正文

卷之一 陰陽應(yīng)象大論第五篇

素問直解 作者:高世栻


陰陽者,太極初開,始為一晝之所分也。應(yīng)象者,天地之陰陽,人身之陰陽,皆有形象之可應(yīng)也。

天地之陰陽,應(yīng)象于人身,人身之陰陽,應(yīng)象于天地,五運五行,應(yīng)象無方,此篇為《五營運大論》之提綱,故曰《陰陽應(yīng)象大論》。

【黃帝曰∶陰陽者,天地之道也?!?/p>

陰陽者,有名無形,本于太極,乃上天下地之道也。

【萬物之綱紀(jì)?!?/p>

天地之大,萬物生焉,故陰陽者,乃萬物之綱紀(jì)。綱,大綱;紀(jì),散紀(jì)也。

【變化之父母。】

萬物之多,變化出焉。物極,謂之變;物生,謂之化;變者,化之漸;化者,變之成。變化之道,本于陰陽,故陰陽者,變化之父母。

【生殺之本始?!?/p>

變化之父母,即生殺之本始。殺,猶死也,化則生,變則死,本始,父母之謂也。

【神明之府也。】

陰陽主萬物變化生殺,是神明之府也。陰陽不測之謂神,陰陽昭著之謂明。府者,神明之所居也。

【治病必求于本。】

神明所居,乃陰陽之本,故治病必求于本。如陰陽反作,病之逆從,必求于本之所在而治之。

【故積陽為天,積陰為地?!?/p>

陰陽者,天地之道也,故積陽為天,積陰為地。

【陰靜陽躁。】

陰陽者,萬物之綱紀(jì),故陰靜陽躁,靜而有常,則為綱,躁而散殊,則為紀(jì)。

【陽生陰長,陽殺陰藏?!?/p>

長,上聲,下同。藏如字,下收藏同。陰陽者,生殺之本始,故陽生而陰長,陽殺而陰藏。

【陽化氣,陰成形。】

陰陽者,變化之父母,故陽化氣,陰成形,言陽化而為氣,陰變而成形。

【寒極生熱,熱極生寒,寒氣生濁,熱氣生清,清氣在下,則生飧泄,濁氣在上,則生脹,此陰陽反作,病之逆從也?!?/p>

,音真,余篇仿此。治病必求于本,故寒極生熱,是熱之本于寒也。熱極生寒,是寒之本于熱也。

寒氣為陰,故生濁,熱氣為陽,故生清,清氣在下,則生飧泄,言輕清之氣,不從于上,而逆于下,則生飧泄之病矣。濁氣在上,則生脹,言重濁之氣,不從于下,而逆于上,則生脹之病矣。是陰陽相反,從逆失宜,故曰此陰陽反作,病之逆從也,知反作逆從而為病,則治病必求于本矣。

【故清陽為天,濁陰為地,地氣上為云,天氣下為雨,雨出地氣,云出天氣,故清陽出上竅,濁陰出下竅,清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟,清陽實四肢,濁陰歸六腑?!?/p>

陰陽相通,上下相感,是神明之府也。故清陽為天,光明者也,濁陰為地,神變者也。地氣上為云,陰通于陽也,天氣下為雨,陽通于陰也。天氣下為雨,而曰雨出地氣,從下而上,然后從上而下也,地氣上為云,而曰云出天氣,自上而下,然后自下而上也。陰陽上下,既神且明,故清陽出上竅,濁陰出下竅,是九竅神明之府也。清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟,是外內(nèi)神明之府也。清陽實四肢,濁陰歸六腑,是表里神明之府也。下文云,清陽上天,濁陰歸地,天地之動靜,神明為之綱紀(jì),此之謂也。此寒熱清濁之陰陽,而應(yīng)象于人身之上下者如此。

【水為陰,火為陽,陽為氣,陰為味?!?/p>

在天為寒,在地為水,故水為陰。在天為熱,在地為火,故火為陽。陽主輕清,故陽為氣,陰主重濁,故陰為味。

【味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化?!?/p>

味歸形,五味歸于形藏也。形歸氣,形藏歸于陽氣也。氣歸精,陽氣歸于陰精也。精歸化,陰精歸于變化也。

【精食氣,形食味,化生精,氣生形?!?/p>

申明氣歸精,乃精食氣也,味歸形,乃形食味也,精歸化者,化生精也,形歸氣者,氣生形也。

【味傷形,氣傷精,精化為氣,氣傷于味。】

又申明形雖食味,而味亦傷形;精雖食氣,而氣亦傷精;雖氣化生精,而精化亦為氣;雖氣生此形,而氣亦受傷于形。形者,味也,不言形而言味者,以味歸形,形食味也。

【陰味出下竅,陽氣出上竅?!?/p>

味為陰而重濁,故出下竅,氣為陽而輕清,故出上竅。

【味濃者為陰,薄為陰之陽,氣濃者為陽,薄為陽之陰?!?/p>

味為陰,而陰中有陽,故味濃者為陰,若味薄,則為陰中之陽;氣為陽,而陽中有陰,故氣濃者為陽;若氣薄,則為陽中之陰。

【味濃則泄,薄則通,氣薄則發(fā)泄,濃則發(fā)熱?!?/p>

申明味濃為陰者,味濃則下泄也,薄為陰之陽者,味薄則宣通也,氣薄陽之陰者,氣薄則發(fā)泄。言雖發(fā)散,仍下泄也。氣濃為陽者,濃則發(fā)熱,言既發(fā)散,且溫?zé)嵋病?/p>

【壯火之氣衰,少火之氣壯,壯火食氣,氣食少火,壯火散氣,少火生氣?!?/p>

少,去聲,陰陽氣味,貴得其平。壯火,亢盛之火,即相火也。少火,和緩之火,即君火也??菏⒅畨鸦鹨怂ィ途徶倩鹨藟选7驂鸦鸷我砸怂??以壯火食氣故也。少火何以宜壯?以氣食少火故也。所謂壯火食氣,實壯火散氣也,所謂氣食少火,實少火生氣也。

【氣味辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰。陰勝則陽病,陽勝則陰病,陽勝則熱,陰勝則寒,重寒則熱,重?zé)釀t寒?!?/p>

重,平聲。分而言之,氣為陽,味為陰。合而言之,氣不離味,味不離氣,故氣味辛甘,從中達(dá)外,主能發(fā)散,故為陽氣,味酸苦,從中上下,主能涌泄,故為陰。陰勝則陽病者,酸苦之味太過,則陰勝而陽斯病矣,陽勝則陰病者,辛甘之味太過,則陽勝而陰斯病矣。夫陽勝則過熱,陰勝則過寒,今陰勝則陽病,乃重寒則熱之義也。陽勝則陰病,乃重?zé)釀t寒之義也。

【寒傷形,熱傷氣,氣傷痛,形傷腫。故先痛而后腫者,氣傷形也。先腫而后痛者,形傷氣也?!?/p>

寒為陰邪,故寒傷形。熱為陽邪,故熱傷氣。氣傷則痛,痛,周身無形之氣也。形傷則腫,腫,周身有形之形也。故先痛而后腫者,先傷氣而后傷形也;先腫而后痛者,先傷形而后傷氣也。此水火氣味之陰陽,而應(yīng)象于人身之形氣者如此。

【風(fēng)勝則動,熱勝則腫;燥勝則干;寒勝則浮,濕勝則濡瀉?!?/p>

干,音干,下同,余篇仿此。五行之氣,應(yīng)于經(jīng)脈,木氣為風(fēng),故風(fēng)勝則經(jīng)脈為之振動矣?;饸鉃闊?,熱勝則經(jīng)脈為之癰腫矣。癰腫為熱,與上文周身之寒腫不同也。金氣為燥,燥勝則經(jīng)脈為之干枯矣。水氣為寒,寒勝則經(jīng)脈如運樞之外浮矣。土氣為濕,濕勝則經(jīng)脈為之濡潤而下瀉矣。

【天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐?!?/p>

天之四時五行,應(yīng)人之五臟五氣,四時則春生夏長,秋收冬藏。五行則水為寒,火為暑,金為燥,土為濕,木為風(fēng),故天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風(fēng)。其在于人,有五臟化五氣,心氣主喜,肝氣主怒,脾氣主悲,肺氣主憂,腎氣主恐,以生喜怒悲憂恐。

【故喜怒傷氣,寒暑傷形,暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形,喜怒不節(jié),寒暑過度,生乃不固,故重陰必陽,重陽必陰,故曰冬傷于寒,春必病溫,春傷于風(fēng),夏生飧泄,夏傷于暑,秋必瘧,秋傷于濕,冬生咳嗽。】

重,平聲。人之志意起于內(nèi),故喜怒傷氣,天之邪氣起于外,故寒暑傷形,舉喜怒而悲憂恐在其中,舉寒暑而燥濕風(fēng)在其中,在天則寒為陰,暑為陽,在人則怒為陰,喜為陽。故卒暴而怒,則傷吾身之陰氣,卒暴而喜,則傷吾身之陽氣。厥氣上行者,真氣有傷,則厥逆之氣上行也。滿脈去形者,厥逆之氣滿于經(jīng)脈,則神離形體而去也。此喜怒不節(jié),寒暑過度,則陰陽不和,生乃不固。夫喜怒不節(jié),乃暴怒傷陰,暴喜傷陽,寒暑過度,未有明言,故又曰,重陰必陽,重陽必陰,如天寒而受寒邪,是謂重陰,重陰必有陽熱之病,天暑而受熱邪,是謂重陽,重陽必有陰寒之病,此亢害自然之理,故舉《生氣通天論》之言,以足上文之意,秋傷濕而冬咳嗽,冬傷寒而春病溫,即重陰必陽之意也。春傷風(fēng)而夏飧瀉,夏傷暑而秋瘧,即重陽必陰之意也。此四時五行之陰陽,而應(yīng)象于人身之五臟五氣者如此。此一節(jié),言天地之寒熱清濁,水火氣味,四時五行,而應(yīng)象于人身也。

【帝曰∶余聞上古圣人,論理人形,列別臟腑,端絡(luò)經(jīng)脈,會通六合,各從其經(jīng),氣穴所發(fā),各有處名,谷屬骨,皆有所起,分部逆從,各有條理,四時陰陽,盡有經(jīng)紀(jì),外內(nèi)之應(yīng),皆有表里,其信然乎?】

別,音逼,下俱同。處,去聲。帝即以寒熱清濁,水火氣味,四時五行,申明陰陽應(yīng)象之理,義有未盡,謂上古圣人,能體天地之陰陽,而應(yīng)象于人身,必能以人身之陰陽,而應(yīng)象于天地,故問于岐伯曰∶余聞上古圣人,論理人形,于人形之中,而列別臟腑,本臟腑而端絡(luò)十二經(jīng)脈,端、直,絡(luò)、橫也。于十二經(jīng)脈之中,而會通手足三陽三陰之六合,其于臟腑經(jīng)脈六合,各從其經(jīng),氣穴所發(fā),各有處有名,小會之,大會之谷,連屬于骨,皆有所起,六氣分部,或逆或從,各有條理,四時陰陽,盡有經(jīng)常之綱紀(jì),外內(nèi)之應(yīng),皆有淺深之表里,其信然乎?

【岐伯對曰∶東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。】

岐伯舉五運五行,三才相合之理以對曰∶東方生風(fēng),謂風(fēng),乃東方春生之天氣也,風(fēng)生木,木生酸,謂五行五味之歸于地也,酸生肝,肝生筋。肝者,人之臟。筋者,人之體。謂五臟五體之屬于人也,人有五體,而五體復(fù)有所生,故筋生心,人有五臟,而五臟各有所主,故肝主目。

【其在天為玄,在人為道,在地為化。】

人之臟體本于地,地之行味本于天,是天氣之所在,即地氣人氣之所在,故就天之至微者,而推論之,其在天為玄,玄者,于穆而深微也,在天為玄,則在人為道,道者,平坦而共由也,在天為玄,則在地為化,化者,變化易生物也。

【化生五味,道生智,玄生神?!?/p>

所謂在地為化者,化生五味,所謂在人為道者,道生智,所謂在天為玄者,玄生神。

【神在天為風(fēng),在地為木,在體為筋,在臟為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒?!?/p>

在天為玄,玄生神,是神者,天之主也,神為天之主,則無在非神,試就神之所在而推論之,神在天為風(fēng),則東方生風(fēng),神之所在也;在地為木,則風(fēng)生木,神之所在也,在體為筋,在臟為肝,則肝生筋,酸生肝,亦神之所在也;至于在色、在音,在聲、在變動,在竅、在味、在志,亦無非神之所在也;各隨天之五氣,地之五行,人之五臟,而應(yīng)象者也,故為蒼、為角、為呼,為握、為目、為酸、為怒、惟東方風(fēng)木之肝臟為然耳。

【怒傷肝,悲勝怒,風(fēng)傷筋,燥勝風(fēng),酸傷筋,辛勝酸?!?/p>

怒者肝之情,故怒傷肝,悲類乎憂,悲為脾情,亦為肺情,故悲勝怒,傷于情者,情相勝也。風(fēng)傷筋,燥勝風(fēng),傷于氣者,氣相勝也。酸傷筋,辛勝酸,傷于味者,味相勝也,以明天地之氣味而歸于人也。

【南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌?!?/p>

南方生熱,謂熱乃南方夏火之天氣也,熱生火,火生苦,火乃地之五行,苦乃物之五味,謂五行五味之歸于地也??嗌?,心生血,心為人之臟,血為人之體,謂五臟五體之屬于人也。五體復(fù)有所生,故血生脾,五臟各有所主,故心主舌。

【其在天為熱,在地為火,在體為脈,在臟為心,在色為赤,在音為征,在聲為笑,在變動為憂,在竅為舌,在味為苦,在志為喜。】

神者,天之主也,其神在天為熱,則南方生熱,神之所在也。在地為火,則熱生火,神之所在也。在體為脈,脈者血也。在臟為心,則心生血,苦生心,亦神之所在也,至于在色為赤,在音為征,在聲為笑,在變動為憂,在竅為舌,在味為苦,在志為喜,惟南方火熱之心臟為然耳。

【喜傷心,恐勝喜,熱傷氣,寒勝熱,苦傷氣,咸勝苦?!?/p>

喜者心之情,故喜傷心??终吣I之情,故恐勝喜,傷于情者,情相勝也。心臟,五臟之神,而屬于陽,故不言脈而言氣,熱傷氣,寒勝熱,傷于氣者,氣相勝也。苦傷氣,咸勝苦,傷于味者,味相勝也。

【中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口?!?/p>

中央生濕,天也,濕生土,土生甘,地也,甘生脾,脾生肉,人也,肉體復(fù)有所生,故肉生肺,脾臟復(fù)有所主,故脾主口。

【其在天為濕,在地為土,在體為肉,在臟為脾,在色為黃,在音為宮,在聲為歌,在變動為噦,在竅為口,在味為甘,在志為思。】

噦,音誨,余篇同。神者,天之主也,其神在天為濕,則中央生濕,神之所在也。在地為土,則濕生土,神之所在也。在體為肉,在臟為脾,則脾生肉,甘生脾,亦神之所在也。至于在色為黃,在音為宮,在聲為歌,在變動為噦,在竅為口,在味為甘,在志為思,惟中央濕土之脾臟為然耳。

【思傷脾,怒勝思,濕傷肉,風(fēng)勝濕,甘傷肉,酸勝甘?!?/p>

思者,脾之情,故思傷脾,而怒勝思,傷于情者,情相勝也。濕傷肉,風(fēng)勝濕,傷于氣者,氣相勝也。甘傷肉,酸勝甘,傷于味,味相勝也。

【西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎,肺主鼻?!?/p>

西方生燥,天也。燥生金,金生辛,地也。辛生肺,肺生皮毛,人也。皮毛復(fù)有所生,故皮毛生腎。

肺臟復(fù)有所主,故肺主鼻。

【其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在臟為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,在變動為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂?!?/p>

神者,天之主也。其神在天為燥,則西方生燥,神之所在也。在地為金,則燥生金,神之所在也。

在體為皮毛,在臟為肺,則肺生皮毛,辛生肺,亦神之所在也,至于在色為白,在音為商,在聲為哭,在變動為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂,惟西方燥金之肺臟為然耳。

【憂傷肺,喜勝憂,熱傷皮毛,寒勝熱,辛傷皮毛,苦勝辛?!?/p>

憂傷肺,喜勝憂,傷于情者,情相勝也。熱傷皮毛,寒勝熱,傷于氣者,氣相勝也。辛傷皮毛,苦勝辛,傷于味者,味相勝也。傷于氣者,皆本氣自傷,此熱傷皮毛,則金受火刑,以明自傷受傷,皆可傷也,熱傷皮毛則寒勝其熱,乃自然之理也。

【北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳?!?/p>

北方生寒,天也。寒生水,水生咸,地也。咸生腎,腎生骨髓,人也。骨髓復(fù)有所生,故髓生肝,腎臟復(fù)有所主,故腎主耳。

【其在天為寒,在地為水,在體為骨,在臟為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為栗,在竅為耳,在味為咸,在志為恐。】

神者,天之主也。其神在天為寒,則北方生寒,神之所在也。

在地為水,則寒生水,神之所在也。在體為骨,在臟為腎,則腎生骨髓,咸生腎,亦神之所在也。至于在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為栗,在竅為耳,在味為咸,在志為恐,惟北方腎臟之寒水為然耳。

【恐傷腎,思勝恐,寒傷血,燥勝寒,咸傷血,甘勝咸?!?/p>

恐傷腎,思勝恐,傷于情者,情相勝也。腎臟五臟之精,而屬于陰,故不言骨而言血,寒傷血,燥勝寒,傷于氣者,氣相勝也。咸傷血,甘勝咸,傷于味者,味相勝也。土能勝水,當(dāng)云濕勝寒,今云燥勝,以明寒濕同類,燥土之氣,以勝水氣之寒也。此天之五方五氣,地之五行五味,人之五臟五體,而有陰陽之應(yīng)象者如此。

【故曰∶天地者,萬物之上下也,陰陽者,血氣之男女也,左右者,陰陽之道路也,水火者,陰陽之征兆也。】

此舉天元紀(jì)大論之言,以明天地陰陽水火之義,上天下地,萬物在其中,故天地者萬物之上下也。血陰氣陽,男女籍以生,故陰陽者,血氣之男女也。陰陽左右旋轉(zhuǎn),為血氣循行之道,故左右者,陰陽之道路也。天一生水,地二生火,為天地陰陽之應(yīng)驗,故水火者,陰陽之征兆也。

【陰陽者,萬物之能始也。】

天地之陰陽,血氣之陰陽,左右之陰陽,水火之陰陽,凡此陰陽者,乃萬物之能始也,易曰∶坤以簡能,干知大始,此之謂也。

【故曰∶陰在內(nèi),陽之守也,陽在外,陰之使也?!?/p>

《生氣通天論》岐伯曰∶陰者,藏精而起亟。即陰在內(nèi),而為陽之守也,陽者,衛(wèi)外而為固,即陽在外而為陰之使也。岐伯舉此,以明陰陽為萬物之能始,故內(nèi)外相應(yīng)如是也。

【帝曰∶法陰陽奈何?】

承岐伯陰陽應(yīng)象之論,欲人取法陰陽而調(diào)治之,以合圣人論理人形之道,故問法陰陽奈何。

【岐伯曰∶陽勝則身熱,腠理開,喘粗為之俯仰,汗不出而熱,齒干以煩冤,腹?jié)M,死,能冬不能夏?!?/p>

,猶俯也;冤,屈抑也。法陰陽者,陰陽不可偏勝,如陽勝則火熱有余,而身熱,熱氣在表,則腠理開,熱氣在里則喘粗,表里皆病則為之俯仰,汗不出而內(nèi)外皆熱也,齒干,津液竭也,以煩冤腹?jié)M死者,津液既竭,又心煩而屈抑不舒,腹?jié)M而土氣內(nèi)絕,故死。雖不即死也能冬不能夏。冬時寒冷,陽勝可容,夏時炎暑,不堪煎厥矣。

【陰勝,則身寒汗出、身常清,數(shù)栗而寒,寒則厥,厥則腹?jié)M,死;能夏不能冬?!?/p>

數(shù),音朔。陰勝則水寒有余,而身寒,寒氣在表則汗出身常清,寒氣在里則數(shù)栗而寒,表里不相接,故寒則四肢厥,四肢厥者,生陽不達(dá)于外,厥則腹?jié)M死者,土氣復(fù)絕于內(nèi),故死,雖不即死,亦能夏不能冬。夏時炎暑,陰勝可容,冬時寒冷,不堪凜冽矣。

【此陰陽更勝之變,病之形能也。】

寒病而至于冬,則陰氣更勝,熱病而至于夏,則陽氣更勝,故曰此陰陽更勝之變?;蚰芏荒芟模蚰芟亩荒芏?,故曰病之形能也。是陰陽不可偏勝,偏勝則病也。

【帝曰∶調(diào)此二者奈何?】

承陰陽偏勝之意,復(fù)問調(diào)此二者奈何?

【岐伯曰∶能知七損八益,則二者可調(diào),不知用此,則早衰之節(jié)也?!?/p>

陰陽二氣本于天真,能知天真之七損八益,則陰陽二者可調(diào)。七損者,女子以七為紀(jì),月事貴乎時下,故曰損;八益者,男子以八為紀(jì),精氣貴乎充滿,故曰益。知七損八益,則陰平陽秘,故二者可調(diào),不知用此損益之法,而調(diào)治之,則早衰之節(jié)也,節(jié),猶候也。

【年四十,而陰氣自半也,起居衰矣。年五十,體重耳目不聰明矣。年六十,陰痿,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。故曰∶知之則強,不知則老?!?/p>

試舉早衰之節(jié)而略言之,年四十而陰精之氣,自失其半也,故起居衰矣,年五十,體重,則耳目不聰明矣,年六十,陰痿,則氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。故曰∶知之則強。能知七損八益,則身強。不知則老,不知七損八益,則身老也。

【故同出而名異耳?!?/p>

同出于斯世之中,而強老之名則異耳。

【智者察同,愚者察異,愚者不足,智者有余。有余則耳目聰明,身體輕強,老者復(fù)壯,壯者益治?!?/p>

察同者,于同年未衰之日,而省察之。智者之事也。察異者,于強老各異之日而省察之,愚者之事也。愚者察異,故愚者不足,智者察同,故智者有余。有余,則年五十體重,耳目不聰明者,今則耳目聰明,而身體輕強。年六十,陰痿,氣大衰者,今則老者復(fù)壯,年四十而陰氣自半者,今則壯者益治矣。

【是以圣人為無為之事,樂恬之能,從欲快志于虛無之守,故壽命無窮,與天地終,此圣人之治身也。】

圣人治世,本無為而有為,恬虛無,體同于天,故能論理人形,列別臟腑,端絡(luò)經(jīng)脈,會通六合,而如帝之所問也。此言陰陽秉在天之神,而應(yīng)象無方、惟圣人能取法而調(diào)治之。

【天不足西北,故西北方,陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方,陽也,而人左手足不如右強也?!?/p>

圣人壽命與天地終,則人之形體即天地之形體也。天為陽,人身耳目為陽,天不足于西北,是陽體不足于陰方,故西北方,陰也,人身右為西北,而人右耳目,不如左耳目之明也。地為陰,人身手足為陰,地不滿東南,是陰體而不足于陽方,故東南方,陽也,人身左為東南,而人左手足,不如右手足之強也。

【帝曰∶何以然?】

何以在左則耳目明,而手足不強,在右則手足強,而耳目不明。

【岐伯曰∶東方,陽也。陽者,其精并于上,并于上,則上明而下虛。故使耳目聰明而手足不便也,西方,陰也。陰者,其精并于下,并于下則下盛而上虛,故其耳目不聰明,而手足便也。】

便,平聲。人身南面而立,左東右西,左者乃東方陽也,陽者,其精并于上,并于上則上明而下虛,故使左耳目聰明,而左手足不便也,右者乃西方陰也,陰者,其精并于下,并于下,則下盛而上虛,故其右耳目不聰明,而右手足強便也。

【故俱感于邪,其在上,則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也,故邪居之?!?/p>

一身形氣,俱感于邪,其病在上,則上為陽,而右虛,故右甚,右甚即陽體而不足于陰方之義,其病在下,則下為陰,而左虛,故左甚,左甚即陰體而不足于陽方之義,此天地陰陽之所不能全,而人身有左右陰陽之不足也,故邪居之。

【故天有精,地有形,天有八紀(jì),地有五里,故能為萬物之父母。清陽上天,濁陰歸地,是故天地之動靜,神明為之綱紀(jì)。故能以生長收藏,終而復(fù)始。】

里,理通。人身應(yīng)天地者,以天地為萬物之父母,而神明之所主也。精,精華也,故天有精。形,形體也,故地有形。八紀(jì),春夏秋冬,二分二至,八節(jié)之大紀(jì)也,故天有八紀(jì)。五里,東南西北中,五方之道理也,故地有五里。既有精,有形,復(fù)有紀(jì),有里,故能為萬物之父母。清陽上天,天有精也,濁陰歸地,地有形也,動者天之紀(jì),靜者地之理,是故天地之動靜,皆神明之綱紀(jì),故能以生長收藏,終而復(fù)始,所以能為萬物之父母也。

【惟賢人上配天,以養(yǎng)頭,下象地,以養(yǎng)足,中傍人事,以養(yǎng)五臟?!?/p>

圣人為無為之事,樂恬之能,以欲快志于虛無之守,惟賢人則上配天,以養(yǎng)頭,下象地,以養(yǎng)足,中傍人事,以養(yǎng)五臟,蓋圣人無為以合天地,賢人則有為以合天地也。

【天氣通于肺?!?/p>

人身配天象地,而天地之氣亦通于人,肺位居高,主周身之氣,而天氣與之相通。

【地氣通于嗌?!?/p>

嗌,咽嗌也。嗌受水谷,下接胃口,而地氣與之相通。

【風(fēng)氣通于肝?!?/p>

肝屬木,其氣風(fēng),故風(fēng)動之氣,與之相通。

【雷氣通于心。】

心屬火,火炎上,故雷氣與之相通。

【谷氣通于脾?!?/p>

脾土之氣,灌于四旁,故四旁空谷之氣,與之相通。

【雨氣通于腎?!?/p>

雨氣即水氣,腎寒主水,故雨水之氣與之相通。

【六經(jīng)為川?!?/p>

三陰之經(jīng)主五臟,三陽之經(jīng)主六腑,六經(jīng)為川者,三陰三陽之六經(jīng),如川之流而脈絡(luò)貫通也。

【腸胃為海。】

人籍后天水谷以生,腸胃受盛水谷,如海之大,而眾流所歸也。

【九竅為水注之氣。】

清陽出上竅,濁陰出下竅,耳目鼻口,前后陰,皆有水津以貫注,故九竅為水注之氣。

【以天地為之陰陽,陽之汗,以天地之雨名之,陽之氣,以天地之疾風(fēng)名之。暴氣象雷,逆氣象陽?!?/p>

五臟六經(jīng),腸胃九竅,上合天地,有陰有陽,皆以天地為之陰陽,故人身陽氣宣發(fā)之汗,可以天地之雨名之,人身陽熱營運之氣,可以天地之疾風(fēng)名之,其一時忿怒之暴氣,可以象雷鳴之鼓擊,其暴氣未平之逆氣,可以象陽火之亢熱。

【故治不法天之紀(jì),不用地之理,則災(zāi)害至矣。】

天地之陰陽,即人身之陰陽也,人身之陰陽,即天地之陰陽也。故治身而不法天之八紀(jì),不用地之五里,則災(zāi)害至矣。

【故邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨?!?/p>

災(zāi)害之至,將于瞬息,故邪風(fēng)之至于人身而發(fā)病,則疾如風(fēng)雨。

【故善治者,治皮毛。】

邪之中人,始傷皮毛,故善治者治皮毛。

【其次治肌膚?!?/p>

留而不去,則入于肌膚,故其次治肌膚。

【其次治筋脈?!?/p>

留而不去,則入于筋脈,故其次治筋脈。

【其次治六腑。】

留而不去,則入于腑,故其次治六腑。

【其次治五臟。治五臟者,半死半生也?!?/p>

留而不去,則入于臟,故其次治五臟,治及五臟,則半死半生,可不慎歟。

【故天之邪氣,感則害人五臟,水谷之寒熱,感則害于六腑,地之濕氣,感則害皮肉筋脈?!?/p>

上文皮肌筋脈腑臟之病,有因于天者,有因于地者,有因于人者,故天之邪氣,感于人身,則害人五臟。邪氣,風(fēng)寒暑濕燥火也。人之水谷之寒熱,感于人身,則害六腑。水谷寒熱,飲食失宜,或寒或熱也。

地之濕氣,感于人身,則害皮肉筋脈,因于濕者,下先受之,故曰地之濕氣。

【故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆?!?/p>

承上文感害之意而言,故善用針以治之者,知陽病必行于陰也,當(dāng)從陰以引之,而出于陽。知陰病必行于陽也,當(dāng)從陽以引之,而離于陰。以右治左,以左治右,繆刺之法也。以我知彼,以我之神,會彼之神也。以表知里,視其表陽,知其里陰也。以觀過與不及之理,言以我知彼,以表知里,所以觀其太過與不及之理,而為用針之法也。故必見微得過,過,失也,病始于微萌,而得其過失之所在,然后用針以治之,而不至于危殆也。

【善診者,察色按脈,先別陰陽,審清濁,而知部分,視喘息,聽音聲,而知所苦,觀權(quán)衡規(guī)矩,而知病所主,按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生,以治無過,以診則不失矣。】

分,去聲。未針之先,必以脈診,故善診者,察色脈,別陰陽,審色之清濁,而知面王之部分,視氣之喘息,聽言之音聲,而知臟腑之所苦,觀權(quán)衡規(guī)矩,脈應(yīng)四時,而知病之所主,按下尺上寸,以觀三部之浮沉滑澀,而知病之所生,能如是也,以之施治,則無過愆,以之為診,則不失矣。

【故曰∶病之始起也,可刺而已,其盛可待衰而已,故因其輕而揚之,因其重而減之,因其衰而彰之?!?/p>

言病之始起也,可刺之而已其病。方其盛也,可待其自衰,乃刺之,而已其病。故因其病輕之時,而發(fā)揚之,乃始起刺已之意也,因其盛重之時,而衰減之,乃其盛待衰之意也,因其衰減而彰明之,乃衰而刺已之意也,此善診而為刺之之法也。

【形不足者,溫之以氣,精不足者,補之以味?!?/p>

不行刺法,但以氣味之藥治之,凡形體不足,而羸瘦者,當(dāng)以陽分之氣藥溫之,陽氣為能外達(dá)也;陰精不足而虛弱者,當(dāng)以陰分之味藥補之,陰味為能內(nèi)滋也。

【其高者,因而越之?!?/p>

可吐而已。

【其下者,引而竭之?!?/p>

可下而已。

【中滿者,瀉之于內(nèi)?!?/p>

可消而已。

【其有邪者,漬形以為汗,其在皮者,汗而發(fā)之?!?/p>

其有邪者,邪從汗解,故當(dāng)漬形以為汗,申明漬形為汗,乃其邪病之在皮者,是可汗而發(fā)之也。

【其悍者,按而收之。】

病氣悍,是當(dāng)按收,恐正氣之并脫也。

【其實者,散而瀉之?!?/p>

病氣內(nèi)實,是宜散瀉,恐邪氣之過實也。

【審其陰陽,以別柔剛,陽病治陰,陰病治陽,定其血氣,各守其鄉(xiāng),血實,宜決之,氣虛,宜掣引之?!?/p>

掣作掣導(dǎo)也。凡此施治之法,當(dāng)審其陰陽,以別柔剛,陰陽者,天地之道也,柔剛者,干剛坤柔,亦天地之道也,陽盛則陰虛,故陽病當(dāng)治其陰,陰盛則陽虛,故陰病當(dāng)治其陽。定其血氣,定其病之在血在氣也。各守其鄉(xiāng),血病勿使傷氣,氣病勿使傷血也。血實宜決之,勿使傷氣矣,氣虛宜掣引之,勿使傷血矣。此一節(jié),言人身之陰陽形體,而應(yīng)象于天地,是當(dāng)法天地之陰陽,以為延醫(yī)之善也。


上一章目錄下一章

Copyright ? 讀書網(wǎng) www.talentonion.com 2005-2020, All Rights Reserved.
鄂ICP備15019699號 鄂公網(wǎng)安備 42010302001612號