外篇　卷之八

刺熱篇

篇中所言，皆真熱也。熱蓄于內(nèi)，則證見(jiàn)于外，故首言五臟之證。證見(jiàn)則色自異，故次言五臟之色。既驗(yàn)其色，又辨其證，則知病之所在，而可以刺而去之矣，故又次言五十九刺及諸應(yīng)刺之穴，乃以刺熱名篇焉。

肝熱病者，小便先黃，腹痛，多臥，身熱。（肝之脈環(huán)陰器，抵少腹而上，故小便不通先黃，腹痛多臥也。

寒薄生熱，身故熱焉。）熱爭(zhēng)，則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。（經(jīng)絡(luò)雖已受熱，而神藏猶未納邪，邪正相薄，故云爭(zhēng)也。肝之脈，從少腹上挾胃，貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，絡(luò)舌本，故狂言脅滿痛也。肝性靜而主驚駭，故病則驚，手足躁，臥不得安。）庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死。（肝主木，庚辛為金，金克木，故甚于庚辛也。甲乙為木，故大汗于甲乙。）刺足厥陰少陽(yáng)。（厥陰肝脈，少陽(yáng)膽脈。）其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。（肝之脈，自舌本循喉嚨之后，上出額，會(huì)于巔，故頭員員然，脈引沖于頭中也。員員謂似急也。按：本篇所言熱病，皆實(shí)證也，與諸篇之兼虛實(shí)者不同。氣逆非喘逆，謂病甚而氣潰亂也。）心熱病者，先不樂(lè)，數(shù)日乃熱。（按：不樂(lè)者，謂起居不適意也。心為火臟，其氣本熱，心病則火不安其位而熱形焉。故心之見(jiàn)熱病，其熱未遽見(jiàn)也，必先有所苦，而后病乃見(jiàn)于數(shù)日之后。）熱爭(zhēng)則心卒痛，煩悶善嘔，頭痛面赤，無(wú)汗。（心手少陰脈，起于心中。其支別者，從心系上挾咽。小腸之脈，直行者，循咽下膈抵胃。其支別者，從缺盆，循頸上頰，至目銳 。故卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤也。心在液為汗，今病熱，故無(wú)汗以出。）壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。（按：火畏水，故甚而死。自得其位，故大汗。）刺手少陰太陽(yáng)。（少陰，心脈；太陽(yáng)，小腸脈。）脾熱病者，先頭重，頰痛，煩心，顏青，欲嘔，身熱。（胃之脈起于鼻交 中，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過(guò)客主人，循發(fā)際，至額顱，故先頭重頰痛顏青也。脾之脈，支別者，復(fù)從胃，上膈注心中。其直行者，上膈挾咽。故煩心欲嘔而身熱也。按：新校正云：“甲乙經(jīng)、太素云脾熱病者先頭重顏痛，無(wú)顏青二字?！保釥?zhēng)則腰痛不可用俯仰，腹?jié)M泄，兩頷痛。（胃之脈，支別者，起胃下口，循腹里，下至氣街中而合以下髀。氣街者，腰之前，故腰痛也。脾之脈，入腹屬脾絡(luò)胃。又胃之脈，自交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車。故腹?jié)M泄而兩頷痛。）甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。（按：木伐土，故甚而死。土得氣，故大汗。）刺足太陰陽(yáng)明。（太陰，脾脈；陽(yáng)明，胃脈。）肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風(fēng)寒，舌上黃，身熱。（肺主皮膚，外養(yǎng)于毛，故熱中之，則淅然惡風(fēng)寒，起毫毛也。肺之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，今肺熱入胃，胃熱上升，故舌上黃而身熱。）熱爭(zhēng)則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒。（肺居膈上，氣主胸膺，在變動(dòng)為咳，又藏氣而主呼吸，復(fù)為胸中之府，故喘咳，痛走胸膺背，不得太息也。肺之絡(luò)脈，上會(huì)耳中，今熱氣上熏，故頭痛不堪，汗出而寒。）丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。（按：火爍金，故甚而死。金得氣，故大汗。）刺手太陰陽(yáng)明，出血如大豆，立已。（太陰，肺脈；陽(yáng)明，大腸脈。其絡(luò)脈盛者，乃刺而出之。）腎熱病者，先腰痛， ，苦渴，數(shù)飲，身熱。（膀胱之脈，從肩內(nèi)，挾脊抵腰中，又腰為腎之府，故先腰痛也。又腎之脈，自循內(nèi)踝之后，上 內(nèi)，出 內(nèi)廉。又直行者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。故 苦渴數(shù)飲身熱。）熱爭(zhēng)則項(xiàng)痛而強(qiáng)， 寒且酸，足下熱，不欲言。（膀胱之脈，從腦出別下項(xiàng)。又腎之脈，起于小趾之下，斜趨足心，出于然骨之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，以上 內(nèi)。又其直行者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。故病如是也。）其逆則項(xiàng)痛員員淡淡然。（腎之筋，循脊內(nèi)挾膂，上至項(xiàng)，結(jié)于枕骨，與膀胱之筋合。膀胱之脈，又并下于項(xiàng)。故項(xiàng)痛員員然也。淡淡，似欲不定也。）戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。（按：土刑水，故甚而死。水得氣，故大汗。）刺足少陰太陽(yáng)。（少陰，腎脈；太陽(yáng)，膀胱脈。按：五臟氣逆之證，經(jīng)文止有肝腎，而心脾肺注謂經(jīng)闕文，恐未必然也。蓋五臟之位，肝腎居下，氣逆則病自下而上，故肝則頭痛，腎則項(xiàng)痛也。若心肺脾，位本在上，頭面之證已見(jiàn)，故不必更言氣逆病也。

非闕文。其五臟各言氣逆則死者，謂至所不勝之日則病甚，氣必潰亂而死也。）諸汗者，至其所勝日汗出也。

（氣王日為所勝，王則勝邪，故各當(dāng)其王日汗。按：此總結(jié)以上所言汗日也。有汗而愈者，有汗而未必愈者，而要之汗必見(jiàn)于其所勝之日也。）

肝熱病者，左頰先赤；（肝氣合木，木氣應(yīng)春，南面正理之，則其左頰也。）心熱病者，顏先赤；（心氣合火，火氣炎上，指象明候，故候于顏。顏，額也。）脾熱病者，鼻先赤；（脾氣合土，土王于中，鼻處面中，故占鼻也。）肺熱病者，右頰先赤；（肺氣合金，金氣應(yīng)秋，南面正理之，則其右頰也。）腎熱病者，頤先赤。

（腎氣合水，水惟潤(rùn)下，指象明候，故候于頤也。）病雖未發(fā)，見(jiàn)色赤者刺之，名曰治未病。（按：病未發(fā)而色先見(jiàn)，于此治之，重可使輕，危者得安，是所貴乎上工也。）熱病從部所起者，至期而已；（按：部謂如上所言面中部分也。期謂五臟所主之日期，如肝主甲乙，心主丙丁之類也。熱起何部，按部尋經(jīng)，早為施治，或汗而表其邪，或寒而清其火，至其應(yīng)王之期，自無(wú)不愈也。）其刺之反者，三周而已；（按：刺之為道，補(bǔ)瀉而已。如應(yīng)補(bǔ)而反瀉，應(yīng)瀉而反補(bǔ)，皆反也。刺之既反，病必牽纏難愈。三周，言重復(fù)也。）重逆則死。（先刺已反，病氣流傳，又反刺之，是為重逆。一逆刺之，尚至三周乃已，況其重逆而得生耶。）諸治熱病，以飲之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。（按：是所謂治熱以寒也。身寒猶身涼，謂熱退也。言誠(chéng)飲寒衣寒，居處于寒，則身熱退而病止也。）熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽(yáng)，補(bǔ)足太陰，（足少陽(yáng)木病，而瀉足少陽(yáng)之木氣，補(bǔ)足太陰之土氣者，恐木傳于土也。按：新校正云：“詳足太陰，全元起本及太素作手太陰。楊上善云：‘手太陰上屬肺，出腋下，故胸脅痛?！职挫`樞經(jīng)云：‘熱病而胸脅痛，手足躁，取之筋間，以第四針，索筋于肝，不得，索之于金。金，肺也?！源藳Q知作手太陰者為是?！贝俗魇痔幷撸茄a(bǔ)金以平木也。注恐木傳土，故補(bǔ)土，亦是也。今兩存之。）病甚者，為五十九刺。五十九刺者，謂頭上五行行五者，以越諸陽(yáng)之熱逆也。

大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也。氣街、三里、巨虛上、下廉，此八者，以瀉胃中之熱也。

云門(mén)、 骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱也。五臟俞旁五，此十者，以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也，故病甚則爾刺之。然頭上五行者，當(dāng)中行謂上星、囟會(huì)、前頂、百會(huì)、后頂，次兩旁謂五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕，又次兩旁謂臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空也。上星在顱上，直鼻中央，入發(fā)際一寸，陷者中，容豆，刺四分。（按：新校正云：“甲乙經(jīng)四分作三分，水熱穴論注亦作三分，當(dāng)改從之，上星刺入三分，囟會(huì)刺入四分?！保┴稌?huì)在上星后一寸，陷者中，刺如上星法。前頂在囟會(huì)后一寸五分，骨間陷者中，刺如囟會(huì)法。百會(huì)在前頂后一寸五分，頂中央旋毛中，陷容指，督脈、足太陽(yáng)脈之交會(huì)，刺如上星法。

后頂在百會(huì)后一寸五分，枕骨上，刺如囟會(huì)法。然是五者，皆督脈氣所發(fā)也。上星留六呼，灸五壯。次兩旁穴：五處在上星兩旁一寸五分，承光在五處后一寸，通天在承光后一寸五分，絡(luò)卻在通天后一寸五分，玉枕在絡(luò)卻后七分。

然是五者，并足太陽(yáng)脈氣所發(fā)。刺三分，五處、通天各留七呼，絡(luò)卻留五呼，玉枕留三呼，灸三壯。（按：新校正云：“甲乙經(jīng)，承光不可灸，玉枕刺入二分。”）又次兩旁：臨泣在頭直目，上入發(fā)際五分，足太陽(yáng)少陽(yáng)陽(yáng)維三脈之會(huì)。目窗、正營(yíng)，遞相去一寸。承靈、腦空，遞相去一寸五分。然是五者，并足少陽(yáng)陽(yáng)維二脈之會(huì)。

腦空一穴刺四分，余并可刺三分，臨泣留七呼，灸五壯。大杼在項(xiàng)第一椎下兩旁，相去各一寸半，陷者中，督脈別絡(luò)、足太陽(yáng)、手太陽(yáng)三脈氣之會(huì)。刺三分，留七呼，灸五壯。膺俞，膺中俞也，正名中府，在胸中行兩旁，相去六寸，云門(mén)下一寸，乳上三肋間動(dòng)脈應(yīng)手，陷者中，仰而取之，手足太陰脈之會(huì)。刺三分，留五呼，灸五壯。缺盆在肩上橫骨陷者中，手陽(yáng)明脈氣所發(fā)。刺二分，留七呼，灸三壯。背俞當(dāng)是風(fēng)門(mén)熱府，在第二椎下兩旁，各一寸半，督脈足太陽(yáng)之會(huì)。刺五分，留七呼，灸五壯。驗(yàn)今明堂中誥圖經(jīng)不言背俞，未詳果何處也。

（按：新校正云：“王注水熱穴論，以風(fēng)門(mén)熱府為背俞；又注氣穴論，以大杼為背俞；此注云未詳。三注不同，蓋疑之也?！保饨衷诟过R下橫骨兩端，鼠鼷上一寸，動(dòng)應(yīng)手，足陽(yáng)明脈氣所發(fā)。刺三分，留七呼，灸五壯。

三里在膝下三寸， 外廉，兩筋肉分間，足陽(yáng)明脈之所入也。刺一寸，留七呼，灸三壯。巨虛上廉，足陽(yáng)明與太陽(yáng)合，在三里下三寸，足陽(yáng)明脈氣所發(fā)。刺八分，灸三壯。巨虛下廉，足陽(yáng)明與少陽(yáng)合，在上廉下三寸，足陽(yáng)明脈氣所發(fā)。刺三分，灸三壯。云門(mén)在巨骨下，胸中行兩旁，（按：新校正云：“氣穴論注，胸中行兩旁作挾任脈旁，橫去任脈，文雖異，穴之處所則同?！保┫嗳チ纾瑒?dòng)脈應(yīng)手，中府當(dāng)其下一寸，云門(mén)手太陰脈氣所發(fā)，舉臂取之。刺七分，灸五壯。驗(yàn)今明堂中誥圖經(jīng)，不載 骨穴，尋其穴以瀉四肢之熱，恐是肩 穴。穴在肩端兩骨間，手陽(yáng)明蹺脈之會(huì)，刺六分，留六呼，灸三壯。委中在足膝后屈處， 中央，約文中動(dòng)脈，足太陽(yáng)之所入也。刺五分，留七呼，灸三壯。髓空者，正名腰俞，在脊中第二十一椎節(jié)下間，督脈氣所發(fā)。刺二分，（按：甲乙經(jīng)作二寸，熱穴論注亦作二寸，恐太深。當(dāng)以氣府論注、水穴論注及此注作二分為近理也。）留七呼，灸三壯。五臟俞旁五者，謂魄戶、神堂、魂門(mén)、意舍、志室五穴也。在挾脊兩旁，各相去三寸，并足太陽(yáng)脈氣所發(fā)也。

魄戶在第三椎下兩旁，正坐取之，刺五分，灸五壯。神堂在第五椎下兩旁，刺三分，灸五壯?；觊T(mén)在第九椎下兩旁，正坐取之，刺五分，灸三壯。意舍在第十一椎下兩旁，正坐取之，刺五分，灸三壯。志室在第十四椎下兩旁，正坐取之，刺五分，灸三壯。是所謂此經(jīng)之五十九刺法也。若針經(jīng)五十九刺則殊與此不同，雖俱治熱病之要穴，然合用之，理全向背，猶當(dāng)以病候形癥，所應(yīng)經(jīng)法，即隨所證而刺之。熱病始手臂痛者，刺手陽(yáng)明太陰而汗出止。（手臂痛，列缺主之。列缺者，手太陰之絡(luò)，去腕上一寸半，別走陽(yáng)明者也。刺三分，留三呼，灸五壯。欲出汗，商陽(yáng)主之。商陽(yáng)者，手陽(yáng)明脈之井，在手大指次指內(nèi)側(cè)，去爪甲角如韭葉，手陽(yáng)明脈之所出也。刺一分，留一呼，灸三壯。）熱病始于頭首者，刺項(xiàng)太陽(yáng)而汗出止。（天柱主之。天柱在俠項(xiàng)后，發(fā)際大筋外廉，陷者中，足太陽(yáng)脈氣所發(fā)。刺二分，留六呼，灸三壯。）熱病始于足脛?wù)撸套汴?yáng)明而汗出止。

（按：新校正云：“此條素問(wèn)本無(wú)，太素亦無(wú)，今按甲乙經(jīng)添入?！保岵∠壬碇毓峭?，耳聾好瞑，刺足少陰。

（據(jù)經(jīng)無(wú)正主穴，當(dāng)補(bǔ)瀉井滎爾。按：新校正云：“靈樞經(jīng)云：熱病而身重骨痛，耳聾而好瞑，取之骨，以第四針，索骨于腎，不得，索之土。土者，脾也?！保┎∩?，為五十九刺。（如古法。）熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰少陽(yáng)。（亦井滎也。）太陽(yáng)之脈色榮顴，骨熱病也。（榮，飾也，謂赤色見(jiàn)于顴骨，如榮飾也。

顴骨謂目下當(dāng)外 也。太陽(yáng)合火，故見(jiàn)赤色。按：新校正云：“楊上善云：‘赤色榮顴者，骨熱病也。’與王氏之注不同。”）榮未交，（按：甲乙經(jīng)、太素并作榮未夭，似是，但與下文爭(zhēng)見(jiàn)義不切，不若交字為妥。）曰今且得汗，待時(shí)而已。（榮一為營(yíng)，字之誤也。曰者，引古經(jīng)法之端由也。言色雖明盛，但陰陽(yáng)之氣不交錯(cuò)者，故法云今且得汗之而已。待時(shí)者，謂肝病待甲乙，心病待丙丁，脾病待戊己，肺病待庚辛，腎病待壬癸，是謂待時(shí)而已。所謂交者次如下文。）與厥陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者死，期不過(guò)三日。（……外見(jiàn)太陽(yáng)之赤色，內(nèi)應(yīng)厥陰之弦脈。然太陽(yáng)受病，當(dāng)傳入陽(yáng)明，今反厥陰之脈來(lái)見(jiàn)者，是土敗而木賊之也，故死。木生數(shù)三，故期不過(guò)三日。）少陽(yáng)之脈色榮頰，筋熱病也。（按：舊本筋作前，讀作頰前，注云即顴骨，是與前太陽(yáng)無(wú)異矣。新校正云：“甲乙經(jīng)、太素前字并作筋。楊上善云：足少陽(yáng)部在頰，赤色榮之，即知筋熱病也?！苯窀膹闹?，蓋少陽(yáng)亦屬木也。）榮未交，曰今且得汗，待時(shí)而已。

與少陰爭(zhēng)見(jiàn)者死，期不過(guò)三日。（少陽(yáng)受病，當(dāng)傳入于太陰，今反少陰脈來(lái)見(jiàn)，亦土敗而木賊之也，故死不過(guò)三日，亦木之?dāng)?shù)然。按：新校正云：“舊本及甲乙、太素并無(wú)期不過(guò)三日五字，此蓋王氏足成此文也。”）

熱病氣穴：三椎下間主胸中熱，四椎下間主膈中熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱，榮在 也。（脊節(jié)之謂椎，脊窮之謂 ，言腎熱之氣，外通尾 也。椎間所主神臟之熱，又不正當(dāng)其臟俞，而云主療，在理未詳。按：脊節(jié)二十一節(jié)，督脈道也。身之有脊，猶屋之有柱，蓋一身之骨干也。今經(jīng)所主，蓋就上中下部分而言，非若穴俞之相配，故不與臟俞相當(dāng)，王氏未之思也。）項(xiàng)上三椎，陷者中也。（此舉數(shù)脊椎大法也。言三椎下間主胸中熱者，何以數(shù)之？言皆當(dāng)以陷者中為氣發(fā)之所。按：言項(xiàng)三椎，而其余可以類推矣。）

頰下逆顴為大瘕，下牙車為腹?jié)M，顴后為脅痛，頰上者膈上也。（此所以候面部之色，發(fā)明腹中之病診。按：逆，自下而上也。頰在顴下，逆顴謂由頰上至于顴。瘕，氣塊也。）

外篇　卷之八

刺瘧篇

此以針灸治瘧法也。然經(jīng)止言刺某經(jīng)，而穴俞補(bǔ)瀉之法，賴注言之甚詳，啟玄真足不朽矣。但前半既言足六經(jīng)瘧，而后又出肝脾腎胃及心肺六瘧，參錯(cuò)不齊，應(yīng)綴集成篇者也。

足太陽(yáng)之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，（足太陽(yáng)脈，從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩 內(nèi)，挾脊抵腰中。

其支別者，從 內(nèi)左右，別下貫胂，過(guò)髀樞。故令腰痛頭重，寒從背起。按：三部九候論注與刺腰痛注貫胂俱作貫臀，又厥論注及甲乙經(jīng)與此注俱作貫胂。胂，脊肉也。臀，人身坐處肉也。臀與胂相去頗遠(yuǎn)，未知孰是。）

先寒后熱， 然，（ ，甚熱狀； ，亦熱盛也。太陽(yáng)不足，故先寒；寒極則生熱，故后熱也。

按： 音郝。 音渴，）熱止汗出，難已，（熱生是為氣虛，熱止則為氣復(fù)，氣復(fù)而汗反出，此為邪氣盛而真不勝，故難已。按：新校正云：“全元起本并甲乙、太素、巢元方并作先寒后熱渴，渴止汗出，與此文異?！保?/p>

刺中出血。（太陽(yáng)之 ，是謂金門(mén)。金門(mén)在足外踝下，一名曰關(guān)梁，陽(yáng)維所別屬也。刺三分，灸三壯。黃帝中誥圖經(jīng)云委中主之，則古法以委中為 中也。委中在 中央，約文中動(dòng)脈，足太陽(yáng)之所入也。刺五分，留七呼，灸三壯。按：新校正云：“詳刺 中，甲乙經(jīng)作 中，今王氏兩注之，當(dāng)以 中為正?！保┳闵訇?yáng)之瘧，令人身體解 ，寒不甚，熱不甚，惡見(jiàn)人，見(jiàn)人心惕惕然，（按，解 解已見(jiàn)前。少陽(yáng)，膽也，合于肝而主筋，病則筋不束骨，肢體為之懈惰也。少陽(yáng)之病兼寒熱，而其脈則主半表半里，故寒不甚熱不甚也。膽虛則驚而惡人，故又惕惕然也。注以寒熱不甚為解 ，誤矣。）熱多，汗出甚，（按：雖兼寒而熱較多，邪乘虛也。邪入肝膽則風(fēng)動(dòng)，故汗出甚也。）刺足少陽(yáng)。（俠溪主之。俠溪在足小趾次趾岐骨間，本節(jié)前陷者中，少陽(yáng)之滎。

刺三分，留三呼，灸三壯。）足陽(yáng)明之瘧，令人先寒，灑淅灑淅，寒甚，久乃熱，熱去汗出，喜見(jiàn)日月光火氣，乃快然，（陽(yáng)虛則外先寒，陽(yáng)虛極則復(fù)盛，故寒甚，久乃熱也。熱去汗已，陰又內(nèi)強(qiáng)，陽(yáng)不勝陰，故喜見(jiàn)日月光火氣乃快然也。按：再言灑淅，狀寒甚也。）刺足陽(yáng)明跗上。（沖陽(yáng)穴也。在足跗上五寸，骨間動(dòng)脈上，去陷谷三寸，陽(yáng)明之原。刺三分，留十呼，灸三壯。）足太陰之瘧，令人不樂(lè)，好太息，（心氣流于肺則喜，今脾臟受病，心母救之，火氣下入于脾，不上行于肺。又太陰脈支別者，從胃上膈注心中。故令人不樂(lè)，好太息也。按：太讀作嘆。）

不嗜食，多寒熱，汗出，（按：脾主運(yùn)化，今既受邪，則滯膩而不知味，惟不知味，是以不嗜也。多寒熱，甲乙經(jīng)作多寒少熱，與此文異。）病至則善嘔，嘔已乃衰，（嘔，胃病也。胃與脾相配，邪既入脾，則氣及于胃，故善嘔。嘔則邪散，故衰也。注惟以經(jīng)穴為解，未見(jiàn)發(fā)揮。）即取之。（言衰即取之井俞及公孫也。公孫在足大趾本節(jié)后一寸，太陰絡(luò)也。刺四分，留七呼，灸三壯。）足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少。（足少陰脈，貫肝膈，入肺中，循喉嚨，故嘔甚，多寒熱也。腎為陰臟，陰氣生寒，今陰氣不足，故熱多寒少。

按：新校正云：“甲乙經(jīng)云：嘔吐甚，多寒少熱。”）欲閉戶牖而處，其病難已，（胃陽(yáng)明脈病，欲獨(dú)閉戶牖而處，今胃證反見(jiàn)于腎水之中，土刑于水，故其病難已也，大鐘太溪悉主之。大鐘在足內(nèi)踝后街中，少陰絡(luò)也。

刺二分，留七呼，灸三壯。太溪在足內(nèi)踝后跟骨上，動(dòng)脈陷者中，少陰俞也。刺三分，留七呼，灸三壯。按：新校正云：“甲乙經(jīng)云：其病難已，取太溪。又大鐘穴甲乙經(jīng)作跟后沖中，刺腰痛篇注作跟后街中，水穴注在內(nèi)踝后，此注云內(nèi)踝后街中，諸注不同，當(dāng)以甲乙經(jīng)為正。”）足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹?jié)M，小便不利，如癃狀，非癃也，數(shù)噫，恐懼，氣不足，腹中悒悒，（足厥陰脈，循股陰，入髦中，環(huán)陰器，抵少腹，故病如是。

癃謂不得小便也。悒悒，不暢之貌。按：王本數(shù)便意，甲乙經(jīng)作數(shù)噫二字，是也，今改從之。）刺足厥陰。（大沖主之。在足大趾本節(jié)后二寸，陷者中，厥陰俞也。刺三分，留十呼，灸三壯。按：刺腰痛篇注云：“在本節(jié)后內(nèi)間動(dòng)脈?！迸c此注異，未知孰是。）

肺瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見(jiàn)者，刺手太陰陽(yáng)明。（列缺主之。列缺在手腕后一寸半，手太陰絡(luò)也。刺三分，留三呼，灸五壯。陽(yáng)明穴，合谷主之。合谷在手大指次指岐骨間，手陽(yáng)明脈所過(guò)也。刺三分，留六呼，灸三壯。按：肺主皮毛，不能捍邪，令得深入，故心寒也。寒甚熱，謂寒甚于熱，肺受邪，則皮毛灑淅而惡寒也。熱間善驚者，邪盛木強(qiáng)，乘金之虛而反侮之，故熱少退，則善驚而如有所見(jiàn)，肺為邪傷故然也。）心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多不甚熱，刺手少陰。（神門(mén)主之。神門(mén)在掌后銳骨之端，陷者中，手少陰俞也。刺三分，留七呼，灸三壯。按：心藏火，得邪則火益熾，故煩甚而欲清水也。火內(nèi)熾則外轉(zhuǎn)寒，故不甚熱而多寒，應(yīng)熱而寒，故曰反也。）肝瘧者，令人色蒼蒼然，大息，其狀若死者，刺足厥陰見(jiàn)血。（中封主之。中封在足內(nèi)踝前一寸半，陷者中，仰足而取之，伸足乃得之，足厥陰經(jīng)也。刺出血止，常刺者可入四分，留七呼，灸三壯。按：前已言足六經(jīng)之瘧矣，茲又出肝脾腎胃四瘧，乃其證與前異，少膽與膀胱瘧，更肺心二瘧，居手經(jīng)之二，不知何故。豈一經(jīng)之證多端，前言之未盡，后更變其文以暢之？抑本非同篇，古人或因其均為論瘧，故合為一篇，是以文義參錯(cuò)歟？皆未可知也。

蒼，青色，老瘁也，肝邪自病故色蒼。人郁不樂(lè)則嘆息，邪氣抑肝，故嘆息若死狀也。）脾瘧者，令人寒腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。（商丘主之。商丘在足內(nèi)踝下微前，陷者中，足太陰經(jīng)也。刺三分，留七呼，灸三壯。按：脾經(jīng)內(nèi)主腸腹，故寒則痛，熱則鳴也。）腎瘧者，令人灑灑然，腰脊痛宛轉(zhuǎn)，大便難，目然，手足寒，刺足太陽(yáng)少陰。（大鐘主之。取如前足少陰瘧中法。按：本篇論瘧諸證，前后殊別，病本多端，其不同宜也。乃王氏之注穴俞刺灸，亦皆差別，其相同者，惟此腎瘧一則而已。詳求其義，差別者是則相同者非，蓋后證既與前異，則穴俞自應(yīng)不同，何得仍如前法也。）胃瘧者，令人善饑而不能食，食而支滿腹大，胃熱脾虛，故善饑而不能食，食則支滿腹大也。

是以下文兼刺太陰。刺足陽(yáng)明太陰橫脈出血。（……厲兌、解溪、三里主之。厲兌在足大趾次趾之端，去爪甲如韭葉，陽(yáng)明井也。刺一分，留一呼，灸一壯。解溪在沖陽(yáng)后三寸半，腕上陷者中，陽(yáng)明經(jīng)也。刺五分，留五呼，灸三壯。三里在膝下三寸， 骨外廉，兩筋肉分間，陽(yáng)明合也。刺一寸，留七呼，灸三壯。然足陽(yáng)明取此三穴，足太陰刺其橫脈出血也。橫脈謂足內(nèi)踝前斜過(guò)大脈，則太陰之經(jīng)脈也。按：此注云解溪在沖陽(yáng)后三寸半，氣穴論注二寸半，甲乙經(jīng)作一寸半，當(dāng)以甲乙為正。）

瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。（緩者中風(fēng)，大為氣實(shí)，虛者血虛。血虛氣實(shí)，風(fēng)又攻之，故宜藥治以遣其邪，不宜針瀉而出血也。按：注以大為氣實(shí)，誤矣。大而有力乃為實(shí)，今大而兼虛，其為無(wú)力可知，故宜藥以補(bǔ)正而祛邪，不宜用針泄氣，更增其虛也。）凡治瘧先發(fā)如食頃，乃可以治，過(guò)之則失時(shí)也。（……先其發(fā)時(shí)，真邪異居，波隴不起，故可治。過(guò)時(shí)則真邪相合，攻之則反傷真氣，故曰失時(shí)。）

外篇　卷之八

刺腰痛篇

人之一身，屈伸俯仰，惟腰是賴，故病則多痛。自足太陽(yáng)以至奇經(jīng)別絡(luò)等并令腰痛者，或經(jīng)之所至，或絡(luò)之所系，或脈之所過(guò)，世以為盡屬肝腎者誤也。

足太陽(yáng)脈令人腰痛，引項(xiàng)脊尻背如重狀。（足太陽(yáng)脈，別下項(xiàng)，循肩 內(nèi)，挾脊抵腰中，別下貫臀，故令人病如是也。按：新校正云：“甲乙經(jīng)貫臀作貫胂，刺瘧論注亦作貫胂，三部九候論注作貫臀?！保┐唐?中太陽(yáng)正經(jīng)出血，春無(wú)見(jiàn)血。（ 中，委中也。在膝后屈處， 中央約文中動(dòng)脈，足太陽(yáng)脈之所入也。刺五分，留七呼，灸三壯。太陽(yáng)合腎，腎王于冬，水衰于春，故春無(wú)見(jiàn)血也。）少陽(yáng)令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧。足少陽(yáng)脈，繞髦際，橫入髀厭中，故令腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰。膽足少陽(yáng)之脈，起于目銳，上抵頭角，下耳后，循頸，行手陽(yáng)明之前，至肩上，交出手少陽(yáng)之后。其支別者，目銳 下入大迎，合手少陽(yáng)于 下，加頰車，下頸，合缺盆。故不可以顧。按：新校正云：“甲乙經(jīng)行手陽(yáng)明之前，作行手少陽(yáng)之前也?！贝躺訇?yáng)成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨(dú)起者，夏無(wú)見(jiàn)血。（成骨謂膝外近下， 骨上端，兩起骨相并間，陷容指者也。 骨所成柱膝髀骨，故謂之成骨也。少陽(yáng)合肝，肝王于春，木衰于夏，故無(wú)見(jiàn)血也。）陽(yáng)明令人腰痛不可以顧，顧如有見(jiàn)者，善悲。（足陽(yáng)明脈起于鼻交 中，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎。其支別者，從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆。又其支別者，起胃下口，循腹里，至氣街中而合以下髀，故令人腰痛不可顧，顧如有見(jiàn)者。陽(yáng)虛，故悲也。）刺陽(yáng)明于 前三 ，上下和之出血，秋無(wú)見(jiàn)血。（內(nèi)經(jīng)、中誥流注圖經(jīng)，陽(yáng)明脈穴俞之所主，此腰痛者，悉刺 前三 ，則正三里穴也。陽(yáng)明合脾，脾王長(zhǎng)夏，土衰于秋，故秋無(wú)見(jiàn)血。按：新校正云：“甲乙經(jīng) 作 ?！?音委。）足少陰令人腰痛，痛引脊內(nèi)廉。（足少陰脈，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，故令人腰痛，痛引脊內(nèi)廉也。按：新校正云：“全元起本脊內(nèi)廉作脊內(nèi)痛，太素亦同。此前少足太陰腰痛證，并刺足太陰法，應(yīng)古脫簡(jiǎn)也?！保┐躺訇幱趦?nèi)踝上二 ，春無(wú)見(jiàn)血，出血太多，不可復(fù)也。（內(nèi)經(jīng)、中誥流注圖經(jīng)，少陰脈穴俞所主，此腰痛者，當(dāng)刺內(nèi)踝上，則正復(fù)溜穴也。復(fù)溜在內(nèi)踝后上二寸，動(dòng)脈陷者中。刺三分，留三呼，灸五壯。）厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦。（足厥陰脈，自陰股，環(huán)陰器，抵少腹。其支別者，與太陰少陽(yáng)結(jié)于腰髁下，挾脊第三第四骨空中，其穴即中 下 。

故腰痛則中如張弓弩之弦也。如張弦者，言強(qiáng)急之甚。）刺厥陰之脈，在 踵魚(yú)腹之外，循之累累然，乃刺之。

（踵者，言脈在 外側(cè)下，當(dāng)足跟也。

情勢(shì)如臥魚(yú)之腹，故曰魚(yú)腹之外也。循其分肉有血絡(luò)累累然，乃刺之。此正當(dāng)蠡溝穴分，足厥陰之絡(luò)，在內(nèi)踝上五寸，別走少陽(yáng)者。刺二分，留三呼，灸三壯。按：經(jīng)言厥陰之脈，注言厥陰之絡(luò)，新校正疑是經(jīng)誤，非也。

蓋脈者統(tǒng)辭，可以兼絡(luò)而言，非誤也。）其病令人言默默然不慧，刺之三 ，（厥陰之脈，循喉嚨之后，上入頏顙，絡(luò)于舌本，故病則善言。風(fēng)盛則昏冒，故不爽慧也。三刺其處，腰痛乃除。按：新校正云：“經(jīng)云善言默默然不慧，善言與默默二病難相兼。全元起無(wú)善字，于義為允。”今改從之?！坝旨滓医?jīng)厥陰之脈不絡(luò)舌本，王氏于素問(wèn)中五處引注，而注厥論與刺熱論及此三篇皆云絡(luò)舌本，注風(fēng)論痹論二篇不言絡(luò)舌本，蓋王氏亦疑而兩言之也?！保┙饷}令人腰痛，痛引肩，目KT KT 然，時(shí)遺溲。（解脈，散行脈也，言不合而別行也。此足太陽(yáng)之經(jīng)，起于目?jī)?nèi) ，上額交巔，上循肩 ，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱，下入 中，故病斯候也。

又其支別者，從 內(nèi)別下貫胂，循髀外后廉而下，合于 中。兩脈如繩之解股，故名解脈也。）刺解脈在膝筋肉分間 外廉之橫脈出血，血變而止。（膝后兩旁大筋雙上股之后，兩筋之間，橫文之處，努肉高起，則 中之分也。古中誥以 中為太陽(yáng)之 。當(dāng)取 外廉有血絡(luò)橫見(jiàn)，迢然紫黑而盛滿者，乃刺之，當(dāng)見(jiàn)黑血，必候其血色變赤乃止，血不變赤，極而瀉之，必行血色變赤乃止，此太陽(yáng)中經(jīng)之為腰痛也。）解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐。（足太陽(yáng)之別脈，自肩而別下循背脊，至腰而橫入髀外后廉，而下合 中，故若引帶如折腰之狀。按：新校正云：“甲乙經(jīng)如引帶作如裂，善恐作善怒也?！保┐探饷}在 中結(jié)絡(luò)如黍米，刺之血射以黑，見(jiàn)赤血而已。（ 中則委中穴，足太陽(yáng)合也，即膝后屈處， 中央約文中動(dòng)脈。刺五分，留七呼，灸三壯，此經(jīng)刺法也。今則取其結(jié)絡(luò)大如黍米者，當(dāng)黑血箭射而出，見(jiàn)血變赤，然可止也。按：新校正云：“全元起云：有兩解脈，病源各異，恐誤，未詳。”）同陰之脈令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然腫。

足少陽(yáng)之別絡(luò)也，并足少陽(yáng)經(jīng)上行，去足外踝上五寸，乃別走厥陰，并經(jīng)下絡(luò)足跗，故曰同陰脈也。怫，怒也，言腫如嗔怒也。（按：新校正云：“太素小錘作小針?！保┐掏幹}，在外踝上絕骨之端，為三 。（絕骨之端如前三分，陽(yáng)輔穴也，足少陽(yáng)脈所行。刺五分，留七呼，灸三壯。）陽(yáng)維之脈令人腰痛，痛上怫然腫。（陽(yáng)維起于陽(yáng)，則太陽(yáng)之所生，奇經(jīng)八脈，此其一也。）刺陽(yáng)維之脈，脈與太陽(yáng)合 下間，去地一尺所。（太陽(yáng)所生，與正經(jīng)并行而上，至 下復(fù)與太陽(yáng)合而上也。 下去地一尺，是則承光穴，在銳 腸下肉分間，陷者中。刺七分，灸五壯。以其取 腸下肉分間，故云合 下間。按：新校正云：“穴之所在，乃承山，非承光也。山字誤為光。”）

衡絡(luò)之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰，衡絡(luò)絕，惡血?dú)w之。（衡：橫也，謂太陽(yáng)之外絡(luò)自腰中橫入髀外后廉而下與中經(jīng)合于 中者。今舉重傷腰，則橫絡(luò)絕，中經(jīng)獨(dú)盛，故腰痛不可以俯仰矣。一經(jīng)作沖絕之脈，傳寫(xiě)魚(yú)魯之誤也。若是沖脈，中誥不應(yīng)取太陽(yáng)脈委陽(yáng)、殷門(mén)之穴也。）刺之在 陽(yáng)、筋之間、上數(shù)寸衡居，為二 ，出血。（橫居二穴，謂委陽(yáng)、殷門(mén)，平視橫相當(dāng)也。 陽(yáng)謂浮 穴上側(cè)委陽(yáng)穴也。筋之間謂膝后 中兩筋之間，殷門(mén)穴也。二穴各去臀下橫文六寸，故曰上 數(shù)寸也。委陽(yáng)刺七分，留五呼，灸三壯。殷門(mén)刺五分，留七呼，灸三壯。故曰衡居為二 。按：新校正云：“詳王氏云浮 穴上側(cè)委陽(yáng)穴也，按甲乙經(jīng)委陽(yáng)在浮 穴下一寸，不得言上側(cè)也?！保?huì)陰之脈令人腰痛，上漯漯然汗出，汗干令人欲飲，飲已欲走。

（足太陽(yáng)之中經(jīng)也。其脈循腰，下會(huì)于后陰，故曰會(huì)陰之脈。其經(jīng)自腰下行至足，今陽(yáng)氣大盛故痛，上漯漯然汗出。汗液既出，則腎燥陰虛，故汗干令人欲飲水以救腎也。水入腹已，腎氣復(fù)生，陰氣流行，太陽(yáng)又盛，故飲水已又欲走也。按：漯，他合切，汗出貌。）刺直陽(yáng)之脈上三 ，在蹺上 下五寸橫居，視其盛者出血。（直陽(yáng)之脈，則太陽(yáng)之脈，挾脊下行貫臀，下至 中，下循 ，過(guò)外踝之后，條直而行者，故曰直陽(yáng)之脈也。蹺為陽(yáng)蹺所生申脈穴，在外踝下也。 下則 下也。言此刺處在 下五寸，上承 中之穴，下當(dāng)申脈之位，是謂承筋穴，即 中央如外陷者中也，太陽(yáng)脈氣所發(fā)。禁不可刺，灸三壯。今云刺者，謂刺其血絡(luò)之盛滿者也。兩 皆有太陽(yáng)經(jīng)氣下行，當(dāng)視兩 中央有血絡(luò)盛滿者乃刺出之，故曰視其盛者出血。按：新校正云：“詳上云會(huì)陰之脈令人腰痛，此云刺直陽(yáng)之脈者，詳此直陽(yáng)之脈即會(huì)陰之脈也，文變而事不殊。又承筋穴注云 中央如外，甲乙經(jīng)及骨空論注無(wú)如外字?！保╋w陽(yáng)之脈令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐。（是陰維之脈也，去內(nèi)踝上五寸 分中，并少陰經(jīng)而上也。少陰之脈前，則陰維脈所行也。足少陰之脈，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支別者，從肺出絡(luò)心，注胸中。故甚則悲以恐也?？终呱谀I，悲者生于心。

按：悲為肺志，注謂生于心，誤矣。）刺飛陽(yáng)之脈，在內(nèi)踝上五寸，（按：甲乙經(jīng)作二寸。）少陰之前，與陰維之會(huì)。（內(nèi)踝后上五寸，復(fù)溜穴，少陰脈所行，刺三分。內(nèi)踝之后，筑賓穴，陰維之 ，刺三分，灸五壯。

少陰之前，陰維之會(huì)，以三脈會(huì)在此穴位分也。刺三分，灸五壯。今中誥經(jīng)文正同此法。按：甲乙經(jīng)足太陽(yáng)之絡(luò)別走少陰者，名曰飛揚(yáng)，在外踝上七寸。又云筑賓陰維之 ，在內(nèi)踝上 分中。復(fù)溜穴在內(nèi)踝上二寸。今此經(jīng)注都與甲乙經(jīng)不合者，疑經(jīng)注中五寸字當(dāng)作二寸，則素問(wèn)與甲乙相應(yīng)矣。）昌陽(yáng)之脈令人腰痛，痛引膺，目KTKT 然，甚則反折，舌卷不能言。（陰蹺脈也。陰蹺者，足少陰之別也，起于然骨之后，上內(nèi)踝之上，直上循陰股入陰，而循腹上入胸里，入缺盆，上出人迎之前，入 內(nèi)廉，屬目?jī)?nèi) ，會(huì)于太陽(yáng)陽(yáng)蹺而上行，故腰痛之狀如此。）刺內(nèi)筋為二 ，在內(nèi)踝上，大筋前，太陰后，上踝二寸所。（內(nèi)筋謂大筋之前分肉也。太陰后，大筋前，即陰蹺之 ，交信穴也。在內(nèi)踝上二寸，少陰前，太陰后，筋骨之間，陷者之中。

刺四分，留五呼，灸三壯。）散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲。（散脈，足太陰之別也，散行而上，故以名焉。其脈循股內(nèi)，入腹中，與少陰少陽(yáng)結(jié)于腰髁下骨空中，故病則腰下如有橫木居其中，甚乃遺溲也。）刺散脈在膝前骨肉分間，絡(luò)外廉束脈，為三 。（謂膝前內(nèi)側(cè)也。骨肉分謂膝內(nèi)輔骨之下，下廉 肉之兩間也。絡(luò)外廉則太陰之絡(luò)，色青而見(jiàn)者也。輔骨之下，后有大筋擷束膝 之骨，令其連屬，取此筋骨系束之處脈以去其病，是曰地機(jī)，三刺而已，故曰束脈為之三 也。）肉里之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋束急。（肉里之脈，少陽(yáng)所生，則陽(yáng)維之脈氣所發(fā)也。里，里也。）刺肉里之脈為二 ，在太陽(yáng)之外，少陽(yáng)絕骨之后。分肉主之。一經(jīng)云少陽(yáng)絕骨之前，傳寫(xiě)誤也。絕骨之前，足少陽(yáng)脈所行，絕骨之后，陽(yáng)維脈所過(guò)，故指曰在太陽(yáng)之外，少陽(yáng)絕骨之后也。分肉穴，在足外踝直上絕骨之端如后二分，筋肉分間，陽(yáng)維脈氣所發(fā)。刺五分，留十呼，灸三壯。（按：新校正云：“分肉之穴，甲乙經(jīng)不見(jiàn)，與氣穴注兩出而分寸不同。

氣穴注二分作三分，五分作三分，十呼作七呼?！保┭磼都苟粗令^，KT KT 然，目KT KT 然欲僵仆，刺足太陰 中出血。（ 中，委中。按：新校正云：“太素作頭沉沉然?！盞T 音殊，鳥(niǎo)短羽也。）腰痛上寒，刺足太陽(yáng)陽(yáng)明；上熱，刺足厥陰；不可以俯仰，刺足少陽(yáng)；中熱而喘，刺足少陰，刺 中出血。（此法玄妙，中誥不同，莫可窺測(cè)，當(dāng)用知其應(yīng)不爾，皆應(yīng)先去血絡(luò)乃調(diào)之也。）腰痛上寒不可顧，刺足陽(yáng)明；（上寒，陰市主之。陰市在膝上三寸，伏兔下陷者中，足陽(yáng)明脈氣所發(fā)。刺三分，留七呼，灸三壯。不可顧，三里主之。三里在膝下三寸， 外廉，兩筋肉分間，足陽(yáng)明脈之所入也。刺一寸，留七呼，灸三壯。）上熱，刺足太陰；（地機(jī)主之。地機(jī)在膝下五寸，足太陰之 也。刺三分，灸三壯。）中熱而喘，刺足少陰。（涌泉、大鐘悉主之。涌泉在足心陷者中，屈足卷指宛宛中，足少陰脈之所出。刺三分，留三呼，灸三壯。大鐘在足跟后沖中動(dòng)脈，足少陰之絡(luò)。刺二分，留七呼，灸三壯。按：新校正云：“刺瘧注大鐘在內(nèi)踝后沖中，水穴論注在內(nèi)踝后，此注在跟后沖中動(dòng)脈，三注不同。甲乙經(jīng)亦云跟后沖中，當(dāng)從甲乙經(jīng)為正。”）大便難，刺足少陰。（涌泉主之。）少腹?jié)M，刺足厥陰。（太沖主之。在足大趾本節(jié)后內(nèi)間二寸，陷者中，動(dòng)脈應(yīng)手，足厥陰脈之所注也。刺三分，留十呼，灸三壯。）如折，不可以俯仰，不可舉，刺足太陽(yáng)。（如折，束骨主之。不可以俯仰，京骨、昆侖悉主之。不可舉，申脈、仆參悉主之。束骨在足小趾外側(cè)本節(jié)后，赤白肉際陷者中，足太陽(yáng)脈之所注也。刺三分，留三呼，灸三壯。京骨在足外側(cè)大骨下，赤白肉際陷者中，按而得之，足太陽(yáng)脈之所過(guò)也。刺三分，留七呼，灸三壯。昆侖在足外踝后跟骨上，陷者中，細(xì)脈動(dòng)應(yīng)手，足太陽(yáng)脈之所行也。刺五分，留十呼，灸三壯。申脈在外踝下五分，容爪甲，陽(yáng)蹺之所生也。刺六分，留十呼，灸三壯。仆參在跟骨下陷者中，細(xì)脈動(dòng)應(yīng)手，足太陽(yáng)陽(yáng)蹺二脈之會(huì)。刺三分，留七呼，灸三壯。按：新校正云：“甲乙經(jīng)申脈在外踝下陷者中，無(wú)五分字，刺入六分作三分，留十呼作六呼，氣穴注作七呼。仆參留七呼，甲乙經(jīng)作六呼?！保┮箖?nèi)廉，刺足少陰。（復(fù)溜主之。取同飛陽(yáng)。注從腰痛上寒不可顧至此件，經(jīng)語(yǔ)，除注，并合朱書(shū)。按：新校正云：“全元起本及甲乙經(jīng)并太素，自腰痛上寒至此并無(wú)，乃王氏所添也。今注云從腰痛上寒至并合朱書(shū)十九字，疑非王氏語(yǔ)，蓋后人之所加也。”）腰痛引少腹控 ，不可以仰。（按：新校正云：“甲乙經(jīng)作不可以俯仰?！保┐萄杲徽邇慎岭仙?，以月生死為 數(shù)，發(fā)針立已。此邪客于足太陰之絡(luò)也。控，通引也。 謂季脅下之空軟處也。腰尻交者，謂踝下尻骨兩旁四骨空，左右八穴，俗呼此骨為八 骨也。此腰痛取腰踝下第四 ，即下 穴也。足太陰厥陰少陽(yáng)三脈，左右交結(jié)于中，故曰腰尻交也。兩踝胂，謂兩髁下堅(jiān)起肉也。胂上，非胂之上巔，正當(dāng)刺胂肉矣，直刺胂上，即胂上也。何者？胂之上巔，別有中膂內(nèi)俞、白環(huán)俞，雖并主腰痛，考其形證，經(jīng)不相應(yīng)矣。踝骨，即腰脊兩旁起骨也。挾脊兩旁腰髁之下，各有胂隴起而斜趣于髁骨之后，內(nèi)承其髁，故曰兩髁胂也。下承髁胂肉，左右兩胂，各有四骨空，故曰上 、次 、中 、下 。上當(dāng)髁骨下陷者中，余三 少斜下，按之陷中是也。四空悉主腰痛，惟下 所主，文與經(jīng)同，即太陰厥陰少陽(yáng)所結(jié)者也。刺二寸，留十呼，灸三壯。以月生死為 數(shù)者，月初向圓為月生，月半向空為月死；死月刺少，生月刺多?？姶陶撛唬骸霸律蝗找?，二日二 ，漸多之；十五日十五 ，十六日十四 ，漸少之?！逼?數(shù)多少，如此即知也。左取右，右取左。（痛在左，針取右；痛在右，針取左。所以然者，以其脈左右交結(jié)于尻骨之中故也。按：新校正云：“詳此腰痛引少腹一節(jié)，與繆刺論重?！保?/p>

外篇　卷之八

長(zhǎng)刺節(jié)論

針刺之義，遠(yuǎn)遜刺要、刺禁、八正神明等篇，存之以備篇目而已。其云長(zhǎng)者，通篇專言刺法。節(jié)者，言刺法之節(jié)略也。

刺家不診，聽(tīng)病者言。（按：針家以穴俞為準(zhǔn)則，以員熟為巧妙，神而明之，變化無(wú)窮，固不恃乎區(qū)區(qū)診脈為也。蓋善于診脈而不善于用針，為未盡善，故經(jīng)言不診，非不必診，以所重不專在診也。乃后之從事于針者，借口不診之語(yǔ)，穴俞刺法，大略草草，絕不知病屬何經(jīng)，經(jīng)應(yīng)何穴，效與不效，聽(tīng)之而已，似皆不診一語(yǔ)誤之也。是故針?lè)ㄖ?，誠(chéng)不在脈，而要之真善針者，未有不知脈者也。）在頭，頭疾痛，為針之。（王本為藏針之。全元起本無(wú)藏字，今改從之。）刺至骨，病已，上無(wú)傷肉及皮。皮者，道也。皮者針之道，故刺骨無(wú)傷骨肉及皮也。陰刺，入一，旁四處，治寒熱。（按：新校正云：“甲乙經(jīng)云：陽(yáng)刺者，正內(nèi)一，旁內(nèi)四。

陰刺者，左右卒刺之。此陰刺疑是陽(yáng)刺也?！庇职醋灶^疾起至此三段，王注俱作治頭之法，誤矣。蓋段各一義，本不相蒙，詳味語(yǔ)氣自見(jiàn)，今厘正之。）深重者，刺大臟。（按：凡病以腑為輕，以臟為重，故病若深重，必刺大臟乃愈也。注即頂寒熱，又誤矣。）迫臟刺背，背俞也。（迫，近也。漸近于臟，則刺背五臟之俞也。）刺之迫藏，藏會(huì)，（按：藏會(huì)注未確，疑有脫誤，存之。）腹中寒熱去而止。與刺之要，發(fā)針而淺出血。（按：此三處俱有脫誤，不敢過(guò)為強(qiáng)解。）治癰腫者，刺癰上，視癰小大深淺刺。（按：舊本腐腫、腐上，全元起本及甲乙經(jīng)，腐作癰，今改從之。）刺大者多血，小者深之，必端內(nèi)針為故止。（按：甲乙經(jīng)云：“刺大者多而深之，必端內(nèi)針為故正也?！贝嗽菩≌呱钪?，疑有誤，當(dāng)以甲乙為是。內(nèi)作納。）病在少腹，有積，刺皮HT 以下至少腹而止，刺挾脊兩旁四椎間，刺兩髂 季脅肋間，導(dǎo)腹中氣，熱下已。（少腹積，謂少腹之氣結(jié)積也。皮HT 謂齊下五寸橫約文，審刺而勿過(guò)深之。刺禁論曰：“刺少腹，中膀胱，溺出，令人少腹?jié)M?！庇纱斯什豢缮钪印都顾淖抵g，據(jù)經(jīng)無(wú)俞，恐當(dāng)云五椎間，五椎之下兩旁，正當(dāng)心俞，心應(yīng)少腹，故當(dāng)言五椎間也。髂為腰骨。 一為髀，字形相近之誤也， 謂居 ，腰側(cè)穴也。季脅肋間，當(dāng)是刺季肋之間京門(mén)穴也。按：新校正云：“釋音，皮HT 作皮 ，苦末反，是 誤作HT 也。及遍尋篇韻中無(wú)HT 字，只有 字， ，骨端也。皮 者，蓋謂臍下橫骨之端也。全元起本作皮髓，注云臍旁 起，亦未為得。”）病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒。刺少腹兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之，盡炅，病已。（厥陰之脈，環(huán)陰器，抵少腹。沖脈與少陰之絡(luò)，皆起腎下，出于氣街，循陰股。其后行者，自少腹以下骨中央，女子入系廷孔。其絡(luò)循陰器，合篡間，繞篡后，別繞臀，至少陰與巨陽(yáng)中絡(luò)者，合少陰，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎。其男子循莖下至篡，與女子等。故刺少腹及兩股間，又刺腰髁骨間也。腰髁骨者，腰房挾脊平立陷者中，按之有骨處也。疝為寒生，故多刺之，少腹盡熱乃止針。炅，熱也。按：前言得之寒，末又言盡炅病已，經(jīng)言似不相符，而注曾無(wú)所解，試為論之：少腹者，腎之部，膀胱之道路也。內(nèi)本有熱，外適感寒，寒閉其熱，以致二便秘而痛。以其因于寒，故云得之寒。然因寒而熱內(nèi)著，故必盡炅乃已也。炅音景。篡，初患切。）病在筋，筋攣節(jié)痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也。（分謂肉分間有筋維絡(luò)處也。刺筋無(wú)傷骨，故不可中骨也。）病起筋炅，病已止。（按：此處又有脫誤。）病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷于寒濕。刺大分小分，多發(fā)針而深之，以熱為故。（大分謂大肉之分，小分謂小肉之分。）無(wú)傷筋骨，傷筋骨，癰發(fā)若變。（針經(jīng)曰：“病淺針深，內(nèi)傷良肉，皮膚為癰?！庇衷唬骸搬樚睿瑒t邪氣反沉，病益甚。”傷筋骨則針太深，故癰發(fā)若變也。）諸分盡熱，病已止。（熱可消寒，故病已則止。按：分即部分，諸分謂大小分也。）病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹。深者刺無(wú)傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱，病已止。（按：有脫誤，存之。）病在諸陽(yáng)脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂。（按：癲狂之證并無(wú)寒熱，此云且寒且熱，蓋寒熱紛爭(zhēng)，氣潰亂而狂，傷寒之發(fā)狂是也。）

刺之虛脈，視分盡熱，病已止。（按：有脫誤。）病初發(fā)歲一發(fā)，不治月一發(fā)，不治月四五發(fā)，名曰癲病。

刺諸分諸脈，其無(wú)寒者以針調(diào)之，病已止。（按：似非脫誤，然無(wú)甚精義可解。）病風(fēng)，且寒且熱，炅汗出，一日數(shù)過(guò)。先刺諸分理絡(luò)脈，汗出且寒且熱，三日一刺，百日而已。（按：風(fēng)為陽(yáng)邪，故令人寒熱。風(fēng)入毫竅，則玄府開(kāi)而汗屢出。然入之甚深，則汗雖出而寒熱未遽去，必屢刺而至百日之久乃盡也。）病大風(fēng)，骨節(jié)重，須眉?jí)?，名曰大風(fēng)。刺肌肉為故，汗出百日，（泄衛(wèi)氣之怫熱。）刺骨髓，汗出百日，（泄榮氣之怫熱。）凡二百日，須眉生而止針。（怫熱屏退，陰氣內(nèi)復(fù)，故多汗出，須眉生也。按：此所謂癘風(fēng)也，針能治之，惜乎其法不傳也。）

外篇　卷之八

刺要論

過(guò)之則內(nèi)傷，不及則生外壅，二句真刺法之要道乎。但篇中所言病期，如肺動(dòng)則秋病溫瘧等，言肺傷則有肺經(jīng)之病，其實(shí)肺病不止于瘧，而且或未必至秋始發(fā)也，伯特舉一以示意而已。

黃帝問(wèn)曰：愿聞刺要。岐伯對(duì)曰：病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無(wú)過(guò)其道。（按：膚有文理，脈有道路，淺深合宜，乃為得也。）過(guò)之則內(nèi)傷，不及則生外壅，壅則邪從之，淺深不得，反為大賊，內(nèi)動(dòng)五臟，后生大病。（按：過(guò)則大深而真氣泄，不及則淺而邪不去，于是病轉(zhuǎn)至于深重也。）故曰：病有在毫毛腠理者，有在皮膚者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。（毛之長(zhǎng)者曰毫，皮之文理曰腠理，然是二者，皆皮之可見(jiàn)者也。）

是故刺毫毛腠理無(wú)傷皮，皮傷則內(nèi)動(dòng)肺，肺動(dòng)則秋病溫瘧， 然寒栗。（針經(jīng)曰：“凡刺有五，以應(yīng)五臟：一曰半刺，半刺者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，令針傷多如拔發(fā)狀，以取皮氣，此肺之應(yīng)也?！比淮似錅\以應(yīng)于肺，腠理毫毛猶應(yīng)更淺，當(dāng)取發(fā)根淺深之半爾。肺之合皮，王于秋氣，故肺動(dòng)則秋病如是也。）刺皮無(wú)傷肉，肉傷則內(nèi)動(dòng)脾，脾動(dòng)則七十二日四季之月，病腹脹煩，不嗜食。（脾之合肉，寄王四季。又其脈從股內(nèi)前廉，入腹屬脾絡(luò)胃，上膈挾咽連舌本，散舌下。其支別者，復(fù)從胃別上膈，注心中。故傷肉則動(dòng)脾，脾動(dòng)則四季之月，腹脹煩而不嗜食也。七十二日四季之月者，謂三月、六月、九月、十二月，各十二日后，土寄王十八日也。）刺肉無(wú)傷脈，脈傷則內(nèi)動(dòng)心，心動(dòng)則夏病心痛。（心之合脈，王于夏氣。真心少陰之脈，起于心中，出屬心系心包。心主之脈，起于胸中，出屬心包。平人氣象論曰：“臟真通于心。”故脈傷則動(dòng)心，心動(dòng)則夏病心痛。）刺脈無(wú)傷筋，筋傷則內(nèi)動(dòng)肝，肝動(dòng)則春病熱而筋弛。（肝之合筋，王于春氣。針經(jīng)曰：“熱則筋緩?！惫式顐麆t動(dòng)肝，肝動(dòng)則春病如是也。）刺筋無(wú)傷骨，骨傷則內(nèi)動(dòng)腎，腎動(dòng)則冬病脹，腰痛。（腎之合骨，王于冬氣。腰為腎府，故骨傷則動(dòng)腎，腎動(dòng)則冬病腰痛也。腎之脈，直行者，從腎上貫肝膈，故脹也。按：腎傷腰痛宜矣。其病脹者，人身中之氣，本原于命門(mén)，腎傷則命門(mén)已不能化氣，壅遏不行故脹。注言貫肝膈，夫貫肝膈何以即脹也。）刺骨無(wú)傷髓，髓傷則銷鑠 酸，體解 然不去矣。（髓者骨之充。針經(jīng)曰：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴， 酸眩冒?！惫仕鑲麆t腦髓銷鑠， 酸，體解 然不去也。髓腦銷鑠，骨空之所致也。）

外篇　卷之八

刺齊論

本篇大意已見(jiàn)刺要論篇中，而此更以刺齊名篇者，齊者一也，刺有一定之則，不可過(guò)，不可不及，蓋專論刺法之準(zhǔn)則也。

黃帝問(wèn)曰：愿聞刺淺深之分。（謂皮肉筋脈骨之分位也。）岐伯對(duì)曰：刺骨者無(wú)傷筋，刺筋者無(wú)傷肉，刺肉者無(wú)傷脈，刺脈者無(wú)傷皮；刺皮者無(wú)傷肉，刺肉者無(wú)傷筋，刺筋者無(wú)傷骨。帝曰：余未知其所謂，愿聞其解。

岐伯曰：刺骨無(wú)傷筋者，針至筋而去，不及骨也。刺筋無(wú)傷肉者，至肉而去，不及筋也。刺肉無(wú)傷脈者，至脈而去，不及肉也。刺脈無(wú)傷皮者，至皮而去，不及脈也。（按：新校正云：“詳此謂刺淺不至所當(dāng)刺之處也，下文則誡其太深也。”）所謂刺皮無(wú)傷肉者，病在皮中，針入皮中，無(wú)傷肉也。刺肉無(wú)傷筋者，過(guò)肉中筋也。刺筋無(wú)傷骨者，過(guò)筋中骨也。此謂反也。（按：新校正云：“全元起本云：刺如此者，是謂傷，此皆過(guò)，過(guò)必?fù)p其血?dú)?，是謂逆，邪必因而入也。”）

外篇　卷之八

針解篇

針解者，解用針之法也。凡三段：首段正言用針之法而戒其失；次言用針之時(shí)不可玩忽；終言人身與天地相配，九針之用各有所宜，戒人誤用也。

黃帝問(wèn)曰：愿聞九針之解，虛實(shí)之道。岐伯對(duì)曰：刺虛則實(shí)之者，針下熱也，氣實(shí)乃熱也。滿則泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也。菀陳則除之者，出惡血也。（菀，積也。陳，久也。除，去也。言絡(luò)脈之中，血積而久者，針刺而除去之也。按：伯所對(duì)凡三義，而刺虛二義殊不可解，故注亦止解其菀陳之義也。）邪勝則虛之者，出針勿按。（邪者不正之目，非本經(jīng)氣，是則謂邪，非言鬼毒精邪之所勝也。按：按者，針畢出針，而隨以手指按捺針孔，慮其氣逐針而出太盡，防虛之道也。今若邪勝出針，正宜勿按以盡泄其邪，是乃所謂虛之之義也。）

徐而疾則實(shí)者，徐出針而疾按之。疾而徐則虛者，疾出針而徐按之。（徐出謂得經(jīng)氣已久乃出之，疾按謂針出穴已，速疾按之，則真氣不泄，經(jīng)脈氣全，故徐而疾乃實(shí)也。疾出針謂針入穴已，至于經(jīng)脈，即疾出之，徐按謂針出穴已，徐緩按之，則邪氣得泄，精氣復(fù)固，故疾而徐乃虛也。）言實(shí)與虛者，寒溫氣多少也。（寒溫謂經(jīng)脈陰陽(yáng)之氣也。）若無(wú)若有者，疾不可知也……。（言其冥昧，不可即而知也。夫不可即知，故若無(wú)；慧然神悟，故若有也。）若得若失者，離其法也。（妄為補(bǔ)瀉，離亂大經(jīng)。誤補(bǔ)實(shí)者，轉(zhuǎn)令若得；誤瀉虛者，轉(zhuǎn)令若失。故曰若得若失也。針經(jīng)曰：“無(wú)實(shí)實(shí)，無(wú)虛虛。”此其誡也。）虛實(shí)之要九針最妙者，為其各有所宜也。（熱在頭身，宜 針；肉分氣滿，宜員針；脈氣虛少，宜 針；瀉熱出血，發(fā)泄固病，宜鋒針；破癰腫，出膿血，宜 針；調(diào)陰陽(yáng)，去暴痹，宜員利針；治經(jīng)絡(luò)中痛痹，宜毫針；痹深居骨解腰脊節(jié)腠之間者，宜長(zhǎng)針；虛風(fēng)舍于骨解皮膚之間，宜大針。此之謂各有所宜。按： 音時(shí)。 音批。）補(bǔ)瀉之時(shí)者，與氣開(kāi)闔相合也。（氣當(dāng)時(shí)刻謂之開(kāi)，已過(guò)未至謂之闔。時(shí)刻者，然水下一刻，人氣在太陽(yáng)；水下二刻，人氣在少陽(yáng)；水下三刻，人氣在陽(yáng)明；水下四刻，人氣在陰分。水下不已，氣行不已，如是則當(dāng)刻者謂之開(kāi)，過(guò)刻及未至者謂之闔也。按：新校正云：“詳自篇首至此，文出靈樞經(jīng)，素問(wèn)解之，互相發(fā)明也?！奔滓医?jīng)云：“補(bǔ)瀉之時(shí)，以針為之?！甭酝＃┚裴樦鞑煌握?，針窮其所當(dāng)補(bǔ)瀉也。（……各不同形，謂長(zhǎng)短鋒穎不等。窮其補(bǔ)瀉，謂各隨其療而用之也。按：九針之形，今具甲乙經(jīng)。）如臨深淵者，不敢墮也。（不敢墮慢，失補(bǔ)瀉之法也。）手如握虎者，欲其壯也。（壯謂持針堅(jiān)定也。針經(jīng)曰：“持針之道，堅(jiān)者為寶?！眲t其義也。

按：王注堅(jiān)者為實(shí)，甲乙經(jīng)作寶，是也，今改從之。）神無(wú)營(yíng)于眾物者，靜志觀病患，無(wú)左右視也。（……目絕妄視，心專一務(wù)，則用之必中，無(wú)惑誤也。）

帝曰：余聞九針，上應(yīng)天地四時(shí)陰陽(yáng)，愿聞其方，令可傳于后世以為常也。岐伯曰：夫一天、二地、三人、四時(shí)、五音、六律、七星、八風(fēng)、九野，身形亦應(yīng)之，針各有所宜，故曰九針。（按：新校正云：“詳此文與靈樞經(jīng)相出入?！保┤似?yīng)天，（復(fù)蓋于物，天之象也。）人肉應(yīng)地，（柔濃安靜，地之象也。）人脈應(yīng)人，（盛衰變易，人之象也。）人筋應(yīng)時(shí)，（按：剛?cè)嵯嗑S，象四時(shí)之遞禪。）人聲應(yīng)音，（按：聲有清濁，如五音之不齊。）人陰陽(yáng)合氣應(yīng)律，（交會(huì)氣通，相生無(wú)替，則律之象。）人齒面目應(yīng)星，（按：全元起云：人面應(yīng)七星者，所謂面有七孔應(yīng)之也。）人出入氣應(yīng)風(fēng)，（按：呼吸善變，與風(fēng)相應(yīng)。）

人九竅三百六十五絡(luò)應(yīng)野。（按：經(jīng)絡(luò)之多，如九野之廣。）故一針皮，二針肉，三針脈，四針筋，五針骨，六針調(diào)陰陽(yáng)，七針益精，八針除風(fēng)，九針通九竅，除三百六十五節(jié)氣，此之謂各有所主也。（……一 針，二員針，三 針，四鋒針，五 針，六員利針，七毫針，八長(zhǎng)針，九大針。按：九針之形，不同如此，病宜何針，各有所主，如前注所云是也。）

外篇　卷之八

脈解篇

脈解者，解脈也。凡三十四段，初無(wú)問(wèn)答原委，惟就一節(jié)言之，有合處，有不合處。如所解諸證，每以月間為言，竊謂人之生病，無(wú)日不有，豈是月分可拘。未敢竟刪，存古篇目而已。

太陽(yáng)所謂腫腰 痛者，正月太陽(yáng)寅，寅，太陽(yáng)也，（ 謂臀肉也。正月三陽(yáng)生，主建寅，三陽(yáng)謂之太陽(yáng)，故曰寅太陽(yáng)也。）正月陽(yáng)氣出在上，而陰氣盛，陽(yáng)未得自次也，（正月雖三陽(yáng)生而天氣尚寒，以其尚寒，故曰陰氣盛。次謂立王之次也。）故腫腰 痛也。（以其脈抵腰中，入貫臀故爾。）病偏虛為跛者，正月陽(yáng)氣凍解地氣而出也，所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。（以其脈循股內(nèi)后廉，合 中，下循 ，過(guò)外踝之后，循京骨，至小趾外側(cè)故也。按：新校正云：“詳王氏云，其脈循股內(nèi)，殊非。按甲乙經(jīng)太陽(yáng)流注不到股內(nèi)，股內(nèi)乃髀外之誤，當(dāng)云髀外后廉。”）所謂強(qiáng)上引背者，陽(yáng)氣大上而爭(zhēng)，故強(qiáng)上也。（強(qiáng)上謂頸項(xiàng)噤強(qiáng)也，甚則引背矣。所以爾者，以其脈從腦出，別下項(xiàng)背故也。）所謂耳鳴者，陽(yáng)氣萬(wàn)物盛上而躍，故耳鳴也。（以其脈支別者，從巔至耳上角故爾。）所謂甚則狂巔疾者，陽(yáng)盡在上而陰氣從下，下虛上實(shí)，故狂巔疾也。（以其脈上額交巔上，入絡(luò)腦。其支別者，從巔至耳上角。故狂巔疾也。

頂上曰巔。按：諸病無(wú)狂巔之名，經(jīng)雖連說(shuō)，乃二項(xiàng)也?？裾甙d狂，火氣偏盛，神明昏亂，所謂重陽(yáng)者狂也。

巔，頂巔也，頭為諸陽(yáng)之聚，陽(yáng)盡在上，其病不一，總名曰巔也。注殊無(wú)分別。）所謂浮為聾者，皆在氣也。

（亦以其脈至耳故也。）所謂入中為喑者，陽(yáng)盛已衰，故為喑也，（陽(yáng)氣盛入中而薄于胞腎，則胞絡(luò)、腎絡(luò)氣不通，胞之脈系于腎，腎之脈挾舌本，故喑不能言也。）內(nèi)奪而厥則為喑俳，此腎虛也，（俳，廢也。腎之脈與沖脈并出于氣街，循陰股內(nèi)廉，斜入 中，循 骨內(nèi)廉，及內(nèi)踝之后入足下。故腎氣內(nèi)奪而不順，則舌喑足廢。故云此腎虛也。按：太陽(yáng)膀胱內(nèi)合于腎，腎虛則喑俳。喑，口不能言；俳，手足癱瘓也。腎脈挾舌本，故病則不能言。腎主骨，腎虛則骨痿而無(wú)力，故俳也。喑俳為腎虛之所致，而世盡以風(fēng)痰治之者，誤也。新校正云：“詳王注腎之脈與沖脈并出，按甲乙經(jīng)是腎之絡(luò)，況王注痿論并奇病論、大奇論，并云腎之絡(luò)，則此脈字當(dāng)為絡(luò)也?！保┥訇幉恢琳?，厥也。（少陰，腎脈也。若腎氣內(nèi)脫，則少陰脈不至也。少陰之脈不至，是則太陰之氣逆上而行也。）少陽(yáng)所謂心脅痛者，言少陽(yáng)盛也，盛者，心之所表也，（按：少陽(yáng)者，膽脈也。膽脈行于兩脅，少陽(yáng)盛則木強(qiáng)火熾，故心脅痛。脅主木，心主火，木盛生火，火生于木，故心與膽為表里也。注欠明確。）

九月陽(yáng)氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。（火墓于戌，故九月陽(yáng)氣盡而陰氣盛也。按：少陽(yáng)膽木，理應(yīng)主春，今云九月，不知何故。）所謂不可反側(cè)者，陰氣藏物也，物藏則不動(dòng)，故不可反側(cè)也。（按：義未詳。）所謂甚則躍者，（躍：謂跳躍也。）九月萬(wàn)物盡衰，草木畢落而墮，則氣去陽(yáng)而之陰，氣盛而陽(yáng)之下長(zhǎng)，故謂躍。（按：經(jīng)義所解，蓋以天地之氣為言，王注亦以脈道經(jīng)穴為解，昧厥旨矣。）陽(yáng)明所謂灑灑振寒者，陽(yáng)明者午也，五月盛陽(yáng)之陰也，（陽(yáng)盛以明，故曰午也。

五月夏至，一陰氣上，陽(yáng)氣降下，故云陽(yáng)盛之陰也。）陽(yáng)盛而陰氣加之，故灑灑振寒也。（按：陰上陽(yáng)下，是陰加于陽(yáng)而陽(yáng)氣抑，故灑灑振寒也。）所謂脛腫而股不收者，是五月盛陽(yáng)之陰也，陽(yáng)者衰于五月，而一陰氣上與陽(yáng)始爭(zhēng)，故脛腫而股不收也。（按：五月陽(yáng)盛之極，一陰始生，陽(yáng)轉(zhuǎn)入陰。脛股者，陰分也。然此姑就經(jīng)言之，其實(shí)脛腫之病無(wú)月不有，殆難拘執(zhí)也。）所謂上喘而為水者，陰氣下而復(fù)上，上則邪客于臟腑間，故為水也。（按：水屬陰，陰自下而上，為水邪客肺而喘也。）所謂胸痛少氣者，水氣在臟腑也，水者陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。（少氣者，寒也。水陰氣寒入于臟者，故痛也。）所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽(yáng)氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。所謂欲獨(dú)閉戶牖而處者，陰陽(yáng)相薄也，陽(yáng)盡而陰盛，故欲獨(dú)閉戶牖而居。（陽(yáng)為陰閉，故驚。陰性惡動(dòng)而喜靜，故欲獨(dú)處也。）所謂病至則欲乘高而歌棄衣而走者，陰陽(yáng)復(fù)爭(zhēng)而外并于陽(yáng)，故使之棄衣而走也。（陽(yáng)乃不屑為陰制故也。）所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者，陽(yáng)明并于上，上者則其孫絡(luò)太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫也。（孫絡(luò)太陰義未詳。）太陰所謂病脹者，太陰子也，十一月萬(wàn)物氣皆藏于中，故曰病脹。（陰氣大盛，太陰始于子，故云子也。以其脈入腹屬脾絡(luò)胃，故病脹也。）

所謂上走心為噫者，陰盛而上走于陽(yáng)明，陽(yáng)明絡(luò)屬心，故曰上走心為噫也。（按：新校正云：“詳王氏以足陽(yáng)明流注并無(wú)至心者，按甲乙經(jīng)陽(yáng)明之脈，上通于心，循咽出于口，宜其經(jīng)言陽(yáng)明絡(luò)屬心為噫，王氏安得謂之無(wú)?！保┧^食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。（按：食多胃滿，脾不及運(yùn)，故嘔，此嘔家之一也。）所謂得后與氣則快然如衰者，十二月陰氣下衰而陽(yáng)氣且出，故曰得后與氣則快然如衰也。（如衰謂病去也，后謂大便，氣謂氣下泄，俗所謂屁也，冬至之后，陽(yáng)氣方長(zhǎng)，而陰氣漸退，病勢(shì)日衰也。）少陰所謂腰痛者，少陰者腎也，十月萬(wàn)物陽(yáng)氣皆傷，故腰痛也。（腰者腎之府，冬至之前，陽(yáng)氣正衰，腎以陽(yáng)為主，陽(yáng)氣衰，故腰痛也。）所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽(yáng)氣在上，諸陽(yáng)氣浮，無(wú)所根據(jù)從，故嘔咳上氣喘也。（按：陽(yáng)氣雖上升，而其原常根于下，倘陰虛于下不能維陽(yáng)，則氣必脫根而上浮，陽(yáng)與陰離，飄搖無(wú)據(jù)而為嘔為咳為喘矣。若作陽(yáng)氣有余，惟以清利為治者，失之遠(yuǎn)矣。）所謂邑邑不能久立久坐，起則目KT KT 無(wú)所見(jiàn)者，萬(wàn)物陰陽(yáng)不定未有主也，秋氣始至，微霜始下，而方殺萬(wàn)物，陰陽(yáng)內(nèi)奪，故目KTKT 無(wú)所見(jiàn)也。（按：內(nèi)爭(zhēng)故外亂也。）所謂少氣善怒者，陽(yáng)氣不治，陽(yáng)氣不治則陽(yáng)氣不得出，肝氣當(dāng)治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。（按：生氣通天論以煩勞過(guò)甚為煎厥，此以多怒為煎厥，總而言之，火內(nèi)動(dòng)而燥擾者，皆其義也。）所謂恐如人將捕之者，秋氣萬(wàn)物未有畢去，陰氣少，陽(yáng)氣入，陰陽(yáng)相薄，故恐也。

（按：恐屬腎，陽(yáng)不勝陰也。）所謂惡聞食臭者，胃無(wú)氣，故惡聞食臭也。（按：臭者，五味之氣也。胃虛故無(wú)氣而不知五味，自以惡聞也。）所謂面黑如地色者，秋氣內(nèi)奪，故變于色也。（按：色黑最惡，危病乃有之，似不止于秋氣內(nèi)奪為然也。）所謂咳則有血者，陽(yáng)脈傷也，陽(yáng)氣未盛于上而脈滿，滿則咳，故血見(jiàn)于鼻也。（按：咳有血，咯之類；鼻見(jiàn)血，衄血也。所解前后乖異，且二證多屬陰虛，今云陽(yáng)傷，此中必有錯(cuò)誤。）厥陰所謂疝婦人少腹腫者，厥陰者辰也，三月陽(yáng)中之陰，邪在中，故曰 疝少腹腫也。（按：四時(shí)皆有之，今云三月中邪，不可解也。）

所謂腰脊痛不可以俯仰者，三月一振榮華，萬(wàn)物一俯而不仰也。（按：義不可解。）所謂 癃疝膚脹者，……陰……盛而脈脹不通，故曰 癃疝也。（按：惟陰盛，故氣壅閉而然也。）所謂甚則嗌干熱中者，陰陽(yáng)相薄而熱，故嗌干也。（按：嗌干有虛有實(shí)，此則實(shí)火上升也。）