岐伯承上編《熱論》，而立刺熱之篇，以明熱病之在經(jīng)脈也。經(jīng)脈內(nèi)連五臟，故上編言經(jīng)脈之熱，此言五臟之熱。而五臟之熱，有在于脈者，有見(jiàn)于色者。在脈、在色，證有先兆，知其先兆而刺治之，則得矣。

【肝熱病者，小便先黃，腹痛、多臥、身熱，熱爭(zhēng)，則狂言及驚，脅滿(mǎn)痛、手足躁、不得安臥。庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死，刺足厥陰少陽(yáng)。其逆，則頭痛員員，脈引沖頭也。】

腹，小腹也。員員，周轉(zhuǎn)也。肝主疏泄，故肝熱病者，小便先黃。肝脈過(guò)陰器，抵小腹，故腹痛。木氣不達(dá)，故多臥，火氣有余，故身熱。邪正相持，則為熱爭(zhēng)，熱爭(zhēng)則狂言，熱傷血分也。及驚，東方肝木，其病發(fā)驚駭也。脅滿(mǎn)痛，肝脈布脅肋，邪客之而滿(mǎn)痛也。手足躁，風(fēng)淫末疾，肝病風(fēng)生，躁擾也。不得安臥，臥則血?dú)w于肝。肝病而血不歸也。庚辛甚，金克木也。甲乙大汗，自得其位而起也。氣逆，肝氣自逆也。始焉熱爭(zhēng)，繼則氣逆，不但庚辛甚，而庚辛且死。治之之法，當(dāng)取陰陽(yáng)臟腑之相為表里者，而均刺之，故刺足厥陰少陽(yáng)。申明氣逆者，其經(jīng)脈之氣自逆也。肝與督脈會(huì)于巔，故其逆，則頭痛員員而周轉(zhuǎn)。所以致頭痛員員者，以肝脈與督脈，相引而上沖于頭也。

【心熱病者，先不樂(lè)數(shù)日，乃熱，熱爭(zhēng)則卒心痛，煩悶、善嘔，頭痛面赤，無(wú)汗，壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。刺手少陰太陽(yáng)。】

卒，音促。樂(lè)，喜樂(lè)也。心氣舒緩則樂(lè)，故心熱病者，先不樂(lè)數(shù)日，然后乃熱。邪正相持，而熱爭(zhēng)，則卒心痛，而煩悶也。善嘔，火熱上炎也。頭痛，陽(yáng)氣上逆也。面赤，心熱也。無(wú)汗，不得陰液以相滋也。壬癸甚，水克火也。丙丁大汗，自得其位而起也。氣逆，心氣自逆也。始焉熱爭(zhēng)，繼則氣逆，故氣逆則壬癸死，當(dāng)急刺手少陰太陽(yáng)，以救其逆。

【脾熱病者，先頭重，頰痛，煩心，顏青，欲嘔，身熱，熱爭(zhēng)則腰痛，不可用俯仰，腹?jié)M泄，兩頷痛，甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死，刺足太陰陽(yáng)明?！?/p>

頭重，土虛疲倦之象，故脾熱病者，先頭重。頭重下視，則頰痛，脾絡(luò)注心中，故煩心。土虛木刑，故顏青。脾病善噫，故欲嘔。脾熱病故身熱，邪正相持，而熱爭(zhēng)，致身半以下。身半以上，氣機(jī)不和，則腰痛而不可用俯仰也。腹?jié)M泄，脾熱下行也。兩頷痛，脾熱上行也。甲乙甚，水克土也。戊己大汗，自得其位而起也。始焉熱爭(zhēng)，繼則氣逆，逆則甲乙死。當(dāng)刺足太陰陽(yáng)明以救其逆。

【肺熱病者，先淅然厥起毫毛，惡風(fēng)寒，舌上黃，身熱。熱爭(zhēng)則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗。氣逆，則丙丁死，刺手太陰陽(yáng)明?！?/p>

惡，去聲，淅然，如水灑身之意。厥，寒厥也。肺主皮毛，故肺熱病者，先淅然寒厥。從毫毛而起。厥起毫毛，故惡風(fēng)寒。舌上黃，內(nèi)熱也。身熱，外熱也，邪正相持而熱爭(zhēng)，則喘咳，肺主膺胸，其俞在背，故痛走胸膺背，既喘既咳，則不得太息，氣上不下，則頭痛不堪，皮毛開(kāi)發(fā)，肌表不和，故汗出而寒，丙丁甚，火克金也。庚辛大汗，自得其位而起也。肺氣自逆，則丙丁死，當(dāng)急刺手太陰陽(yáng)明以救其逆。

【腎熱病者，先腰痛，酸，苦渴，數(shù)飲，身熱，熱爭(zhēng)，則項(xiàng)痛而強(qiáng)，寒且酸足下熱，不欲言，其逆，則項(xiàng)痛員員，淡淡然，戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。刺足少陰太陽(yáng)?！?/p>

數(shù)，音朔。強(qiáng)，去聲。腰乃腎腑，故腎熱病者，先腰痛，腎主骨，故酸。腎為水臟，不能上濟(jì)其火，故苦渴，數(shù)飲水。腎虛病熱，故身熱，邪正相持而熱爭(zhēng)。爭(zhēng)于上則項(xiàng)痛而強(qiáng)，爭(zhēng)于下則骨行寒且酸，足下熱，爭(zhēng)于中，則不欲言，其腎氣自逆，精髓不能循脊注項(xiàng)，故項(xiàng)痛員員。申明員員者，乃精氣不充。而淡淡然，非若頭痛員員之周轉(zhuǎn)也。戊己甚，土克水也，壬癸大汗，自得其位而起也。腎氣逆，則戊己死，當(dāng)急刺足少陰太陽(yáng)，以救其逆。

【出血如大豆，立已。】

此七字舊本在刺手太陰陽(yáng)明下，今改正于此。承上文諸刺，而言若出針之時(shí)，出血如大豆，則邪熱去而經(jīng)脈和，其病當(dāng)立己。

【諸汗者，至其所勝日，汗出也?！?/p>

此衍文也，下文云諸當(dāng)汗者，至其所勝日，汗大出也，誤重于此。

【肝熱病者，左頰先赤，心熱病者，顏先赤，脾熱病者，鼻先赤，肺熱病者，右頰先赤，腎熱病者，頤先赤，病雖未發(fā)，見(jiàn)赤色者，刺之，名曰治未病?！?/p>

上文五臟熱病，在于經(jīng)脈，此言五臟熱病，見(jiàn)于氣色也。熱，火病也。赤，火色也。肝木居左，故肝熱病者，左頰先赤。心火居上，故心熱病者，顏先赤?！段迳氛撛?，庭者顏也。庭，猶額也。

脾土居中，故脾熱病者，鼻先赤，肺金居右，故肺熱病者，右頰先赤。腎水居下，故腎熱病者，頤先赤。

頤，腮間口角也。五臟病雖未發(fā)，先見(jiàn)赤色于面部者，當(dāng)即刺之，勿使其病，此名曰治未病也。

【熱病從部所起者，至期而已，其刺之反者，三周而已。重逆則死，諸當(dāng)汗者，至其所勝日，汗大出也。諸治熱病以飲之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒處，身寒而止也?！?/p>

重，平聲。總結(jié)上文之義而言寒可治熱也，熱病從部所起者，如肝熱病，小便先黃。心熱病，先不樂(lè)。

脾熱病，先頭重。肺熱病，先淅然。腎熱病，先腰痛，又如肝熱病，左頰先赤。心熱病，顏先赤。脾熱病，鼻先赤。肺熱病，右頰先赤。腎熱病，頤先赤者是也。至期而已者，如肝病期甲乙，心病期丙丁，脾病期戊己，肺病期庚辛，腎病期壬癸。至本位日期而病已也。其刺之反者，如肝病刺足厥陰少陽(yáng)，心病刺手少陰太陽(yáng)，脾病刺足太陰陽(yáng)明，肺病刺手太陰陽(yáng)明，腎病刺足少陰太陽(yáng)。皆刺之，而反逆為從，至三周而病已。三周，三日也。重逆則死者，如肝病氣逆庚辛死，心病氣逆壬癸死，脾病氣逆甲乙死，肺病氣逆丙丁死，腎病氣逆戊己死。氣逆而治之復(fù)逆，是謂重逆，重逆則死，不待庚辛壬癸等日也。

諸當(dāng)汗者，至其所勝日，汗大出，如甲乙大汗，丙丁大汗等，乃本氣勝王之日而大汗也。諸熱病者，如五臟經(jīng)脈熱病，五臟氣色熱病也。治之之法，以飲之寒水，乃刺之，以治其熱，里熱既愈，外熱未除，必寒衣之，居止寒處，至身寒無(wú)熱而止也?？偨Y(jié)上文，而言熱以寒治也。

【熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽(yáng)，補(bǔ)足太陰，病甚者，為五十九刺。】

足少陽(yáng)之脈，循胸過(guò)脅，故熱病先胸脅痛，胸脅痛，則手足躁，當(dāng)刺足少陽(yáng)，以通其經(jīng)，少陽(yáng)病不己，應(yīng)傳太陰，故補(bǔ)足太陰，以禁其傳，刺之不愈，而病甚者，當(dāng)為五十九刺。水熱穴論云，頭上五行行五者，以越諸陽(yáng)之熱也。大杼，膺俞，缺盆，背俞，此八者以瀉胸中之熱也。氣街、三里、巨虛、上下廉，此八者以瀉胃中之熱也，云門(mén)、KT骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱也。五臟俞旁五，此十者，以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。

【熱病始手臂痛者，刺手陽(yáng)明太陰，而汗出止?！?/p>

始，猶先也。手陽(yáng)明之脈，起于手指，循臂而上，故熱病始手臂痛者，當(dāng)刺手陽(yáng)明太陰。而汗出止，手太陰之脈，亦循手臂，故兼言之。

【熱病始于頭首者，刺項(xiàng)太陽(yáng)，而汗出止。】

足太陽(yáng)之脈，上額交巔，絡(luò)腦下項(xiàng)，故熱病始于頭首者，當(dāng)刺項(xiàng)太陽(yáng)，而汗出止，項(xiàng)太陽(yáng)，猶言足太陽(yáng)也。

【熱病始終足脛?wù)撸套汴?yáng)明，而汗出止。】

足陽(yáng)明之脈，循脛下足，故熱病始于足脛?wù)?，?dāng)刺足陽(yáng)明而汗出止。

【熱病先身重，骨痛，耳聾，好瞑，刺足少陰，病甚，為五十九刺?！?/p>

好，去聲。熱病先身重者，少陰樞轉(zhuǎn)不利也。少陰主骨，故骨痛腎氣不注于耳，故耳聾，腎精不充于目，故好瞑。當(dāng)刺足少陰，以通其經(jīng)，刺之不愈，而病甚者，亦為五十九刺。

【熱病先眩冒而熱，胸脅滿(mǎn)，刺足少陰少陽(yáng)。】

眩冒而熱，乃少陰腎精不升，熱病之起于少陰也。胸脅滿(mǎn)，乃少陽(yáng)經(jīng)脈不和，熱病之起于少陽(yáng)也。少陰為陰樞，少陽(yáng)為陽(yáng)樞，樞轉(zhuǎn)有乖而病熱，故合少陰少陽(yáng)而并刺之。

【太陽(yáng)之脈，色榮顴骨，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時(shí)而已。與厥陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者，死期不過(guò)三日。其熱病內(nèi)連腎，少陽(yáng)之脈色也。】

見(jiàn)，音現(xiàn)，下同。脈，經(jīng)脈也，色，赤色也。顴骨屬腎，少陰之所主也。上文熱病，有在脈者，有在色者，此合脈色而并論之，故言太陽(yáng)之脈，而赤色榮于顴骨，是太陽(yáng)脈色之熱病也。其病但在于脈，未榮顴骨之時(shí)，則榮未交，醫(yī)工必曰今且得汗，待其王時(shí)，而病可已。若王時(shí)無(wú)汗，病不能已。復(fù)與厥陰經(jīng)脈相爭(zhēng)，而見(jiàn)赤色者，虛陽(yáng)外浮，死期不過(guò)三日，蓋六氣營(yíng)運(yùn)，三日三陽(yáng)，三日三陰。陰病不能出陽(yáng)，陽(yáng)病不能合陰，則死。申明色榮顴骨，是其熱病內(nèi)連于腎，《本俞》論云，少陽(yáng)屬腎，故曰少陽(yáng)之脈色也。

【少陽(yáng)之脈，色榮頰前，熱病也。榮未交，曰今且得汗，待時(shí)而已，與少陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者，死期不過(guò)三日。】

面旁曰頰。頰前，亦顴骨也。夫少陽(yáng)雖屬腎，而少陽(yáng)為陽(yáng)，少陰為陰，故少陽(yáng)熱病之脈色，亦與少陰爭(zhēng)見(jiàn)，大義與上文同。

【熱病氣穴，三椎下間，主胸中熱；四椎下間，主膈中熱，五椎下間，主肝熱；六椎下間，主脾熱；七椎下間，主腎熱，榮在也。項(xiàng)上三椎，陷者中也?！?/p>

熱病氣穴，猶言熱病刺法，當(dāng)取氣穴而刺之也。三椎下間，主刺胸中之肺熱。四椎下間，主刺膈中之心熱。五椎下間，主刺肝熱。六椎下間，主刺脾熱。七椎下間，主刺腎熱。此五臟氣分之熱病，而取氣穴以刺之。蓋氣為陽(yáng)，主上，榮為陰，主下。若榮血之熱病，其穴在脊骨盡處，故曰榮在也。申明三椎者，從項(xiàng)上數(shù)之而為三椎也，下間者，椎下椎上，陷者中也。蓋大椎乃脊骨之第一椎，從項(xiàng)上數(shù)之，則大椎為三椎，如是椎之，諸椎皆得矣。

【頰下逆顴，為大瘕，下牙車(chē)，為腹?jié)M，顴后為脅痛，頰上者，膈上也?！?/p>

觀面色所見(jiàn)之部，而知五內(nèi)所主之病，頰下赤色，上逆于顴，則為大瘕，而主腎病，其色下逆于牙車(chē)，則為腹?jié)M而主脾病，其色逆于顴后，則為腰痛而主肝病，其色在由頰上者，則病在膈上，而為心肺之病也。此復(fù)舉面部上下所見(jiàn)之色，以征五臟熱病之義。