醫(yī)學(xué)史研究和醫(yī)學(xué)史國(guó)際期刊建設(shè)

新冠疫情的爆發(fā)讓國(guó)內(nèi)學(xué)界近些年時(shí)興的醫(yī)療社會(huì)史研究獲得前所未有的關(guān)注，同時(shí)催生了話題更為廣泛和探討更為深入的諸多研究。然而，與我國(guó)醫(yī)療社會(huì)史研究蓬勃發(fā)展的現(xiàn)狀頗不相符的一個(gè)現(xiàn)實(shí)是，國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)期刊寥寥可數(shù)，更缺乏能與醫(yī)療社會(huì)史研究國(guó)際頂級(jí)期刊相提并論的刊物。 “他山之石，可以攻玉”，與國(guó)際同行交流切磋是一個(gè)有效的提升自我的辦法。有鑒于此，上海大學(xué)國(guó)際禁毒政策研究中心和《醫(yī)療社會(huì)史研究》編輯部聯(lián)合英國(guó)格拉斯哥醫(yī)療社會(huì)史中心、英國(guó)思克萊德大學(xué)、英國(guó)?？巳卮髮W(xué)、美國(guó)西北大學(xué)等國(guó)際著名高校和研究機(jī)構(gòu)，以及《加拿大醫(yī)學(xué)史公報(bào)》（Canadian Bulletin of Medical History）、《酒精和毒品史雜志》（Social History of Alcohol and Drugs）、《中醫(yī)藥文化》、Chinese Medicine Culture等期刊召開(kāi)了主題為“醫(yī)學(xué)史研究和醫(yī)學(xué)史國(guó)際期刊建設(shè)”的工作坊。工作坊于11月10-11日線上舉行，由上海大學(xué)文學(xué)院院長(zhǎng)，國(guó)際禁毒政策研究中心主任張勇安教授致開(kāi)幕詞。工作坊兩個(gè)小組會(huì)議“流行病、公共衛(wèi)生和環(huán)境”和“癮品、藥物和成癮”分別由上海大學(xué)助理教授樸瑋德博士（Ved Baruah）和上海大學(xué)歷史系博士后黃運(yùn)主持。共有來(lái)自歐洲、美洲和亞洲的九位醫(yī)學(xué)史領(lǐng)域著名學(xué)者和青年學(xué)人報(bào)告了專(zhuān)題論文。現(xiàn)就九篇論文所凸顯的三個(gè)主題將工作坊內(nèi)容紀(jì)實(shí)如下。

一、新冠疫情：科技、資本和政治

艾睿思（Iris Borowy，上海大學(xué)特聘教授）：《危機(jī)即機(jī)遇？：新冠肺炎和疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)和分配》

Iris Borowy and Matthias Schmelzer eds. History of the Future of Economic Growth: Historical Roots of Current Debates on Sustainable Degrowth, Routledge: 2017

艾睿思教授由全球新冠疫情的最新?tīng)顩r進(jìn)入話題，并簡(jiǎn)單回顧了十九至二十一世紀(jì)包括“西班牙大流感”在內(nèi)的幾次重大流行病的歷史。隨后，艾睿思教授指出，當(dāng)前全球應(yīng)對(duì)新冠疫情的一個(gè)重要維度是疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)和分配。關(guān)于新冠疫苗問(wèn)題，當(dāng)下有兩種敘事模式。一種是積極的敘事。這種敘事認(rèn)為人類(lèi)應(yīng)對(duì)傳染病的方式進(jìn)步，除了傳統(tǒng)預(yù)防傳染病的方式之外，諸如GPS軌跡追溯、檢測(cè)試劑的快速發(fā)明和新冠疫苗的成功研制等，有利于控制新冠的傳播。另一種敘事則強(qiáng)調(diào)了新冠疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)、和分配過(guò)程中存在的諸多問(wèn)題。疫苗的生產(chǎn)能力和現(xiàn)有庫(kù)存與全球免疫所需的總劑之間差距明顯，疫苗分配不均的棘手問(wèn)題始終存在。

隨后，艾睿思教授對(duì)探討全球主義、國(guó)家主義、商業(yè)主義這三個(gè)因素如何影響了全球范圍內(nèi)的疫苗研發(fā)、生產(chǎn)和分配進(jìn)行了分析。全球主義主要作用于疫苗研發(fā)與分配過(guò)程。在疫苗研發(fā)的過(guò)程中，科研資料的公開(kāi)加速了疫苗研發(fā)。例如，部分科學(xué)家選擇公布其掌握的基因測(cè)序結(jié)果、診斷檢測(cè)方式，世界衛(wèi)生組織建立新冠技術(shù)共享機(jī)制。國(guó)家主義是政府履職的出發(fā)點(diǎn)。在此次疫苗研發(fā)過(guò)程中，國(guó)家的資金支持提高了本國(guó)疫苗的研發(fā)和生產(chǎn)制造速度。這在美國(guó)、歐盟、中國(guó)、和俄羅斯等國(guó)表現(xiàn)得尤為明顯。此外，國(guó)家主義對(duì)全球疫苗的分配也產(chǎn)生了影響——除保證本國(guó)疫苗供應(yīng)外，部分國(guó)家在參與全球疫苗供應(yīng)的過(guò)程中出現(xiàn)了競(jìng)爭(zhēng)傾向。至于商業(yè)主義，艾睿思教授認(rèn)為它在疫苗生產(chǎn)、制造和分配中擔(dān)負(fù)著雙重角色。疫苗的研發(fā)、制造和分配過(guò)程存在巨額利潤(rùn)，但是其始終處在與道德關(guān)切的緊張沖突之中。這一沖突在疫苗知識(shí)產(chǎn)權(quán)問(wèn)題上最為突出。但是，商業(yè)主義在維持創(chuàng)造力、降低生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)性、平衡競(jìng)爭(zhēng)與效率的關(guān)系、提高疫苗研發(fā)速度和疫苗質(zhì)量等方面所起到的積極作用也不容否認(rèn)。

艾睿思教授認(rèn)為，全球主義、國(guó)家主義、和商業(yè)主義在疫苗研發(fā)、生產(chǎn)、和分配過(guò)程中起到程度不同的作用。新冠疫情的現(xiàn)狀對(duì)于國(guó)際社會(huì)而言，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。國(guó)際社會(huì)需要思考的是，如何能使抗疫過(guò)程中成立的全球性結(jié)構(gòu)如COVAX等項(xiàng)目和計(jì)劃持續(xù)下去。此外，無(wú)條約的國(guó)際合作是否可能？比如開(kāi)放共享一些資源。成功應(yīng)對(duì)新冠疫情挑戰(zhàn)的一個(gè)可能途徑或許是以國(guó)家主義或商業(yè)主義帶動(dòng)全球主義，為全球性機(jī)構(gòu)提供公共捐助并幫助發(fā)展中國(guó)家（南方）建立高科技實(shí)驗(yàn)室以及提供其他相關(guān)資源。

瑪茲亞兒·吉亞比（Mariyar Ghiabi，英國(guó)?？巳卮髮W(xué)醫(yī)學(xué)人文惠康講師（Wellcome Lecturer））：《病毒的“教學(xué)法”：伊朗新冠疫情宏觀和微觀政治》

Maziyar Ghiabi, Drug Politics: Managing Disorders in the Islamic Republic of Iran, Cambridge University Press, 2019

吉亞比博士以伊朗一個(gè)偏僻村莊的微觀案例引入其演講的主題：新冠疫情對(duì)伊朗宏觀和微觀政治的影響，以及民眾組織和已往變革性經(jīng)驗(yàn)在對(duì)抗諸如新冠疫情這類(lèi)緊急情況時(shí)所發(fā)揮的作用，反思當(dāng)前疫情的狀況和可能的緊急程度，并描述了后疫情時(shí)代可能的趨向。首先，吉亞比博士概述了伊朗仍在進(jìn)行的新冠疫情危機(jī)，讓讀者熟悉當(dāng)下的情況和結(jié)構(gòu)，包括地緣政治張力，如美國(guó)主導(dǎo)下的制裁和伊朗國(guó)內(nèi)危機(jī)管理模式。其次，吉亞比博士探究了危機(jī)尤其是衛(wèi)生危機(jī)如何破壞了權(quán)力和民眾之間的穩(wěn)定互動(dòng)結(jié)構(gòu)，以及舊有結(jié)構(gòu)是如何被那些對(duì)于政治和社會(huì)生活的持續(xù)而言必不可少的信任技術(shù)（如疫苗和醫(yī)療實(shí)踐）所重構(gòu)的。吉亞比博士分析了新冠疫情如何藉由動(dòng)員團(tuán)結(jié)和互助網(wǎng)絡(luò)改變了社會(huì)組織和文化習(xí)慣。這些改變包括一系列新的分類(lèi)方式，而這些分類(lèi)方式有可能使得在阻止危機(jī)的過(guò)程中賦予社區(qū)以新的涵義，并且旨在平衡“高科技宏觀解決的威權(quán)”和“低科技動(dòng)員和以人為本”這兩種應(yīng)對(duì)危機(jī)的思路。最后，吉亞比博士探究了“團(tuán)結(jié)和希望”及其反面價(jià)值“敗壞道德、恐懼和絕望”對(duì)政治的潛在影響。通過(guò)使用宏觀和微觀分析數(shù)據(jù)，吉亞比博士將這一過(guò)程稱(chēng)之為病毒的“教學(xué)法”，因同時(shí)發(fā)生的衛(wèi)生和政治危機(jī)而開(kāi)始的一場(chǎng)認(rèn)知和實(shí)踐之旅，普通民眾由此學(xué)習(xí)在緊急情況和危機(jī)之下社會(huì)和政治裂變之時(shí)去重組組織和社區(qū)以改變?nèi)粘Ｉ睢?/p>

二、中醫(yī)和新中國(guó)公共衛(wèi)生史：地方性、民族國(guó)家和全球性

李海英（上海中醫(yī)藥大學(xué)，《中醫(yī)藥文化》編輯部主任、Chinese Medicine Culture執(zhí)行主編）：《中醫(yī)女性身體觀的幾點(diǎn)思考》

李海英教授在報(bào)告中分析了何為身體觀，中醫(yī)學(xué)為什么要研究身體觀，以及中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識(shí)女性身體觀。李教授認(rèn)為，身體觀是指對(duì)于身體的基本認(rèn)識(shí)和看法，是以身體為視角來(lái)考察社會(huì)、文化和政治變遷，以及身體自身演變的歷史。中醫(yī)學(xué)身體觀形成于中國(guó)傳統(tǒng)文化之中，是在中醫(yī)理論體系中反映出的醫(yī)學(xué)與文化交融的一種身體認(rèn)知，即中醫(yī)學(xué)對(duì)身體生命的綜合認(rèn)知。具體包括三才宇宙身體觀、形神合一身體觀、和流動(dòng)循環(huán)身體觀。

對(duì)學(xué)界關(guān)于中醫(yī)學(xué)身體觀的研究進(jìn)行一番述評(píng)之后，李教授以中醫(yī)學(xué)的天癸理論為中心，對(duì)中醫(yī)學(xué)身體觀進(jìn)行了闡釋。李教授圍繞貫穿女性一生的“天癸”為基線展開(kāi)，通過(guò)搜集、整理、和辨析歷代醫(yī)家對(duì)天癸理論的理解與釋義，從文化的角度探究天癸理論的源頭，梳理其深邃的術(shù)數(shù)文化內(nèi)涵，闡發(fā)天癸理論及其所延伸出的中醫(yī)學(xué)對(duì)女性身體特有的認(rèn)知。天癸理論的提出受到原始水崇拜、水生萬(wàn)物思想的深刻影響，“天一生水”的內(nèi)涵更接近天癸的本質(zhì)，體現(xiàn)出天癸本身即是一種具有創(chuàng)造力，能激發(fā)生命的一種物質(zhì)。李教授將天癸重置于古代術(shù)數(shù)文化的大背景中，認(rèn)為“女七男八”的生命周期與《易》、先天八卦、河圖洛書(shū)皆有密切關(guān)聯(lián)，是其術(shù)數(shù)理論提出的基礎(chǔ)。李教授認(rèn)為，在《內(nèi)經(jīng)》天癸理論及后世醫(yī)家對(duì)女性身體認(rèn)知的基礎(chǔ)上，關(guān)于女性身體存在三種觀點(diǎn)，即“調(diào)和沖任”治療觀、“肝腎雙先天”藏象觀、和“陽(yáng)明脈衰”抗衰觀。最后，李教授強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)學(xué)女性身體觀研究的意義，認(rèn)為它將整個(gè)婦科理論放置到中國(guó)傳統(tǒng)文化的大范疇中深入挖掘古代文獻(xiàn)中的相關(guān)記載，有助于提升對(duì)女性特殊身體生理知識(shí)的理解，對(duì)中醫(yī)婦科臨床治療和啟發(fā)臨證思路具有重要文獻(xiàn)支撐意義。

陳璐（英國(guó)?？巳卮髮W(xué)研究員）：《中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健的概念化、轉(zhuǎn)型與全球聯(lián)系》

陳璐博士首先簡(jiǎn)述了民國(guó)至新中國(guó)成立初期這一歷史時(shí)期內(nèi)初級(jí)衛(wèi)生保健的實(shí)踐。陳璐博士認(rèn)為，中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健這一概念最早可追溯至20世紀(jì)20年代，并在20世紀(jì)30年代定縣農(nóng)村衛(wèi)生試驗(yàn)中得到實(shí)踐。其后，在洛克菲勒基金會(huì)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)，以及外國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家在華醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐的影響下，中國(guó)公共衛(wèi)生改革者提出社會(huì)醫(yī)療、國(guó)家醫(yī)療等概念。在日本發(fā)動(dòng)侵華戰(zhàn)爭(zhēng)開(kāi)始之前，政府發(fā)起一系列關(guān)于社會(huì)醫(yī)療的政策研究。二戰(zhàn)期間，美國(guó)和英國(guó)利用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)手段解決個(gè)人健康問(wèn)題的方式變?yōu)橹髁?。新中?guó)初期，東歐國(guó)家在政治、發(fā)展上聯(lián)系密切。這種全新的聯(lián)系，為中國(guó)提供新科學(xué)知識(shí)、新技術(shù)、途徑去改善公眾健康。不過(guò)，在中國(guó)社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的塑造下，中國(guó)的初級(jí)衛(wèi)生保健模式有別于蘇聯(lián)和東歐的模式。在冷戰(zhàn)期間以及冷戰(zhàn)結(jié)束之后，中國(guó)或直接建立醫(yī)療合作機(jī)制，或通過(guò)雙邊合作機(jī)制，直接或間接地將中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健模式引入第三世界廣泛實(shí)踐，并產(chǎn)生國(guó)際影響。20世紀(jì)50年代，中國(guó)與亞洲社會(huì)主義國(guó)家簽訂醫(yī)療合作協(xié)議。1963年，中國(guó)向非洲派出第一支醫(yī)療援助隊(duì)伍，這開(kāi)啟中非國(guó)際公共衛(wèi)生外交的一系列行動(dòng)。中國(guó)醫(yī)療隊(duì)為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┽t(yī)療服務(wù)，還幫助培訓(xùn)當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生人員，完善醫(yī)療設(shè)施。這一模式后來(lái)在20世紀(jì)70年代被世界衛(wèi)生組織推廣，并被認(rèn)為是解決亞洲和非洲資源有限國(guó)家的公共衛(wèi)生問(wèn)題的辦法。

之后，陳璐博士概述了其研究項(xiàng)目將要探討的問(wèn)題，包括：社會(huì)主義公共衛(wèi)生模式是如何通過(guò)政治意識(shí)形態(tài)、專(zhuān)家網(wǎng)絡(luò)、技術(shù)援助、和國(guó)際組織的多邊合作引入其他亞洲和非洲國(guó)家的？它是如何在當(dāng)?shù)丨h(huán)境下被適應(yīng)和/或抵制的？中國(guó)如何通過(guò)與第二和第三世界國(guó)家的聯(lián)系以特殊方式參與全球衛(wèi)生？在加入世衛(wèi)組織之后，中國(guó)如何重新定義、重新塑造中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健的概念？陳璐博士希望該課題的開(kāi)展能夠有助于我們從地方、國(guó)家、國(guó)際、區(qū)域和全球多個(gè)層次理解中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)踐以及概念的復(fù)雜性，并通過(guò)研究第二和第三世界參與、塑造全球衛(wèi)生健康，以及全球衛(wèi)生形成過(guò)程中社會(huì)國(guó)際主義的沖擊與影響，來(lái)重新思考全球衛(wèi)生史。

三、是藥是毒？：癮品、藥物和成癮

詹姆斯·米爾斯（James Mills，英國(guó)思克萊德大學(xué)歷史系、格拉斯哥醫(yī)療社會(huì)史中心教授）：《禁令之前：1885—1900年印度殖民地的可卡因市場(chǎng)》

James H. Mills, Cannabis Nation: Control and Consumption in Britain, 1928-2008, Oxford University Press: 2012

米爾斯教授在報(bào)告中探討了從被引入印度到其開(kāi)始被管制這段時(shí)期內(nèi)可卡因在印度的消費(fèi)、供應(yīng)和管制。1885-1886年《印度醫(yī)學(xué)公報(bào)》以及各地醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的診療記錄等文獻(xiàn)表明，可卡因最初作為藥品（局部麻醉劑）被引入印度。殖民地醫(yī)學(xué)界和同時(shí)期西方諸國(guó)醫(yī)學(xué)界一樣，對(duì)可卡因的醫(yī)學(xué)價(jià)值大加贊賞。饒有趣味的是，這還催生出英國(guó)一些醫(yī)學(xué)界人士關(guān)于在印度和錫蘭種植古柯植物這種經(jīng)濟(jì)作物之可能性的討論。但是到1894年，這些討論劃上句號(hào)——英印政府認(rèn)為此舉沒(méi)有經(jīng)濟(jì)價(jià)值，而且也沒(méi)有私人擁有的種植園對(duì)此有所興趣。最初被引入印度的可卡因，來(lái)源于西歐現(xiàn)代制藥業(yè)發(fā)達(dá)的幾個(gè)國(guó)家。在西歐諸國(guó)開(kāi)始可卡因商業(yè)化生產(chǎn)后，遠(yuǎn)在南亞的印度很快有了供應(yīng)。這一情況和當(dāng)時(shí)世界其他地區(qū)類(lèi)似。和當(dāng)時(shí)世界許多其他地區(qū)同樣類(lèi)似的現(xiàn)象是，可卡因在經(jīng)歷了英印殖民地社會(huì)短期的青睞之后，其副作用所引發(fā)的醫(yī)學(xué)界討論使英印政府很快出臺(tái)了管制政策，可卡因這一“靈丹妙藥”也轉(zhuǎn)而成為“毒品”。英屬印度殖民當(dāng)局是世界上最早對(duì)可卡因進(jìn)行管控的政府之一，在1900年實(shí)施初步的地方性控制，并在隨后十年內(nèi)逐漸形成為整個(gè)殖民地政府的政策。

1885—1900年間可卡因在英印殖民地的歷史顯示，在殖民網(wǎng)絡(luò)下，印度1894—1895年可卡因消費(fèi)熱潮與世界其他地區(qū)是同步的。但是英帝國(guó)殖民網(wǎng)絡(luò)不足以解釋可卡因何以被引入印度、形成消費(fèi)市場(chǎng)、并出現(xiàn)了針對(duì)這一物質(zhì)的管制政策。醫(yī)藥界的全球聯(lián)系使得德國(guó)、法國(guó)、美國(guó)等國(guó)家的企業(yè)和物質(zhì)影響殖民地政策的制定與轉(zhuǎn)變。英帝國(guó)的商業(yè)網(wǎng)絡(luò)使得可卡因被引入印度，但是卻未能將南亞的可卡因與世界市場(chǎng)聯(lián)系起來(lái)。英帝國(guó)殖民網(wǎng)絡(luò)難以解釋的這些現(xiàn)象需要我們思考資本主義在其中扮演的角色。19世紀(jì)80年代，商業(yè)網(wǎng)絡(luò)和聯(lián)系使得可卡因在南亞成為一劑良藥，到20世紀(jì)初，同樣是商業(yè)網(wǎng)絡(luò)和聯(lián)系使得可卡因的社會(huì)地位發(fā)生了由藥而毒的變化。即便它的身份發(fā)生了變化，它依然作為一種商品在流通，資本的力量由此可見(jiàn)。

莉娜·布里托（Lina Britto，美國(guó)西北大學(xué)歷史系副教授）：《大麻繁榮：哥倫比亞第一個(gè)毒品天堂的興衰》

Lina Britto, Marijuana BoomThe Rise and Fall of Colombia's First Drug Paradise, University of California Press, 2020

20世紀(jì)70年代，哥倫比亞北部地區(qū)的大麻產(chǎn)業(yè)迅速繁榮，并催生大麻生產(chǎn)種植熱潮。這是哥倫比亞的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的重要拐點(diǎn)。在此之后，該國(guó)由傳統(tǒng)咖啡種植國(guó)逐漸發(fā)展為毒品生產(chǎn)國(guó)，并且成為美國(guó)大麻毒品市場(chǎng)的主要供應(yīng)商。布里托教授詳細(xì)敘述了該地區(qū)及人民發(fā)展成為非法毒品貿(mào)易的發(fā)源地和主角，推動(dòng)哥倫比亞由咖啡產(chǎn)地成為一個(gè)毒品出口國(guó)家的過(guò)程。哥倫比亞政府在尋求產(chǎn)業(yè)發(fā)展、國(guó)家建設(shè)而實(shí)施的一系列干預(yù)手段，意外促成了大麻產(chǎn)業(yè)的繁榮。例如，鼓勵(lì)出口經(jīng)濟(jì)、教育改革、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、土地改革。該國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變并非因?yàn)閲?guó)家缺位，而是因?yàn)閲?guó)家希望整合該地區(qū)融入民族國(guó)家。自20世紀(jì)60年代末，美國(guó)聯(lián)邦政府、私人投資者以及多邊機(jī)構(gòu)的支持下，政府采取這些現(xiàn)代化建設(shè)措施。地方勢(shì)力、宗教勢(shì)力、國(guó)家勢(shì)力、國(guó)際勢(shì)力以相互矛盾方式聯(lián)合以應(yīng)對(duì)改革，并在這一問(wèn)題中競(jìng)爭(zhēng)妥協(xié)，最終在大麻繁榮中實(shí)現(xiàn)。

布里托教授進(jìn)一步闡釋此次大麻繁榮衰落的原因?，F(xiàn)有解釋認(rèn)為可卡因貿(mào)易發(fā)展、是大麻貿(mào)易成為主要衰落原因。但是布里托教授認(rèn)為背后政治、外交斗爭(zhēng)才是衰落的主要原因。同時(shí)，大麻產(chǎn)區(qū)成為哥倫比亞與美國(guó)之間的國(guó)際合作、治國(guó)方略的試驗(yàn)地，即兩國(guó)共同發(fā)起根除與阻止販運(yùn)的運(yùn)動(dòng)，這使得大麻販運(yùn)者之間開(kāi)始激烈競(jìng)爭(zhēng)，使得大麻種植、貿(mào)易、出口利潤(rùn)降低且可行性減低。這一毒品天堂最終衰落。在南美禁毒戰(zhàn)爭(zhēng)的半球背景中，考量該地區(qū)大麻種植繁榮與衰敗的歷史過(guò)程以及原因，打破對(duì)這一問(wèn)題的地區(qū)性認(rèn)知。并借以此探究該國(guó)面向美國(guó)的政治、商貿(mào)、文化網(wǎng)絡(luò)的整合過(guò)程。了解地方、地區(qū)、國(guó)家、國(guó)家各層級(jí)多發(fā)生的歷史，這有助于理解哥倫比亞在政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)對(duì)毒品經(jīng)濟(jì)的依賴(lài)。

南?！た藏悹枺∟ancy Campbell，美國(guó)倫斯特理工學(xué)院科學(xué)與技術(shù)研究系教授兼系主任、《酒精和毒品社會(huì)史》主編）：《當(dāng)下的歷史：使用芬太尼試紙以減少傷害》

Nancy Campbell, OD: Naloxone and the Politics of Overdose, The MIT Press: 2020

坎貝爾教授認(rèn)為美國(guó)仍在持續(xù)的芬太尼危機(jī)屬于正被展開(kāi)的“當(dāng)下的歷史”。書(shū)寫(xiě)言之有理的當(dāng)下的歷史總是頗為困難，因?yàn)槲覀儗?duì)于當(dāng)下之事各有政治立場(chǎng)，而且事件本身尚在進(jìn)行之中。這一術(shù)語(yǔ)最初是米歇爾·福柯用來(lái)鼓勵(lì)大家去批判性地審視歷史對(duì)當(dāng)下政治和歷史政治學(xué)學(xué)科的影響。這也意味著我們并不能單純使用傳統(tǒng)意義上的檔案，而是需要利用一系列的視頻、音頻、文本、海報(bào)、ins的帖子等互聯(lián)網(wǎng)上的材料作為研究資料。事實(shí)上，我們可用于研究當(dāng)下歷史的資料是頗為豐富的。

至于芬太尼危機(jī)，坎貝爾教授認(rèn)為這一問(wèn)題在目前的美國(guó)仍較為嚴(yán)重，大規(guī)模濫用也使得過(guò)量死亡案例數(shù)目甚巨。當(dāng)然，這一結(jié)果也和新冠疫情的爆發(fā)以及美國(guó)鴉片類(lèi)物質(zhì)危機(jī)有關(guān)。圍繞芬太尼問(wèn)題而產(chǎn)生的政治也正在展開(kāi)。上個(gè)月，特朗普政府依據(jù)1970年《管制物質(zhì)法案》將芬太尼列為I類(lèi)管制物質(zhì)的法令已經(jīng)失效。所以目前芬太尼在美國(guó)是II類(lèi)管制物質(zhì)。饒有趣味的是，在所有反對(duì)將芬太尼移入I類(lèi)管制物質(zhì)的群體中，有毒品政策改革者、刑事司法工作者、和民權(quán)組織，但是其中無(wú)病人或醫(yī)學(xué)團(tuán)體。這是因?yàn)榉磳?duì)管控芬太尼的群體認(rèn)為，將其列入I類(lèi)管制物質(zhì)將會(huì)限制相關(guān)研究的發(fā)展、限制醫(yī)療資源、增加收禁人數(shù)（因?yàn)榱泄芊姨釋U(kuò)大種族歧視并由此引發(fā)更多的拘捕、訴訟和審判）。

隨后，坎貝爾教授簡(jiǎn)述了當(dāng)下的芬太尼試紙問(wèn)題。芬太尼試紙能夠快速檢測(cè)毒品樣品中是否存在芬太尼。與其他減少傷害干涉手段相似，芬太尼試紙的運(yùn)用同樣歷經(jīng)了一個(gè)變化過(guò)程。最初，芬太尼試紙是檢測(cè)人員或治療人員用于對(duì)非法藥物成癮者進(jìn)行戒治。這一過(guò)程的行為主體為減少傷害運(yùn)動(dòng)或組織的成員。例如，芬太尼試紙最初是作為“懷疑技術(shù)”被用于毒品檢測(cè)。現(xiàn)在，這一被減低傷害的倡導(dǎo)者和毒品使用者自己用作 “團(tuán)結(jié)技術(shù)”（或 “毒品檢查”，而不是測(cè)試）。后續(xù)減少傷害社會(huì)運(yùn)動(dòng)將繼續(xù)使用這些技術(shù)。這種知識(shí)工具和技術(shù)，首先從邊緣化社區(qū)出現(xiàn)，然后逐漸傳播至所有人，再到政府層面將芬太尼試紙與北美的毒品控制、預(yù)防吸毒過(guò)量和減少傷害聯(lián)系在一起。

本杰明·西格爾（Benjamin Siegel，美國(guó)波士頓大學(xué)助理教授）：《商品聯(lián)系：20世紀(jì)跨國(guó)公司印度麻醉品的歷史》

Benjamin Siegel, Hungry Nation: Food, Famine, and the Making of Modern India, Cambridge University Press, 2018

21世紀(jì)之前，南亞的歷史學(xué)家一直在努力跨越檔案和分析的鴻溝，將印度次大陸的帝國(guó)歷史與其后殖民政治和經(jīng)濟(jì)生活分開(kāi)。稍早時(shí)期，次大陸的歷史學(xué)家曾試圖突出殖民主義的分裂和斷裂，與強(qiáng)調(diào)帝國(guó)和印度連續(xù)性的“劍橋?qū)W派”相對(duì)抗。最近的歷史學(xué)轉(zhuǎn)向則強(qiáng)調(diào)南亞政治和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型中跨越殖民和后殖民鴻溝的趨向。將鴉片放入全球跨國(guó)網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行考察，運(yùn)用跨國(guó)文獻(xiàn)來(lái)闡述這一問(wèn)題的框架，從歷史學(xué)敘事角度闡述美國(guó)的鴉片危機(jī)及其主要推動(dòng)者。

從供應(yīng)維度來(lái)講，美國(guó)鴉片制品原材料的來(lái)源地在19—20世紀(jì)有所變化。19世紀(jì)，美國(guó)鴉片主要來(lái)源于土耳其、意大利，經(jīng)由德國(guó)藥企制造，最終在美國(guó)出售。鴉片曾一度是亞洲殖民經(jīng)濟(jì)的關(guān)鍵，但19世紀(jì)末印度鴉片逐漸陷入危機(jī)，至世紀(jì)之交，印度鴉片貿(mào)易幾近消亡。但是在二戰(zhàn)期間，印度鴉片開(kāi)始運(yùn)抵至美國(guó)，即使因?yàn)榧兌?、效力?wèn)題并未成為制藥原料。這是印度鴉片首次出現(xiàn)在美國(guó)的監(jiān)管視野之內(nèi)。在消費(fèi)維度，一戰(zhàn)期間，以鴉片為基礎(chǔ)的專(zhuān)利藥在歐洲和美國(guó)被廣泛使用。美國(guó)30年代的麻醉品政策制定者哈里·安斯林格和其他美國(guó)制藥公司之間存在的三角關(guān)系，推動(dòng)了鴉片的發(fā)展。二戰(zhàn)后，制藥公司迅速擴(kuò)張這進(jìn)一步加劇了美國(guó)的鴉片危機(jī)。此外，代理商也是造成美國(guó)鴉片危機(jī)的重要推動(dòng)因素。在20世紀(jì)50年代至60年代，印度鴉片外溢嚴(yán)重，中情局指出亞洲鴉片的主要來(lái)源于印度，在60年代至70年代，印度鴉片占亞洲鴉片的七分之一。在這一時(shí)期，印度成為了美國(guó)制造商以及許多歐洲制造商的首選供應(yīng)商。

美國(guó)的官僚和政客們從20世紀(jì)70年代開(kāi)始思考不依賴(lài)外國(guó)供應(yīng)。美國(guó)農(nóng)業(yè)部發(fā)起項(xiàng)目——種植波斯罌粟。在杜邦、化工和其他幾家公司的支持下，在許多不同的地方進(jìn)行種植實(shí)驗(yàn)。20世紀(jì)80至90年代，美國(guó)和澳大利亞在種植罌粟方面進(jìn)行了大規(guī)模合作。這種罌粟很快成為美國(guó)制造商的首選。

印度和土耳其的罌粟生產(chǎn)經(jīng)歷繁榮和蕭條。鴉片種植使得種植者在國(guó)內(nèi)、國(guó)外市場(chǎng)、黑市銷(xiāo)售，獲利頗高。故此印度鴉片在國(guó)際市場(chǎng)的需求波動(dòng)影響著印度中部鴉片產(chǎn)地的繁榮和蕭條。 通過(guò)了解印度國(guó)內(nèi)農(nóng)業(yè)困境、生產(chǎn)以及販運(yùn)方式，以及同一時(shí)期美國(guó)其他供應(yīng)國(guó)狀況以及美國(guó)對(duì)于鴉片進(jìn)口的需求以及相關(guān)戰(zhàn)略，將問(wèn)題放置在一種跨國(guó)語(yǔ)境中，才能理解印度鴉片市場(chǎng)的波動(dòng)，從而進(jìn)一步探究美國(guó)國(guó)內(nèi)鴉片危機(jī)問(wèn)題。

埃里卡·戴克（Erika Dyck，薩斯喀徹溫大學(xué)）：《“酸室”：減少傷害前的成癮治療》

Jesse Donaldson and Erika Dyck, The Acid Room: The Psychedelic Trials and Tribulations of Hollywood Hospital, Anvil Press: 2021

位于加拿大渥太華的好萊塢醫(yī)院，是一個(gè)運(yùn)營(yíng)于1957年至1974年的成癮研究機(jī)構(gòu)。在那里，研究人員使用LSD、迷幻藥和麥司卡林來(lái)治療包括酒精成癮在內(nèi)的諸多精神疾病?；颊弑皇┮赃@些藥物而得到致幻的體驗(yàn)，研究人員認(rèn)為這有助于患者以不同的方式去認(rèn)識(shí)自我。但是不同研究者對(duì)于這種治療方法背后的理論看法不一。一些研究者認(rèn)為，迷幻藥讓病人體驗(yàn)到一系列精神上的洞察力，使他們走上新的清醒之路，而另一些研究者則認(rèn)為這種體驗(yàn)更具有心理治療作用，有助于從心理學(xué)上去理解酒精成癮問(wèn)題。雖然迷幻藥仍然是一種合法的治療選擇，但是好萊塢醫(yī)院備受爭(zhēng)議，而且成為一個(gè)檢測(cè)不同成癮理論和特定類(lèi)型干預(yù)措施之地。戴客教授圍繞好萊塢醫(yī)院創(chuàng)立和實(shí)踐的迷幻療法為中心，探究了在減少傷害措施出現(xiàn)之前，對(duì)物質(zhì)成癮進(jìn)行干預(yù)治療的方案以及相應(yīng)的結(jié)果。

在新冠疫情依然肆虐的當(dāng)下，本次“醫(yī)學(xué)史研究和醫(yī)學(xué)史國(guó)際期刊建設(shè)”工作坊聚集了醫(yī)學(xué)史研究領(lǐng)域多位各有專(zhuān)長(zhǎng)的青年學(xué)人和著名學(xué)者，就衛(wèi)生、醫(yī)療和人文的“全球性”和“地方性”等該研究領(lǐng)域前沿問(wèn)題展開(kāi)了跨學(xué)科討論。通過(guò)聚焦于醫(yī)學(xué)史這個(gè)國(guó)內(nèi)學(xué)界近些年熱門(mén)但亟需提高水平的研究領(lǐng)域，工作坊的召開(kāi)為該研究領(lǐng)域?qū)W者們對(duì)話、進(jìn)一步交流和該學(xué)科的發(fā)展提供了一個(gè)平臺(tái)。歷史學(xué)研究可以為醫(yī)學(xué)人文這個(gè)學(xué)科大類(lèi)里其他學(xué)科的理論和方法論更新提供實(shí)證資源。此外，政策制定者、醫(yī)學(xué)界專(zhuān)家、和衛(wèi)生工作人員在意欲解釋當(dāng)前創(chuàng)建健康社會(huì)為何會(huì)出現(xiàn)各種挑戰(zhàn)時(shí)總是會(huì)去看歷史上相似的問(wèn)題是如何被解決的，探究醫(yī)療衛(wèi)生史有助于我們理解當(dāng)前包括新冠疫情在內(nèi)的諸多挑戰(zhàn)。