，疑即癲字之訛也。今世生而有癲疾者甚多，如五癇是也。帝不言其病狀何似，但言巔疾。岐伯對(duì)以得之母腹中時(shí)，有所大驚，其為癲癇明矣。若謂是頂巔之上有所疾苦，或腫或痛，或?yàn)榀彲儯瑒t又豈驚之所致，而岐伯之對(duì)為非，且亦非奇病而帝亦不必問也。）
帝曰：有病 然如有水狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名為何?。浚?然謂面目浮起而色雜也。大緊謂如弓弦也。大即為氣，緊即為寒。寒氣內(nèi)薄而反無病，與眾別異常，故問之也。）岐伯曰：病生在腎，名為腎風(fēng)。腎風(fēng)而不能食，善驚，驚已，心氣痿者死。帝曰：善?。ò矗貉阅I風(fēng)之證，食雖少，猶可治也。若不能食而善驚，則木盛凌土，更且心氣痿弱，則火又不能生土，死無疑矣。）
內(nèi)篇 卷之三
大奇論
此篇因脈辨證，洵醫(yī)家要領(lǐng)。然尚未詳備，當(dāng)與平人氣象、玉機(jī)真臟等篇參看。然彼言其常，而此近于異，故以大奇名篇焉。
肝滿、腎滿、肺滿皆實(shí)，即為腫。（滿為脈氣滿實(shí)也。腫謂癰腫也。臟氣滿，乃如是。按：陰陽應(yīng)象大論曰：“熱勝則腫。”今三經(jīng)之脈皆滿而實(shí)，其為實(shí)熱之病無疑也。）
肺之雍，喘而兩 滿；（肺藏氣而外主息，其脈支別者，從肺系橫出腋下，故喘而兩 滿也。按：雍猶壅也，唯氣壅遏，故喘而滿也。王氏不解其所以，甲乙經(jīng)又作癰，誤矣。）肝雍，兩 滿，臥則驚，不得小便；（按：肝本惡郁，壅則郁之甚矣。 者，腋也。腋為肝之部分，故壅則兩 滿也。人臥則氣斂，肝壅矣而復(fù)偃臥，則氣欲達(dá)而不能，故驚也。肝經(jīng)環(huán)陰器，故肝壅則小便不利也。王注濫引經(jīng)脈，甚屬膚陋。）腎雍， 下至少腹?jié)M，（按：腰以下，腎主之，故腎壅則以下俱滿也。原本腳下，腳當(dāng)作 。若作腳，則反自下而上，不當(dāng)言下至矣。今正之。）脛?dòng)写笮?，?大，跛易偏枯。（按：此亦腰以下之事，亦腎病也。言腎氣既壅，不特下有脹滿之患，而且兩足有跛易偏枯之病也。腎為生氣之源，故壅則氣凝而血滯，所以病則如是也。膝以上為髀，膝以下為 ，脛與 一也。大小者，不等也。跛者，足不齊也。易者變易，言或左或右無一定也。是名偏枯之證，亦腎壅之為害也。髀音卑。 音杭。跛，波上聲。）
心脈滿大，癇螈筋攣。肝脈小急，癇螈筋攣。（按：心與肝，異臟也，一滿大，一小急，異脈也，而病同何也？蓋心者，火也，主生血，脈滿大，則火盛燥血矣。肝藏血而主筋，脈小急，則氣寒血凝矣。是皆足以致癇螈之病者，總由血不能養(yǎng)筋之故，心以熱而肝以寒也。癇，癲癇。螈音熾，螈 。）肝脈騖，暴有所驚駭，（按：騖，馬亂馳也。肝脈亂馳，是其氣奔亂，必有所驚駭而然也。）脈不至若喑，不治自已。（按：不至者，脈體沉伏。
喑，不能言也。驚駭之極，則脈伏而口不能言，驚去自已，不必冶也。）
腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓，皆為瘕。（按：小為氣血兩虛，急則寒矣。不鼓者，脈來無力，不能鼓動(dòng)也。瘕者假也，氣血虛寒，則凝滯而不行，如有所積聚者然也。）
腎肝并沉為石水，（按：腎，少陰也。肝，厥陰也。二臟俱陰，而其脈并沉，則為陰寒不化、水氣凝結(jié)之病，是名石水也。今有病脹而按之堅(jiān)硬者，是也。）并浮為風(fēng)水，（按：腎本主水，而肝則主風(fēng)。若其脈并浮，則病起于外感，而為虛浮腫脹也。）并虛為死，（腎為五臟之主，肝為發(fā)生之主，二者不足，是生主俱微，故死。）并小弦欲驚。（按：小為虛，弦為邪，虛而有邪，病恐欲驚。欲驚者，未即驚也。）
腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。（疝者，寒氣結(jié)聚之所為也。按：腎急沉則水寒氣滯，肝急沉則筋急血凝，聚而成形，痛不可忍，是為疝也。）
心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。（按：心肺亦有疝，伯不言其病狀何似，而止言脈狀。故二疝為病，世但存其名，而不得其真也。注言皆為寒薄于臟之故，良不誣云。）
三陽急為瘕，三陰急為疝。（太陽受寒，血凝為瘕；太陰受寒，氣聚為疝。）二陰急為癇厥，二陽急為驚。
（二陰，少陰也。二陽，陽明也。按：急者，脈至擊手也。癇厥之證，多屬風(fēng)痰，少陰急數(shù)，是痰入心腎也。
驚病半實(shí)半虛，陽明急數(shù)，為胃火沖突也。）
脾脈外鼓沉為腸 ，久自已。（外鼓為鼓動(dòng)于臂外也。按：腸 ，痢證也。痢脈多沉，有積故也。若兼外鼓，則氣既不滯，其積易凈，雖久自愈也。外鼓即浮動(dòng)之意，注作動(dòng)于臂外，太拘。）肝脈小緩為腸 ，易治。
（按：肝脈忌見強(qiáng)急及沉數(shù)，今見小緩，是雖弱而有胃氣也，故易治。）腎脈小搏沉，為腸 下血，（小為陰氣不足，搏為陽氣乘之，熱在下焦，故下血也。）
血溫身熱者死。（血溫身熱是陰氣喪敗，故死。）心肝 亦下血，二臟同病者可治。（肝藏血，心養(yǎng)血，故皆下血也。若二臟同病，是木火相生，故可治。）其脈小沉澀為腸 ，其身熱者死，熱見七日死。（……心肝脈小而沉澀者， 也。腸 身熱，是火氣內(nèi)絕，去心而歸于外也，故死?；鸪蓴?shù)七，故七日死。按：通評(píng)虛實(shí)論云：“腸 身熱則死，寒則生?！贝嗽颇c 身熱者死，熱見七日死。蓋謂下痢膿血之病，內(nèi)積正多，而復(fù)外感風(fēng)邪，以致身熱，欲表其邪，則里積未凈，直攻其積，則外邪隨之而入于內(nèi)，治之最難，故曰死。今注言火氣內(nèi)絕，去心而歸于外，是以此身熱為瀉脫元?dú)?，火無根而浮于外也。且以七為火之成數(shù)，謬誤甚矣。夫人之病，有專證，有兼證，專證治之易，兼證治之難。腸 者，思慮勞役之人，傷于飲食，積而成痢。痢成將發(fā)，中氣既虛，風(fēng)邪易入，偶感風(fēng)寒，遂致身熱，是內(nèi)傷而兼外感也。諸凡內(nèi)傷外感之病，治之雖難，未必盡死。
惟此內(nèi)傷外感，與他證不同，脾胃之病，至于下痢膿血，其虛已極，復(fù)感風(fēng)邪，土不勝刑，故有死者，宜乎經(jīng)言斷之以死也。予閱內(nèi)經(jīng)至此一節(jié)， 繹再三，未得其義。及予為人治病，再四熟籌，因得其解。凡遇此證，必先升表外邪，后治其痢?；蛄≈囟聿淮鬅幔蛄《疅嵬鶃碛腥绡憼?，或瘧痢相兼而胸滿嘔吐，或痢重微熱，而人不識(shí)，單治其痢，邪隨治痢之藥而入愈深，以致外竟不熱，邪陷于內(nèi)，急重不休，膿血不止，終至不救者。常用柴胡、桔梗、黃芩、芍藥、人參、當(dāng)歸、廣皮、甘草，扶正氣而托外邪，使木不傷土，外邪既去，內(nèi)痢自減，病勢(shì)雖重，十痊五六。此予治兼證之苦心，蓋竊東垣內(nèi)傷外感之法而行之，有志斯道者，不可不知也。）
脈至而搏，血衄身熱者死。（……血衄為虛，脈不應(yīng)搏，今反脈搏，是氣極乃然，故死。）
脈至浮合，浮合如數(shù)，一息十至以上，是經(jīng)氣予不足也，微見九十日死。（如浮波之合，后至者凌前，速疾而動(dòng)，無常候也。按：一呼一吸為一息，一息十至以上，則數(shù)之極矣。浮合者，狀其舉按泛泛而無根也。是脈之不足，誰予之？其諸經(jīng)之氣敗散無根而然歟。）脈至如火薪然，是心精之予奪也，草干而死。（薪然云，火焰瞥瞥，不定其形而便絕也。）脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死。（如散葉之隨風(fēng)，不常其狀。）脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也。……棗華而死。（脈塞而鼓，謂才見不行旋復(fù)去也。）脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死。（如珠之轉(zhuǎn)，是謂丸泥。）脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。（脈長(zhǎng)而堅(jiān)，如橫木之在指下也。）脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治。（胞之脈系于腎，腎之脈挾舌本，人氣不足者，則當(dāng)不能言。今反善言，是真氣內(nèi)絕，去腎外歸于舌也，故死。）脈至如交漆，交漆者，左右傍至也，微見三十日死。（左右傍至，言如瀝漆之交，左右反戾。）脈至如涌泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣味，韭英而死。（如水泉之動(dòng)，但出而不入。）脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五色先見黑白，壘發(fā)死。（頹土之狀，謂浮之大而虛 ，按之則無。按：壘發(fā)當(dāng)作雷發(fā)，雷發(fā)于春，謂脾胃之病，遇木王之時(shí)必死也。）脈至如懸雍，懸雍者，浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。
（如顙中之懸雍也。）脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅(jiān)大急，五臟菀熟，寒熱獨(dú)并于腎也，如此其人不得坐，立春而死。（菀，積也。熟，熱也。）脈至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死。脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。（脈至如華，謂似華虛弱，不可正取也。小腸之脈，上入耳中，故常聽也。按：以上脈狀，自浮合起，一十五則，義多難解。不敢強(qiáng)釋，謹(jǐn)照注錄之，闕疑也。）
內(nèi)篇 卷之三
病能論
能猶言情狀，蓋言病之情狀也。凡七則，有精義，有闕誤，有衍文，洵綴集成篇者。
黃帝問曰：人病胃脘癰者，診當(dāng)何如？岐伯對(duì)曰：診此者當(dāng)候胃脈，其脈當(dāng)沉細(xì)，沉細(xì)者氣逆，逆者人迎甚盛，甚盛則熱，人迎者胃脈也。（胃為水谷之海，其血盛氣壯，今反脈沉細(xì)，是逆常平也。人迎謂結(jié)喉旁脈動(dòng)應(yīng)手者。按：胃癰乃實(shí)熱之證，脈當(dāng)沉細(xì)有力。有力者，實(shí)熱也。沉細(xì)者，毒蓄于內(nèi)也。經(jīng)雖但言沉細(xì)，其為有力無疑也。王注直以沉細(xì)為虛，誤矣。凡診脈者，內(nèi)見沉細(xì)有力之脈，形于右關(guān)，外則人迎動(dòng)脈，盛于結(jié)喉旁，診候若此，其為胃癰無疑矣。）逆而盛，則熱聚于胃口而不行，故胃脘為癰也。（血?dú)鈮咽⒍鵁醿?nèi)薄之，兩氣相合，故結(jié)為癰也。）
帝曰：善！人有臥而有所不安者，何也？岐伯曰：臟有所傷及情有所倚則臥不安，故人不能懸其病也。
（按：王本精有所之，寄則安。文義難通。甲乙經(jīng)作情有所倚則臥不安，是也，今改從之。上古天真論曰：“恬虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！鄙鷼馔ㄌ煺撛唬骸吧n天之氣清凈則志意治?！鄙w心無所慕，則情無所鐘，坦然而臥，帖然而安矣。彼夫功名之士，馳驅(qū)于榮祿，逐臭之夫，權(quán) 夫泉刀，以至酒色之徒，朝擁匏樽，暮尋窬竇，心望望兮四馳，神搖搖而靡定，日維不足，夜以繼之，臥不即安，皆情有所倚之為害也。
是故欲保命者，先須卻??；欲卻病者，須斷妄想；欲斷妄想，先用清心。心清則妄去，妄去則神定，神定矣，臥云乎哉。是知枯禪之?dāng)嗔?，直是祛病良法。懸，猶遠(yuǎn)也。）
帝曰：人之不得偃臥者，何也？（按：偃，仰也。）岐伯曰：肺者臟之蓋也，（居高布葉，四臟下之，故云。）肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥。（肺氣盛滿，偃臥則氣促喘奔故也。）
帝曰：有病厥者，診右脈沉而緊，左脈浮而遲，不然病主安在？（按：甲乙經(jīng)不然作不知。）岐伯曰：冬診之，右脈固當(dāng)沉緊，此應(yīng)四時(shí)，左脈浮而遲，此逆四時(shí)，在左當(dāng)主病在腎，頗關(guān)在肺，當(dāng)腰痛也。（浮為肺脈，故言頗關(guān)在肺也。腰者腎之府，故腎受病則腰痛也。）帝曰：何以言之？岐伯曰：少陰脈貫?zāi)I絡(luò)肺，今得肺脈，腎為之病，故腎為腰痛之病也。（左脈浮遲，非肺來見，以左腎不足而脈不能沉，故得肺脈，腎為病也。）
帝曰：善！有病頸癰者，或石治之，或針灸治之，而皆已，其真安在？（言所攻則異，所愈則同，欲聞?wù)娣ê卧谝病＃?/p>
岐伯曰：此同名異等者也。夫癰氣之息者，宜以針開除去之。夫氣盛血聚者，宜石而瀉之。此所謂同病異治也。
（息， 也，死肉也。石，砭石，用以破大癰出膿。按：治之有異者，以癰原各有所宜故也。）
帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生于陽也。帝曰：陽何以使人狂？岐伯曰：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也。病名曰陽厥。（言陽氣被折郁不散也。此人多怒，亦曾因暴折而心不疏暢故爾。皆陽逆躁極所生，故病名陽厥。）帝曰：何以知之？岐伯曰：陽明者常動(dòng)，巨陽、少陽不動(dòng)，不動(dòng)而動(dòng)，大疾，此其候也。
（不應(yīng)常動(dòng)而反動(dòng)甚者，動(dòng)當(dāng)病也。按：此就脈之動(dòng)于頸項(xiàng)者而言也。陽明人迎脈，動(dòng)于結(jié)喉旁。太陽天窗脈，動(dòng)于項(xiàng)兩旁大筋前陷者中。少陽天容脈，動(dòng)于曲頰下。然陽明常多氣多血，其動(dòng)顯，故云常動(dòng)。巨陽常少氣，少陽常少血，其動(dòng)隱，故云不動(dòng)。今陽厥之證，三陽并動(dòng)，是不特動(dòng)者動(dòng)，而不動(dòng)者亦動(dòng)，其為疾也，詎不大哉。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：奪其食即已。夫食入于陰，長(zhǎng)氣于陽，故奪其食即已。使之服以生鐵落為飲，夫生鐵落者，下氣疾也。帝曰：善！（按：食以養(yǎng)人，多食則能害人。無病之時(shí)，尚須節(jié)慎，若既病矣，而仍自縱恣，則生痰助火，乏胃牽邪，養(yǎng)人者反以害人矣，故陽厥之證，尤當(dāng)奪食也。
蓋食之為道，精則變化氣血，粗則增長(zhǎng)虛驕。人之有邪，必根據(jù)衛(wèi)氣而發(fā)發(fā)者，衛(wèi)為水谷之悍氣故也。陽盛善食，禁勿令食，故云奪也。鐵落，金屬，欲制火先須平木也。洛，甲乙作落，是也，從之。）
有病身熱解墮，汗出如浴，惡風(fēng)少氣，此為何病？岐伯曰：病名酒風(fēng)。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以澤瀉、術(shù)各十分，麋御五分，合以三指撮為后飯。……飲酒中風(fēng)者也。風(fēng)論曰：“飲酒中風(fēng)則為漏風(fēng)?！笔且嗝╋L(fēng)也。夫極飲者，陽氣盛而腠理疏，玄府開發(fā)。陽盛則痿弱，故身體解墮也。腠理疏則風(fēng)內(nèi)攻，玄府發(fā)則氣外泄，故汗出如浴也。風(fēng)氣外薄，膚腠復(fù)開，汗多內(nèi)虛，癉熱熏肺，故惡風(fēng)少氣也。因酒而病，故曰酒風(fēng)。術(shù)味苦溫平，主治大風(fēng)止汗。麋含味苦寒平，主治風(fēng)濕筋痿。澤瀉味甘寒平，主治風(fēng)濕益氣。飯后藥先，謂之后飯。
帝曰：婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。（上無殞言母必全，下無殞言子亦不死也。
按：毒之謂婦人懷妊而病積聚，可用毒藥治否。有故無殞，謂既有病，雖用重劑，母子俱可無害也。）帝曰：愿聞其故何謂也？岐伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。（過禁待盡，毒瓦斯內(nèi)余，無病可攻，以當(dāng)毒藥，毒攻不已，則敗損中和，故過則死。按：人之所以致有積聚者，多由正氣內(nèi)虛，不能運(yùn)化，故欲去積聚，必顧正氣。蓋攻積之藥，盡屬駛劑，得去大半，勢(shì)自難留，元?dú)馊赵?，積聚漸減矣。若攻之不已，必傷元?dú)?，而積聚益橫，且至脹滿而死，不可不慎也。此一段，王本原刻在六元正紀(jì)大論中，因與上下文義不合，故移置于此。）
內(nèi)篇 卷之三
瘧論
瘧者，邪正紛爭(zhēng)之病，邪乘正虛，寒熱交攻，止而復(fù)作，最為炎威，故病名瘧也。瘧之為病，其證雖多，然非外有所感必不發(fā)，且非內(nèi)有可乘之機(jī)，則外邪亦無自而入。篇中所言，委曲周至，比之別篇論病為獨(dú)詳。
凡一十四段：首段前半統(tǒng)論瘧之寒熱，后言日作之瘧；二段言間日；三段言瘧發(fā)有早晏之不同；四段又申解間日；五段言瘧發(fā)之故，初無一定；六段言邪留于內(nèi)，必因衛(wèi)氣而作；七段言寒、溫、癉三瘧之異；八段言瘧已發(fā)時(shí)，不可醫(yī)治；九段又詳論瘧發(fā)之故，與首段同；十段言欲治瘧，必于未發(fā)之時(shí)，與八段同；十一段言瘧之止作，因于衛(wèi)氣，與第六段同；十二段論三、四日瘧；十三段言四時(shí)各有瘧，不獨(dú)夏秋；十四段又復(fù)解溫、癉而略寒瘧而不言。此內(nèi)經(jīng)論瘧，專屬外感。至于血、痰、食、瘴等項(xiàng)，又為瘧中之兼證，醫(yī)家所當(dāng)詳察者也。
黃帝問曰：夫 瘧皆生于風(fēng)，其蓄作有時(shí)者，何也？（ 猶老也，亦瘦也。）岐伯對(duì)曰：瘧之始發(fā)也，先起于毫毛，伸欠，乃作寒栗鼓頷，（栗謂戰(zhàn)栗，鼓謂振動(dòng)。按：邪之入也，原由毫竅，故其發(fā)也，先令毫毛灑淅。正虛不能勝邪，則神氣倦怠，腰為之伸弛，而口為之呵欠。惟寒栗，故鼓頷也。）腰脊俱痛，寒去則內(nèi)外皆熱，頭痛如破，渴欲冷凍飲料。帝曰：何氣使然？愿聞其道。岐伯曰：陰陽上下交爭(zhēng)，虛實(shí)更作，陰陽相移也。
（陽氣者，下行極而上，陰氣者，上行極而下，故曰陰陽上下交爭(zhēng)也。陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒，由此寒去熱生，則虛實(shí)更作，陰陽之氣相移也。）陽并于陰則陰實(shí)而陽虛，陽明虛則寒栗鼓頷也。巨陽虛，則腰背頭項(xiàng)痛。（陽并于陰，言陽氣入于陰分也。陽明，胃脈也。胃之脈，自交承漿，卻分行，循頤后下廉，出大迎。其支別者，從大迎前下人迎。故氣不足，則惡寒戰(zhàn)栗而頤頷振動(dòng)也。巨陽者，膀胱脈。其脈從頭別下項(xiàng)，循肩 內(nèi)，挾脊抵腰中，故氣不足，則腰背頭項(xiàng)痛也。）
三陽俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛，寒生于內(nèi)，故中外皆寒。（按：陽主外，陰主內(nèi)，邪在陽分則熱，邪在陰分則寒矣。今三陽并入于陰，陰盛之極，一身盡寒，內(nèi)之寒也，其實(shí)由外而入也。）陽盛則外熱，陰虛則內(nèi)熱，外內(nèi)皆熱，則喘而渴，故欲冷凍飲料也。（按：陰極于內(nèi)，則復(fù)出之陽而陽又盛，是以內(nèi)外皆熱而渴，此又由內(nèi)出外，所謂更虛更實(shí)，瘧之情狀如是也。陽愈盛則陰愈虛，陽盛則外熱，陰虛則內(nèi)熱，凡病皆然，不獨(dú)瘧也。）此皆得之夏傷于暑，熱氣盛，藏于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，此榮氣之所舍也。此令人汗空疏，（按：空猶孔也。）腠理開，因得秋氣，汗出遇風(fēng)，及得之以浴，水氣舍于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣并居。衛(wèi)氣者，晝?nèi)招杏陉枺剐杏陉?，此氣得陽而外出，得陰而?nèi)薄，內(nèi)外相搏，是以日作。（按：前言陰陽更勝則為寒為熱，此則推原瘧之所以為病也。榮主血，衛(wèi)主氣。血屬陰，舍于內(nèi)；氣屬陽，行于外。靈樞經(jīng)言：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關(guān)闔者也。”邪氣中人，必根據(jù)衛(wèi)氣而后發(fā)者，正以衛(wèi)氣運(yùn)會(huì)夫一身，衛(wèi)氣循經(jīng)外達(dá)，邪隨之而發(fā)也。此氣，邪氣也。衛(wèi)氣一日一夜?fàn)I運(yùn)于周身，邪氣隨之而出入，故每日一發(fā)。）
帝曰：其間日而作者，何也？岐伯曰：其氣之舍深，內(nèi)薄于陰，陽氣獨(dú)發(fā)，陰邪內(nèi)著，陰與陽爭(zhēng)不得出，是以間日而作也。（按：邪入于陰愈深，則去陽愈遠(yuǎn)，及其返外而與衛(wèi)氣相應(yīng)也，已多一日矣，故間日發(fā)也。）
帝曰：善！其作日晏與其日早者，何氣使然？岐伯曰：邪氣客于風(fēng)府，循膂而下。（風(fēng)府穴在項(xiàng)上，入發(fā)際一寸，大筋內(nèi)宛宛中。膂謂脊兩旁。）衛(wèi)氣一日一夜大會(huì)于風(fēng)府，其明日日下一節(jié)，故其作也晏。此先客于脊背也，每至于風(fēng)府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。（節(jié)，脊骨之節(jié)。然邪氣遠(yuǎn)則逢會(huì)遲，故發(fā)暮也。按：此言瘧發(fā)早晏，似以骨節(jié)之上下為次。其實(shí)元?dú)馓撓?，發(fā)必日遲，是則日下一節(jié)者，未必非正氣漸虛之故也。）其出于風(fēng)府，日下一節(jié)，二十五日下至 骨，二十六日入于脊內(nèi)，注于伏膂之脈，其氣上行，九日出于缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。（項(xiàng)以下至尾 凡二十四節(jié)，故日下一節(jié)，二十五日下至 骨，二十六日入于脊內(nèi)，注于伏膂之脈也。伏膂之脈者，謂膂筋之間，腎脈之伏行者也。腎之脈循股內(nèi)后廉，貫脊屬腎。其直行者，從腎上貫肝膈，入肺中。以其貫脊，又不正應(yīng)行穴，但循膂伏行，故謂之伏膂脈。以腎脈貫脊屬腎，上入肺中。肺者，缺盆為之道。陰氣之行速，故其氣上行，九日出于缺盆之中。按：脊骨本二十一節(jié)，日下一節(jié)，止應(yīng)二十二日，下至 骨止應(yīng)二十三日，而王本各多三日者，蓋連項(xiàng)骨三節(jié)而言也。
全元起及甲乙、太素并作二十一、二十二日，是止照脊骨本數(shù)而言，其實(shí)初非有異也。）
其間日發(fā)者，由邪氣內(nèi)薄于五臟，橫連募原也，其道遠(yuǎn)，其氣深，其行遲，不能與衛(wèi)氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。（按：衛(wèi)氣一日一周，而邪入既深，故不能與衛(wèi)俱行也。募原者，膈膜之原。邪之所入深而且廣，故曰橫連也。募，全元起作膜，太素、巢元方并同，舉痛論亦作膜原。）
帝曰：夫子言衛(wèi)氣每至于風(fēng)府，腠理乃發(fā)，發(fā)則邪氣入，入則病作。今衛(wèi)氣日下一節(jié)，其氣之發(fā)也，不當(dāng)風(fēng)府，其日作者奈何？岐伯曰：（按，新校正云：“按全元起本及甲乙經(jīng)、太素，自‘此邪氣客于頭項(xiàng)’至下‘則病作故’，八十八字并無?！保┐诵皻饪陀陬^項(xiàng)，循膂而下者也。故虛實(shí)不同，邪中異所，則不得當(dāng)其風(fēng)府也。故邪中于頭項(xiàng)者，氣至頭項(xiàng)而病；中于背者，氣至背而??；中于腰脊者，氣至腰脊而?。恢杏谑肿阏?，氣至手足而病。衛(wèi)氣之所在，與邪氣相合，則病作。故風(fēng)無常府，衛(wèi)氣之所發(fā)，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。（虛實(shí)不同，邪中異所，衛(wèi)邪相合，病則發(fā)焉，不必悉當(dāng)風(fēng)府而發(fā)作也。）
帝曰：善！夫風(fēng)之與瘧也，相似同類，而風(fēng)獨(dú)常在，瘧得有時(shí)而休者，何也？岐伯曰：風(fēng)氣留其處，故常在。瘧氣隨經(jīng)絡(luò)沉以內(nèi)薄，故衛(wèi)氣應(yīng)乃作。（按：風(fēng)與瘧皆能寒熱，故云相似。然風(fēng)邪中人，每有定所，而瘧則有作止之不同。蓋其氣與衛(wèi)合則作，與衛(wèi)相失則止也。）
帝曰：瘧先寒而后熱者，何也？岐伯曰：夏傷于大暑，其汗大出，腠理開發(fā)，因遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷于風(fēng)，則病成矣。夫寒者陰氣也，風(fēng)者陽氣也，先傷于寒而后傷于風(fēng)，故先寒而后熱也。
病以時(shí)作，名曰寒瘧。（按：夏應(yīng)熱而反涼，天時(shí)不正之氣，多由陰雨連綿，故云凄滄之水寒也。陰寒既伏，又遇秋風(fēng)，寒因風(fēng)發(fā)，病則為瘧矣。時(shí)作者，瘧發(fā)有時(shí)，謂每至其時(shí)則作也。瘧起于寒，故即名寒。）帝曰：先熱而后寒者，何也？岐伯曰：此先傷于風(fēng)，而后傷于寒，故先熱而后寒也。亦以時(shí)作，名曰溫瘧。（按：瘧起于寒，即名為寒，是也。瘧起于風(fēng)，亦宜名風(fēng)，而更名溫者，何也？風(fēng)為陽邪，陽性溫?zé)嵋病：疁刂畡e，原于邪入之先后。
要之寒瘧多而溫瘧少，辨之宜審也。）其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨(dú)發(fā)，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。（癉，熱也。按：先絕，非謂陰氣敗絕也，言火邪熾盛，純陽獨(dú)勝，若無陰然，如陽明之瘧，宜用白虎之類是也。）
帝曰：夫經(jīng)言有余者瀉之，不足者補(bǔ)之。今熱為有余，寒為不足。夫瘧之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有余不足之類。當(dāng)此之時(shí)，良工不能止，必須其自衰乃刺之，其故何也？愿聞其說。岐伯曰：經(jīng)言無刺 之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故為其病逆，未可治也。（ ，盛熱也。渾渾，言無端緒也。漉漉，言汗大出也。按：此一段言瘧當(dāng)發(fā)時(shí)，不可針刺，針既不宜，藥可知矣，強(qiáng)飲之藥，多致嘔逆也。 音郝。）
夫瘧之始發(fā)也，陽氣并于陰，當(dāng)是之時(shí)，陽虛而陰盛，外無氣故先寒栗也。陰氣逆極則復(fù)出之陽，陽與陰復(fù)并于外，則陰虛而陽實(shí)，故先熱而渴。夫瘧氣者，并于陽則陽勝，并于陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱。瘧者，風(fēng)寒之氣不常也，病極則復(fù)至。病之發(fā)也，如火之熱，如風(fēng)雨不可當(dāng)也。（……陰盛則胃寒，故先寒栗，陽盛則胃熱，故先熱欲飲也。復(fù)謂復(fù)舊也，言其氣發(fā)至極，復(fù)還如舊。按：人之無病也，陽衛(wèi)外，陰守中。及邪中于身而為病也，陰陽之氣，隨之而亂矣。是故邪入于陰，則陽氣亦隨之而并于陰，唯并于陰，于是陽在內(nèi)而不在外，故外無氣。逆極，盛極也，極則必反，陰又與陽出而復(fù)并于外，即前所謂虛實(shí)更作，陰陽相移也。
夫瘧氣者以下六句，即是申解上文，前后一意。瘧者，風(fēng)寒之氣不常，不言寒熱者，以瘧之寒熱本于風(fēng)寒也。
病極，即上逆極意，言陰極則寒，陽極則熱，而瘧又復(fù)來也。注解寒熱并以胃言，誤甚矣。）
夫瘧之未發(fā)也，陰未并陽，陽未并陰，因而調(diào)之，真氣得安，邪氣乃亡，故工不能治其已發(fā)，為其氣逆也。帝曰：善！攻之奈何？早晏何如？岐伯曰：瘧之且發(fā)也，陰陽之且移也，必從四末始也。陽已傷，陰從之，故先其時(shí)，堅(jiān)束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之，在孫絡(luò)盛堅(jiān)而血者皆取之，此真往而未得并者也。（按：此段言欲治瘧，必于未發(fā)之時(shí)，與前第八段同意。陽已傷二句，謂陽不能勝邪，而令邪入陰分也。真往未得并，言果能治之于未發(fā)之時(shí)，則真邪自去，不至并入于內(nèi)也。）
帝曰：瘧不發(fā)，其應(yīng)何如？岐伯曰：瘧氣者，必更盛更虛。當(dāng)氣之所在也，病在陽則熱而脈躁，在陰則寒而脈靜，極則陰陽俱衰，衛(wèi)氣相離，故病得休，衛(wèi)氣集則復(fù)病也。（按：此一段，帝問瘧若不發(fā)，應(yīng)驗(yàn)何如。
伯以脈之靜躁亦分于陰陽，而病之休復(fù)則隨衛(wèi)氣而轉(zhuǎn)也。極則陰陽俱衰者，謂病久則氣血并虛，而尺寸之脈必衰弱無力也。相離者，謂衛(wèi)氣日夜一周，而邪或深入于臟腑，故有時(shí)相離也。休，暫止也。集謂邪氣復(fù)與衛(wèi)合也。）
帝曰：時(shí)有間二日或至數(shù)日發(fā)，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰：其間日者，邪氣與衛(wèi)氣客于六腑，而有時(shí)相失，不能相得，故休數(shù)日乃作也。（按：相失即前相離意，相離愈遠(yuǎn)，即相間日多也。）瘧者，陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。（陽勝陰甚則渴，陽勝陰不甚則不渴也。勝謂強(qiáng)盛于彼之氣也。）
帝曰：論言夏傷于暑，秋必病瘧，今瘧不必應(yīng)者，何也？（按：不必應(yīng)，言瘧發(fā)不盡在秋也。）岐伯曰：此應(yīng)四時(shí)者也。其病異形者，反四時(shí)也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者惡風(fēng)，以夏病者多汗。（按：應(yīng)四時(shí)，謂受病原有四時(shí)之異，故瘧發(fā)不盡在于秋，而四時(shí)皆有瘧也。異形謂證與常異，而與四時(shí)之令不合。
如秋氣雖涼，而病則寒甚；冬時(shí)嚴(yán)肅，而病反不寒；春宜宣暢，而病反惡風(fēng)；夏汗雖易，病則難得，而今直多汗，是謂病異而與時(shí)反也。要而論之，瘧之形固與時(shí)反，然其發(fā)也，總不出于秋冬春夏之外，是其反四時(shí)者，即其應(yīng)四時(shí)者也，瘧不盡發(fā)于秋，宜矣。特以夏暑秋瘧，其病為多，故古論言之如是耳。）
帝曰：夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍？舍于何臟？岐伯曰：溫瘧者，得之冬中于風(fēng)，寒氣藏于骨髓之中，至春則陽氣大發(fā)，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發(fā)泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏于腎，其氣先從內(nèi)出之于外也。如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。衰則氣復(fù)反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而后寒，名曰溫瘧。（按：衰者，盛極而變也，與前病極逆極同意。注作病衰退解，是瘧已愈，不當(dāng)更言陽虛則寒矣。）
帝曰：癉瘧何如？岐伯曰：癉瘧者，肺素有熱，氣盛于身，厥逆上沖，中氣實(shí)而不外泄，因有所用力，腠理開，風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi)、分肉之間而發(fā)，發(fā)則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及于陰，故但熱而不寒，氣內(nèi)藏于心，而外舍于分肉之間，令人消爍脫肉，故命曰癉瘧。帝曰：善！（按：內(nèi)本實(shí)熱，外感風(fēng)寒，乃三陽之邪熱，瘧之有余者。其氣，病氣也。病盡在陽，故云不及于陰也。按寒、溫、癉三瘧，岐伯雖解于前，然尚有詳略不同，故帝復(fù)再問，此對(duì)止有溫、癉而無寒瘧，想系前已對(duì)，故后更不再言耳。）
內(nèi)篇 卷之三
風(fēng)論
風(fēng)者六淫之一，諸邪之首也。故經(jīng)言風(fēng)者百病之長(zhǎng)，又言風(fēng)者百病之始。妙矣哉！善行數(shù)變，其盡風(fēng)之形容乎。篇中所論，淺深不同，要之風(fēng)之為病，其義盡于此矣。
黃帝問曰：風(fēng)之傷人也，或?yàn)楹疅?，或?yàn)闊嶂校驗(yàn)楹?，或?yàn)榘O風(fēng)，或?yàn)槠?，……其病各異，其名不同，或?nèi)至五臟六腑，不知其解，愿聞其說。岐伯對(duì)曰：風(fēng)氣藏于皮膚之間，內(nèi)不得通，外不得泄。風(fēng)者善行而數(shù)變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶。（灑然，寒貌。悶，不爽貌。按：此言風(fēng)邪中人，病之外感者也。邪以汗解，內(nèi)通則外達(dá)；惟內(nèi)不得通，故外不得泄也。善行者無處不到，數(shù)變者證不一端，風(fēng)之為邪，其厲矣哉。
腠理開則風(fēng)氣外通而惡寒，閉斂則邪氣內(nèi)郁而熱悶，是必表而發(fā)之乃安也。）其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉，故使人 栗而不能食，名曰寒熱。（寒風(fēng)入胃，故食飲衰。熱氣內(nèi)藏，故消肌肉。寒熱相合，故 栗而不能食，名曰寒熱也。 栗，卒振寒貌。按： 音突，忽忘也。栗，戰(zhàn)栗，謂寒熱相激而不自知也。 栗全元起本作失味，甲乙經(jīng)作解 ，并非。）
風(fēng)氣與陽明入胃，循脈而上至目?jī)?nèi) 。其人肥，則風(fēng)氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。（人肥則腠理密致，故不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則腠理開疏，風(fēng)得外泄，則寒中而泣出也。按： 音恣。）
風(fēng)氣與太陽俱入，行諸脈俞，散于分肉之間，與衛(wèi)氣相干，其道不利。故使肌肉憤 而有瘍，衛(wèi)氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。（分肉之間，衛(wèi)氣行處。風(fēng)與衛(wèi)氣相搏，俱行于分肉之間，故氣道澀而不利也。氣道不利，風(fēng)氣內(nèi)攻，衛(wèi)氣相持，故肉憤 而瘡出也。瘍，瘡也。若衛(wèi)氣被風(fēng)吹之，不得流轉(zhuǎn)，所在偏并，凝而不行，則肉有不仁之處也。不仁謂 而不知寒熱痛癢。）癘者，有榮氣熱 ，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。風(fēng)寒客于脈而不去，名曰癘風(fēng)。（……此則風(fēng)入于經(jīng)脈之中也。榮行脈中，故風(fēng)入脈中，內(nèi)攻于血，與榮氣合，合熱而血 壞也。其氣不清，言潰亂也。然血脈潰亂，榮復(fù)挾風(fēng)，陽脈盡上于頭，鼻為呼吸之所，故鼻柱壞而色惡，皮膚破而潰爛也。脈要精微論曰：“脈風(fēng)成為癘。”按：風(fēng)病惟此為厲，故名癘風(fēng)。令人有此病者，多是父母相傳。蓋精血穢濁，膠固不散，一氣相承，終久必?cái)?。若如?jīng)言風(fēng)入脈俞，衛(wèi)氣凝澀，便為癘風(fēng)，則似癘亦從外而入，氣凝血熱，鼻壞膚潰，幾與父子相傳者無辨矣。要而論之，得于外感者可治，得于父母者難治，學(xué)人不可不知也。癘音利。）
以春甲乙傷于風(fēng)者為肝風(fēng)，以夏丙丁傷于風(fēng)者為心風(fēng)，以季夏戊己傷于邪者為脾風(fēng)，以秋庚辛中于邪者為肺風(fēng)，以冬壬癸中于邪者為腎風(fēng)。（按：五臟應(yīng)四時(shí)，一定之例也。若夫邪之所入，必于其虛，春何必肝而心何必夏，神而明之，存乎其人而已。傷與中不必泥。）
風(fēng)中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風(fēng)。（按：臟腑之系附于背，故其穴在背。俞者，背穴也。臟腑之氣不固，則風(fēng)邪由俞而入，于是風(fēng)之入于臟腑者，或由臟而發(fā)于陰，或由腑而發(fā)于陽，審脈辨證，可因類而施治也。
俞音輸。）
各入其門戶所中，則為偏風(fēng)。（隨俞左右而偏中之，則為偏風(fēng)。按：偏風(fēng)，偏枯證也。人身之有穴俞也，猶室之有門戶，風(fēng)邪中人，必由穴俞，故云入其門戶也。若所入偏于一，則病在一偏矣，今之癱瘓者是也。）
風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)。（按：風(fēng)府穴在項(xiàng)發(fā)際一寸，大筋內(nèi)宛宛中。腦風(fēng)者，風(fēng)入于腦，觸風(fēng)則頭暈微痛，時(shí)流清涕，與鼻淵相似也。）風(fēng)入系頭，則為目風(fēng)眼寒。（按：系頭眼寒，殊不可解，古本恐有誤也。）
飲酒中風(fēng)，則為漏風(fēng)。（按：酒性辛溫，開郁行氣，更感風(fēng)邪，則汗液外泄而令真氣疏漏也。）入房汗出中風(fēng)，則為內(nèi)風(fēng)。（內(nèi)耗其精，外開腠理，因內(nèi)風(fēng)襲，故曰內(nèi)風(fēng)。）
新沐中風(fēng)，則為首風(fēng)。（按：人身之竅，惟發(fā)最疏，熱水沐之，則腠開而風(fēng)易入。故凡病感風(fēng)，其頭必痛，似不獨(dú)新沐為然也。）
久風(fēng)入中：則為腸風(fēng)飧泄。（按：中者，脾胃也。脾胃者，土也。風(fēng)久則木勝，木勝則入而傷土。是故風(fēng)居腸臟，而令水谷不分也。飧音孫。）
外在腠理，則為泄風(fēng)。（風(fēng)居腠理，則玄府開通，風(fēng)薄汗泄，故云泄風(fēng)。）
故風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也，至其變化，乃為他病也，無常方，然致有風(fēng)氣也。（長(zhǎng)，先也。先百病而有也。
按：風(fēng)有聲而無形，有氣而無質(zhì)，乘間襲虛，人被中而猝不覺，諸邪病患，故當(dāng)以風(fēng)為長(zhǎng)也。及其既入經(jīng)絡(luò)，則千變?nèi)f化，隨虛而入，無一定之所，幾無風(fēng)之可泥矣。然病本于風(fēng)，雖無風(fēng)之形，必有風(fēng)之氣。善診者，察色按脈，自能辨之于微也。元起本及甲乙經(jīng)，致字作故攻解，反覺支離。）
帝曰：五臟風(fēng)之形狀不同者何？愿聞其診及其病能。岐伯曰：肺風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，色 然白，時(shí)咳短氣，晝?nèi)談t瘥，暮則甚，診在眉上，其色白。（按：肺合皮毛，風(fēng)入之則腠理疏泄，故多汗惡風(fēng)也。肺色白， 者白色，肺病則色見于外也。肺變動(dòng)為咳，肺受風(fēng)故咳。惟咳故短氣，短氣者，喘促也。氣惡閉而喜舒，晝陽氣舒故瘥，夜陰氣閉故甚也。眉上，闕庭也，肺之部，見白色則知肺病也。 ，烹上聲，淺白色。瘥音蠆，病瘳也。）
心風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，焦絕，善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。（按：液入心為汗，故風(fēng)入心亦多汗惡風(fēng)也?；鹱莆飫t焦，焦絕者，心主火，心病則火熾而焦急。惟火熾焦急，故又善怒而嚇人也。舌為心苗，心病則舌不便利，故言不快也。赤為心色，心病故赤見于口也。注以焦絕屬唇皮，謂熱剝唇皮，誤矣。）
肝風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，善悲，色微蒼，嗌干，善怒，時(shí)憎女子，診在目下，其色青。（按：肝雖主風(fēng)，然更感風(fēng)，則內(nèi)外相通而氣大泄，故亦多汗惡風(fēng)也。悲者肺志，肝何以悲？蓋肝病則木虛而受制于金，故善悲。蒼者，木病色也。肝脈循喉嚨之后，入頏顙，風(fēng)動(dòng)火熾，故嗌干。肝志怒，木氣急也，木急則氣陽志亢，故不欲近女子也。注以善悲為心虛，誤矣。嗌音抑，喉塞也。）
脾風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，身體怠墮，四肢不欲動(dòng)，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。（按：風(fēng)為木化，脾所畏也，風(fēng)木刑脾，肉腠不固，故脾亦多汗惡風(fēng)也。脾病則氣弱，故怠惰。脾主四肢，故不欲動(dòng)。脾無力，故色薄而微黃。不嗜食，脾病不知五味也。鼻居面中，屬土，故驗(yàn)脾病者，其鼻必黃也。注引心脈解怠惰，誤矣。）
腎風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，面 然浮腫，脊痛不能正立，其色 ，隱曲不利，診在肌上，其色黑。（ 然，腫起也。 ，黑色也。隱曲，隱蔽委曲之處也。腎藏精，外應(yīng)交接，今臟被風(fēng)薄，故隱蔽委曲之事，不利所為也。
黑，腎色也。按：汗者水也，腎之液也，腎被風(fēng)則腎水外泄而為汗，故腎亦多汗惡風(fēng)也。腎病則水泛，故面浮。
腎入風(fēng)則腰無力，故不能正立。色 者，腎病而黑色形于外也。風(fēng)入腎則宗筋痿，故不利于交接也。 音忙。
音臺(tái)，煙煤也。）
胃風(fēng)之狀，頸多汗惡風(fēng)，食飲不下，膈塞不通，腹善滿，失衣則 脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。（按：胃者土也，風(fēng)木乘之，則胃液外泄，胃脈診于人迎，人迎在頸，故風(fēng)入胃而頸獨(dú)多汗惡風(fēng)也。胃主飲食，其治上連膈，下連腹，故病則不下不通而滿也。胃喜暖而惡寒，故 脹而泄也。凡若此者，土被木刑，肌肉消削，中氣不運(yùn)，形瘦腹大，是其診也。）
首風(fēng)之狀，頭面多汗惡風(fēng)，當(dāng)先風(fēng)一日則病甚，頭痛不可以出內(nèi)，至其風(fēng)日，則病少愈。（頭者諸陽之會(huì)，風(fēng)客之則皮腠疏，故頭面多汗也。按：先風(fēng)一日，謂風(fēng)初入首而證尚未見之時(shí)也。風(fēng)之感人，人不即覺，忽然頭痛。及至汗出面浮，方識(shí)是風(fēng)，而痛旋緩。所以然者，風(fēng)內(nèi)入則甚，外達(dá)則衰，自然之理也。）
漏風(fēng)之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗，喘息惡風(fēng)，衣常濡，口干善渴，不能勞事。（按：此脾肺虛癥也。肺虛則腠理疏泄，故多汗。肺虛畏寒，故不可單衣。喘息則風(fēng)入，故令口干也。脾虛則中氣餒弱，故食則汗出，不能勞事也。脾虛則內(nèi)不固，肺虛則外不密，故曰漏風(fēng)也。）
泄風(fēng)之狀，多汗，汗出泄衣上，口中干，……不能勞事，身體盡痛則寒。帝曰：善?。ê苟鄤t津液涸，故口中干。形勞則汗出甚，故不能勞事。身體盡痛，以其汗多。汗多則亡陽，故寒也。按：新校正云：“孫思邈云：‘新房室竟取風(fēng)為內(nèi)風(fēng)，其狀惡風(fēng)，流汗沾衣?！纱诵癸L(fēng)，乃內(nèi)風(fēng)也。本論前文，先云漏風(fēng)、內(nèi)風(fēng)、首風(fēng)，次言入中為腸風(fēng)，在外為泄風(fēng)。今有泄風(fēng)而無內(nèi)風(fēng)，孫思邈載內(nèi)風(fēng)，乃此泄風(fēng)之狀，故疑此泄字，乃內(nèi)字之誤也。”）
內(nèi)篇 卷之三
痹論
痹者，頑木不仁，不知痛癢之病也。其病之因，多起于風(fēng)寒濕，有淺深之殊，有難易之分。始知不知痛癢之痹，乃痹之一端，而其義為未全也。然味經(jīng)中所言，痹之在臟腑者，如心痹脈不通，肝痹引如懷，腎痹善脹，脾痹大塞，腸痹飲出不得，胞痹內(nèi)痛，澀于小便，以至痹聚在肺在心等，皆有壅塞不通之意，是痹又以閉而得名也。（篇中更出“陰氣者靜則神藏”四句，文義甚精，但實(shí)與痹無涉，必錯(cuò)簡(jiǎn)也。）
黃帝問曰：痹之安生？岐伯對(duì)曰：風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。（雖合而為痹，發(fā)起亦殊矣。風(fēng)則陽受之，故為痹行，寒則陰受之，故為痹痛，濕則皮肉筋脈受之，故為痹著而不去也。按：著，直略切，不動(dòng)移也。）
帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。（按：此謂風(fēng)寒濕也。冬感此邪，則痹在骨等，亦大略之言也。）
帝曰：內(nèi)舍五臟六腑，何氣使然？岐伯曰：五臟皆有合，病久而不去者，內(nèi)舍于其合也。故骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎；筋痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肝；脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心；肌痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于脾；皮痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肺。所謂痹者，各以其時(shí)重感于風(fēng)寒濕之氣也。（按：合，如腎合骨、肝合筋之類。風(fēng)寒濕之邪，由外入內(nèi)，筋骨受痹，若更感外邪，則必內(nèi)及于肝腎，是謂內(nèi)舍于其合。下五段，正是分疏內(nèi)舍。）
凡痹之客五臟者，肺痹者，煩滿喘而嘔。（以臟氣應(yīng)息，又其脈還循胃口，故使煩滿喘而嘔。）心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐。（心合脈，受邪則脈不通利也。邪氣內(nèi)擾，故煩也。手心主心包之脈，起于胸中，出屬心包，下膈。手少陰心脈，起于心中，出屬心系，下膈，絡(luò)小腸。其支別者，從心系上挾咽喉。其直者，復(fù)從心系卻上肺。故煩則心下鼓滿，暴上氣而喘嗌干也。心主為噫，以下鼓滿，故噫之以出氣也。若是逆氣上乘于心，則恐畏也，神懼凌弱故爾。）肝痹者，夜臥則驚，多飲，數(shù)小便，上為引如懷。（肝主驚駭，氣相應(yīng)，故中夜臥則驚也。肝之脈，循股陰，入髦中，環(huán)陰器，抵少腹，挾胃，屬肝，絡(luò)膽，上膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入項(xiàng)顙。故多飲水，數(shù)小便，上引少腹如懷妊之狀。）腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。腎者胃之關(guān)，關(guān)不利則胃氣不轉(zhuǎn)，故善脹也。尻以代踵，謂足攣急也。脊以代頭，謂身 屈也。按：尻以代踵二句，語意奇妙，蓋狀善脹之形容也。凡人之氣，上至頭，下至足，營(yíng)運(yùn)不息，則折旋任意，俯仰自如。今邪著于腎，氣閉不行，一身盡脹，但可坐而不可行，但能俯而不能仰，如踵以尻，而頭以脊也。善脹之狀，乃至于此。豈知腎為生氣之源，腎氣痹，遂令如是乎。注亦濫引經(jīng)脈為解，未免膚淺。尻， 骨。踵，足跟也。脾痹者，四肢解墮，發(fā)咳嘔汁，上為大塞。（土王四季，外主四肢，故四肢解墮。又以其脈起于足，循 ，上膝股也。
然脾脈入腹，屬腎，絡(luò)胃，上膈，挾咽，故發(fā)咳嘔汁。脾氣養(yǎng)肺，胃復(fù)連咽，故上為大塞也。按：墮作惰。）
腸痹者，數(shù)飲而出不得，中氣喘爭(zhēng)，時(shí)發(fā)飧泄。（按：大腸小腸者，脾肺之下流也。人之飲食，上入必下出。
今邪入二腸，氣痹不行，不能下達(dá)，中氣壅閉，喘急爭(zhēng)亂，食飲內(nèi)停，不能變化，時(shí)或下出，則為飧泄，皆二腸氣痹，不能傳送所致也。）胞痹者，少腹膀胱，按之內(nèi)痛若沃以湯，澀于小便，上為清涕。（……按：膀胱居少腹之內(nèi)，故云少腹膀胱。內(nèi)痛若沃以湯者，火也，火盛故不可按也。膀胱為津液之器，熱則癃，故小便澀。
小便澀則火不得下行，反上爍其腦而為清涕，出于鼻竅矣。元起本內(nèi)痛作兩髀，非也。蓋胞痹之熱者也。若陰寒凝結(jié)，亦令胞痹，少腹絞痛，小便不通，脈沉而緊，予嘗治數(shù)十人矣，用桂附而愈，惟無沃湯清涕諸證耳。）
淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。（淫氣謂氣之妄行者，各隨臟之所主而入為痹也。按，新校正云：“詳上凡痹之客五臟者至此，全元起本在陰陽別論中，此王氏之所移也?！保?/p>
諸痹不已者，亦益內(nèi)也。（從外不去，則益深至于身內(nèi)。）其風(fēng)氣勝者，其人易已也。（按：風(fēng)雖勝，尚是外襲易治，不若深入臟腑之難也。）
帝曰：痹，其時(shí)有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。（入臟者死，以神去也。筋骨疼久，以其定也。皮膚易已，以浮淺也。由斯深淺，故有是不同。）
帝曰：其客于六腑者，何也？岐伯曰：此亦其飲食居處，為其病本也。六腑亦各有俞，風(fēng)寒濕氣中其俞，而食飲應(yīng)之，循俞而入，各舍其腑也。（按：腑陽而淺，故其為痹，皆從飲食居處得之。然俞為六腑之門戶，風(fēng)寒濕氣固易于中，而茍無飲食不節(jié)之患，則所入者亦僅至毫腠而止。惟起居不密，饑飽失時(shí)，六腑之氣先已不固，而后風(fēng)寒濕氣乃得從而入之也。）
帝曰：以針治之奈何？岐伯曰：五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發(fā)，各隨其過，則病瘳也。（按：過猶過失。瘳，愈也。隨謂隨脈發(fā)之過失而施治，則病自愈也。過注作脈所經(jīng)過，誤矣。瘳音抽。）
帝曰：榮衛(wèi)之氣，亦令人痹乎？岐伯曰：榮者水谷之精氣也，和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。
故循脈上下，貫五臟，絡(luò)六腑也。（正理論曰：“谷入于胃，脈道乃行。水入于經(jīng)，其血乃成?！膘`樞經(jīng)曰：“榮氣之道，內(nèi)谷為寶?！睒s行脈內(nèi)，故無所不至。按：和調(diào)者營(yíng)運(yùn)無間，灑陳者遍滿不遺，然惟和調(diào)，故能灑陳也。）衛(wèi)者水谷之悍氣也，其氣栗疾滑利，不能入于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于盲膜，散于胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈，不與風(fēng)寒濕氣合，故不為痹。（悍氣謂浮盛之氣也。以其浮盛之氣，故栗疾滑利。皮膚之中，分肉之間，謂脈外也。按：水谷之精氣為榮，榮行脈內(nèi)，貫通臟腑，無處不到。水谷之悍氣為衛(wèi)，衛(wèi)行脈外，屏藩臟腑，捍御諸邪。邪欲中人，必乘衛(wèi)氣之虛而入，入則由絡(luò)抵經(jīng)，由腑入臟。是風(fēng)寒濕之為痹也，皆因衛(wèi)虛，不能悍之于外，以致內(nèi)入，初非與風(fēng)寒濕相合而然，是故痹止于榮而不及衛(wèi)也。）
帝曰：善！痹或痛，或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕，其故何也？岐伯曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。（按：痛獨(dú)指寒者，寒則氣閉血凝，故痛。若熱則痹而不痛也。其不痛不仁者，病久入深，榮衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡(luò)時(shí)疏，故不痛；按：此不痛，是頑木不知痛癢，即是不仁，故不痛與不仁兼言也。病久之人，氣血衰弱，營(yíng)運(yùn)澀滯，惟澀滯，故經(jīng)絡(luò)頑痹而不知痛也。王本故不通，甲乙作不痛，是也，從之。）皮膚不營(yíng)，故為不仁。（不仁者，皮頑不知有無也。按：人之知有痛癢者，以其血足而能運(yùn)動(dòng)也，故以不仁為榮血不足。）
其寒者陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。（病生于風(fēng)寒濕，故陰氣益之也。）其熱者陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。（按：遭甲乙作乘，言陽盛乘陰故熱，即陰虛火多之類也。）其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。（按：陰與濕為同氣，故云兩氣相感。）
帝曰：夫痹之為病，不痛何也？岐伯曰：痹在于骨則重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈不伸，在于肉則不仁，在于皮則寒，故具此五者，則不痛也。凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱。帝曰：善?。ò矗罕灾煌?，有五者之殊，而前則言寒多則痛，寒痛又為痹中之一，但痛者少而不痛者多也。逢寒則急二句，是總結(jié)痹病之大凡也。王本逢寒則蟲，甲乙作則急，與縱相合，是也，從之。）
內(nèi)篇 卷之三
痿論
痿，注謂痿弱無力以運(yùn)動(dòng)是也。然所以無力之故，既有五臟致此之因，而其原總關(guān)于胃。蓋胃藏水谷以養(yǎng)人，五臟六腑皆受氣焉。故胃虛則臟腑均失所養(yǎng)，而沖、督、帶之脈絡(luò)皆不相維系，宗筋弛緩，一身無力，故病為痿。此帝與伯所以更為辯難也。
黃帝問曰：五臟使人痿，何也？岐伯對(duì)曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。（所主不同，痿生亦各歸其所主。）故肺熱葉焦則皮毛虛，弱急薄著，則生痿 也。（謂攣 ，足不得伸也，肺熱則腎受熱氣故爾。按：肺合皮毛，其質(zhì)輕浮而主氣，故虛則氣弱促急，其形薄而著。
金虧不能生腎水，腎亦虛憊而 也。 ，必亦切。）心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈脛，縱而不任地也。（按：心本火臟，火盛則熱，熱性炎上，氣亦上行，周身之血脈皆逆而上矣。然上盛則下必虛，而痿弱之象當(dāng)見于脈。脈痿之證維何？身不能運(yùn)動(dòng)，足不能踐地，如樞折而脛挈也。然其所以折而且挈者，心虛少血，不能養(yǎng)筋，縱緩無力之故也。脛， 骨。）肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿。（按：肝為臟，膽為腑，陰陽本相應(yīng)也。肝屬木而生火，火上炎則膽汁上溢而口苦。肝又主筋，故熱則筋膜干，惟干故又?jǐn)伡倍鵀榻铕粢病ｐ糁疄榱x似屬弛緩，攣急亦痿者，急則拘縮而不能伸，與弛無異，故亦能痿也。按膽居肝短葉間，注謂膽為肝葉，誤矣。）脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿。（脾與胃以膜相連，脾氣熱則胃液滲泄，故干而且渴也。脾主肌肉，今熱薄于內(nèi)，故肌肉不仁而發(fā)為肉痿。）腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿。（腰為腎府，又腎脈上股內(nèi)，貫脊，屬腎，故腎氣熱則腰脊不舉也。腎主骨髓，故熱則骨枯而髓減，為骨痿。）
帝曰：何以得之？岐伯曰：肺者，臟之長(zhǎng)也，為心之蓋也。（位高而布葉于胸中，是故為臟之長(zhǎng)，心之蓋。）
有所失亡，所求不得，則發(fā)肺鳴，鳴則肺熱葉焦。（……志苦不暢，氣郁故也。肺藏氣，氣郁不利，故喘息有聲而肺熱葉焦也。）悲哀太甚則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕則陽氣內(nèi)動(dòng)，發(fā)則心下崩，數(shù)溲血也。（……按：胞絡(luò)，即心包絡(luò)也。包絡(luò)所以衛(wèi)心，悲哀太甚，則氣急迫而胞絡(luò)傷，絡(luò)傷則心病。蓋心屬火而主血，心病火發(fā)，血不能靜，遂下流于溲溺也。）思想無窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，及為白淫。（……按：無窮謂多欲。外謂非己室也。白淫，男女皆有之，男為游精，女為陰液。邪思妄想，意淫而已，雖無實(shí)事，而精氣已為之動(dòng)搖，故遂與入房太甚者，并足以致筋痿也。然筋痿，肝之病也，何以并得之色欲？蓋腎敗精傷，水虧不能養(yǎng)木故也。）有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿。（……業(yè)惟近濕，居處澤下，皆水為事也。平者久而猶怠，感之者尤甚矣。肉屬于脾，脾氣惡濕，濕著于內(nèi)，則衛(wèi)氣不營(yíng)，故肉為痿也。按：漸音尖。漬音滋，滲染也。）有所遠(yuǎn)行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內(nèi)伐，內(nèi)伐則熱舍于腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿。（……按：水以制火，然火盛則爍水，而水愈虛火愈熾。是故勞倦熱渴，陽火內(nèi)熾，水不能勝而腎虧矣。腎主骨，骨借髓以強(qiáng)，身憑足以任。
腎虧則髓虛，髓虛則骨枯而足無力以任身，是名骨痿也。）帝曰：何以別之？岐伯曰：肺熱者色白而毛敗，心熱者色赤而絡(luò)脈溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動(dòng)，腎熱者色黑而齒槁。（各求臟色及所主養(yǎng)而命之，則其應(yīng)也。按：蠕音軟，微動(dòng)也。）
帝曰：如夫子言可矣，論言治痿者獨(dú)取陽明，何也？岐伯曰：陽明者，五臟六腑之海、主閏宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。（宗筋謂陰髦中橫骨上下之豎筋也。
上絡(luò)胸腹，下貫髖尻，又經(jīng)于背腹，上頭項(xiàng)，故云宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。然腰者身之大關(guān)節(jié)，所以司屈伸，故曰機(jī)關(guān)。按：閏當(dāng)作潤(rùn)，言臟腑資水谷以化氣血而養(yǎng)人，宗筋借以滋潤(rùn)焉。宗筋為諸筋之宗，網(wǎng)維一身，干槁則拘縮，滋潤(rùn)則便利也。）沖脈者，經(jīng)脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合于宗筋。（沖脈循腹挾臍旁各同身寸之五分而上，陽明脈亦挾臍旁各同身寸之一寸五分而上，宗筋脈于中，故云與陽明合于宗筋也。以為十二經(jīng)海，故主滲灌溪谷也。肉之大會(huì)為谷，小會(huì)為溪。按：滲灌者，無微不入。沖脈主血兼氣，其位雖止于挾腹中行，而氣則流行一身，無處不到，故取義于滲灌也。）陰陽總宗筋之會(huì)，會(huì)于氣街，而陽明為之長(zhǎng)，皆屬于帶脈而絡(luò)于督脈，故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。（宗筋挾臍下，合于橫骨，陽明輔其外，沖脈居其中，故云會(huì)于氣街而陽明為之長(zhǎng)也。氣街則陰髦兩旁脈動(dòng)處也。帶脈者，起于季脅，回身一周而絡(luò)于督脈也。督脈者，起于關(guān)元，上下循腹。故云皆屬于帶脈而絡(luò)于督脈也。沖、任、督三脈，同起而異行，故經(jīng)文參差而引之。引謂牽引。按：水谷充盈則陽明實(shí)而氣血盛，氣血盛則宗筋勁調(diào)而有力，虛則緩弱無力而足不能行矣。所以然者，足以筋為用也。注濫引，未確。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：各補(bǔ)其榮而通其俞，調(diào)其虛實(shí)，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時(shí)受月，則病已矣。帝曰：善?。ò矗簶s者，血也。逆調(diào)論言：“榮氣虛則不仁。”故治痿之法，以補(bǔ)血為最也。俞，背穴，五臟各有俞。時(shí)受月者，五臟各有應(yīng)王之月，如肝傷則筋病，欲治筋病，必于春月木王之時(shí)，因時(shí)以受王月之氣，則邪易去而正易復(fù)也。筋者，肝也；脈者，心也；骨者，腎也；肉者，脾也。五臟獨(dú)缺肺者，肺合皮毛，皮毛附于肉，或省文也。注似是而未明快。）
內(nèi)篇 卷之三
厥論
厥凡三義：一謂逆也，下氣逆而上也，諸凡言厥逆是也；一謂極至也，本篇之熱厥寒厥，蓋言寒熱之極也；一謂昏迷不省人事也，本篇之言陰盛陽亂是也。乃世之云厥者，止以手足逆冷、不知人事為言，合之經(jīng)旨，偏矣。
至于本篇帝問六經(jīng)之厥，岐伯所對(duì)，前言六經(jīng)之厥，次言六經(jīng)之厥迷，終言手六經(jīng)之厥逆。厥逆即厥，非有二也。然詳味所言，諸證紛紜，乃各經(jīng)雜病之兼厥逆者。伯特為之敷陳，以盡厥之義。非厥之外有厥逆，且有諸厥名目之不相同也。
黃帝問曰：厥之寒熱者，何也？岐伯對(duì)曰：陽氣衰于下則為寒厥，陰氣衰于下則為熱厥。（按：陽虛則寒，陰虛則熱，厥亦猶然，況其他乎。）帝曰：熱厥之為熱也，必起于足下者，何也？岐伯曰：陽氣起于足五指之表，陰脈者，集于足下而聚于足心，故陽氣勝則足下熱也。（大約言之，足太陽脈，出于足小趾之端外側(cè)，足少陽脈出于足小趾次趾之端，足陽明脈，出于足中趾及大趾之端，并循足陽而上。肝脾腎脈集于足下，聚于足心。
陰弱故足下熱也。按：陰不故陽則陽勝，非真陽氣有余也。）帝曰：寒厥之為寒也，必從五指而上于膝者，何也？岐伯曰：陰氣起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故陰氣勝則從五指至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內(nèi)也。（亦大約而言之也。足太陰脈起于足大趾之端內(nèi)側(cè)，足厥陰脈起于足大趾之端三毛中，足少陰脈起于足小趾之下，斜趣足心。并循足陰而上，循股陰入腹，故云集于膝下而聚于膝之上也。按：陽虛則陰勝，陰勝則寒矣。然寒本于陽虛，故云從內(nèi)。）
帝曰：寒厥何失而然也？岐伯曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽明之所合也。（宗筋挾臍下，合于陰器，故云前陰者宗筋之所聚也。太陰脾脈，陽明胃脈，脾胃之脈，皆輔近宗筋，故云太陰陽明之所合。按：注蓋以脈位言也。）豈知人身必借水谷以為養(yǎng)，前篇已言陽明主潤(rùn)宗筋，其云太陰陽明之所合宜矣。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。（此乃天之常道。）此人者質(zhì)壯，以秋冬奪于所用，下氣上爭(zhēng)不能復(fù)，精氣溢下，邪氣因從之而上也。氣因于中，陽氣衰不能滲營(yíng)其經(jīng)絡(luò)，陽氣日損，陰氣獨(dú)在，故手足為之寒也。（奪于所用，謂多欲而奪其精氣也。按：秋冬宜養(yǎng)其陰，過用則陰虛而陽上浮，故上爭(zhēng)而精氣泄，正虧邪動(dòng)，真氣因之而衰矣。四肢為諸陽之本，陽既衰則陰獨(dú)盛，故手足不溫而寒也。）
帝曰：熱厥何如而然也？岐伯曰：酒入于胃，則絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛。脾主為胃行津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不榮其四肢也。（按：脈之正為經(jīng)，旁為絡(luò)，酒性暴悍，能動(dòng)浮氣而善耗真氣，故令絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛也。然受之者胃，而為之營(yíng)運(yùn)者脾也，脾行則氣動(dòng)，乘虛入胃，胃不安而水谷失所養(yǎng)，無以變化氣血，四肢亦失所資蔭矣。）此人必?cái)?shù)醉若飽以入房，氣聚于脾中不得散，酒氣與谷氣相搏，熱盛于中，故熱遍于身，內(nèi)熱而溺赤也。夫酒氣盛而 悍，腎氣日衰，陽氣獨(dú)勝，故手足為之熱也。（醉飽入房，內(nèi)亡精氣，中虛熱入，由是腎衰，陽盛陰虛，故熱生于手足也。按：醉飽入房，氣何以聚于脾中耶？脾主運(yùn)化，然必資氣于命門，而后能營(yíng)運(yùn)而不滯。今醉飽入房，則腎大虛，命門無氣以資脾，故氣聚而不散也。氣不散則熱內(nèi)壅而陽獨(dú)勝，陽獨(dú)勝則腎水枯而火用事，外走陽分，故又四肢盡熱也。）
帝曰：厥或令人腹?jié)M，或令人暴不知人，或至半日，遠(yuǎn)至一日，乃知人者，何也？岐伯曰：陰氣盛于上則下虛，下虛則腹脹滿，……腹?jié)M則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。（按：陽清陰濁，清上升，濁下降，氣自順而不逆矣。厥而腹?jié)M不知人者，是陰濁上升，陽氣潰亂，故厥而不知人也。王本腹脹滿下有“陽氣盛于上”，五字，甲乙經(jīng)作“腹?jié)M”二字，是也，從之。又王注陰作足太陰氣，誤矣。）
帝曰：善！愿聞六經(jīng)脈之厥狀病能也。岐伯曰：巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發(fā)為 仆。（足太陽脈，起于目?jī)?nèi) ，上額交巔。其支別者，從巔至耳上角。其直行者，從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩 內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。其支別者，從腰中下貫臀，入 中。其支別者，從 內(nèi)左右，別下貫胂，過髀樞，循髀外后廉，下合 中以下貫 內(nèi)，出外踝之后，循京骨，至小趾之端外側(cè)。由是厥逆，外形斯證也。）
陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹?jié)M不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。（足陽明脈，起于鼻交 中，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱。
其支別者，從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾。其直行者，從缺盆，下乳內(nèi)廉，下挾臍，入氣街中。其支別者，起胃下口，循腹里，下至氣街中而合，以下髀抵伏兔，下入膝臏中，下循 外廉，下足，入中指內(nèi)間。其支別者，下膝三寸而別，以下入中指外間。其支別者， 上入大趾間出其端。故厥如是也。）
少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛， 不可以運(yùn)。（足少陽之脈，起于目銳 ，上抵頭角，下耳后，循頸，行手少陽之前，至肩上，交出手少陽之后，入缺盆。其支別者，從耳后，入耳中，出走耳前，至目銳 后。
其支別者，目銳 下大迎，合手少陽于 ，下加頰車，下頸合缺盆，以下胸中，貫膈絡(luò)肝屬膽，循脅里，出氣街，繞髦際，橫入髀厭中。其直行者，從缺盆下腋，循胸過季脅，下合脾厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下入外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足 ，出小趾次指之端。故厥如是。）太陰之厥，則腹?jié)M脹，后不利，不欲食，食則嘔，不得臥。
足太陰脈，起于大趾之端，上膝股內(nèi)前廉，入腹屬脾絡(luò)胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。其支別者，復(fù)從胃，別上膈，注心中。故厥如是。少陰之厥則口干溺赤，腹?jié)M心痛。（足少陰脈，上股內(nèi)后廉，貫脊，屬腎，絡(luò)膀胱。其直行者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支別者，從肺出，絡(luò)心，注胸中。故厥如是。）厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好臥，屈膝，陰縮腫， 內(nèi)熱。足厥陰脈，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上 內(nèi)廉，循股陰，入髦中，下環(huán)陰器，抵少腹，挾胃，屬肝，絡(luò)膽，上貫膈。故厥如是。盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，不盛不虛，以經(jīng)取之。（不盛不虛，謂邪氣未盛，真氣未虛，如是則以穴俞經(jīng)法留呼多少而取之。按：自此以上，乃古本也。此下自太陰厥逆至篇末，全元起本在第九卷，王氏移入于此。）
太陰厥逆， 急攣，心痛引腹。（……按。足太陰脈，自足大趾之端起，兼循 骨，又注心入腹，故病更如是也。）少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清。（……按：五臟之中，腎獨(dú)有兩。左為陰，右則陰中之陽也；左屬水，右則水中伏火焉。為氣之根，為命之門，為胃之關(guān)。是故腎氣充盈，少火蓄于丹田，周身之氣自和洽而無寒滯之患。今虛滿，是氣不能運(yùn)也。嘔變，是寒犯胃也。下泄清，是脾寒不攝也?？倿槟I虛命門火弱不能溫養(yǎng)丹田之所致。昧者不達(dá)，舍腎治脾，失其宜矣。）厥陰厥逆，攣，腰痛，虛滿前閉，譫言。（……全元起云：“譫言者，氣虛獨(dú)言也?！卑矗贺赎?，肝也，肝主筋，肝病則筋拘攣。筋攣則屈伸不利，故腰痛。肝病則氣郁而不行，故虛滿。肝脈環(huán)陰器，故前閉。肝伏風(fēng)邪，故言譫也。）三陰俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。（按：凡病內(nèi)寒，前后必自利。今反不利而手足厥冷，是陰凝痼閉，真氣乏竭矣，焉得不死。）太陽厥逆，僵仆，嘔血善衄。（……按：膀胱之經(jīng)，既起目?jī)?nèi) ，又循脊絡(luò)腦，而其所主，惟氣與火。氣內(nèi)閉，故僵仆。
火上炎，故嘔衄。太陽主表，故厥如是也。）少陽厥逆，機(jī)關(guān)不利，機(jī)關(guān)不利者，腰不可以行，項(xiàng)不可以顧，發(fā)腸癰，不可治，驚者死。（按：膽為肝之腑，肝主筋筋主束骨而利機(jī)關(guān)，肝膽病，故腰為之拘攣也。然此尚是半表里之病。若腸內(nèi)發(fā)癰，則內(nèi)外皆病，其人必驚，神明已亂，焉得不死。）陽明厥逆，喘咳，身熱，善驚、衄、嘔血。（按：陽明多氣多血，胃火盛則沖肺，故喘咳。走三陽，故身熱?；鹦詣?dòng)，故善驚而諸血為之不寧。此熱厥也。）手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫。（……按：肺主氣，故病則虛滿而咳。肺受寒，故嘔沫也。沫音末，痰水之輕浮白色者。）手心主、少陰厥逆，心痛引喉，身熱死，不可治。（按：心與心包屬火，火上升則喉痛，是火，虛也。虛火上升而身又發(fā)熱，陰竭不能維陽矣，故死。）手太陽厥逆，耳聾，泣出，項(xiàng)不可以顧，腰不可以俯仰。（……按：小腸屬火，火上逆，故耳聾。小腸脈至目?jī)?nèi) ，故泣出。項(xiàng)不可顧二句，脈病俱不相應(yīng)，疑仍前文重出也。）手陽明、少陽厥逆，發(fā)喉痹，嗌腫，痙。（……按：痙音勁，風(fēng)病也。大腸、三焦脈俱由缺盆上頸項(xiàng)，故病如是。全元起本作痙，王本誤作 ，后人遂以痙為 ，蓋仍此誤也。）
內(nèi)篇 卷之三
咳論
咳者，咳嗽也。本篇止以咳名而不言嗽，然嗽之意，已具篇中，蓋省文也。后人以咳而有痰謂之嗽，嗽而無痰謂之咳，是咳與嗽有別也。又有所謂咳逆者，因氣上逆而后咳，且咳則氣無不逆也。然咳之為病，其證甚多，世每盡以屬之肺，豈知五臟六腑皆能致咳，故篇中特詳言之。要而論之，致咳之始，雖有五臟六腑之不同，及其既咳也，則無不喘呼氣逆，是肺又為諸咳之總司，肺主諸氣，宜乎世盡以之屬肺也。
黃帝問曰：肺之令人咳，何也？岐伯對(duì)曰：五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。帝曰：愿聞其狀。岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。（邪謂寒氣。按：從其合，謂入于肺經(jīng)也，此言肺之受寒于外也。）其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺則肺寒，肺寒則外內(nèi)合，邪因而客之，則為肺咳。（肺之脈起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺，故云從肺脈上至于肺也。按：此又言肺既受寒于外，而又受寒于內(nèi)，內(nèi)外合寒，所以咳也。）五臟各以其時(shí)受病，非其時(shí)各傳以與之。（……時(shí)謂王月也。按：王不受邪，五臟之常也。五臟不虛則己，虛則應(yīng)王不王，邪乘虛入，是五臟之受病，反在應(yīng)王之時(shí)，故云各以其時(shí)受病也。然此五臟之受寒邪也，非即始于五臟也，蓋由寒入皮毛，由皮毛入于肺，肺受之而后乘各臟之虛以傳之也。今試以肝經(jīng)一臟言之，肝者木也，如木王于春，春其時(shí)也。
肺即受寒，咳止于肺，何能傳肝？唯肝素有病，其經(jīng)已虛，雖當(dāng)春令，應(yīng)王不王，于是寒邪之由皮毛入肺者，遂傳之于肝。是肝之受傳于肺者，正以其應(yīng)王之時(shí)而失其王，故又云非其時(shí)各傳以與之也。各，指肝心脾腎等。
傳，謂肺受寒邪而傳臟腑也。此言五臟之咳，皆由肺傳，以其應(yīng)王不王故也。以前三段，分別如此，注俱蒙混不確。）肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。（按：此正分疏五臟各以其時(shí)受病也。原本肺先受邪前，有“乘秋則”三字。新校正云：“按全元起本及太素?zé)o乘秋則三字，王本誤多?！笔且?，今從刪之。蓋咳之為病，必始于皮毛，由皮毛入肺，故云肺先受邪，隨感隨受，不獨(dú)秋也。乘者窺伺之意，邪之乘虛為病，亦猶盜之伺隙害人。乘春等義，已見于前。肝心脾腎亦言先受者，臟病不愈，將移于腑也。脾王于長(zhǎng)夏，不言長(zhǎng)夏而言至陰，至陰者脾所居，脾不主時(shí)故也。）
帝曰：何以異之？岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。（肺藏氣而應(yīng)息，故咳則喘息而喉中有聲。按：甚則唾血者，氣逆不已則血?jiǎng)?，血隨氣而動(dòng)也。）心咳之狀，咳則心痛，喉仲介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。（手心主脈，起于胸中，出屬心包。少陰之脈，起于心中，出屬心系。其支別者，從心系上挾咽喉。故病如是。）肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則兩 下滿。（足厥陰脈，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后。故如是。 亦脅也。）脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動(dòng)，動(dòng)則咳劇。（脾氣連肺，故痛引肩背也。按：右者肺治之部，肺主氣，脾者氣之母，脾病則及于肺，故令右脅下痛。肩背者，肺所主也。動(dòng)則氣愈逆，故咳劇。注云脾主右，誤矣。）腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。足少陰脈，上股內(nèi)后廉，貫脊，屬腎，絡(luò)膀胱。其直行者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。又膀胱脈，從肩 內(nèi)，別下挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎。故病如是。（按：腎主五液，化為五濕，入脾為涎，咳久則腎虛水泛，脾不受濕，反歸于腎，故咳涎也。）
帝曰：六腑之咳奈何？安所受??？岐伯曰：五臟之久咳，乃移于六腑。（按：臟腑本相配，病久則傳變，日遠(yuǎn)日多，愈久愈重。移者，蔓延之意，言臟病移及于腑也。）脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長(zhǎng)蟲出。（胃寒則嘔，嘔甚則腸氣逆上，故蛔出。）肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。（按：肝膽，木也。木喜融和。得寒則氣郁，郁極則嘔吐。膽汁者，苦水也。）肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺失。（按：大腸者，肺之合。肺主氣，咳久則氣虛而不能攝，故下脫而令二便遺失也。甲乙經(jīng)作遺矢，是單指大便，偏矣，不若王本遺失為確。）心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。（按：小腸為心之腑，亦火也?；鹗鉄?，則閉澀而便溺不通；寒盛氣衰，則滑泄而水火不禁。今心受寒而傳之腑，寒為水氣，火得水而滅矣，故失氣也。失氣者，氣消散也。氣與咳俱失者，氣既消散，即欲咳嗽而不能出聲。
所以然者，咳久氣散，乏竭而不能接續(xù)故也。）腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺。（按：膀胱主藏津液，咳久氣虛，津不能藏，故寒氣下流而遺溺也。）久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹?jié)M不欲食飲。此皆聚于胃關(guān)于肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。（按：此總論久咳之為害也，咳久則病不止于一臟一腑而無所不病矣，故久咳不已，則三焦受之。三焦者，復(fù)幬上下，囊括一身。以氣為用者也。所以咳在三焦，則氣壅閉而不行，故令腹?jié)M而不思飲食。肺屬上焦，胃屬中焦，聚者壅也，關(guān)者閉也，言氣壅閉于肺胃也。然氣之所以壅閉于中上二焦者，正以咳久氣衰而不能下注于下焦，下不得泄，故壅閉于肺胃，而使涕唾面浮氣逆于上，此又岐伯申解腹?jié)M之意也。
注乃謂病止于上中二焦，陋矣。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經(jīng)。
帝曰：善！（按：靈樞經(jīng)曰：“脈之所注為俞，所行為經(jīng)，所入為合也?！保?/p>
內(nèi)篇 卷之三
通評(píng)虛實(shí)論
人之為病，有實(shí)有虛，虛則必補(bǔ)，實(shí)乃可攻。經(jīng)曰：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛?！碧摓榫珚Z，實(shí)為邪盛，三復(fù)其義，而攻補(bǔ)之法，知所適從矣。此虛實(shí)之定論，古今所不能外者，故曰通評(píng)也。
黃帝問曰：何謂虛實(shí)？（按：言何因而虛，何因而實(shí)。）岐伯對(duì)曰：邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。（奪謂精氣減少，如奪去也。按：人之所借以生者，惟此精氣耳。精氣者，稟受于父母，父母之質(zhì)強(qiáng)，則所受亦強(qiáng)，父母之質(zhì)弱，則其子多弱，此精氣之分于先天者也。既生之后，所受雖弱，而能樽節(jié)其飲食，順適其寒暑，以至情識(shí)開時(shí)，不敢妄動(dòng)，競(jìng)業(yè)一生，則精氣克全，外邪亦無自而入。若所受雖強(qiáng)，而不能保攝其天真，縱恣無度，精氣日耗，經(jīng)絡(luò)空疏，外邪乘之而入于內(nèi)，蟠踞充斥，似乎實(shí)也，而不知為精氣內(nèi)奪所致。經(jīng)曰：“邪之所湊，其氣必虛?！庇墒茄灾瑢?shí)無真實(shí)，虛乃真虛，欲去其實(shí)，必顧其虛。世之治病者，但知攻實(shí)，絕罔顧虛，愈攻愈實(shí)，攻之至死而猶不悟，殊可嘆也。）帝曰：虛實(shí)何如？（按：言虛實(shí)之病狀何如。）岐伯曰：氣虛者，肺虛也。氣逆者，足寒也。非其時(shí)則生，當(dāng)其時(shí)則死。（非時(shí)謂年直之前后也，當(dāng)時(shí)謂正直之年也。）余臟皆如此。（按：五臟各有虛實(shí)，而伯姑舉肺臟，且肺虛之證，不止足寒，此特言其大略而已。）
帝曰：何謂重實(shí)？岐伯曰：所謂重實(shí)者，言大熱病，氣熱脈滿，是謂重實(shí)。（按：大熱病者，傷寒之三陽實(shí)熱，雜病之痰火食積是也。內(nèi)有實(shí)邪真火，故熱氣見于外而脈來盛滿，是內(nèi)外俱實(shí)，故曰重實(shí)也。治此之法，岐伯雖不言，然居可知矣。）
帝曰：經(jīng)絡(luò)俱實(shí)何如？何以治之？（按：上段言脈病之重實(shí)，此則單問脈之并實(shí)者也。）岐伯曰：經(jīng)絡(luò)皆實(shí)，是寸脈急而尺緩也，皆當(dāng)治之。故曰滑則從，澀則逆也。（按：邪之入人，由絡(luò)入經(jīng)，今云皆實(shí)，是其人之氣足以捍邪，而邪不得入也。何以辨之？辨之于其脈，寸主表，尺主里，寸為陽，尺為陰，寸急尺緩，是表里既分，陰陽不雜，故知其經(jīng)絡(luò)皆實(shí)也。然急則必?cái)?shù)，緩則必弱，雖無內(nèi)虛致邪之患，而急與緩亦非中正和平之道，故又曰皆當(dāng)治之也。是經(jīng)絡(luò)皆實(shí)之脈，有小疾而無大病。若通論大體，又當(dāng)辨之于滑澀，滑則從，澀則逆，滑為陽氣有余，澀為陰血不足也。）夫虛實(shí)者，皆從其物類始，故五臟骨肉滑利，可以長(zhǎng)久也。物之生則滑利，死則枯澀，故澀為逆，滑為從。從謂順也。帝曰：絡(luò)氣不足，經(jīng)氣有余，何如？岐伯曰：絡(luò)氣不足，經(jīng)氣有余者，脈口熱而尺寒也。秋冬為逆，春夏為從，治主病者。（春夏陽氣高，故脈口熱，尺中寒，為順也。十二經(jīng)，十五絡(luò)，各隨左右而有太過不及，工當(dāng)尋其至應(yīng)以施針灸，故云治主其病者也。）帝曰：經(jīng)虛絡(luò)滿何如？岐伯曰：經(jīng)虛絡(luò)滿者，尺熱滿，脈口寒澀也。此春夏死，秋冬生也。（秋冬陽氣下，故尺中熱，脈口寒，為順也。）帝曰：治此者奈何？岐伯曰：絡(luò)滿經(jīng)虛，灸陰刺陽，經(jīng)滿絡(luò)虛，刺陰灸陽。（以陰分主絡(luò)，陽分主經(jīng)故爾。）
帝曰：何謂重虛？（此反問前重實(shí)也。）岐伯曰：脈虛，氣虛，尺虛，是謂重虛。（按：王本作脈氣上虛尺虛，王注云：“言尺寸脈俱虛?！卑创讼挛尼猓狙詺馓摮咛撁}虛，而無上虛之解，則上字之誤不辨自明。啟玄不知其誤，即以尺寸俱虛為解，蓋疑上為寸也。甲乙經(jīng)作“脈虛氣虛尺虛是謂重虛”，正與下文相合，今厘正之。新校正辨王注之非誠(chéng)是，而以尺寸俱虛之語，謂不兼氣虛，則亦誤矣。夫尺為陰，尺虛為腎虛，寸為陽，寸虛非氣虛乎。故以上為寸之誤，啟玄所不能辭，而以尺寸俱虛謂非重虛，啟玄恐必不服也。）帝曰：何以治之？岐伯曰：所謂氣虛者，言無常也。尺虛者，行步 然。（按：無常二字甚渾成，外而顏色之動(dòng)變，內(nèi)而心神之恍惚，氣力之倦勤皆是也。
啟玄作脈動(dòng)無常，楊上善作膻中氣不定，偏矣。尺虛者，腎虛也，腰以下，腎主之，腎虛則骨不任身而腰腳軟弱，故步履 怯無力也。）脈虛者，不象陰也。（不象太陰之候也。何以言之？氣口者，脈之要會(huì)，手太陰之動(dòng)也。按：陽者氣也，陰者血也。刺志論曰：“脈實(shí)血實(shí)，脈虛血虛?！比嗣}之虛，皆由陰血不足，不能榮養(yǎng)，故曰脈虛者不象陰，謂失其陰血之本也。注謂不象太陰之候，誤矣。夫手太陰氣口為候脈之所，人之氣血有實(shí)有虛，征之于氣口，是太陰所以象人之虛實(shí)，而人之虛實(shí)不可以象太陰，虛不可象，實(shí)亦不可象。啟玄以陰為太陰，可怪也。惟陰為陰血，故下文云滑則生澀則死也。）如此者，滑則生，澀則死也。（按：滑亦脈之病也，而此獨(dú)云生，何也？蓋病非血虛而脈滑，則為涎浮痰動(dòng)之證。若病在血分而脈象見滑，是氣血尚爾流動(dòng)，未至干枯，故可以生。豈如病屬血分，而脈又枯澀之必死也。）
帝曰：寒氣暴上，脈滿而實(shí)，何如？（言氣熱脈滿，已為重實(shí)，滑則從，澀則逆。今氣寒脈滿，亦可謂重實(shí)乎，其于滑澀生死逆從何如。）岐伯曰：實(shí)而滑則生，實(shí)而逆則死。（逆謂澀也。按：新校正云：“詳王氏以逆為澀，大非。古文簡(jiǎn)略，辭多互文。上言滑而下言逆，舉滑則從可知，言逆則澀可見，非謂逆為澀也?！保?/p>
帝曰：脈實(shí)滿，手足寒，頭熱，何如？岐伯曰：春秋則生，冬夏則死。（大略言之。按：帝問脈證，伯皆不解其所以，而但以死生之期為對(duì)，殊不快意。竊嘗論之，脈實(shí)滿者，洪大有力者也。手足寒者，熱盛于內(nèi)也。
頭熱者，邪在表也。此三陽經(jīng)實(shí)熱表證，汗之清之，其病必愈，而伯云春秋生，冬夏死，何也？蓋冬為寒極之時(shí)，熱不易泄，夏為熱極之日，其火愈旺，治之頗難，故曰死。至若春秋，其氣溫涼，其邪易散，故曰生也。
然此不可執(zhí)泥，注云大略言之，極是。但冬行夏令、夏行冬令等意，殊未確耳。）脈浮而澀，澀而身有熱者死。
（按：脈浮身熱，病為在表，若見洪滑之脈，則屬輕淺之證矣。乃外浮內(nèi)澀，陰血已虧，欲解其身之熱，慮損其陰，欲補(bǔ)其陰，又恐表邪未去，治之最難，故亦曰死也。新校正云：“按此節(jié)舊在后‘帝曰形度骨度脈度筋度何以知其度也’之下，對(duì)問義不相類，甲乙經(jīng)移續(xù)于此，是也。王氏頗知錯(cuò)簡(jiǎn)，而不知皇甫士安嘗移附于此也，今從之?！保┑墼唬浩湫伪M滿何如？岐伯曰：其形盡滿者，脈急大堅(jiān)，尺澀而不應(yīng)也。（形盡滿，謂四形臟盡滿也。按：形滿謂虛浮腫脹之類，盡滿則遍于周身內(nèi)外矣。注謂四形臟，尚偏。腫脹之病，有虛有實(shí)。實(shí)者肢體浮涌，脈象有力。虛者外雖虛浮，內(nèi)則空弱，或上部之脈似乎有力，而下部之脈虛微。辨之不精，生死立判矣。故伯言外形盡滿，上部之脈急大而堅(jiān)，尺脈又澀而不應(yīng)上部者，為腎虛少血之人，未可以形滿脈強(qiáng)，不細(xì)辨其下部根本之脈，而可以冒昧施治也。按甲乙經(jīng)太素澀作滿，非也。夫滿者，盛也。如形既盡滿，上中二部之脈又急大堅(jiān)，若尺復(fù)盛滿，是脈已上下相應(yīng)，為實(shí)熱之脹，不當(dāng)言不應(yīng)矣。）如是者，故從則生，逆則死。帝曰：何謂從則生，逆則死？岐伯曰：所謂從者，手足溫也。所謂逆者，手足寒也。（按：人身之脈，以腎為根本。蓋五臟受氣于命門，命門之氣足，而后周身之氣運(yùn)動(dòng)，無壅遏之患，既無壅遏，有何脹滿。如此一證，外實(shí)內(nèi)虛，標(biāo)強(qiáng)本弱，尺脈澀而不應(yīng)者，腎血少而氣衰微。四肢溫和，尚有可治，如不溫而寒，則真氣已竭矣。所以然者，本虧故也。今人治脹，泥于外象，而罔顧其中臟，輕用消導(dǎo)，殊可嘆也）
帝曰：乳子而病熱，脈懸小者何如？（懸謂如懸物之動(dòng)也。按：乳子謂婦人生子而哺乳者。）岐伯曰：手足溫則生，寒則死。（按：懸小謂小而動(dòng)搖無力也，人凡病熱，脈當(dāng)浮大，況兼乳子之婦，尤宜洪滑。今反見懸小，是證陽脈陰，為真原不足，外假熱而內(nèi)真寒。治此之法，忌用苦寒，蓋外雖病熱，非真熱也，岐伯驗(yàn)之于手足溫則生，寒則死也。）帝曰：乳子中風(fēng)熱，喘鳴肩息者，脈何如？（按：脈何如，謂如何而生，如何而死。）
岐伯曰：喘鳴肩息者，脈實(shí)大也。緩則生，急則死。（緩謂如縱緩，急謂如弦張之急，非往來之緩急也。正理傷寒論曰：“緩則中風(fēng)?！惫嗜樽又酗L(fēng)，脈緩則生，急則死。按：喘鳴者，喘急有聲也。肩息者，喘而肩動(dòng)息粗也。此肺受風(fēng)寒，氣浮而動(dòng)，脈見實(shí)大有力者，外感之實(shí)證也。然實(shí)大則實(shí)大矣，而脈氣和緩，為有胃氣，無意外之虞。如不緩而急，是有升無降，真氣內(nèi)竭，未有不死者也。）
帝曰：腸 ……何如？（按：腸 ，痢疾也，今世下利見紅白積者是也。然下文帝有白沫、膿血兩問，則此似兼紅白，而下更分分言也。）岐伯曰：身熱則死，寒則生。（熱為血敗，故死。寒為榮氣在，故生也。按：注非也。下利之病，多由七情郁結(jié)，食飲內(nèi)傷，積而未化，或腎虛氣衰，不能腐熟，以致成痢。若更外感風(fēng)寒，又加身熱等證，有如傷寒，有如瘧狀。治此證者，單表外邪，則痢積逼迫，專攻痢積，則痢下里虛，外邪乘虛而入愈深，治之最難，故多死者。用是精求其義，別內(nèi)外之因，推致病之理，風(fēng)寒之襲，皆由內(nèi)虛。若非先托外邪，則邪與積混，寒熱更作，急重不休。至真要大論曰：“從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者，先治其外而后調(diào)其內(nèi)?！庇鄮熎湟舛兺ㄖ?，常用東垣補(bǔ)中益氣方，去術(shù)加黃芩、芍藥、蘇葉、防風(fēng)之類，扶正氣而托外邪，一汗再汗，寒熱漸解，急重亦稀。自順治戊子以迄康熙壬子，予治數(shù)十百人矣。其間調(diào)養(yǎng)之法，仿佛傷寒，尤禁多食。身涼痢止，繼以培補(bǔ)，腎虛者大進(jìn)地黃，痢久虛寒者佐以桂附。危轉(zhuǎn)為安，十痊六七。世俗不知此理，多以瘧痢兩證，非比傷寒，每不禁食，稍愈即復(fù)。豈知真瘧真痢，亦當(dāng)節(jié)食，況瘧痢相兼，即是傷寒類證，不用補(bǔ)散，單用苦寒消導(dǎo)等劑，直使正氣大虛，外邪內(nèi)陷而死，殊可嘆也！予自初閱內(nèi)經(jīng)，見此二語，反復(fù)尋繹，乃得其解，始知伯言腸 身熱者死，其理有固然者。惜無所解，后人莫知所宗，千載之下，予乃為之補(bǔ)救于其后，活人甚多，往矣軒岐，其許我哉。）帝曰：腸 下白沫何如？（按：沫音末，涎沫。白沫者，糞之如痰如 者也。）岐伯曰：脈沉則生，浮則死。（陰病而見陽脈，與證相反，故死。按：白沫今世謂之白積，多屬之寒，劉河間則指為熱。要而論之，痢之寒熱，誠(chéng)不可以色之紅白拘。然白者畢竟多寒，今之如魚凍是也。惟白屬陰寒，故其脈宜沉而不宜浮也。）帝曰：腸 下膿血何如？岐伯曰：脈懸絕則死，滑大則生。（按：膿血，紅痢也。紅痢多熱，熱近有余，可用寒涼消導(dǎo)，故脈宜洪大而不宜懸絕。絕謂微細(xì)，懸者猶言無力異常也。）帝曰：腸 之屬，身不熱，脈不懸絕何如？岐伯曰，滑大者曰生，懸澀者曰死，以臟期之。（按：屬，類也，謂如腸 之類也。身不熱是無外感，脈不懸絕是元本亦不甚虧，如是者，雖有泄利之病，不過飲食內(nèi)傷，脈當(dāng)滑大而且當(dāng)有力。若見懸澀，是陰血大虧，身雖不熱，脈雖不絕，法亦當(dāng)死。臟期謂克勝之日也。）
帝曰：癲疾何如？岐伯曰：脈搏大滑，久自已；脈小堅(jiān)急，死不治。（脈小堅(jiān)急，為陽病而見陰脈，故死不治。
按：新校正云：“巢元方云：脈沉小急實(shí)死不治，小牢急者亦不可治。”）
帝曰：癲疾之脈，虛實(shí)何如？岐伯曰：虛則可治，實(shí)則死。（以反證故。按：注非也。癲疾為陽有余，搏大而滑者，陽盛之脈也，脈病相符，故久當(dāng)自愈。若脈見小堅(jiān)而急，是陰凝固結(jié)，其病已成，故不可治。然堅(jiān)小似虛，前言不可治，而此又言可治，搏大似實(shí)，前言必生，而此又言實(shí)者死，何也？東垣云：“脈貴有神。神者，人身之元?dú)庖?。元?dú)庥懈?，雖病不死?！鼻把圆箅m似乎實(shí)，而滑則其氣流動(dòng)活潑，神嘗虛矣。小堅(jiān)雖似乎虛，而急則其氣短促逼迫，神則實(shí)矣。虛則神氣生，實(shí)則神氣死，癲疾如是，諸病可類推矣。此虛實(shí)二字，與他處不同。注言以反證故，殊欠明確。）
帝曰：消癉虛實(shí)何如？岐伯曰：脈實(shí)大，病久可治；脈懸小堅(jiān)，病久不可治。（……久病血?dú)馑?，脈不當(dāng)實(shí)大，故不可治。按：新校正云：“詳經(jīng)言實(shí)大久病可治，注以為不可治，按甲乙、太素、全元起本并云可治。
又按巢元方云：脈數(shù)大者生，細(xì)小浮者死。又云：沉小者生，實(shí)牢大者死。”謹(jǐn)按王注既與經(jīng)文之意相左，其誤已明。即新校正引諸家之言，亦無決斷。竊謂癉者熱也，消者渴也，消本于熱，故曰消癉也。消癉之病，實(shí)火者少，虛火者多，其原起于腎虧無水，津液枯槁，欲得外水以自救。脈實(shí)大病雖久而可治者，火近于實(shí)，非盡水虧，故猶可救。脈小堅(jiān)而且懸絕者，明屬真水干槁，故病愈久，愈不可治也。王氏泛論固非，并云可治者亦非。元方所論脈法，雖合經(jīng)意，然亦無所發(fā)明也。）
帝曰：春亟取經(jīng)絡(luò)，夏亟取經(jīng)俞，秋亟治六腑，冬則閉塞，閉塞者，用藥而少針石也。（亟猶急也。閉塞謂氣之門戶閉塞也。）所謂少針石者，非癰疽之謂也。（冬月雖氣門閉塞，然癰疽氣烈，內(nèi)作大膿，不急瀉之，則爛筋腐骨，故雖冬月，亦宜針石以開除之。）癰疽不得頃時(shí)回。（……按：回猶違也，癰疽最為危急，治之少違頃刻則誤矣。故雖冬月，急宜針石，不在禁用之例也。）凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿發(fā)逆，肥貴人則高梁之疾也。隔塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也。暴厥而聾，偏塞閉不通，內(nèi)氣暴薄也。不從內(nèi)外，中風(fēng)之病，故瘦留著也。 跛，寒風(fēng)濕之病也。（……消謂內(nèi)消，癉謂伏熱，厥謂氣逆。高，膏也。梁，粱也。
跖謂足也。夫肥者令人熱中，甘者令人中滿，故熱氣內(nèi)薄，發(fā)為消渴、偏枯、氣滿逆也。逆者，謂違背常候，與平人異也。然憂愁者，氣閉塞而不行，故隔塞痞閉，氣脈斷絕，而上下不通也。氣固于內(nèi)，則大小便道，偏不得通泄也。何者？臟腑氣不化，禁固而不宣散故爾也。外風(fēng)中人，伏藏不去，則陽氣內(nèi)受，為熱外燔，肌肉消爍，故留薄肉分，消瘦而皮膚著于筋骨也。濕勝于足則筋不利，寒勝于足則攣急，風(fēng)濕寒勝則衛(wèi)氣結(jié)聚，衛(wèi)氣結(jié)聚則肉痛，故足跛而不可履也。按：注意是矣，但解內(nèi)氣暴薄節(jié)未確。薄，磅因薄也。人身之氣，喜暢惡郁，郁極則求通，沖突而起，磅因薄上下，故云暴薄。惟暴薄故上行而厥逆，惟上逆故耳聾。然逆則逆矣，而氣不遽達(dá)，故隔塞而不通也。又不從內(nèi)外，中風(fēng)之病，注中字讀作去聲，亦未確。蓋謂風(fēng)之入于人身也，內(nèi)不在臟腑，外不在皮毛，而留著于肌肉之中，故令肌肉瘦削，是名中風(fēng)之病也。若作中風(fēng)解，外中皮毛，身發(fā)寒熱而已，肉未必瘦；內(nèi)中臟腑，則偏仆厥絕，又不止于肌肉消瘦矣。中，平聲。著，直略切。跖音織。跛，補(bǔ)火切，波上聲，一足短也。）黃膽、暴痛、癲疾、厥狂，久逆之所生也。五臟不平，六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。（足之三陽，從頭走足，然久厥逆而不下行，則氣怫積于上焦，故為黃膽暴痛癲狂氣逆矣。食飲失宜，吐利過節(jié)，故六腑閉塞而令五臟之氣不和平也。腸胃痞塞則氣不順序，氣不順序則上下中外互相勝負(fù)，故頭痛耳鳴，九竅不利也。按：病有所自生，治其所自生而病自已。陰陽應(yīng)象大論曰：“治病者必求于本?！闭酥^也。）
內(nèi)篇 卷之三
刺志論
論虛實(shí)常反，自是不易之理，不特針家為然。然即以針論，通篇惟末后四語，其前毫與針刺之義無涉，不知何故以刺志名篇也。
黃帝問曰：愿聞虛實(shí)之要。岐伯對(duì)曰：氣實(shí)形實(shí)，氣虛形虛，此其常也，反此者病。（陰陽應(yīng)象大論曰：“形歸氣?！庇墒枪侍搶?shí)同焉。反謂不相合應(yīng)，失常平之候也。形氣相反故病生，氣謂脈氣，形謂身形也。）谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也，反此者病。（靈樞經(jīng)曰：“榮氣之道，內(nèi)谷為寶，谷入于胃，氣傳與肺，精專者上行經(jīng)隧?！庇墒枪使葰馓搶?shí)，占必同焉。候不相應(yīng)，則為病也。）脈實(shí)血實(shí)，脈虛血虛，此其常也，反此者病。（脈者血之府，故虛實(shí)同焉。反不相應(yīng)，則為病也。）
帝曰：如何而反？岐伯曰：氣盛身寒，氣虛身熱，此謂反也。（按：氣為陽，陽盛則火勝而身宜熱，今不熱而反寒，陽虛則火衰而身應(yīng)涼，今不涼而反熱，是病證乖舛，為反常也。按氣盛身寒四字，王本所無，甲乙經(jīng)載之，與下文相應(yīng)，是也，今增入之。谷入多而氣少，此謂反也。谷不入而氣多，此謂反也。脈盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。按：氣多氣少，惟谷是視，脈盛脈衰，惟血是分，相反若此，必有故矣。）
氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。（傷謂觸冒也。寒傷形，故氣盛身寒；熱傷氣，故氣虛身熱。
按：寒則收引而無汗，氣閉于內(nèi)，故氣盛而身寒。暑則多汗而氣泄，火氣外達(dá)，故氣虛而身熱。身寒者治用辛甘，身熱者藥尚甘涼，此傷寒傷暑之大旨。證雖似反，而其病則可治。辨之不審，則害不勝言也）
谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。（按：血脫則氣泄，濕居下則火炎上，氣泄則谷不能化氣，火炎上則善食而瘦，故谷雖多而氣少也。谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。按：邪入肺胃，則氣壅盛。胃為邪踞，故谷不入而氣多也。）脈小血多者，飲中熱也。（飲謂留飲也。按：飲停則化而為熱。脈小者，正氣不足。血多者，非真有余，熱所激也。）脈大血少者，脈有風(fēng)氣，水漿不入，此之謂也。（按：風(fēng)氣輳泊，令血枯干，木邪乘胃，故脈見洪大而證見血少，更且水漿不入也。注言水漿不入于脈，誤矣。）
夫?qū)嵳邭馊胍?，虛者氣出也。（入為陽，出為陰。陰生于?nèi)故出，陽生于外故入。）氣實(shí)者熱也，氣虛者寒也。（陽盛而陰內(nèi)拒，故熱；陰盛而陽外微，故寒。按：邪氣入則實(shí)，正氣出則虛。虛必寒，實(shí)必?zé)?，自然之理也。?/p>
入實(shí)者，左手開針孔也；入虛者，左手閉針孔也。言用針之補(bǔ)瀉也。右手持針，左手捻穴。故實(shí)者右手開針孔以瀉之，虛者左手閉針孔以補(bǔ)之也。（按：本篇以刺志為名，然自此節(jié)以前，并無一字論針。其論針者，惟此節(jié)而已。本非針家妙旨，姑存之，以見名篇之意耳。）
內(nèi)篇 卷之三
刺禁論
刺以去病，欲去病而不知禁，則不惟不能去病，而反以增病，其害更有不可勝言者。篇中精義，用針者不可不知，用藥者尤當(dāng)體認(rèn)也。
黃帝問曰：愿聞禁數(shù)。岐伯對(duì)曰：臟有要害，不可不察。（按：要害者，性命之所關(guān)也。）肝生于左，肝象木，王于春，春陽發(fā)生，故生于左。肺藏于右，（肺象金，王于秋，秋陰收殺，故藏于右也。按：新校正云：“楊上善云：肝為少陽，陽長(zhǎng)之始，故曰生；肺為少陰，陰藏之初，故曰藏。”）心部于表，腎治于里，（按：心為牡臟，屬陽而主表，凡諸動(dòng)作，皆其所部署焉。腎為牝藏，屬陰而主里，凡諸臟腑，皆其所統(tǒng)治焉。
楊上善云：“心為五臟部主，故得稱部。腎間動(dòng)氣，內(nèi)治五臟，故曰治?！币嗍?。）脾為之使，胃為之市。（按：趨走不息謂之使，脾主運(yùn)化水谷以營(yíng)養(yǎng)夫一身，其使之為乎。百物聚集謂之市，胃謂水谷之海，以變化夫五味，其市之為乎。）
膈肓之上，中有父母，（按：楊上善云：“心下膈上為肓。心為陽，父也；肺為陰，母也。肺主氣，心主血，共榮衛(wèi)于一身，故為父母?！蹦送踝⒁詺夂楦改?，雖上氣海在膻中，然不若楊解為更確。）七節(jié)之旁，中有小心，（按：脊骨共二十一節(jié)，自下除 骨上數(shù)至第七節(jié)兩旁，乃腎位也。腎兩枚，各距脊橫開一寸五分，兩腎之中，是曰命門，為火之宅，為氣之根，亦猶心君主宰諸臟腑，故曰小心也。乃王氏指為真心神靈之宮室，楊上善改小為志，以志為心之神，皆誤也。）從之有福，逆之有咎。（按：從謂各得其宜也。）
刺中心，一日死，其動(dòng)為噫。（心在氣為噫。）刺中肝，五日死，其動(dòng)為語。（肝在氣為語。按：新校正云：“全元起本并甲乙經(jīng)語作欠。元起云：‘腎傷則欠，子母相感也?！跏细那窞檎Z?！保┐讨心I，六日死，其動(dòng)為嚏。（腎在氣為嚏。按：新校正云：“按全元起本及甲乙經(jīng)六日作三日?！保┐讨蟹?，三日死，其動(dòng)為咳。
（肺在氣為咳。）刺中脾，十日死，其動(dòng)為吞。（脾在氣為吞。按：新校正云：“全元起本及甲乙經(jīng)十日作十五日。刺中五臟，與診要經(jīng)終論并四時(shí)刺逆從論相重。此敘五臟相次之法，以相生為次，甲乙經(jīng)以心肺肝脾腎為次，是以所克為次，全元起舊本，則散亂而無次矣?！保┐讨心懀蝗瞻胨?，其動(dòng)為嘔。（膽氣勇，故為嘔。
按：新校正云：“診要經(jīng)終論，刺中膽下，又云刺中膈者為傷中，其病雖愈，不過一歲而死。”）
刺跗上，中大脈，血出不止，死。（跗為足跗，大脈動(dòng)而不止者，則胃之大經(jīng)也。胃為水谷之海，血出不止，則胃氣將竭，海竭氣亡，故死。）刺面，中溜脈，不幸為盲。（面中溜脈者，手太陽任脈之交會(huì)。手太陽脈，自顴而斜行，至目?jī)?nèi) 。任脈自鼻鼽兩旁，上行至瞳子下。故刺面中溜脈為盲。）刺頭，中腦戶，入腦，立死。（腦戶，穴名，在枕骨上，通于腦中。然腦為髓之海，真氣之所聚，針入腦則真氣泄，故立死。）刺舌下，中脈太過，血出不止，為喑。（舌下脈，脾之脈也。脾脈者，挾咽，連舌本，散舌下。血出不止，則脾氣不能營(yíng)運(yùn)于舌，故喑不能言。按：言語之需舌，猶笙之用簧也。清濁高下，非舌不辨。今若刺血過多，則舌不便利而聲音蹇澀矣。注作脾不能運(yùn)，太迂。）刺足下布絡(luò)中脈，血不出，為腫。（布絡(luò)謂當(dāng)內(nèi)踝前足下空處布散之絡(luò)，正當(dāng)然谷穴分也。絡(luò)中脈，則沖脈也。沖脈者，并少陰之經(jīng)，下入內(nèi)踝之后入足下也。然刺之而血不出，則腎脈與沖脈，氣并歸于然谷之中，故為腫。）刺 中大脈，令人仆，脫色。（尋此經(jīng) 中主治，與中誥流注經(jīng)委中穴正同，應(yīng) 中者以經(jīng)穴為名，委中處所為名，亦猶寸口、氣口、脈口皆同一處爾。然 中大脈者，足太陽經(jīng)脈也。足太陽之脈，起于目?jī)?nèi) ，合手太陽。手太陽脈，自目?jī)?nèi) ，斜絡(luò)于顴。足太陽脈，上頭下項(xiàng)，又循于足。故刺之過禁，則令人仆倒而面色如脫去也。按： 音隙。）刺氣街中脈，血不出，為腫，鼠仆。（氣街之中，膽胃脈也。膽之脈，循脅里，出氣街。胃之脈，挾臍，入氣街中。其支別者，起胃下口，循腹里，至氣街中而合。今刺之而血不出，則血脈氣并聚于中，故內(nèi)結(jié)為腫，如伏鼠之形也。
氣街在腹下，挾擠兩旁，相去四寸，鼠仆上一寸動(dòng)脈應(yīng)手也。按：新校正云：“按別本仆一作鼷。氣府論注，氣街在臍下橫骨兩端，鼠鼷上一寸也。”）刺脊間，中髓，為傴。（傴謂傴僂，身 屈也。脊間，謂脊骨節(jié)間也。刺中髓，則骨精氣泄，故傴僂也。按：傴音謳。）刺乳上，中乳房，為腫，根蝕。（乳之上下，皆足陽明之脈也。乳房之中，乳液滲泄，胸中氣血，皆外湊之。然刺中乳房，則氣更交湊，故為大腫。中有膿根，內(nèi)蝕肌膚，化為膿水而久不愈。）刺缺盆中，內(nèi)陷氣泄，令人喘咳逆。（五臟者，肺為之蓋，缺盆為之道。肺藏氣而主息，又在氣為咳，故刺缺盆中，內(nèi)陷則肺氣外泄，故令人喘咳逆也。）刺手魚腹，內(nèi)陷，為腫。（手魚腹內(nèi)，肺脈所流，故刺之內(nèi)陷，則為腫也。按：新校正云：“甲乙經(jīng)肺脈所流，作肺脈所留。”）刺陰股，中大脈，血出不止，死。（陰股之中，脾之脈也。脾者中土，孤臟以灌四旁。今血出不止，脾氣將絕，故死。）刺客主人，內(nèi)陷中脈，為內(nèi)漏，為聾。（客主人，穴名，今名上關(guān)，在耳前上廉起骨，開口有空，手少陽、足陽明脈交會(huì)于中。陷脈言刺太深也，刺太深則交脈破決，故為耳內(nèi)之漏。脈內(nèi)漏則氣不營(yíng)，故聾。按：新校正云：“詳客主人穴與氣穴論注同。按甲乙經(jīng)及氣府論注云：‘手、足少陽、足陽明三脈之會(huì)?！勺⒚撟闵訇栆幻}也?！保┐滔ンx，出液，為跛。（膝為筋府，筋會(huì)于中，液出筋干，故跛。）刺臂太陰脈，出血多，立死。（臂太陰者，肺脈也。肺者，主行營(yíng)衛(wèi)陰陽，治節(jié)由之。血出多則營(yíng)衛(wèi)絕，故立死。）刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言。足少陰，腎脈也。貫舌絡(luò)肺，系舌本。故重虛出血，則舌難言也。刺膺中，陷中肺，為喘逆仰息。（肺氣上泄，逆所致也。）刺肘中，內(nèi)陷，氣歸之，為不屈伸。（肘中謂肘屈折之中，尺澤穴中也。刺過陷脈，惡氣歸之，氣固關(guān)節(jié)，故不屈伸也。）刺陰股下三寸，內(nèi)陷，令人遺溺。（股下三寸，腎之絡(luò)也。沖脈與少陰之絡(luò)，皆起于腎下，出于氣街，并循于陰股，其上行者出胞中。故刺陷脈，則令人遺溺也。）刺掖下脅間，內(nèi)陷，令人咳。（掖下，肺脈也。
肺之脈，從肺系，橫出掖下。真心臟脈，直行者，從心系，卻上掖下。刺陷脈，則心肺俱動(dòng)，故咳也。）刺少腹，中膀胱，溺出，令人少腹?jié)M。（胞氣外泄，谷氣歸之，故少腹?jié)M也。少腹謂臍下也。）刺 腸，內(nèi)陷，為腫。（ 腸之中，足太陽脈也。太陽氣泄故為腫。）刺匡上陷骨中脈，為漏，為盲。（匡，目匡也。骨中謂目匡骨中也?？锕侵忻}，目之系，肝之脈也。刺內(nèi)陷則目系絕，故為目漏、目盲。）刺關(guān)節(jié)中，液出，不得屈伸。（諸筋者皆屬于節(jié)，津液滲潤(rùn)之。液出則筋膜干，故不得屈伸也。）
無刺大醉，令人氣亂。（脈數(shù)過度，故因刺而亂也。按：靈樞經(jīng)氣亂作脈亂，當(dāng)以氣亂為正。）無刺大怒，令人氣逆。（怒者氣逆，故刺之益甚。）無刺大勞人，（經(jīng)氣越也。）無刺新飽人，（氣盛滿也。）無刺大饑人，（氣不足也。）無刺大渴人，（血脈干也。）無刺大驚人。（神蕩越而氣不治也。按：新校正云：“詳無刺大醉至此七條，與靈樞經(jīng)相出入。靈樞經(jīng)曰：新內(nèi)無刺，已刺無內(nèi)；新怒無刺，已刺無怒；新勞無刺，已刺無勞；已醉無刺，已刺無醉；已飽無刺，已刺無飽；已饑無刺，已刺無饑；已渴無刺，已刺無渴；大驚大恐，必定其氣，乃刺之也?！敝?jǐn)按此七條雖與靈樞經(jīng)相出入，然靈樞之旨，既慎于未刺之先，復(fù)誡于已刺之后，蓋合醫(yī)者、病者而言。此篇之旨，則專指用針者言也。又按此七段，王本原刻在刺手魚腹之下，刺陰股中大脈之上，上下分裂，今移置于此。）
內(nèi)篇 卷之三
皮部論
囊括一身，以總統(tǒng)夫臟腑者，皮也。故皮得謂之部，言為所部主也。皮之職，內(nèi)既包臟腑，外則司開闔，而毫竅附焉，故又為諸邪出入之門戶。然邪之入也，雖由于皮，而所以致邪之入者，皮不任咎也。篇中雖分三段，始終只一意而已。
黃帝問曰：余聞皮有分部，脈有經(jīng)紀(jì)，筋有結(jié)絡(luò)，骨有度量，其所生病各異，別其分部，左右上下，陰陽所在，病之始終，愿聞其道。岐伯對(duì)曰：欲知皮部，以經(jīng)脈為紀(jì)者，諸經(jīng)皆然。（按：皮膚為一身之軀殼，諸凡經(jīng)脈皆其所包括也。分部，如脊中屬督脈，腹中行為任沖之類是也。）陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆陽明之絡(luò)也。（上謂手陽明，下謂足陽明也。按：靈樞經(jīng)曰：“脈之見者，皆絡(luò)脈也。”蓋脈行肉里，深不可見，其可見者，殆浮絡(luò)之謂歟。）
其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。（按：凡胃與大腸二經(jīng)部分所至之處，其色有如是者，則知其或痛或寒熱，而可以處治，此正絡(luò)之浮見于外者也，言陽明而他經(jīng)可以類推矣。）絡(luò)盛則入客于經(jīng)。（按：絡(luò)居皮內(nèi)，邪由皮而入絡(luò)，若不解散，則由絡(luò)而入于經(jīng)矣。）陽主外，陰主內(nèi)。（陽謂陽絡(luò)，陰謂陰絡(luò)，此通言之也。手足身分，所見經(jīng)絡(luò)皆然。）少陽之陽，名曰樞持，上下同法，（按：上，手少陽三焦；下，足少陽膽。視其部中有浮絡(luò)者，皆少陽之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。故在陽者主內(nèi)，在陰者主出以滲于內(nèi)，諸經(jīng)皆然。按：陽誠(chéng)主外矣，而其氣常衛(wèi)固夫一身，使之無所漏，以內(nèi)歸于丹田。陰誠(chéng)主內(nèi)矣，而其血常榮養(yǎng)夫臟腑，使之無所壅，以外達(dá)于九竅。外內(nèi)互相資，而后氣血自滲灌于十二經(jīng)脈之中，其所謂主內(nèi)主出者，即所謂主外主內(nèi)者也。此天地合氣之妙理，注略而不言，何也？！）太陽之陽，名曰關(guān)樞，上下同法，（按：上，手太陽小腸；下，足太陽膀胱。）視其部中有浮絡(luò)者，皆太陽之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。少陰之陰，名曰樞儒，（按：甲乙經(jīng)作 。）上下同法，（按：上，手少陰心；下，足少陰腎。）視其部中有浮絡(luò)者，皆少陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。其入經(jīng)也，從陽部注于經(jīng)；其出者，從陰內(nèi)注于骨。（按：前言內(nèi)出者，陰陽互根之妙；此言入出者，邪氣進(jìn)退之次也。陽部即絡(luò)與皮毛，邪之入也，由陽入陰；則其出也，自當(dāng)由陰而返陽矣。
此骨字疑有誤。）心主之陰，名曰害肩，上下同法，（按：上，手厥陰心主；下，足厥陰肝。）視其部中有浮絡(luò)者，皆心主之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。太陰之陰，名曰關(guān)蟄，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆太陰之絡(luò)也。
絡(luò)盛則入客于經(jīng)。（部皆謂本經(jīng)絡(luò)之所部分，浮謂浮見也。按：十二經(jīng)名目殊不可解，注強(qiáng)為之解，及王曰逵杜撰名義，甚無意味，略而存之是矣。
如陰陽、內(nèi)外、出內(nèi)等乃為要義，不可忽也。凡此十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也。列陰陽位，部主于皮，故曰皮之部。按：以上乃分?jǐn)⑹?jīng)絡(luò)之名次，以下則總敘邪氣由外入內(nèi)之次也。）
是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之則腠理開，開則入客于絡(luò)脈，留而不去，傳入于經(jīng)，留而不去，傳入于腑，廩于腸胃。（廩，積也，聚也。）邪之始入于皮也，溯然起毫毛，開腠理。（溯然，惡寒也。起謂毛起豎也。腠理謂皮空及文理也。）其入于絡(luò)也，則絡(luò)脈盛，色變。（盛謂盛滿，變謂易其常也。）其入客于經(jīng)也，則感虛，乃陷下。（經(jīng)虛邪入，故曰感虛。脈虛氣少，故陷下也。）其留于筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍 破，毛直而敗。（攣，急也。弛，緩也。消，爍也。針經(jīng)曰：“寒則筋急，熱則筋緩，寒勝為痛，熱勝為氣消。” 者肉之標(biāo)，故肉消則 破毛直而敗也。）
帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰：皮者，脈之部也。（按：部者統(tǒng)御之稱，皮包一身，而脈絡(luò)統(tǒng)焉，故云脈之部。）邪客于皮則腠理開，開則邪入客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿則入舍于腑臟也。故皮者有分部不與而生大病也。（脈行皮中，各有部分，脈受邪氣，隨則病生，非由皮氣而能生也。
按：分部不與，注意是而未明快。甲乙作不愈，元起本言不與經(jīng)脈和調(diào)故生大病，俱非也。蓋邪之病患，固由皮入，至于腑臟。而茍非其中之元?dú)庖烟?，則腠理何以開而邪得入，是邪雖由皮之分部而入，而要之與皮無與也。帝問皮之十二部生何病，是疑皮亦能生病。伯言皮不過包括一身，為邪氣出入之門戶，邪之入也，必極于至虛之處而后止，外之入，內(nèi)所召也，皮何與焉。詳味問答語意自見矣。與，去聲。）
內(nèi)篇 卷之三
經(jīng)絡(luò)論
新校正云：“按全元起本，原在皮部論末，王氏所分也?！秉S帝問曰：夫絡(luò)脈之見也，其五色各異，青黃赤白黑不同，其故何也？岐伯對(duì)曰：經(jīng)有常色而絡(luò)無常變也。
經(jīng)行氣，故色見常應(yīng)于時(shí)；絡(luò)主血，故受邪則變而不一矣。按：絡(luò)為脈之浮見于外者，故隨感之淺深而變不常也。
帝曰：經(jīng)之常色何如？岐伯曰：心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，皆亦應(yīng)其經(jīng)脈之色也。帝曰：絡(luò)之陰陽亦應(yīng)其經(jīng)乎？岐伯曰：陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng)，陽絡(luò)之色變無常，隨四時(shí)而行也。（順?biāo)臅r(shí)氣化之行止。按：絡(luò)既為脈之浮見于外者，理應(yīng)所見之色俱變無常，而何以絡(luò)有陰陽之分？且陰絡(luò)之色，只應(yīng)經(jīng)而不變，此何說也？竊謂就脈而言，經(jīng)在內(nèi)，絡(luò)在外；就絡(luò)而言，則見于身者為陰，見于面者為陽。故陰不變而陽變，以陽尤浮動(dòng)故也。）
寒多則凝泣，凝泣則青黑，熱多則淖澤，淖澤則黃赤，此皆常色，謂之無病。五色俱見者，謂之寒熱。帝曰：善?。?，濕也。澤，潤(rùn)液也。謂微濕潤(rùn)也。按：寒多熱多，當(dāng)指四時(shí)之氣言，故見青黑黃赤而無病。若五色雜見，則寒熱交作而成病，此正所謂隨四時(shí)而行也。）
內(nèi)篇 卷之三
玉版論要
揆度奇恒，道在于一，一者神也，有神則生，失神則死，凡色脈陰陽，以此為揆度之要道也。景岳詮解已確，謹(jǐn)錄如下。
黃帝問曰：余聞揆度奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯對(duì)曰：揆度者，度病之淺深也；奇恒者，言奇病也。請(qǐng)言道之至數(shù)，五色脈變，揆度奇恒，道在于一。（按：張景岳曰：“揆度，揣度也。奇恒，異常也。所指不同，有言疾病者，有言色脈者，有言臟腑者，有言陰陽者。
異常之病，非揣度淺深之詳，不易知也。至數(shù)之義，所包者廣。能知天地之至數(shù)，即可知人之至數(shù)。脈色奇恒，其變雖多，其道則一，一者如下文所謂神而已矣?！保┥褶D(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)，乃失其機(jī)。（按：張景岳曰：“神者，陰陽之變化也。易曰：‘知變化之道者，其知神之所為乎。’轉(zhuǎn)，營(yíng)運(yùn)不息也?；?、逆而邪也。神機(jī)之用，循環(huán)無窮，故在天在人，無不賴之以成化育之功者，皆神轉(zhuǎn)不回也。設(shè)其回而不轉(zhuǎn)，則至數(shù)逆，生機(jī)失矣。
故曰神去則機(jī)息，又曰失神者亡也。”）至數(shù)之要，迫近以微。（按：至數(shù)者神機(jī)也，至精至微，最切近于人者。）著之玉版，命曰合玉機(jī)。（按：玉機(jī)真臟論亦有此數(shù)語。）
容色見上下左右，各在其要。（按：張景岳曰：“天之神機(jī)見于氣候，人之神機(jī)見于脈色，凡此上下左右及下文淺深逆從日數(shù)之類，皆色脈至數(shù)之要，不可不察也?！保┢渖姕\者，湯液主治，十日已。（按：張景岳曰：“色淺則病微，故可以湯液主治而愈亦速也。湯液者，五谷之湯液，蓋調(diào)養(yǎng)之道，非后世湯藥之謂。義見后?！保┢湟娚钫撸佚R主治，二十一日已。（按：張景岳曰：“色深則病深，故當(dāng)以齊主治而愈稍遲。齊，劑同，藥劑也。湯液醪醴論曰：‘必齊毒藥攻其中?！x見后?！保┢湟姶笊钫撸簿浦髦?，百日已。（按：大深，病尤甚矣，故必以醪酒主治。醪酒，藥酒也，如腹中論雞矢醴之類。）色夭面脫，不治，百日盡已。（按：張景岳曰：“色夭面脫者，神氣已去，故不可治。百日盡，則時(shí)更氣易，至數(shù)盡而已。上節(jié)言病已，此言命已也?！保┟}短氣絕，死。（按：張景岳曰：“脈短氣絕者，中虛陽脫也，故死?！保┎靥撋?，死。（按：張景岳曰：“病溫邪有余，虛甚正不足，正不勝邪，故死?！敝?jǐn)按以上言容色之淺深，以全面言也；以下言上下左右，以部分言也。）
色見上下左右，各在其要，上為逆，下為從。（按：張景岳曰：“要，即逆從之要也。五色篇曰：‘其色上行者，病益甚；其色下行如云徹散者，病方已?！噬蠟槟妫聻閺囊?。”）女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。（按：張景岳曰：“女為陰，右亦為陰，色在右，則陰病甚矣，故女以右為逆。男為陽，左亦為陽，色在左，則陽病甚矣，故男以左為逆。此雖以色為言，而病之逆從亦猶是也?！保┮祝仃査?，重陰死。（按：張景岳曰：“易，變易也。男以右為從而易于左，則陽人陽病，是重陽也。女以左為從而易于右，則陰人陰病，是重陰也。重陽重陰者，陰陽偏勝也，有偏勝則有偏絕，故不免于死?！保╆庩柗醋鳎卧跈?quán)衡相奪，（按：舊本反他，誤也。陰陽應(yīng)象大論曰：“陰陽反作?！笔且?。今改從之。生氣通天論曰：“陰平陽秘，精神乃治?！比糇C陰脈陽，證陽脈陰，或宜陰反陽，宜陽反陰，則治病者當(dāng)量其虛實(shí)真假而為之，奪其有余，補(bǔ)其不足，如權(quán)衡然，則善矣。）奇恒事也，揆度事也。（按：張景岳曰：“此承上文而言。陰陽反作，即奇恒事也。權(quán)衡相奪，即揆度事也?！保┎}痹 ，寒熱之交。（按：張景岳曰：“上文言奇恒之色，此下言奇恒之脈。搏脈者，搏擊于手也，為邪盛正衰，陰陽乖亂之脈，故為痹，為 ，為或寒或熱之交也。痹，頑痹。 ，足不能行也。
音碧?！保┟}孤為消氣，虛泄為奪血。（按：張景岳曰：“脈孤者，孤陰孤陽也。孤陽者，洪大之極，陰氣必消；孤陰者，微弱之甚，陽氣必消。故脈孤為消氣也。脈虛兼泄者，必亡其陰，陰亡則血虛，故虛泄為奪血也?！保?/p>
孤為逆，虛為從。（孤無所根據(jù)，故曰逆；虛衰可復(fù)，故曰從。）行奇恒之法，以太陰始。（凡揆度奇恒之法，先以氣口太陰之脈，定四時(shí)之正氣，然后度量奇恒之氣。）行所不勝曰逆，逆則死。（按：張景岳曰：“行所不勝，克我者也，如以木見金，以土見木之類?！保┬兴鶆僭粡?，從則活。（按：張景岳曰：“行所勝，我克者也，如以木見土，以土見水之類。”）八風(fēng)四時(shí)之勝，終而復(fù)始。（按：八風(fēng)，四正四維，八方之風(fēng)也。諸風(fēng)之至，常隨四時(shí)而相勝，勝有常數(shù)，終始循環(huán)。）逆行一過，不復(fù)可數(shù)。（如時(shí)氣反常，風(fēng)行乖逆，猝然而過，既無相勝之序，更何終始之可數(shù)，而奇恒之變所由起，所謂回則不轉(zhuǎn)也。景岳以色脈失調(diào)為喻，忍未確。）論要畢矣。（按：此篇尾結(jié)句語也。諸家讀解，皆連上文，誤矣。）
內(nèi)篇 卷之三
腹中論篇
腹中論者，言腹中之病也。凡八則，而今刪其一。腹中之病，誠(chéng)不止此，而此特其大凡耳。
黃帝問曰：有病心腹?jié)M，旦食則不能暮食，此為何病？岐伯曰：名為鼓脹。（心腹脹滿，不能再食，形如鼓脹，故名鼓脹也。按：鼓脹一證，最為惡候，似不止于心腹脹滿，不能再食而已也。太素作谷脹，良是。蓋氣壅而不能化食者，非真鼓脹，注言形如，是也。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。（古本草，雞矢并不治鼓脹，惟大利小便，微寒。今方制法，當(dāng)處湯漬服之。按：鼓脹固非雞矢所能治，即谷脹恐亦非宜。大抵方藥有古人能用之，而后人必不可用者，此類是也。）帝曰：其時(shí)有復(fù)發(fā)者，何也？（復(fù)謂再發(fā)，言如舊也。）岐伯曰：此飲食不節(jié)，故時(shí)有病也。（……按：言腹?jié)M而不能食者，其因原起于飲食，繼又不能樽節(jié)，故令復(fù)發(fā)如舊也。）
帝曰：有病胸脅支滿者，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時(shí)時(shí)前后血，病名為何？何以得之？（清液，清水也，亦謂之清涕。清涕者，謂從窈漏中漫液而下，水出清冷也。眩謂目視眩轉(zhuǎn)也。前后血謂前陰后陰出血也。）岐伯曰：病名血枯。此得之年少時(shí)有所大脫血，若醉入房，中氣竭，肝傷，故月事衰少不來也。
（出血多者，謂之脫血，漏下、鼻衄、嘔吐出血皆同焉。夫醉則血?dú)馐ⅲ獨(dú)馐t內(nèi)熱，因而入房，髓液皆下，故腎中氣竭也。肝藏血，以少大脫血，故肝傷也。然于丈夫則精液衰乏，女子則月事衰少而不來。）帝曰：治之奈何？復(fù)以何術(shù)？岐伯曰：以四烏 骨、一 茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為后飯，飲以鮑魚汁，利腸中。（……飯后藥先，謂之后飯。按古本草經(jīng)云，烏 魚骨、 茹等，并不治血枯。然經(jīng)法用之，是攻其所生所起爾。夫醉勞力以入房，則腎中精氣耗竭；月事衰少不至，則中有惡血淹留。精氣耗竭，則陰萎不起而無精；惡血淹留，則血痹著中而不散。故先茲四味，用入方焉。古本草經(jīng)曰：烏 魚骨，味咸冷平無毒，主治女子血閉。 茹味辛寒平有小毒，主散惡血。雀卵味甘溫平無毒，主治男子陰萎不起，強(qiáng)之令熱，多精有子。
鮑魚味辛臭溫平無毒，主治瘀血血痹在四肢不散者。尋文會(huì)意，方義如此而處治之也。按：新校正云：“按甲乙經(jīng)及太素 作 ，詳王注性味乃 茹，當(dāng)改 作 。又按本草烏 魚骨冷作微溫，雀卵甘作酸，與王注異。”）
帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此為何?。靠芍尾?？岐伯曰：病名曰伏梁。（按：伏梁本為心之積，今本篇又有兩伏梁，詳求其義，彼此殊別，乃知凡胸腹之間，病有聚而成形者，皆得謂之伏梁，所謂名同而實(shí)異也。）
帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切，按之致死。帝曰：何以然？岐伯曰：此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生膈挾胃脘內(nèi)癰。（正當(dāng)沖脈帶脈之部分也。帶脈者，起于季脅，回身一周，橫絡(luò)于臍下。沖脈者，與足少陰之絡(luò)，起于腎下，出于氣街，循陰股。其上行者，出臍下三寸關(guān)元之分，挾臍直上，循腹各行，會(huì)于咽喉。故病當(dāng)其分，則少腹盛，上下左右皆有根也。以其上下堅(jiān)盛，如有潛梁，故曰病名伏梁，不可治也。以裹大膿血居腸胃之外，按之痛悶不堪，故每切接之致死也。以沖脈下行者絡(luò)陰，上行者循腹故也。上則迫近于胃脘，下則因薄于陰器。若因薄于陰，則便下膿血。若迫近于胃，則病氣上出于膈，復(fù)挾胃脘內(nèi)長(zhǎng)其痛也。以本有大膿血在腸胃之外故也。生當(dāng)為出，傳文誤也。按：切，切痛也。注切按連續(xù)，誤矣。又注生作出，太素挾胃作使胃，義并通。）此久病也，難治。居臍上為逆，居臍下為從，勿動(dòng)亟奪。（……若裹大膿血居臍上，則漸傷心臟，故為逆。居臍下，則去心稍遠(yuǎn)，猶得漸攻，故為從。從，順也。亟，數(shù)也。奪，去也。言不可移動(dòng)，但數(shù)數(shù)去之則可矣。）
帝曰：夫子數(shù)言熱中。消中，不可服高梁、芳草、石藥，石藥發(fā)癲，芳草發(fā)狂。（多飲數(shù)溲，謂之熱中。多食數(shù)溲，謂之消中。多喜曰癲。多怒曰狂。芳，美味也。）夫熱中、消中者，皆富貴人也。今禁高梁，是不合其心，禁芳草、石藥，是病不愈，愿聞其說。熱中消中者，脾氣之上溢，甘肥之所致，故禁食高梁芳美之草也。
富貴人者，驕恣縱欲，輕人而無能禁之，禁之則逆其志，順之則加其病。帝思難詰，故發(fā)問之。高，膏。粱，米也。石藥，英乳也。芳草，濃美也。然此五者，富貴人常服之，難禁也。岐伯曰：夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅(jiān)勁，故非緩心和人，不可以服此二者。（脾氣溢而生病，氣美則重盛于脾，氣悍則又滋其熱。若人性和心緩，氣候舒勻，不與物爭(zhēng)，釋然寬泰，則神不躁迫，無懼內(nèi)傷也。按：富貴者觀此，其亦可以知所守矣。）帝曰：不可以服此二者，何以然？岐伯曰：夫熱氣 悍，藥氣亦然，二者相遇，恐內(nèi)傷脾。脾者土也而惡木，服此藥者，至甲乙日更論。（熱氣 盛則木氣內(nèi)余，故心非和緩則躁怒數(shù)起，躁怒數(shù)起則熱氣因木以傷脾，甲乙為木，故至甲乙日更論脾病之增減也。）
帝曰：有病膺腫、（按：甲乙經(jīng)作癰腫，非也。）頸痛、胸滿、腹脹，此為何?。亢我缘弥?？（膺，胸旁也。
頸，項(xiàng)前也。胸，膺間也。）岐伯曰：名厥逆。（氣逆所生，故名厥逆。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之則喑，石之則狂，須其氣并，乃可治也。（石謂以石針開破之。）帝曰：何以然？岐伯曰：陽氣重上，有余于上。
灸之則陽氣入陰，入則喑；石之則陽氣虛，虛則狂。（灸之則火氣助陽，陽盛故入陰；石之則陽氣出，陽氣出則內(nèi)不足，故狂。）須其氣并而治之，可使全也。（按，并，注謂并合，是也。至其所以并合可治之解，惜未明快。
蓋言氣逆之證，上沖胸膺，散漫腹脅，攻之急則氣不歸經(jīng)而逆愈甚。故須因勢(shì)利導(dǎo)，使氣合而并于一，然后中滿者補(bǔ)其母，陽浮者滋其陰，火盛氣壅者消散而清利，則上沖者必降而順下，散漫者自斂而歸于原也。）
帝曰：善！何以知懷子之且生也？岐伯曰：身有病而無邪脈也。（病謂經(jīng)閉也。脈法曰：“尺中之脈，來而繼絕者，經(jīng)閉也。月水不利，若尺中脈絕者，經(jīng)閉也?！苯癫〗?jīng)閉，脈反如常者，婦人妊娠之證，故云身有病而無邪脈也。按：帝問懷子之且生是有二意，而伯答有病無邪，是止解懷子，而且生義竟無所解，必有脫簡(jiǎn)。且生謂將產(chǎn)也。）
帝曰：病熱而有所痛者，何也。岐伯曰：病熱者，陽脈也，以三陽之動(dòng)也。人迎一盛少陽，二盛太陽，三盛陽明，入陰也。夫陽入于陰，故病在頭與腹，乃 脹而頭痛也。帝曰：善！（按：熱者，火之氣也?；鹗t熱，病屬三陽，三陽盛極，氣及于陰，皆火之為患也。）
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