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鈣通道阻滯劑(鈣離子拮抗劑):最常用的降壓藥(2)

高血壓自我管理一本通 作者:楊佳


【不良反應】 反應短暫,較多見的是踝、足與小腿腫脹,用利尿降壓藥可消退;較少見的是呼吸困難、咳嗽、哮喘、心跳快而重;罕見的是胸痛(可出現于用藥后30分鐘左右)、暈厥(血壓過低所致)、膽石癥、過敏性肝炎;逾量時可出現低血壓,此時應停藥觀察,必要時用血管收縮藥。

【注意事項】 嚴重主動脈瓣狹窄、肝或腎功能不全患者須慎用;患者在服藥期間必須經常測血壓和作心電圖檢查,在開始用藥而決定劑量的過程中以及從維持量加大用量時尤其要注意。

尼群地平

【別名】 硝苯乙吡啶、硝毗乙甲酯

【適應癥】 第二代鈣拮抗藥,作用與硝苯吡啶相似,可降低周圍動脈阻力,而且不影響心臟功能。主要用于原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓病,具有顯著而持久的降壓和血管擴張作用,對心血管系統(tǒng)有保護效應。與β受體阻滯劑藥合用,對治療體循環(huán)阻力過高特別有效,并適用于低腎素性高血壓的治療。

【用法用量】 口服,每日1次,每次20毫克,也可以隨反應調增至20~40毫克,每日1次。

【不良反應】 較少見的反應有短暫的頭痛、面紅、心悸、眩暈、多尿等;少見的反應有頭暈、惡心、低血壓、腳腫、心絞痛發(fā)作。

【注意事項】 對本品有過敏反應者、嚴重主動脈瓣狹窄者禁用。肝腎功能不全者慎用。

尼莫地平

【別名】 尼莫同、落普恩

【適應癥】 主要用于治療和預防蛛網膜下腔出血所致的腦血管痙攣、腦梗死缺血性中風、偏頭痛、突發(fā)性耳聾、老年性癡呆腦外傷恢復期,也可用于輕、中度高血壓,對高血壓合并腦血管病的患者可優(yōu)先選用。

【用法用量】 輕中度高血壓,每次40毫克,每日3次。

【不良反應】 可見頭痛、顏面潮紅、胃腸不適、惡心、血壓下降。

【注意事項】 避免與其他降壓藥、鈣離子拮抗劑合用,必須合用時應密切觀察。有腦水腫、顱壓增高的患者及孕婦、哺乳期女性應慎用。

拉西地平

【別名】 司樂平、樂患平

【適應癥】 可用于治療各種程度的高血壓,尤其是老年人高血壓合并穩(wěn)定型心絞痛。

【用法用量】 口服,起始劑量每日1次,4毫克,3~4周后可增加至每日1次,6毫克。老年人、肝病患者初始劑量應為每日1次,2毫克。與利尿降壓藥、β受體阻滯劑藥及其他降壓藥合用可增加降壓作用。

【不良反應】 最常見的有頭痛、皮膚潮紅、浮腫、眩暈和心悸;少見有無力、皮疹、惡心、胸痛等;過量時可有低血壓、心動過速,此時須用輸液及升壓藥。

【注意事項】 肝功能不全者、孕婦、哺乳期女性慎用。


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