本文摘自《協(xié)和醫(yī)事：協(xié)和百年紀念版》，常青 著，北京聯(lián)合出版公司，2017年9月
圖為北京協(xié)和醫(yī)學院 圖片來自網(wǎng)絡
人文心和科學腦
有人會問，在正式跨入醫(yī)學院之前的醫(yī)預科準備，究竟有多重要？是不是浪費時間？也許對于醫(yī)學生來說，在正式接觸醫(yī)學之前，非常重要的是：準備一顆人文心和一副科學腦。
從本質上說，醫(yī)學這一學科，試圖理解的是一個與人類有關的永恒話題：人的自然本性。如同神學和法學一樣，都指向科學研究的永恒話題，都需要邏輯學和哲學作為基礎。但這三個學科所指向的目標又都超越了科學本身。比如醫(yī)學，它指向身體健康，它建立在對“人的自然本性”無所不包的知識基礎之上。但在“人的自然本性”里，卻總是存在著一些未知力量。對于這些力量的來龍去脈，人們可以無窮無盡地解釋下去，卻永遠不可能完全地理解，而恰恰就是這些不確定的力量，給醫(yī)學研究賦予了豐富的實質和生命。
協(xié)和的醫(yī)預科設置，是一段看似漫長，實則必需的、了解“人”的過程。它的存在，除了教授單純的事實和技巧之外，還體現(xiàn)了一所真正大學里的教學應該有更多的追求。比如，塑造“整全的人”，實現(xiàn)一種更寬泛意義上的教育。真理的范圍遠大于科學，科學家必須作為一個人，而不僅是作為一位專家，投身到探索真理的事業(yè)中。面對真理的追求，需要那種“整全的人”認真投入，這一點對于醫(yī)學尤其重要。如同神經(jīng)學家雅斯貝爾斯所說，自然科學的教育價值是培養(yǎng)精確觀察的習慣，單純就研究主題的教育價值來說，自然科學比人文科學要遜色很多。而人文科學的價值是：它允諾了一種對人類歷史實質的領悟，一種對傳統(tǒng)的參與，一種對人類潛能之廣闊性的認識。
“科學腦”對于當時的中國，更有著非同一般的內涵。19 世紀以來，科學中發(fā)展最快的分支是醫(yī)學，它由系統(tǒng)觀察為特點的臨床醫(yī)學、實驗室為中心的實驗醫(yī)學融合而成?！翱茖W醫(yī)學”與“歸納法”在科學研究中的主導角色相得益彰。之前的“演繹法”以承認已知的知識為前提，不能用于發(fā)現(xiàn)新知識。自亞里士多德始，演繹法一直受到哲學家的厚愛。英國哲學家、科學家弗朗西斯·培根確立了與“演繹法”對立的“歸納法”。他挑戰(zhàn)中世紀的科學概念，強調人類不應從自己的頭腦中創(chuàng)造一個世界，應從對自然和事物的觀察中得到事實。近代以來，大量的科學發(fā)現(xiàn)都是通過嚴格的觀察和實驗，并在此基礎上“歸納”成為科學理論。
在協(xié)和創(chuàng)立之初，當哈佛大學校長艾略特、約翰·霍普金斯大學醫(yī)學院院長韋爾奇、洛克菲勒醫(yī)學研究所所長西蒙·弗萊克斯納等美國最有影響力的醫(yī)學家和教育家，在批評傳教士醫(yī)學和中國教育時，強調如要把“科學方法”介紹到中國，就要教中國學生學習如何通過實驗室的觀察、記錄和分析，得出有依據(jù)的結論。這些洛克菲勒基金會的顧問們被稱為“培根人”，以此與傳教士、傳統(tǒng)教育從本質上區(qū)分開來。
在參加1914年1月的“中國討論會”前，哈佛大學校長艾略特曾受卡內基基金會所托對中國進行考察。在他的報告中，談到東西方思維方式的顯著差異：
東方人（除了近期的日本）從未運用過歸納哲學。西方在過去400 年里，正是憑借歸納推理的方法得到真知，取得巨大的進步。與此相反，東方人主要依靠直覺和冥想，而且從權威那里接受生活信念和宗教信仰。
他將西醫(yī)視為向中國引入歸納推理法的媒介，以訓練年輕人的觀察能力、如何準確記錄事實，然后在對事實的觀察和比較上得出正確、有限度的推理等。“西方內科學和外科學，是我們送給東方民眾的禮物……在傳授歸納和推理法方面，再沒有比醫(yī)學更合適的學科了”。當時中國的學生，缺乏在觀察和歸納法方面的教育。以上海哈佛醫(yī)學院為例，該學院的入學標準很高，學生入學前已在圣約翰大學受過一般教育。當艾略特在上海觀察這些一年級學生做實驗時，卻發(fā)現(xiàn)他們不具備最低限度的使用歸納法的能力：
他們從來沒有在此基礎上學習過，從來沒有人在此基礎上教過他們，他們也根本不知道歸納法是什么。并不是說他們沒有足夠的化學、物理或者生物知識去解決我們醫(yī)學院一年級的科目，而是他們從來沒有想到過歸納法。
艾略特建議，必須在醫(yī)學教育中，貫穿使用歸納法進行科學教育和實驗室教育：“沒有這樣的培養(yǎng)，我們就不可能在中國為中國人建立可信賴的醫(yī)學院?！?/P>
1957年，雖未在協(xié)和求學但深受協(xié)和惠澤的張孝騫，在建議恢復協(xié)和八年制的上書信中寫道：“醫(yī)學是一門應用科學，需要極為堅實的理論基礎。因此醫(yī)學人才的培養(yǎng)是一樁艱巨復雜的工作。”他一再強調在復校之后，知識一定要學得寬一點，基礎要打得扎實一點。他說，醫(yī)學是同其他學科，包括社會科學在內聯(lián)系最多、最密切的一門科學，醫(yī)學生在進入醫(yī)學院之前，必須具備嚴格的基本功。
在張孝騫上書兩年后，協(xié)和八年制終于在1959 年恢復了招生，這時的校長是黃家駟。一開始，那些學生對于入校前花三年時間在北京大學生物系讀醫(yī)預科很不理解。每一屆新生入學，黃家駟和其他校領導都要親自去一趟北京大學，以親身體會告訴學生們：醫(yī)預科的基礎對于一個高級醫(yī)學人才的成長有多重要。副校長張孝騫鼓勵協(xié)和學生在讀醫(yī)學預科時，要充分利用北京大學作為綜合大學的有利條件，擴大知識面，培養(yǎng)廣泛的興趣，選修一些文科方面的課程。
作品簡介
《協(xié)和醫(yī)事：協(xié)和百年紀念版》，常青 著，北京聯(lián)合出版公司，2017年9月
有一種力量，有一種做事的選擇和方式，雖不大聲，但綿延，自成宇宙。以世界一流標準鍛造的“協(xié)和”，經(jīng)歷了百年的沉淀，這里有幾代人的青春、有失敗摧不毀的理想、有激動人心的故事和久被遺忘的歷史。在《協(xié)和醫(yī)事》中，作者用飽含感情又克制理性的筆鋒細細揭秘百年協(xié)和的傳奇故事，帶你感受那種純凈而頑強的力量。
說歷史：協(xié)和是如何建立的？風雨飄搖的1942年發(fā)生了哪些故事？
品人文：醫(yī)學如何去關心廣大民眾？新時代的大學精神是什么？
談奇事：梁啟超與協(xié)和醫(yī)院的故事、孫中山最后的歲月如何度過？
講醫(yī)道：什么是為醫(yī)之道？好醫(yī)生是怎么培養(yǎng)出來的？病人在醫(yī)生眼中是什么位置？
《協(xié)和醫(yī)事》以文學的筆法再現(xiàn)北京協(xié)和醫(yī)學院百年來的歷史全貌，豐富翔實的史料、鮮活感人的事例，對中國醫(yī)學教育，解決醫(yī)療現(xiàn)實中的某些困惑，具有十分重要的參考價值。在重讀協(xié)和百年傳奇故事的同時，觀照當下醫(yī)療。尋求更廣意義的解決之道。
作者是醫(yī)療業(yè)內人，協(xié)和是她的母校。她不是按照歷史的順序羅列史實，而是在情感的基礎上講述往事，在思考的過程中逐步進入?yún)f(xié)和內部，使之既可讀，又有思辨的深度。尤其是對思考當前的醫(yī)患關系、醫(yī)學教育具有啟示意義。
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